Методы лечения кариеса у детей: причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

• Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
• Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
• Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Временные единицы отличаются от коренных тем, что имеют корни, способные рассасываться к моменту смены прикуса. Каналы с нервами и сосудами исчезают – от зуба остается только коронка.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Чрезмерная кислота микрофлоры может стать причиной дырки в молочном зубе у ребенка?

Переизбыток углеводистой и белковой пищи повышает кислотность ротовой полости. Другим фактором, влияющим на формировании патогенной микрофлоры, является наличие остатков пищи в межзубном пространстве.

Наиболее опасными для формирования бактерий являются кусочки мясной пищи, сладости. В результате жизнедеятельности анаэробных бактерий развивается патогенная микрофлора, провоцирующая дырки в молочных зубах, из-за чего развивается кариес.

• Нарушение работы пищеварительной системы является третьей причиной формирования заболевания.

Заболевание органов ЖКТ заключается в следующем:

1. диагностирование гастрита;
2. воспаление печени;
3. наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ.

Все это ведет к образованию налета на эмали зубов, возникновению желтых и коричневых пятен. Под ними формируются первые признаки кариеса. Причем развитие заболевания провоцирует дальнейшее распространение инфекции, в результате чего заболевания желудка и кишечника принимают острый характер. Плохо переработанная пища попадает в желудок, что способствует развитию гастрита и воспалительных процессов.

Если зубик малыша еще не шатается, необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку еще есть возможность его вылечить. Если же под молочным зубом начинает формироваться коренной, сохранять первый нет смысла, поскольку он и так выпадет через некоторое время. Соответственно если образуются дырки в зубах у маленьких детей, и из-за этого малыш чувствует сильный дискомфорт, в большинстве случаев производится удаление. В этом случае удаление возможно даже без анестезии, поскольку шатающийся клык и так выпадет без боли.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

• Начальная. На зубках появляются пятна или полосы белого цвета. Эмаль становится шероховатой, теряя блеск в месте поражения. Это происходит из-за потери участком зуба кальция и фтора. На данном этапе ткань еще не убывает – деминерализацию можно остановить.
• Поверхностная. В эмали происходят необратимые изменения, ее верхний слой повреждается. Кариозное пятно становится заметным, приобретая светло-коричневый оттенок. Такие зубы болят при пережевывании кислой, сладкой, соленой пищи, а также реагируют на термические раздражители. У ребенка с высоким болевым порогом жалоб на дискомфорт может и не быть.
• Средняя. Микроорганизмы уже разрушили твердые ткани зуба и проникли в дентин. Родители с помощью визуального осмотра могут определить наличие проблемы – образуется темная выемка. В нее забиваются частицы пищи, вызывая боль. Процесс развития недуга ускоряется, дискомфорт ощущается не только при воздействии термических раздражителей, но и при жевании.
• Глубокая. В зубе появляется дырка. Между ней и пульпой остается тонкий слой костной ткани. В дупло забивается пища, вызывая острую боль. Ребенок во время еды старается не жевать на больной стороне. Глубокая стадия болезни у малышей встречается редко, поскольку от начальной формы кариеса до пульпита проходит всего 2–4 месяца.

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Диагностика

Лечение зубов ребенку в 3 года начинают выполнять после диагностических мероприятий. Кариес у них развивается стремительно и агрессивно, даже по сравнению с взрослыми. Это связано с тем, что эмаль молочных зубов слабая и включает микропоры, куда легко поступают бактерии. После начала развития кариозного процесса зуб разрушается за несколько месяцев. Поэтому важно ходить к стоматологу каждые 3–4 месяца.

Предлагаем ознакомиться: Белая пленка во рту у взрослого. Во рту появилась белая язвочка: как ее правильно лечить

Симптомы кариеса зависят от этапов:

1. Начальный. Сначала возникают белые пятна на эмали. Потом они становятся желтоватыми, а поверхность будет шероховатой. Ребенок не чувствует боли, но вероятна реакция на горячую и холодную еду. Эта стадия лечится без сверления бормашиной. В данном случае пломба не нужна.
2. Средний кариес. В этом случае происходит разрушение слоя эмали, появляется «дырка». Возникает резкая боль при воздействии механических или химических факторов. На дне полости происходит скопление размягченного дентина и пищевых остатков. Щадящие способы и профилактика не помогают – необходимо устанавливать пломбу. Зубная полость будет открытой, ее следует герметично закрыть пломбировочным материалом.
3. Глубокий. «Дырка» становится большой и заметной. Происходит поражение эмали и дентина. При зондировании дна полости заметно много размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес лечится пломбировкой. Но нередко эмаль так разрушена, что установить пломбу не получается, молочный зуб удаляют.

Как лечат зубы детям 3 лет, зависит от стадии кариеса. Для этого достаточно провести визуальный осмотр и зондирование. Но нередко кариозный очаг располагается в труднодоступном месте. Тогда нужен рентгеновский снимок или внутриоральная камера.

Если сложно определить начальный кариес, врач применяет кариес-детектор. Данная жидкость окрашивает инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Этот препарат является безопасным для детей.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

• безболезненность и безопасность для ребенка;
• доступная цена процедуры;
• остановка развития кариеса;
• уменьшение образования налета;
• быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Наркоз

Еще как лечат зубы детям 3 лет? Применение наркоза эффективно в том случае, если ребенок сильно неусидчивый и гиперактивный. А некоторые могут бояться стоматологов. Не следует опасаться данного способа, он активно используется в западных странах для лечения от 1 года.

Предлагаем ознакомиться: Белый налет на гландах без температуры — как лечить у взрослого, что делать, если покрыты миндалины с одной стороны

Некоторые родители волнуются, что наркоз действует на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это допускается, то на практике это наблюдается редко. Осложнение возникает не от самого наркоза, а из-за стресса ребенка в стоматологии или хронического заболевания в сочетании с общей анестезией. При бутылочном кариесе наркоз считается единственным методом выполнения манипуляций за 1 процедуру.

Как лечат зубы детям 3 лет под наркозом? Перед этим требуется сдача:

• общего анализа крови и мочи;
• биохимического исследования крови;
• анализа крови на сахар;
• электрокардиографии.

За 6 часов до наркоза нельзя есть, а за 4 часа запрещено даже пить. Ребенок переходит в состояние сна. Разбудить его получится в любое время, нужно лишь увеличить дозировку кислорода. На протяжении 15 минут все рефлексы нормализуются.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

• Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
• Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
• Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
• Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
• Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.