Коррекция десневого контура при протезировании

В современном мире приятная внешность дает много бонусов. При прочих равных условиях красивый человек будет больше нравиться окружающим, так что будет находиться всегда в более благоприятных обстоятельствах. Улыбка очень важна. Даже самая приятная личность, если ее зубы далеки от совершенства, может производить отталкивающее впечатление. Поэтому, если не все в порядке со стоматологией, стоит этим заняться. Разумеется, все зависит от того, что конкретно не так и насколько сильны проявления. Вот, например, десневая улыбка — кому-то она даже идет. Ну а кто-то с этой особенностью выглядит просто отвратительно.

Причины десневой улыбки у детей и взрослых

У взрослых десневая улыбка довольно редкое явление, поскольку данная проблема в большинстве случаев появляется еще в детстве. Известно несколько основных причин появления данной проблемы: неправильное развитие лицевого скелета, короткая верхняя губа которая не может прикрыть десну или же напротив слишком большая десна, которая прикрывает верхний ряд зубов больше нежели это необходимо. При этом сильно выраженная десневая улыбка, как правило, является следствием неправильного прикуса, или же аномалий в развитии челюстно-лицевого скелета.

Методы коррекции десневой улыбки

Существует множество методик по восстановлению эстетики улыбки. Выбор способа лечения зависит от причины образования дефекта. К действенным методам исправления десневой улыбки можно отнести:

1. Использование ботокса.
2. Увеличение губ в объеме.
3. Изменение длины уздечки.
4. Лазерную коррекцию.
5. Изменение околоротовых мышц.
6. Ортодонтическое лечение.

Терапия назначается врачом после сбора анамнеза жизни и патологии. При этом учитываются индивидуальные особенности и пожелания пациента.

Коррекция гингивальной улыбки ботоксом

Исправить десневой недостаток может помочь ботулотоксин. Такая коррекция считается самым простым методом терапии. Врач – косметолог вводит инъекции с лекарственным ботоксом в область носогубных складок. Таким образом снижается чувствительность местных нервных окончаний. Верхняя губа становится малоподвижной, а десневой край больше не обнажается.

Для получения долговременного результата процедура проводится с интервалом 1 раз в 4–6 месяцев. Плюсы ботокса в лечении десен заключаются в безопасности препарата и простоте проведения манипуляции.

Увеличение объема губ

Из-за возможности кардинального изменения внешнего вида далеко не все пациенты соглашаются на такой вид лечения. Цель процедуры заключается в увеличении губ и дальнейшем закрытии папиллярно-маргинальной десны.

В качестве биогеля могут служить биодеградируемые и биополимерные препараты. Первый вариант обладает кратковременным эффектом, действие второго длится около полутора лет.

Подрезание уздечки верхней губы

Снизить подвижность верхней губы и уменьшить воздействие на десну можно с помощью пластической коррекции уздечки. Операция проводится в условиях стоматологической клиники хирургом. Перед процедурой рекомендуются консультации стоматолога–ортодонта и стоматолога–терапевта.

Применение лазера

Коррекция десны лазерным способом используется весьма часто. Иссечение избыточной десны проводится под местной анестезией. Благодаря лазерному лучу появляется возможность создания четкого контура десневого края и предотвращения внутриротового кровотечения. Хирургическая операция занимает не более 30 минут, а реабилитация – около 10 дней.

Коррекция розовой улыбки с помощью брекетов

Ортодонтическое лечение показано в тех случаях, когда причиной десневой улыбки служат скученность зубов и патологический прикус. Корректирующие аппараты и брекет – системы позволяют выровнять розовую улыбочную зону, и продвинуть зубы в необходимое место.

Как правило, ношение ортодонтических конструкций занимает не более 2–3 лет. При необходимости назначаются дополнительные способы коррекции (хирургическое, косметическое).

Пластика круговой мышцы рта

Несмотря на высокую эффективность, такой метод лечения используется крайне редко. Под местной анестезией над верхней губой проводится надрез, после чего мышцы, окружающие ротовую полость сшиваются вместе с лоскутом слизистой оболочки.

Недостатки способа представляют собой повышенную травматичность и длительное заживление мягких тканей.

Реконструкция скелета лица

Используется только в том случае, когда все другие способы терапии бесполезны. При деформации лицевого скелета проводятся остеотомия и остэктомия. При этом верхние зубы перемещаются в правильное местоположение, а нижняя челюсть фиксируется под необходимым углом.

Операция проводится в условиях стационара под наблюдением лечащих врачей.

Реконструктивная хирургия в лечении десневой улыбки

В ситуациях, когда десневая улыбка появилась как следствие аномального развития лицевого скелета, единственным эффективным решением проблемы будет проведение хирургической операции. Для этих целей применяется остеотомия (коррекция верхней челюсти), остэктомия (операция, проводимая с целью коррекции нижней челюсти).

Подобные оперативные вмешательства в подавляющем большинстве случаев проводятся при наличии серьезных аномалий в развитии прикуса, но также могут быть проведены при нормальном положении челюстей, к примеру с целью коррекции десневой улыбки.

Что такое десневая улыбка

Десневая улыбка (Gummy Smile) – эстетический недостаток, представляющий собой открытие папиллярно-маргинальной десны в улыбочной зоне. Когда человек, страдающий этой проблемой, улыбается, над передними зубами виднеется большое количество десны. Каковы причины гингивальной улыбки, и какие существуют методы коррекции десневого края?

По статистическим данным, более 20% населения всего мира обладают десневой улыбкой. Во время сокращения круговых мышц рта оголяются не только передние резцы верхней челюсти, но и часть десневой ткани. При этом нужно помнить, что не всегда обнажение края десны считается патологией. Причиной для беспокойства и визита к врачу может служить десна, виднеющаяся в улыбочной зоне более чем на 3 мм.

Причины гингивальной улыбки

Как правило, десневой дефект улыбки возникает вследствие врожденных аномалий, проявляющихся в детском возрасте. Десневая улыбка у ребенка не считается редким явлением.

Случаи, когда при улыбке видна десна у взрослых людей, наблюдаются намного реже. В основном подобные проблемы появляются из-за механических воздействий или неудачных пластических вмешательств.

К причинам обнажения десны при улыбке принято относить:

• нарушения строения верхней или нижней челюсти;
• патологии прикуса;
• скученность зубов;
• тяжесть мышц верхней губы;
• нарушения функций круговых мышц;
• повышенная стираемость передних резцов;
• гиперплазия десны, связанная с бактериальной инфекцией;
• патология уздечки верхней губы;
• тонкие губы;
• расположение верхней челюсти выше нормального физиологического уровня.

Показания к коррекции десневой улыбки

Так как десневой недостаток не приносит дискомфортных ощущений и не вызывает развитие осложнений, многие пациенты и врачи-стоматологи игнорируют данную проблему десен. В 80% случаев причиной скорой коррекции десны ротовой полости является нарушение внешнего вида улыбки и разрастание десны.

Основным показанием коррекции десневой улыбки является наличие инфекционно – воспалительных заболеваний слизистой десны полости рта. Из-за увеличения десневого края возникают трудности при проведении гигиенических мероприятий, количество минерализованных и мягких зубных отложений увеличивается, появляются неприятные симптомы гингивита и пародонтита.

Показания к коррекции

Поскольку такая улыбка никак не влияет на здоровье человека и состояние ротовой полости, то стоматологи редко направляют пациентов на обязательную операцию по этому поводу. Обычно человек сам желает исправить свой внешний вид и просит специалиста об этом.

Коррекционную процедуру могут провести также и совместно с другими видами лечения. Например, если обнаружен неправильный прикус, то после ортодонтического воздействия автоматически улыбка улучшится. Или при хирургическом вмешательстве по поводу заболеваний пародонтальных тканей могут снять часть разросшейся десны, тем самым оголив резцы до нормальных размеров.

Причины появления десневой улыбки

Десневой называется улыбка, при которой десны открываются больше, чем на 2-3 мм. Дефект является врождённой анатомической особенностью и встречается примерно у 15% человек в мире. Возникает этот недостаток по трём основным причинам:

1. Гиперактивность мышц верхней губы, в результате чего при улыбке она поднимается слишком высоко.
2. Чрезмерно большая десна, прикрывающая зубы слишком сильно, из-за чего они кажутся короче, чем есть на самом деле.
3. Деформированные кости лицевого скелета. При таком дефекте обычно нижняя или верхняя челюсть выдвигается вперёд.

В зависимости от причины развития устранение десневой улыбки может выполняться несколькими способами.

Какие процедуры стали лучше благодаря лазеру?

Коррекция уздечки — френулоплатика

Когда ребенку или взрослому требуется коррекция уздечки, существует два способа провести эту процедуру: скальпелем или стоматологическим лазером. Коррекция уздечки лазером обладает неоспоримыми преимуществами:

• практически полная безболезненность, достаточно легкой аппликационной анестезии и не требуется делать укол
• бескровность, т.к. лазерный луч не режет, а испаряет ткани
• максимальная стерильность, т.к. нет контакта слизистой с хирургическим инструментом
• отсутствие швов, отеков и боли после операции
• возможность вести привычный образ жизни сразу после процедуры.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита лазером — стерилизация зубодесневого кармана лазером значимо улучшает прогноз лечения такого грозного заболевания как хронический генерализованный пародонтит.

​Преимущества лечения пародонтита лазером:

• эффективность при любой глубине пародонтального кармана
• стерильность: лазер выпаривает болезнетворные бактерии из зубодесневого кармана, очищая и дезинфицируя его на всю глубину без разрезов и боли
• очень низкая травматичность: десны восстанавливаются после лечения гораздо быстрее, чем при традиционных методах хирургической чистки кармана
• физиотерапевтическое воздействие лазера: быстро проходит воспаление и кровоточивость десен.

Лазерная коррекция десневой улыбки

​Для многих людей существует такая эстетическая проблема, как десневая улыбка. По идеальным представлениям, при широкой улыбке не должна быть видна десна над верхними зубами более чем на 2 мм. При этом нормальная длина передних верхних резцов у взрослого человека составляет не меньше 8 мм. Десневой принято называть такую улыбку, при которой видно более 2 мм верхней десны.

Иногда устранить такую дисгармонию бывает непросто, требуется помощь ортодонта и хирурга. Но зачастую проблема лишь в том, что десны слишком много и она закрывает часть зуба, из-за чего зубы кажутся короче. В такой ситуации достаточно провести быструю, безболезненную и очень легкую для пациента коррекцию десны, убрать лазером «лишние» ткани с поверхности зубов, придав десневому контуру ровную красивую форму и сделав улыбку безупречной.

Лазерная коррекция десен также проводится с большим успехом при изготовлении виниров и коронок на передние зубы или визуальном удлинении зубов. Очень важно, что результат виден сразу во время коррекции и не меняется после заживления.

Раскрытие ретинированных зубов при ортодонтическом лечении

В тех случаях, когда один или несколько зубов не прорезались в период смены прикуса, или требуется подсоединить к ортодонтической системе ретинированную восьмерку, обычно обращаются к хирургу для раскрытия зуба. Эту операцию намного комфортнее и безопаснее проводить лазером. Благодаря бескровности манипуляции лазерной стоматологии можно сразу надежно приклеить на зуб замочек или кнопку и установить тягу.

1. Иссечение избытка десны при лечении кариеса на корне зуба — только благодаря лазеру можно открыть эту трудноступную зону и провести качественное лечение. Раньше такие зубы нередко приходилось удалять.
2. Раскрытие обработанного зуба от избытка десны для получения точного оттиска при изготовлении коронок и виниров — коронки получится идеально точной в любых, даже самых сложных для протезирования условиях.
3. Раскрытие импланта перед протезированием — минимальная травматичность, максимальная точность.
4. Лечение кисты зуба лазером и гранулем на зубах при помощи лазрной стерилизации корневого канала — позволяет сохранить почти безнадежные зубы. Этот метод намного менее болезненный и щадящий, чем традиционное хирургическое лечение.
5. Легкое и атравматичное удаление фибром и эпулисов.
6. Раскрытие фиссур перед герметизацией без бормашины — без боли и страха.

Если Вам предстоит пройти одну из этих процедур, мы рекомендуем воспользоваться преимуществами лазерной стоматологии. Лазер — лучшее и наименее травматичное решение из всех cовременных. Это универсальный помощник, который делает работу врача быстрой и точной, качество лечения выше, комфорт — увереннее.

Лечение кисты зуба при хроническом апикальном периодонтите

В Клинике «Эксперт» для лечения кист зубов при хроническом апикальном периодонтите мы используем диодный стоматологический лазер с длиной волны 980 нм, его мощность варьирует в пределах от 0.5 до 7 Вт.

При лечении корневых каналов диодные лазеры используется как для дезинфекции, так и для удаления смазанного слоя, который образуется в результате машинной обработки канала и препятствует проникновению антисептиков в мелкие разветвления канала . Кроме того, лазерное излучение стимулирует репаративные процессы в окружающих зуб тканях, ускоряет заживление костного дефекта, способствует восстановлению кости .

Благодаря специальным эндодонтическим насадкам, не соприкасающимся с поверхностью зуба, лазерный луч проникает вглубь до верхушки корня, воздействуя на всю длину корневого канала, а также на твердые ткани, дезинфицируя их, при этом глубина проникновения достигает 5 мм. Особенно эффективен лазер в тех случаях, когда очаг инфекции расположен за

верхушкой корня. Благодаря лазеру мы можем лечить кисты и гранулемы зубов без удаления, без операции «резекция верхушки корня».

Это приобретает особое значение для тех участков челюстей, где оперативное вмешательство затруднено или невозможно вовсе из-за близости нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.