Ортодонтия: ответы на часто задаваемые вопросы

Брекеты

Брекеты – это микро замки, которые фиксируются на поверхности зубов с помощью клея. Сквозь них продевается лигатура. Врач ортодонт натягивает сквозь отверстия в замках функциональные элементы, тем самым создавая усилия для выравнивания зубов в нужную сторону. Сегодня многообразие брекет систем буквально поражает.

Брекеты могут быть:

• Лигатурными и безлигатурными.
• Вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся на фронтальной поверхности зубов, вторые – на язычной, и абсолютно незаметны окружающим. Лингвальные системы отличаются более высокой стоимостью и более продолжительным сроком привыкания.
• Выполненными из самых разных материалов — металл, керамика, включение драгоценных искусственных сапфиров и так далее.

Давно ушло в прошлое представление о том что, что брекеты носят лишь подростки. Взрослые, состоятельные и состоявшиеся люди с готовностью обращаются к ортодонту, если их не устраивает внешний вид зубов.

Ламинаты на зубы

Прямые накладки называются «ламинатами». Они выполняются из композитного светоотверждающего материала в ротовой полости у пациента. Перед установкой ламината зуб препарируется и шлифуется. Затеи его поверхность покрывается несколькими слоями композита. Если пациент не желает, чтобы с поверхности его зуба удалялся верхний эмалевый слой, то врач применяет непрозрачные оттенки композитного материала, которые называются «опаковыми». Однако применение подобного композита может сформировать эффект накладных ногтей, который заметен постороннему взгляду. Дело в том, что зубы получатся выпуклыми, неэстетичными и неестественными. Срок эксплуатации ламинатов зависит от качества проводимой гигиены ротовой полости и степени жевательной нагрузки. Пристрастие пациента к алкогольным напиткам значительно снижает прочность композитных виниров. Фарфоровые виниры отличаются большей прочностью, долговечностью и надежностью. Они выполняются в лабораторных условиях и славятся изумительной эстетической составляющей, стабильностью оттенка и конфигурации, а также продолжительным сроком службы.

Что выбрать брекеты или виниры

Подведем итоги:

• Если дефект незначительный, его можно исправить с помощью керамической накладки, сточив выпирающую или развёрнутую часть зуба. Если же имеет место сильная патология, виниры не используются.
• Если у пациента помимо проблемы с прикусом, а также есть и другие претензии к собственным зубам, например неровный цвет, недостаточная белизна, слишком мелкие или кривые зубы — важно понимать, что брекеты этих проблем не решат. Только покрыв зубы керамическими накладками, вы сможете добиться удовлетворительной эстетики.
• К винирам вам не придется привыкать. Брекеты потребуют 1-2 недель привыкания. Вам может казаться, что конструкция мешает нормальной дикции, натирает мягкие ткани. Если дискомфорт слишком значителен, стоит обратиться к ортодонту, чтобы он подкорректировал установленную систему.
• Ношение брекетов требует регулярных походов к врачу. И не просто профилактических – раз в полгода, а каждый месяц – для корректировки лигатуры.

Правильный выбор между накладками на зубы и корректирующими брекет-системами поможет сделать врач, которому вы доверяете.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Виниры

Как мы уже писали выше, брекеты и виниры решают разные задачи и сравнивать их не совсем правильно, но и брекеты и виниры способны сделать улыбку более эстетичной. Выбор зависит от начальной ситуации и желаемого результата.

Брекеты сделают зубной ряд ровным, исправят выступающие (дистопированные) зубы, наклоненные зубы, но не способны изменить их цвет, форму, размер. Виниры помогут при легкой неровности и закроют зубные промежутки — за счет препарирования зуба и установки накладки нужной формы.

Цена

Брекеты

Брекеты под ключ на обе челюсти стоят:

• металлические — от 20 тысяч самые простые, цена может доходить и до 100–150 тысяч;
• керамические с металлическими пазами — от 50 тысяч;
• цельнокерамические — от 130 тысяч;
• сапфировые — от 150 тысяч;
• лингвальные — от 200 тысяч.

Детям в государственных клиниках металлические брекеты ставят бесплатно.

Виниры

Стоимость одного винира начинается от 15 тысяч рублей. Их более тонкие аналоги, ультраниры и люминиры, стоят уже 40–50 тысяч за штуку. На одну челюсть нужно поставить минимум 6, а лучше 8 виниров. Так что минимальная стоимость установки виниров будет примерно 180 тысяч рублей.

Виниры, а особенно их более тонкие аналоги, дороже брекетов.

Показания к установке

Прежде чем принимать окончательное решение, необходимо разобраться, что собой представляет каждая из этих ортодонтических конструкций.

Ведь вопреки распространенному мнению, они не являются взаимозаменяемыми, а общность показаний сравнительно относительная.

Когда нужны виниры

Виниры – это специальные пластинки, прикрепляемые к передней части зуба. С их помощью возможно устранение косметических дефектов в зоне улыбки без прямой коррекции зубного ряда.

Выравнивание зубов без брекетов с помощью виниров показано при таких дефектах:

• сокрытие щелей между зубами;
• коррекция незначительного искривления;
• отбеливание эмали, исправление дефектов (сколы, пятна);
• визуальное удлинение короткого зуба и изменение формы коронки.

При заготовке виниров могут использоваться различные материалы. Каждый пациент вправе выбрать для себя наиболее подходящий вариант в соотношении цена/качество:

1. Виниры из композитных составов. Единственное преимущество композитных виниров – их относительно невысокая стоимость. Они менее прочны, не так эстетичны и со временем имеют свойство темнеть, как обычная пломба.
2. Виниры из керамики. Эти стоматологические конструкции идеально подобраны под естественный цвет зуба, обладают высокой прочностью и не меняют свой оттенок даже спустя 10 лет.
   В зависимости от степени прозрачности эмали пациента, керамические виниры могут изготавливаться из фарфора или диоксида кремния.

Невозможность установки

В отличие от брекетов, ношение виниров не доставляет пациенту дискомфорта. Однако в некоторых ситуациях установка накладных пластин невозможна:

• занятия экстремальными видами спорта (дорогостоящее лечение будет недолговечным);
• бруксизм;
• тонкие стенки зуба, наличие больших пломб на внутренней поверхности, значительное разрушение ткани;
• искривление прикуса;
• наличие вредных привычек, при которых хрупкие пластины будут постоянно контактировать с твердым материалом (например, привычка грызть ногти);
• отсутствие в ряду жевательных зубов (шестерки и семерки).

Установка виниров возможна и после снятия брекетов, когда при отсутствии грамотного ухода за полостью рта была нарушена структура эмали или изменился ее цвет.

Брекеты — показания и преимущества

Брекет-системы – это специальные стоматологические конструкции, выравнивающие зубы методом постоянного давления на них в определенном направлении.

С их помощью можно исправить многочисленные аномалии зубного ряда у детей и взрослых. Продолжительность лечения составляет 1—3 года в зависимости от степени искривления. Ношение брекетов показано в таких случаях:

• искривление прикуса, аномалии зубного ряда;
• аномальное развитие отдельно взятых зубов, их выведение в общую дугу;
• в качестве подготовительного этапа протезирования;
• эстетическая коррекция лицевого профиля.

В зависимости от типа конструкции различают два основных вида — лингвальные брекеты и вестибулярные.

Главное достоинство первого варианта в скрытом расположении системы на внутренней стороне зуба. Это, собственно, единственное их преимущество перед классическими брекетами.

Конструкция скобы может быть изготовлена из различных материалов:

• металл – не самый привлекательный вариант в плане эстетики, но наиболее эффективный даже в запущенных случаях;
• керамика – менее эффективная и прочная конструкция, но очень комфортная для пациентов, уделяющих особое внимание своей внешности;
• искусственный сапфир – идеальный вариант во всех отношениях, но удовольствие не из дешевых;
• пластик – единственное преимущество – цена.

Категорические запреты

При очевидном преимуществе брекетов перед остальными методами ортодонтического лечения, существуют строгие противопоказания к установке корректирующей системы:

• повреждения зубной эмали;
• кариес;
• многочисленные пломбы и имплантаты;
• регулярное употребление в пищу продуктов и напитков с высоким содержанием сахара;
• заболевания психического характера;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
• аллергическая реакция на материалы.

Большинство этих противопоказаний не являются абсолютными. Поэтому после проведения лечения и устранения факторов риска к вопросу об установке брекетов можно вернуться.

То же самое можно сказать о наличии имплантатов и пломбированных зубов. Это несколько усложняет задачу дантиста и, возможно, понадобится повторное стоматологическое вмешательство в процессе коррекции прикуса. Но, в целом, найти выход из ситуации реально.

Дополнительные посещения врача и процедуры

Наиболее редко посещать врача надо после установки виниров, наиболее часто — каждые две недели — при установке брекетов. Элайнеры — относительно комфортное посещение 1 раз в месяц-полтора.

1. До скольки лет можно ставить брекеты
2. Можно ли ставить брекеты на импланты, коронки и пломбированные зубы?
3. Можно ли носить брекеты с имплантами
4. Когда можно устанавливать брекеты детям

Возможные осложнения

Брекеты

Брекеты могут вызвать следующие осложнения:

• Боль и дискомфорт сразу после установки брекетов.
• Повреждение и воспаление слизистой при травмировании выступающими частями конструкции.
• Налет и зубной камень при недостаточно качественной чистке. Может привести к воспалениям десен.
• Кариес из-за недостаточно качественной чистки.
• Пятна на эмали после снятия брекетов. Появляются, если брекеты были приклеены недостаточно плотно и под них попадал налет.
• Повышенная чувствительность зубов после снятия конструкции.

Всех этих осложнений можно избежать, если посещать стоматолога с любыми проблемами и тщательно чистить зубы.

Виниры

Обычно после установки виниров не возникает никаких проблем. Для их установки нужно обточить эмали, так что первые пару дней зубы могут немного ныть, но это быстро проходит. Других осложнений нет.

Виниры не только комфортнее в ношении, но и безопаснее, так как с ними не возникает проблем.

1. Брекеты или виниры как лучше выровнять зубы
2. Можно ли ставить виниры сразу после снятия брекетов
3. Какие брекеты лучше керамические или металлические?
4. Какие брекеты лучше ставить подростку? Цена и отзывы

Особенности выравнивания зубов брекетами

Эта конструкция чаще всего используется для выравнивая зубов.

Применение брекетов имеет ряд особенностей, которые заключаются в следующем:

1. Вместе с брекетами требуется ношение тяг. Это специальные резиночки, которые позволяют скорректировать прикус. Носятся они постоянно, снимать их следует только в ночное время. Некоторые люди сложно переносят ношение межчелюстных тяг;
2. Длительность лечения. Для коррекции следует носить брекеты не менее одного года, конкретный срок определяется в зависимости от сложности патологии;
3. После снятия брекет-систем лечение не заканчивается. Для того, чтобы закрепить результат, обязательно нужно носить ретейнеры. Это позволит зубам привыкнуть и остаться в новом правильном положении. Длительность ношения составляет не менее полугода.