Производство
Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:
- каркас;
- щечные щиты;
- губные пелоты.
Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:
- небная;
- язычная;
- вестибулярная;
- лингвальная (добавляется в отдельных случаях).
Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.
Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.
Этапы изготовления
Перед началом изготовления, врач определяет вид аномалии прикуса и целесообразность использования аппарата при конкретном случае патологии.
Для этого проводится не только осмотр, но и рентгеновское исследование, и, при необходимости, иные методы изучения. Если возраст пациента и имеющиеся изменения предусматривают возможность коррекции при помощи аппарата Персина, начинается процесс изготовления.
Важным моментом становится сбор аллергологического анамнеза пациента. Если у ребенка есть аллергия на какой-либо вид пластика или металла, целесообразно сообщить об этом перед началом лечения, чтобы врач сумел подобрать гипоаллергенный аналог.
На первом этапе изготовления требуется определить конструктивный прикус конкретного пациента при помощи воскового шаблона. Для этого с челюстей пациента снимается оттиск, который и становится основой для дальнейшей разработки конструкции.
По восковому оттиску изготавливается гипсовая модель челюстей пациента, на которой впоследствии надстраивается базис (опорная часть) и пружина, изогнутая в соответствии с расположением фронтальных зубных единиц.
Это интересно: Курение с установленными брекетами — можно ли курить?
После изготовления производится примерка и подгонка непосредственно на пациенте. При необходимости производится коррекция, и затем установка.
При этом пациенту объясняется, как именно самостоятельно устанавливать приспособление впоследствии, сколько по времени требуется его носить, и как необходимо за ним ухаживать.
Клинический этап
Изготовление слепков верхней и нижней челюсти и последующее производство испытательных моделей.
Производится оценка прикуса для правильного изготовления конструкции. Проводится в следующих срезах:
- поперечно-симметричный–пациент открывает рот до тех пор, пока зубы, расположенные сбоку не занимают нейтральное положение;
- вертикальный — расстояние между боковыми зубами 0,3-0,5 см.;
- горизонтальный — важно, чтобы прямая, пересекающая границу передних зубов не искривлялась.
Лабораторный этап
Создание основы из воска с функциональными элементами для верхней челюсти. На полученную конструкцию наносят специальное покрытие, из полоски воска формируют обжимку для неба и боковых зубов, излишки воска удаляются.
Окклюзионный валик создают из восковой многослойной пластины. Фиксация валика к основе производится жидким воском.
Клинический этап
Далее происходит подгонка изготовленной конструкции к особенностям ротовой полости. Излишки удаляются. Застывший воск постепенно заменяют мягким, что позволяет воссоздать точную форму внутренней части зубного ряда.
Подогнанная под особенности пациента основа служит для изготовления гипсовой формы. В полученную конструкцию встраивают проволочные элементы, после чего удаляется лишний гипс.
Далее полученное устройство устанавливают в кювету. Для двухчелюстных устройств кювета должна быть выше обычного.
Затем происходит формирование пластической массы, из которой создают базис при нагреве до 20-23 градусов.
Совместив стороны кюветы, заливают вещество и подвергают опрессовке его в течение короткого времени, потом устанавливают металлические элементы.
Полученную конструкцию необходимо подвергнуть термической обработке в кипящей жидкости в течение часа. После остывания происходит окончательная обработка и шлифовка аппарата.
Заключительный клинический этап заключается в примерке и фиксации изготовленной конструкции в ротовой полости пациента.
Виды
Есть несколько типов регулятора функций Френкеля, у каждого из которых свои особенности. Врач подбирает подходящий вариант в зависимости от характера имеющейся патологии и ее выраженности.
FR-1
Выделяют три вида:
- FR-la;
- FR-lb;
- FR-lc.
Основу конструкции составляют лингвальная и небная дуги, которые скреплены пелотами. Главное показание─ дистальный прикус с наклоненными вперед резцами. В процессе коррекции зубной ряд расширяется с образованием свободного пространства. В результате, передние зубы получают возможность для правильного роста.
FR-2
Данный аппарат применяется для коррекции дистального прикуса, сочетающегося с наклоном к небу верхних резцов.
Особенности:
- особая форма петель;
- двойные пелоты.
Fr-3
Устройство значительно отличается от других типов своей конструкцией. Присутствуют специальные боковые накладки. Губные пелоты зафиксированы только в области верхней губы. Регулятор третьего типа назначается для коррекции мезиального прикуса, вызванного нижней прогнатией или чрезмерным развитием нижней челюсти.
Fr-4
Вестибулярная дуга устанавливается на верхнем зубном ряду, а пелоты—на нижней губе. Показание для применения— открытый прикус. Аппарат устраняет факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Металлические накладки на боковых сторонах зубного ряда позволяют разобщить прикус и достичь дентоальвеолярного укорочения.
Показания к использованию
Принцип работы конструкции заключается в воздействии на группы мышц и альвеолярные гребни. Это нормализует размещение зубов и устраняет чрезмерное давление губ и щек на участки, вызывающие наибольшие проблемы.
Аппарат имеет широкий спектр воздействия, начиная от стимулирования апикального базиса и заканчивая укреплением группы мышц. Уникальность аппарата заключается в том, что он воздействует комплексно и может быть настроен на решение определенной проблемы. В целом, основной принцип воздействия конструкции заключается в том, чтобы оказывать влияние на мышцы и поддерживать их тонус.
Правила ношения и уход
Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.
В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.
Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.
Эффективность и сроки лечения
Оптимальным возрастом для лечения приспособлением Персина является 7-12 лет, когда зубочелюстная система ребенка достаточно подвижна для того, чтобы претерпевать изменения под действием физиологической силы.
Сроки лечения определяются глубиной дефекта и длительностью ежедневного ношения. Устройство рекомендуется носить и днем, и ночью, выполняя при этом артикуляционные движения для активации пружины.
Использование данного ортодонтического изделия наиболее эффективно для возрастной категории от 8 до 12 лет. Применение аппарата более старшими пациентами также дает хорошие результаты.
Ношение изделия предусмотрено по 12 — 14 часов в сутки. Первые положительные результаты в изменении прикуса наблюдались уже через 15 — 20 дней.
Продолжительность активного периода лечения зависит от степени тяжести дефекта окклюзии, сознательности пациента и его возраста. В среднем он длится от нескольких месяцев до года.
Ретенционный период после лечения обязателен и заключается в использовании пластинки с наклонной плоскостью для нижней челюсти.
При регулярном ношении устройства, дефект прикуса можно исправить за 6-8 месяцев.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Источники
- https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/korrektsii-distalnoy-okklyuzii-persina.html
- https://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/apparata-persina.html
- https://best-stom.ru/articles/apparat-persina/
- https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/ispolzovanie-apparata-persina.html
[свернуть]
Назначение устройства
Аппарат Персина используют для устранения патологии при совмещении верхней и нижней челюсти в прикусе дистального типа.
Данное отклонение встречается в стоматологии довольно часто. Оно проявляется в дисбалансе развития костных тканей обеих челюстей.
Как правило, нижняя челюсть уступает по развитости верхней. Из-за этого происходит нарушение прикуса и возникают проблемы с зубным рядом. Внешне подобная патология заметна по выдвинутым вперед верхним зубам.
Помимо внешней непривлекательности, отклонения в строении зубного ряда создают и другие проблемы:
- изменения работы челюстного механизма ведет к росту дефектов зубов, расположенных сзади. В итоге они быстрее портятся и разрушаются;
- растет риск полного лишения зубов из-за проблем с деснами;
- развиваются заболевания челюстных суставов;
- появляются дисфункции органов дыхания и пищеварения;
- лечение зубов с использованием протезов затруднено.
Отзывы
Проблемы с зубным рядом и развитием прикуса очень деликатные. Ношение различных аппаратов, особенно в школьном возрасте, может нанести психологические травмы из-за насмешек одноклассников.
Поэтому очень важно провести эффективную терапию в сжатые сроки, чтобы ощущаемый дискомфорт занимал как можно меньший промежуток времени.
Если вы уже преодолели подобные патологии или используете функциональные аппараты для коррекции, просим оставить свои комментарии после статьи, они будут очень полезны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги аппараты пластины для выравнивания зубов
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Какие стоматологические задачи решаются с помощью костного материала Bio Oss
Следующая статья
Внутрипульпарная анестезия – вариант качественного и эффективного обезболивания
