Если раньше лечение зубов у стоматолога доставляло пациенту выраженный психологический и физический дискомфорт, то на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед. Существует масса способов обезболивания, которые помогают провести любое, даже самое сложное лечение быстро и комфортно.
Однако некоторые пациенты до сих пор до последнего тянут с визитом к врачу, сомневаясь, больно ли лечить зубы, хотя такая тактика поведения нередко вызывает осложнения. Если кариес на начальной стадии можно устранить и вовсе без анестезии, то своим затягиванием с походом к доктору пациент доводит дело до пульпита, когда моляр просто уже не удается спасти.
Сегодня вопросы, больно ли лечить кариес и проводить удаление, становятся все более иррациональными. Какие бывают методы обезболивания и оправдан ли детский страх пациентов перед стоматологами – пойдет речь дальше.
Причины зубной боли
В первую очередь то, насколько болезненно пройдет процедура лечения зубов, зависит от причины, вызвавшей проблему:
- Кариес – процесс разрушения зуба начинается с появления небольшого потемнения на эмали, затем в процесс вовлекается ткань пульпы. Человеку становится больно накусывать с той стороны, где расположен больной моляр. Затем зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, процесс пережевывания доставляет массу дискомфорта. Это заболевание считается самым распространенным по частоте обращения пациентов к стоматологам.
- Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Почему больно пить и есть в таком случае, ведь внешне моляры кажутся абсолютно здоровыми? Ощущение дискомфорта может быть разной интенсивности, в зависимости от того, насколько развилась чувствительность (она возникает при стирании эмалевого слоя).
- Пульпит – процесс воспаления, который локализуется в нервно-сосудистом пучке зуба. В основном заболевание становится осложнением кариеса, когда пациент долго тянул с обращением к стоматологу и не заделал небольшую дырку на начальной стадии. Острый процесс характеризуется пульсирующей болью, которую можно купировать при помощи анестетика, но через несколько часов симптом возвращается вновь.
- Периодонтит – осложнение пульпита. При данном заболевании поражаются пульпа, костная и соединительная ткани. Если в образовавшееся в моляре отверстие попадает пища, человек испытывает острую боль, то в некоторых случаях воспаление протекает на фоне повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита и нарушений сна.
- Пародонтит – воспаление тканей, которые удерживают зуб в десне (это слизистый эпителий, связки и кость). После кариеса данная болезнь считается второй по распространенности. При пародонтите возникает пульсация в тканях слизистой оболочки, если нажимать на десны, из них выделяется сукровица. Моляры становятся шаткими и чувствительными.
- Рост зубов мудрости – многие наслышаны о том, что процесс прорезывания восьмых моляров сопровождается сильной болью. В некоторых случаях неправильный рост приводит к серьезным осложнениям (разрушению корней соседних зубов, разрыву десны, воспалению тройничного нерва и нагноению).
Интенсивность дискомфорта при лечении зубов зависит именно от того, с какой проблемой пациент обратился к стоматологу, и на какой стадии болезни он это сделал
Лечение с анестезией начального, неглубокого кариеса, пройдет абсолютно безболезненно, а вот удаление зуба мудрости может спровоцировать боль, точнее, она возникает даже не во время, а после процедуры.
Стоматолог зубы сверлит
Многим всего лишь от мысли о том, как сверлят зубы, становится не по себе. Статья объяснит, почему боль и современная стоматология несовместимы. Вы узнаете, как сделать так, чтобы даже ребенок шел на прием спокойно и с улыбкой.
Зачем сверлят зубы?
Сверлить зубы на языке стоматологов означает препарировать. Врач убирает поврежденные кариесом ткани зуба перед постановкой пломбы. Однако сверлят зубы не только при лечении.
Зуб могут препарировать, чтобы накрыть коронкой. Протезирование нужно, если врач видит, что реставрировать зуб пломбой ненадежно. Например, когда это передний зуб и есть риск откола из-за повышенной нагрузки. Еще одна причина — малый объем здоровой ткани.
Если у пациента глубокий кариес, а тем более пульпит, показано восстановление зуба коронкой. В таком случае стоматолог сверлит зуб в несколько этапов. Врач препарирует его, чтобы убрать пораженные кариесом ткани, чтобы открыть пульпарную камеру, получить доступ к каналам и расширить их.
На последнем этапе, уже после удаления нерва, лечения, стоматолог сверлит зуб, обтачивая его под коронку.
Врач иногда вынужден препарировать даже здоровые (без кариеса) и живые (с нервом) зубы. Это происходит при постановке виниров. Они представляют собой керамические накладки на зубы. Бывает, что передние зубы слишком маленькие или между ними большие расстояния. Случается, что на зубе появляется пятнышко из-за флюороза, гипоплазии эмали либо травмы.
Иногда от переднего зуба откалывается маленькая часть или стирается режущий край. Встречаются просто очень требовательные к эстетике пациенты. Они хотят получить фронтальные зубы одинаковой формы, размера и идеального вида. Во всех этих случаях возможна установка виниров. Их преимущество в том, что зуб остается живым.
Его не депульпируют и снимают (стачивают) небольшой слой эмали.
Сверлить зубы без боли
Некоторые, особенно старшее поколение, рассказывают, как им лечили без анестезии не только кариес, но и пульпит. Врач по тому, как пациент резко дергался, определял, что добрался инструментом до нерва. Сейчас все совершенно по-другому. Анестезия стала стандартом стоматологии, с обезболиванием как сверлят зубы, так и удаляют.
Это нужно в первую очередь для того, чтобы пациент в кресле у стоматолога не испытывал стресс. Еще анестезия делает работу врача более удобной. Когда стоматолог только начинает препарировать, пациенту не больно, потому что в эмали нет нервных окончаний. Но когда врач подходит к эмалево-дентинной границе, человек может резко дернуться от боли, а дантист повредить инструментом слизистую.
Не стоит бояться, что укол не подействует. Все современные анестетики одинаково хорошо обезболивают, и не имеет значения, сколько человеку лет, какие у него недуги и что за препараты он принимает.
«Не сработать» средство может, только если врач его введет не туда. Такое бывает либо из-за неопытности стоматолога, либо из-за того, что нервный пучок проходит чуть-чуть не в том месте, где обычно.
В таких случаях просто делают повторно в нужное место.
Сверлить зубы с уколом не больно. Однако то, как сверлят зубы, т. е. вибрацию вращающегося инструмента, пациент ощущает. Анестетик блокирует тот тип нервных волокон, который отвечает за боль. За осязание давления, вибрации ответственны совсем другие (проприоцептивные) рецепторы. К счастью, эти ощущения не доставляют дискомфорта.
Анестезия
Рассмотрим, чего еще боятся люди, когда слышат об обезболивании.
- Боль от укола. Есть пациенты, особенно дети, которых пугает само введение анестетика шприцем. Врачи знают об этом, поэтому предварительно смазывают место укола обезболивающим гелем. Он сводит неприятные ощущения к минимуму. Но надо сказать, что хороший врач делает инъекцию практически незаметно.
- Аллергия на анестетик. Вероятность ее возникновения ничтожна, намного ниже, чем вероятность отравиться продуктами питания.
- Непродолжительный срок действия анестетика. Некоторые побаиваются, что «заморозка» сойдет на нет до того, как стоматолог закончит работу, появится боль. Действительно, время действия обезболивающего укола у разных людей может немного отличаться. Анестетик «заработает» быстрее у тех, у кого лучше кровообращение в области обезболивания. Эти же пациенты скорее «отойдут» от укола. Врач не может этого предугадать, но хороший специалист всегда интересуется ощущением пациента. Если обезболивающий эффект уменьшается, стоматолог переносит следующие этапы работы на другой прием.
- Побочные эффекты анестезии. Иногда пациенты жалуются на то, что сразу после укола начинают дрожать руки и ноги, учащается сердцебиение и т. п. Такую реакцию вызывает адреналин в составе некоторых анестетиков. В таком случае врач подбирает другой препарат, без адреналина или с пониженным его содержанием. Таких вариантов предостаточно, их используют в том числе для детей. Изредка бывает, что из-за «заморозки» у человека не закрывается глаз. Не стоит пугаться: это пройдет сразу, как только анестетик перестанет действовать. Все дело в близком расположении обезболенного нерва с глазным нервом.
Долго ли сверлят зубы?
Надо сказать, что лечение зуба не всегда возможно провести за одно посещение. И виной тому не медлительность стоматолога, а небрежное отношение или страх пациента, из-за которых он откладывает визит к врачу.
Кариес, когда не нужно депульпировать зуб (удалять нерв), лечат за одно посещение. Пульпит лечат за два визита.
Стоматолог после удаления нерва и чистки каналов ставит временную пломбу, а под нее — лечебную прокладку. Пациента отпускают примерно на неделю. В следующий раз врач спрашивает, не болел ли зуб.
Если нет, значит, каналы почищены хорошо. Их можно пломбировать и реставрировать зуб постоянной пломбой.
Случается, что пациент довел зуб до периодонтита, т. е. когда воспаление уже распространилось на ткани вокруг него. Тогда стоматолог вводит в каналы лекарство. Через несколько дней повторяет процедуру, и так несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Дальнейшее лечение такое же, как лечение пульпита.
Восстановление зуба пломбой даже без депульпирования может быть длительным. Сколько времени сверлят зуб, зависит от величины кариозной полости. Нередко случается, что зуб поражен с нескольких сторон, например, на жевательной поверхности и в межзубном промежутке.
В таком случае стоматолог формирует несколько полостей под пломбы. Много времени уходит на то, чтобы сделать зуб неотличимым от естественных, здоровых зубов. Именно поэтому врачи предпочитают называть лечение эстетической реставрацией.
Конечно, рассверлить зуб и закрыть пломбой можно и за 5 минут, но качественная работа, когда уделяют внимание деталям, занимает и 30, и 60 минут.
Инструменты
Чем сверлит зубы стоматолог-терапевт? Рабочий инструмент — это турбинный наконечник. Благодаря мотору он вращается со скоростью 200-500 тыс. оборотов в минуту. Более мощные наконечники имеют головку большего размера.
В нее устанавливается бор (алмазный, стальной или из сплава). Боры бывают разной абразивности, формы, размера. Это определяется назначением. Турбинный наконечник имеет систему охлаждения, а современные образцы — подсветку.
Как лечат зуб?
Рассмотрим этапы лечения кариеса, т. е. ситуацию, когда зуб остается живым (с нервом), и пломбирование каналов не производится.
Когда анестетик подействовал, на зуб надевают коффердам. Это тонкая эластичная пленка, которая защищает зуб от попадания слюны или десневой жидкости.
Стоматолог высверливает все поврежденные кариесом ткани и формируют полость для пломбы. Затем он наносит на зуб протравку на 10-40 секунд. Это вещество (кислота), которая убирает опилки после сверления и делает поверхность зуба шершавой для лучшего сцепления.
Смыв протравку, врач наносит фторлак, который укрепляет дентин и снижает чувствительность зуба. Следующий шаг — нанесение бондинга. Это вещество для связки зуба с пломбой, которое проникает в дентинные канальцы. Чтобы бондинг затвердел, его засвечивают гелиолампой. Ее лучи безвредны, это просто светодиодная лампа синего цвета.
Для постановки пломбы стоматологу нужно несколько видов пломбировочного материала, потому что у разных частей зуба разные цвет и прозрачность. Врач наносит непрозрачный материал цвета дентина, засвечивает его. На резцовый край наносит прозрачный слой (эмаль) и засвечивает.
Дальше врач, чтобы зуб выглядел естественно, формирует продольную ребристость зуба (мамелоны). Если зуб жевательный, то создает бороздки (фиссуры) между буграми. Засвечивает, снимает коффердам и шлифует.
Шлифовка нужна не только для красоты и блеска зуба, но и для того, чтобы к ней меньше прилипал налет.
Дальше стоматолог проверяет высоту пломбы. Он кладет на зуб специальную бумагу, похожую на копировальную. Пациент совершает несколько жевательных движений, и на зубах в точках контакта остаются отпечатки. По ним врач определяет, не завышена или не занижена ли пломба. При необходимости вносит изменения. Если этого не сделать, пломба будет мешать жевать, нарушится прикус.
Особенности детского лечения
Если родитель сам боится стоматолога, пугает им ребенка, то посещение врача будет проблемным. Покажите, что вы относитесь к посещению доктора как к чему-то обыденному. Скажите, что все родственники и друзья ходят к стоматологу. Если есть возможность, возьмите ребенка с собой на прием. Поиграйте дома в лечение, не рассказывайте, как сверлят зубы, а считайте их, разглядывайте в зеркало.
В день визита к доктору не будьте слишком ласковы, не задаривайте подарками. Это насторожит ребенка. Не угрожайте наказанием. Не приходите слишком рано, не сидите в коридоре, потому что малыш может разволноваться из-за плачущих детей.
Хороший детский стоматолог никогда не сверлит зуб ребенку с порога. Он поговорит с малышом, используя доступные ему определения.
Например, не сверлить, а жужжать, не делать укол, а мазать холодным мороженым, не лечить, а доставать из зубика червячка, не ставить пломбу, а залепить жвачкой.
В дорогих частных клиниках даже есть услуга адаптации, когда врач играет с ребенком, учит чистить зубы и т. д.
Местная анестезия обязательна, малыш не должен чувствовать боли. Но обратите внимание на то, что клиника должна иметь лицензию на детское лечение. К общему обезболиванию разные стоматологи относятся по-разному.
Его можно избежать в 99 % случаев.
Седация оправдана, если ребенку с сильным рвотным рефлексом предстоит лечение боковых зубов, если ребенок неуправляемый, если предыдущий прием нанес ему тяжелую психологическую травму.
Часто сверлить зубы вредно?
Зубы, поврежденные кариесом, сверлить не вредно, а необходимо. Даже человек, внимательно относящийся к гигиене полости рта, может нуждаться в лечении, и вот почему.
В пришеечных областях, в фиссурах боковых зубов налет скапливается быстрее из-за ограниченного доступа. К тому же слой эмали на этих участках тоньше, чем, например, на жевательных буграх.
Появившийся кариес может быть незаметен пациенту, но развивается довольно быстро.
Бывает, человек видит на зубе крошечное темное пятнышко, а врачу приходится рассверливать огромную полость и закрывать ее большой пломбой. Как так получается? Дело в том, что эмаль — самая твердая ткань в организме. Кариес поражает ее медленнее, чем дентин, находящийся по ней. Маленькое входное отверстие в эмали ведет в большую кариозную полость в дентине.
Если человек обратился к стоматологу, потому что зуб стал болеть, значит, началось воспаление, т. е. пульпит. Сверлить в таком случае надо будет больше. Можно сделать вывод, что чаще сверлят зубы тем, кто не вовремя обращается к врачу, игнорирует профилактические осмотры.
Сверлят зубы во сне
Если вам приснилось, что сверлят зубы, это замечательно. Во-первых, это повод вспомнить, как давно вы посещали стоматолога. Во-вторых, согласно сонникам, это знак того, что ваши дела пойдут на лад, проблемы разрешатся.
Если во сне пациентом были вы, ваше материально положение улучшится, а отношения с окружающими придут в равновесие. Если сверлили зубы другому, значит, у вас есть надежный друг, готовый протянуть руку помощи в трудный момент.
Советы специалистов
Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.
Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.
Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик.
Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу.
Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.
Профилактика кариеса
Ребенка, у которого режутся зубы, нужно показать детскому стоматологу один раз. Врач проверит, все ли идет как нужно. До трехлетнего возраста достаточно приходить на осмотр раз в год. После трех лет ребенок, как и взрослый, должен бывать у стоматолога дважды в год.
Чистите зубы дважды в день мягкой или ультрамягкой зубной щеткой и низкоабразивной пастой.
Благодаря такой щетке у вас никогда не будет клиновидного дефекта, когда стирается эмаль в пришеечной части зуба из-за чрезмерного давления. Щетки «с наворотами» не имеют смысла. Самое главное — это размер головки.
Чем меньше, тем удобнее и качественнее чистка. Для терпеливых перфекционистов существуют монопучковые щетки. Они вычищают лучше всего, но долго.
Чистить детские зубы надо с момента их появления. Когда ребенок слишком мал, это делает взрослый с помощью напальчника. Детей 3-4 лет можно научить качественной чистке с помощью индикаторов определения налета. Это жевательные таблетки, пастилки, которые окрашивают налет в синий или красный цвет.
Убрать налет между зубами и под десной поможет тонкая зубная нить. Некоторые жалуются, что она травмирует межзубные сосочки. В таком случае можно пользоваться межзубными ершиками. Ирригатор позволяет чистить зубы еще качественнее. Особенно он нужен людям с брекетами. Все это вкупе с регулярной (дважды в год) профессиональной чисткой у стоматолога дает прекрасные результаты.
Не стоит думать, что сверлить зуб больно, ведь делают это под местной анестезией. Если врач отказывается делать обезболивающий укол, не соглашайтесь и уходите к другому специалисту. Хороший доктор никогда не будет подвергать пациента стрессу.
Источник: https://glivec.su/2018/08/24/stomatolog-zuby-sverlit/
Виды анестетиков
Каждый человек обладает разной чувствительностью к обезболивающим препаратам и различным болевым порогом, поэтому лекарство подбирается не только с учетом этих факторов, но и выбор зависит даже от местоположения зуба. Верхние моляры, например, реагируют на процесс лечения более болезненно, чем нижние. Все препараты обладают различным временем действия, а выбор делается в зависимости от предполагаемых процедур.
Самыми часто используемыми лекарствами для обезболивания считаются:
Зубная боль после лечения кариеса
- Новокаин – применяется в случаях лечениях поверхностного и среднего кариеса, когда процедура не продлится дольше 15 минут;
- Пиромекаин – действие препарата начинается через 2 минуты после введения и продолжается до получаса;
- Лидокаин – анестетик, способный избавить от болевых ощущений на 1,5 часа подряд;
- Артикаин – действие средства начинается спустя буквально 1,5–2 минуты;
- Буливакаин – препарат с продолжительным временем действия, которое длится до 12 часов.
Самым современным препаратом для обезболивания считается Ультракаин, в его состав входят вещества Артикаин и Эпинефрин. Врачи давно выяснили, что действие анестетиков будет разным для каждого пациента. Например, люди с рыжим цветом волос, гораздо более устойчивы к действию препаратов, что вынуждает врачей вводить им повышенную дозу для стойкого эффекта.
На эффективность средства может повлиять даже стресс, если человек сильно взволнован или находится в состоянии депрессии, ему может быть очень больно. Поэтому стоматологи всегда рекомендуют успокоиться и довериться профессионалу
Многие пациенты боятся не только боли во время лечения зуба, но и самой инъекции анестетика. Нужно сказать, что шприцы сейчас оснащены тонкими и короткими иглами, благодаря чему лекарство вводится совершенно безболезненно. Чтобы снизить уровень страха, стоматолог может предварительно наложить аппликацию анестезирующего вещества на десну.
Сейчас лечить зубы стало совершенно не больно благодаря современным способам, предполагающим использование сильных, безопасных и не токсичных анестетиков. Их разделяют на 4 группы:
- Аппликационные – относятся к местным анестетикам, слизистая пропитывается препаратами, продолжительность действия которых составляет до 20 минут. С помощью аппликационного метода обезболивания удаляется зубной камень, вскрываются нагноения, удаляются молочные зубы и фиксируют коронки.
- Инфильтрационные – самые эффективные и популярные в стоматологии. С помощью препаратов этой группы блокируют нервные импульсы, а эффект наступает уже через 3 минуты после введения, длительность – не менее часа.
- Проводниковые – водятся в область прохождения тройничного нерва, обладают продолжительностью действия от 1 до 2 часов. Применяются тогда, когда предполагается удаление зубов, лечение десен или обширное вмешательство.
- Стволовые – используются редко, только в стационарных условиях. В основном во время проведения операций на тройничный нерв, при интенсивной боли и операциях на область челюсти.
Людям, которые испытывают аллергическую реакцию после введения укола, показаны альтернативные методы обезболивания – лазерное препарирование и химическая обработка. Поэтому даже при аллергии можно подобрать метод, чтобы стоматологические процедуры проходили безболезненно.
Чем сверлят зубы-Пациентам о стоматологии
Caries – по-латыни “гниение”. Для того, чтобы его вылечить, надо сначала убрать то, что сгнило. Сделать это можно несколькими способами.
Бормашина
Первые боры стоматологи крутили руками (об этом можно почитать в статье “История лечения зубов”). Потом – ногами. Затем доверили это дело электричеству.
В наше время боры крутит сжатый воздух, а накачивается он электрическим компрессором.
Какой бы ни была современной бормашина – с огромной скоростью и низкой вибрацией, с охлаждением – от бора зуб всё равно нагревается. Именно поэтому сверлить больно, и делают это чаще всего с обезболивающим уколом.
Иногда пациенты говорят: была маленькая дырка, а рассверлили – стала огромная. Но это не оттого, что доктор криворукий.
Всё дело в том, что эмаль зуба – самая твёрдая ткань организма и разрушается медленнее, чем дентин, который находится под ней.
Дыра на самом деле может быть огромная, а на эмали видна всего лишь маленькая точка, или вообще ничего не видно, если кариес межзубной.
Кроме того, существуют правила препаровки бором. Врач не может убрать меньше, чем положено – пломба выпадет, или под ней образуется вторичный кариес.
Страх перед стоматологом – это чаще всего страх перед бормашиной. Есть люди, которые настолько боятся её, что пытаются вылечить кариес сами. Они вгрызаются остатками своих зубов в интернет и ищут там волшебные народные рецепты.
У меня для них две новости – плохая и хорошая. Плохая: что бы там ни говорили всевозможные “знатоки”, вылечить кариес без стоматолога нельзя. Хорошая: а без бормашины – можно! Об этом читайте ниже.
Пескоструйный аппарат
Есть несколько аппаратов, позволяющих убирать кариес песком: Aquacut Quattro и AquaCare (Великобритания), Sandman (Дания), RONDOflex plus 360 (Германия).
Аппарат для чистки и препаровки зубов Aquacut Quattro
Их ещё называют кинетическими или гидрокинетическими. Конечно, используется в них не речной или морской песок, а специальный абразив. В одни аппараты он насыпается из большой банки, в других абразив упакован в картриджи. Этими же аппаратами, только с абразивом другого типа, можно делать профессиональную чистку зубов.
Для того, чтобы понятнее объяснить преимущества таких аппаратов, надо немного уйти в сторону от темы.
Стоматологи, если есть возможность, стараются спасти пульпу зуба (нерв). Когда она живая, зуб получает с её помощью вещества, поддерживающие его в нормальном состоянии. Если пульпу убрать, он темнеет, становится хрупким и может разрушиться даже от небольшой нагрузки. Кроме того, на корне живого зуба никогда не вырастут ни гранулёма, ни киста, из-за которых можно потерять зуб.
Убирают пульпу в нескольких случаях:
1. Если это надо для протезирования.
2. Если зуб откололся до пульпы из-за травмы. Чаще всего это происходит из-за ударов или камней в пище, но иногда и по более экзотическим причинам. Например, знаю человека, которому зуб “отстрелили” из травматического пистолета. Как говорил Василий Алибабаевич в фильме “Джентльмены удачи”: “Зачем ты такой злой? Зачем, как собака?”
3. Зуб не откололся, но из-за сильного удара пульпа воспалилась или погибла (пульпит или периодонтит).
4. Кариес (теперь он называется осложнённым) дошёл до пульпы, она воспалилась и зуб заболел (пульпит). Или воспаление ушло за пределы зуба – периодонтит.
5. Кариес почти дошёл до неё. В таком случае из-за нагрева зуба во время лечения может быть пульпит. Здесь нет никакой вины врача – просто надо было раньше обратиться.
Воспаление пульпы зуба – пульпит
Периодонтит
Когда глубокий кариес убирают песком, вероятность пульпита, конечно, не нулевая, но она гораздо ниже, чем при работе бормашиной, потому что зуб не нагревается во время препаровки. А если работают с начальным или средним кариесом, то к тому же ещё и не больно. Обезболивание при таком методе работы почти никогда не нужно.
Я слышал от врачей, которым “сказали другие врачи”, что это всё ерунда и лечить песком можно только поверхностный кариес. Точно знаю, что ни те, ни другие работать этим методом даже не пробовали.
Потому что в течение десяти лет в трёх метрах от моего рабочего места аппаратом Aquacut Quattro делали чистку зубов и лечили все виды кариеса.
Лично мне лечили глубокий кариес (бывает – стоматологи тоже люди ) без обезболивания.
Особых противопоказаний к такому лечению нет. Разве что надо с осторожностью лечить маленьких детей и астматиков – летящий песок собирать слюноотсосом и пылесосом.
А если всё так здорово, почему не стоят такие аппараты во всех клиниках? Вот и я удивляюсь. Подозреваю, что дело в двух вещах – консерватизме врачей и стоимости расходных материалов.
Лазер
Человек состоит из воды на 60-70%. Есть вода и в зубах. Препарирование зубов лазером основано на том, что лазерный луч вызывает закипание воды в тканях зуба. Происходит серия микровзрывов в эмали и дентине, и они начинают отслаиваться.
Разными видами лазеров в стоматологии делают операции, лечат кариес и его осложнения, чистят и отбеливают зубы.
Насколько эффективно? Честно скажу – не знаю, работу лазером не видел. И говорить больше об этом не буду, чтобы не получилось, как в анекдоте:
– И что все нашли в этих “Битлах”? Слышал я их. Картавят, фальшивят, английский – так себе. – А где ты их слышал?
– Да мне сосед напел!
Нет, несколько слов всё-таки ещё скажу: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Арт-технология
Вы думаете, такой технологией лечат зубы артистам или художникам? Нет, АРТ – Атравматическая Реставрационная Терапия. По-английски это звучит ещё солидней, но мы тут с вами не языки изучаем, так что не будем об этом.
Смысл этой терапии такой. На кариес наносят вещества, обычно в виде гелей, которые размягчают “сгнившие” участки зуба. Потом их удаляют инструментами, которые специально разработаны для этого метода.
Применяют такую технологию в лечении детей и взрослых, которым страшно сверлить зубы, или по какой-то причине невозможно обезболить. Я думаю, скрести по зубам железяками – тоже сомнительное удовольствие. Но если других вариантов нет, лучше полечить так, чем вообще никак.
Кроме того, рекомендуют лечить этим методом жителей отдалённых посёлков. И то верно: если доктор едет на машине – может взять с собой мобильную аппаратуру. А если на ишаке или олене? Хороший выход – кинул в рюкзак пару коробок и вылечил весь кишлак.
Ну вот, посверлили, подули, поскребли – получилась дыра, которую надо чем-то залепить. А чем это делают, узнаете на следующей странице.
© Вадим Алямовский, 2020 г.
Источник: https://pro32.info/lechenie-zubov/chem-sverlyat-zuby.html
Удаление зуба мудрости
Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.
При этом человек может испытывать только психологический дискомфорт, физические же болевые ощущения отсутствуют
В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.
Лечение периодонтита на фронтальных зубах
Для купирования патологического процесса стоматолог препарирует поврежденный зуб, восстанавливает проходимость корневых каналов, проводит их механическую и лекарственную обработку.
Лечение периодонтита – сложный процесс, который осуществляется в несколько этапов.
Болевые ощущения у пациента с периодонтитом обусловлены, как правильно, сильным воспалением пародонтальных тканей и скоплением гнойного экссудата, поэтому использование анестетиков не всегда бывает эффективным.
После раскрытия полости зуба и корневых каналов интенсивность боли заметно снижается, что объясняется свободным оттоком патологического содержимого. В последующие посещения стоматолога пациент не ощущает никакого дискомфорта.
На сегодняшний день развитие фармацевтической и стоматологической отраслей медицины позволяет совершенно безболезненно лечить зубы. При этом эффективность анестезии значительно выше, если пациент не «запускает» болезнь и своевременно обращается за врачебной помощью.
Даже когда в анамнезе у человека есть аллергия к действию обезболивающих препаратов, лечение передних верхних зубов можно проводить без каких-либо дискомфортных ощущений. В этом случае стоматолог применяет альтернативные методы анестезии – психотерапию (гипноз), электро- или аудиоанальгезию, или предлагает осуществить более дорогостоящее, но безопасное лечение с помощью лазерных лучей.
Какие зубы лечить больнее
Многие пациенты задаются вопросами, что больнее – лечить передние зубы или жевательные, верхние или нижние. Применяя современные препараты-анестетики, врач может провести любую процедуру так, что пациент не испытает дискомфорта. Однако различия, зависящие от местоположения моляра, все же существуют. Кариес на верхних передних зубах развивается гораздо быстрее, поскольку они более рельефные, чем нижние или жевательные.
При некачественном уходе за ротовой полостью даже небольшое потемнение на эмали верхних моляров быстро приводит к среднему и глубокому кариесу, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. Чтобы остановить процесс, врач будет использовать сильные анестетики, поскольку моляры на верхней челюсти отличаются повышенной чувствительностью. Перед этим зуб окружается латексной тканью, во избежание попадания влажной бактериальной среды из полости рта.
Особенности удаления молочных зубов
Многие родители убеждены, что детям удалять и лечить молочные зубы, пораженные кариесом, не нужно, ведь они все равно выпадут сами. Однако это мнение ошибочно – молочные зубы также имеют нервные окончания, а дети не умеют терпеть боль, даже на начальной стадии кариеса малыш может жаловаться на выраженный дискомфорт.
Длительный разрушительный процесс молочного резца может повлиять на состояние зачатка здорового коренного моляра, растущего следом
Молочные зубы, в отличие от коренных, ребенку удалять гораздо проще, ведь в них меньше нервных окончаний, а корни более тонкие, поэтому процедура удаления не всегда требует анестезии. Если же ребенок негативно настроен, боится боли и дискомфорта, стоматолог может обработать десну средством в виде замораживающего аэрозоля или наложить аппликацию.
Как стало понятно, страшные истории о жуткой боли, которую испытывают пациенты в кресле у стоматолога, являются надуманными. Если раньше человек испытывал стресс от одного вида и звука бормашины, сейчас все медицинское оборудование выглядит аккуратно, действует быстро и эффективно, а в самих кабинетах стоматологов царит комфортная обстановка.
Помимо этого, доктора используют максимально безопасные, нетоксичные обезболивающие препараты, позволяющие провести процедуру лечения или удаления абсолютно без физических и моральных страданий пациента.
