Ацеталовые зубные протезы: инновация в протезировании

Техника искусственной зубной реставрации утраченных органов за последние годы шагнула далеко вперед – в арсенале ортодонтов современные, качественные и эстетичные конструкции, практически не имеющие противопоказаний к установке.

При этом стандартное съемное протезирование по-прежнему, остаются актуальным.

Технология изготовления таких устройств тоже претерпела серьезные изменения, и пользование изделиями стало намного комфортнее, а материалы, из которых они изготовлены – новые и более качественные. Об одном из них и пойдет речь в данной статье.

Материал

Ацетал – компонент биохимической природы происхождения. Классифицируется как вид синтетических смол. В его основе:

• кислород;
• соединения углерода;
• цепочки водородных элементов.

Еще больше узнать об ацетале можно в следующем видео:

Молекулярная решетка ацетала имеет уникальную структуру, в которой нитевидные молекулы вытянутой формы достаточно крепко держатся друг за друга.

Материал применяют в медицине, не сочетая его с другими веществами. Этого требует экологическая безопасность и гипоаллергенность.

Предлагаем вашему вниманию описание крема для фиксации протезов Rocs, а также подробную инструкцию к его использованию. Из нашей статьи вы узнаете, что представляет собой вкладка в зуб под коронку.

Основные свойства элемента:

• высокий показатель стабильности;
• устойчивость к внешним негативным воздействиям механического характера;
• в процессе эксплуатации ацетал практически не стирается;
• прекрасно сопротивляется влиянию органических соединений, масел и всевозможных растворителей;
• легко поддается обработке и шлифовке.

Вместе с тем, материал считается в меру мягким и имеет хорошие показатели эластичности, что считается неотъемлемым и обязательным условием качественных ортодонтических изделий, поскольку именно благодаря этому свойству достигается максимальная степень прилегания модели и более качественная ее фиксация.

Отличается широкой цветовой палитрой, что позволяет подобрать оттенок, идеально подходящий под природные органы.

Особенности и преимущества

В сравнении с аналоговыми конструкциями, протезы, выполненные из данного материала, имеют целый ряд отличительных преимуществ:

• оставляют открытой небную зону – это делает процесс ношения намного комфортнее, а время адаптации – короче;
• простота в обслуживании – больше не нужно приобретать специальные средства – очищающие пасты, гели, ершики;
• долговечность и высокий коэффициент прочности, практически не имеющий аналогов;
• крепления системы едва заметны, но вместе с тем весьма надежны;
• процедура установки не предполагает предварительного обтачивания соседних органов, что позволяет сохранить их целостность и дальнейшее здоровье;
• протезы не содержат металлических составляющих, что не только благоприятно сказывается на внешней эстетике, но и исключает натирание мягких тканей десны и слизистой;
• гибкость конструкции надежно предохраняет поверхность эмали от преждевременного стирания, особенно в зоне крепления.
  Пользование моделью допускает последующее применение других вариантов реставрации утраченных фрагментов челюстного ряда;
• высокая гигиеничность – благодаря своим свойствам компонент не впитывает патогенные микробы, развивающиеся в полости рта. Это исключает образование налета и неприятного запаха, который очень часто присутствует при пользовании тем или иным вариантом протеза;
• легкость изделия – конструкции весят достаточно мало и практически не ощущаются во рту;
• отсутствие факторов гальваноза – явления, продуцирующего образование в полости электрических токов малой силы. Это вызывает привкус металла, искажение вкусовых ощущений и мигрень. Гальваноз возникает как реакция на компонент металла, а в данном случае его нет в составе протеза.

Преимущества и недостатки

Устанавливают ацеталовый бюгельный протез таким же методом, как и другие конструкции. Сначала делаю крепкую конструкцию для фиксации протеза. В основном используют поврежденный зуб. В этом случае тщательную шлифовку не делают. Нет риска повредить эмаль и слизистую. Важно понимать, что качество протезирования зависит от опыта врача.

Преимущества ацеталовых протезов:

• использование современных технологий;
• протез не влияет на изменение структуры зуба;
• очень редко может вызывать аллергическую реакцию:
• ацетал имеет уникальные свойства и не влияет на вкусовые изменения.

Данный материал не вызывает развитие стоматологических заболеваний. Особенно такого, как гальваноз. Первый признак развития болезни – металлический прикус во рту. После этого возникает сильная головная боль.

Недостатки ацеталовых протезов:

• со временем плотность между конструкцией и протезом может снижаться;
• в процессе лечения может измениться строение зубов, челюсти и в таких случаях понадобится изготовление новой конструкции;
• при длительном использовании теряется внешний вид, меняется цвет;
• гибкость материала может быть недостатком, поскольку приводит к сдвигам в процессе приема пищи.

Чтобы снизить риск возникновения недостатков, врач должен быть очень внимательным в процессе снятия слепок и изготовления конструкции. Поэтому важно учитывать особенности каждого пациента.

Несмотря на наличие недостатков, конструкция является востребованной. Если врач профессионал, то пациенту будет комфортно использовать такие протезы. Многое также зависит от самого пациента. Если на этапе примерки возникает дискомфорт или болевые ощущения, следует обязательно сообщить врачу. В любой момент можно сделать коррекцию протеза.

Недостатки

Как и все хорошее, ацетал и изделия из этого вещества имеют и свои недостатки:

• по истечении определенного периода времени в полости между конструкцией и твердой тканью десны появляется свободное место. Для устранения проблемы требуется перебазировка, что в силу специфики материала очень проблематично, а по цене приравнивается к новой системе;
• компонент сложно отполировать, поэтому его поверхность с течением времени уже не такая гладкая, что создает благоприятные условия для образования налета и каменистых отложений. Кроме того, присутствует риск окрашивания пигментами, содержащимися в составе кофе, чая и фруктовых напитков;
• повышенная гибкость – это в равной степени и достоинство, и недостаток, поскольку, привыкая к модели, человек теряет меры предосторожности во время пережевывания фрагментов пищи, забывая, что это все-таки инородное тело. Некоторые производители стараются решить эту проблему излишней толщиной конструкции, что не очень хорошо сказывается на эстетическом содержании.

Преимущества протезирования в клинике «новый век»

• Комфортные ортопедические кресла, которые позволят расслабиться и отдохнуть прямо в кабинете стоматолога, не чувствуя дискомфорта;
• Два этапа обезболивания — обезболивание самой десны перед уколом проводится с помощью специального геля, а затем пациент получает полностью безболезненный укол, который будет действовать на протяжении всего сеанса;
• Изоляция ротовой полости во время лечения, благодаря которой можно не беспокоиться, что инструмент случайно заденет губы или щеки;
• Возможность оплатить лечение в рассрочку по справедливой цене;
• Проверенные временем и получившие сертификат инструменты и материалы.

У любого стоматологического решения могут быть свои преимущества и недостатки. Начнем с плюсов ацеталовых протезов:

1. Стоимость. Ацетал обходится гораздо дешевле, благодаря чему большее количество людей может обзавестись необходимыми протезами.
2. Комфорт. Материал изготовления отличается легкостью и эластичностью, благодаря чему к новым зубам пациент привыкает гораздо быстрее, не испытывая при этом дискомфорта.
3. Гипоаллергенность. Вероятность возникновения аллергической реакции или бактериального заражения крайне мала.
4. Износостойкость. Ацетал обладает высоким уровнем прочности, конструкции из него служат долго.
5. Удобство. Протезы компактны, они занимают пространство значительно меньше полости рта.

Есть и несколько незначительных недостатков, с которыми пациентам придется смириться:

• Со временем на искусственных зубах может образовываться налет. Из-за этого их оттенок начинает немного отличаться от собственных зубов пациента;
• Иногда в моменты приема пищи протезы могут немного двигаться на месте. Это происходит из-за повышенного уровня гибкости материала. Чтобы избавиться от побочного эффекта, специалисты советуют делать конструкцию толще;
• Костная ткань усыхает, образуя со временем пространство между установленным протезом и десной.

Несмотря на то, что ацеталовые протезы обладают некоторым количеством недостатков, их достоинства все равно перевешивают небольшой список. Именно поэтому популярность такого материала, как ацетал, со временем только растет. Конструкция удобно устанавливается и используется, а выгодное сочетание цены и качества привлекает пациентов.

Конструктивные особенности

Конструктивные показатели материала допускают его применение для производства различных видов протезов. Рассмотрим их более подробно.

Бюгельные протезы — это цельнолитое устройство, на которое крепятся искусственные органы. Состоит из:

• каркаса дугообразной конфигурации – это основа устройства;
• базиса, копирующего анатомическую поверхность десны;
• перемычки – благодаря ей протез может прочно удерживаться на месте;
• опорных фиксаторов.

Эти протезы отличаются легкостью и удобством пользования, практически не причиняют неудобств.

Дугообразный каркас распределяет нагрузку равномерно на весь зубной ряд. Это препятствуют развитию костной атрофии.

Кламмеры отлично фиксируют и не травмируют при этом поверхностную часть опорных единиц. Это позволяет пользоваться устройством практически постоянно, извлекая его только для гигиенической чистки.

Этапы изготовления бюгельного протеза

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

Изготовление происходит в 4 этапа:

1. сначала зубной техник создает гипсовую модель
2. на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его
3. по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере
4. в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Показания

Ацеталовые конструкции оправданы в следующих случаях:

• проведение имплантации невозможно по медицинским показаниям;
• индивидуальная непереносимость компонентов других изделий;
• пародонтоз в хронической стадии;
• временная реставрация фрагментов органа на период, пока не будут установлены постоянные устройства;
• полное или эпизодичное отсутствие челюстного ряда.

Показания и противопоказания

Ацеталовые протезы ставят только при определённых показаниях.

Они устанавливаются пациентам, если у них наблюдаются единичные дефекты в зубных рядах, отсутствуют передние зубы или группа прилегающих зубов одного сегмента челюсти.

Протезы из ацетала прописывают в тех случаях, когда у человека проявляется аллергия на иные материалы. Такая конструкция будет лучшим решением, если пациенту нельзя ставить импланты.

С дентальным аппаратом легко фиксируются коронки, которые перестают быть устойчивыми во время пародонтоза. Иногда ацетатный протез ставят на определённый период перед установкой имплантата. Быстро истираемая эмаль и отклонения в прикусе тоже могут послужить причиной стоматологического протезирования.

Но ортопедическая система, изготовленная на основе ацетала, имеет несколько противопоказаний. Конструкцию не ставят в случае полного отсутствия зубов или их основного количества.

Настоящих экземпляров должно быть не меньше 6−7 штук, если необходимо применить изделие из полиформальдегида. Протез нельзя делать при наличии атрофии альвеолярной кости челюсти.

Используемая съёмная челюсть часто усугубляет ситуацию.

Противопоказания

Пользование данным видом протезирования невозможно, если:

• существует склонность к аллергическим проявлениям на элементы данного класса;
• стоматологические диагнозы в активной и хронической формах до их полного устранения;
• регулярная некачественная или недостаточная санация полости рта.

Мы подробно остановимся на уходе за зубными имплантами после их установки, подскажем, какие приспособления наиболее эффективны. В этой статье вы найдете примерные цены на композитные виниры.

Перейдя по следующей ссылке: https://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/cirkonievaya-na-perednij-zub-opisanie-procedury-stoimost.html вы узнаете, в каких случаях возможна установка циркониевой коронки на передний зуб.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

На замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Изготовление

Технология производства, процесс сложный и длительный, состоящий из следующих этапов:

• предварительный – оценка клинического состояния ротовой полости, лечение стоматологических заболеваний и приведение зубного ряда в состояние нормы. Сопоставление рисков и противопоказаний;
• снятие отпечатков нижней и верхней челюстей – это делается из специальной массы, которая максимально точно копирует рельеф твердых тканей и анатомию челюстного аппарата;
• полученные слепки заливают гипсовым составом, чтобы получить полноценную объемную копию. На ней и будут выполняться все последующие манипуляции;
• гипсовые каркасы монтируют так, чтобы они полностью повторяли полостное пространство, и передают в лабораторию для дальнейшей обработки;
• с помощью специального оборудования восковой наполнитель отделяют от формы – на его место придут искусственные органы;
• изделие готово и требует примерки, по ходу которой устраняют все дефекты, недоработки и размерные несоответствия, после чего его отдают пациенту. Доктор подробно расскажет о пользовании моделью и правилах ухода.

Методика изготовления

Процедуру изготовления данной конструкции, как правило, делят на несколько этапов. Все они производятся проводится стоматологами:

• Для определения формы необходимо сделать оттиск челюсти пациента. Даже если требуется сделать протез на обе челюсти, все равно необходимо сделать оттиск обеих челюстей
• Далее создается модель полноразмерного формата при помощи гипса
• После этого нужно при помощи специального инструмента установить модель. При этом, отмеряя расстояние то же самое, что и во рту у пациента
• При помощи специального аппарата – артикулятора восковые элементы меняют на искусственные, тем самым создавая законченную модель
• Эта модель помогает в будущем создать окончательный вариант конструкции в ацетале
• Завершающий этап включает в себя шлифование и подгонку размеров под наиболее подходящий и комфортный для челюсти человека

Рекомендации по уходу

Перечень полезных процедур предельно прост:

• вести себя с протезами так же, как с природными зубами – тщательно чистить утром и вечером, пользоваться ополаскивателями, смывающими фрагменты пищи и эффективно борющимися с микробами и бактериями;
• желательно ежедневно снимать устройство хотя бы на полчаса. На этот период его помещают в специальный состав, который препятствует появлению пигментации и проводит антисептическую обработку.

Так изделие прослужит намного дольше, сохранив при этом внешнюю привлекательность. Важно понимать, что при любом варианте искусственного протезирования именно от последующего регулярного и тщательного ухода за конструкциями зависит, насколько этот вариант будет приемлемым и оправдает себя как способ замены утраченных органов.

Травма десны под кламмерами протеза –

Травма десны – это проблема частичных съемных нейлоновых протезов. Частичный съемный протез всегда имеет кламмера, которые необходимы для фиксации протеза за сохранившиеся зубы, а также для распределения на них жевательного давления. У протезов из пластмассы и бюгельных протезов – такие кламмера сделаны из металла, и они передают жевательную нагрузку с протеза именно на зубы.

Мягкие нейлоновые зубные протезы имеют кламмера десневого типа, выполненные из эластичного нейлона (рис.8-10). Десневой тип кламмеров означает, что кламмер обхватывает не сколько коронку зуба, а преимущественно ложится десну вокруг зуба. Поэтому такие кламмеры передают жевательную нагрузку именно на десну вокруг зуба, приводя к атрофии кости вокруг зубов и уменьшению высоты десны.

Как выглядят кламмера нейлонового зубного протеза: фото

Важно: чем дольше вы будете носить такой протез – тем больше будет выражено проседание протеза, о котором мы рассказали выше.

Соответственно, тем больше будет выражена и травма десны вокруг зубов.

Ведь при проседании протеза десневые кламмера все сильнее будут давить на десну вокруг сохранившихся зубов, все сильнее травмируя ее, и в некоторых случаях даже могут отрывать ее от зубов.

Цены

Средняя стоимость таких устройств находится в аналоговой ценовой линейке данной группы изделий, в зависимости от региона, статуса лечебного учреждения, а также величины конструкции и количества расходного материала.

Исходя из перечисленных факторов, примерная стоимость ацеталового зубного протеза будет варьировать в диапазоне от 28 до 30 тысяч рублей.

Сюда входит не только цена устройства, но и предварительные процедуры, лечение, последующие рекомендации доктора. Санация ротовой полости и устранение сложных стоматологических диагнозов сюда не включено – за них придется платить отдельно, согласно расценкам клиники на данный вид услуг.

Разновидности ацеталовых протезов

Из ацетала делают протезы как для одного зуба, так и на всю челюсть. Его уникальные свойства, прежде всего, стойкость к поломкам, открывают большие перспективы в ортодонтии. На сегодняшний день есть три основных направления использования этого материала:

• зубные коронки,
• бюгельные протезы,
• кламмеры для крепления протезов.

Бюгельные конструкции

Ацеталовый протез бюгельного типа – это литая цельная конструкция съемного вида (см. фото), состоящая из таких частей:

• каркаса,
• челюстной дуги, в точности повторяющей рельеф челюсти владельца, на ней закреплены искусственные зубы,
• крепежных конструкций (кламмеров, аттачментов), которые фиксируют протез во рту.

Преимущество ацеталовых зубных протезов в том, что зубы, на которые будут устанавливаться крепления, почти не нужно обтачивать. Это существенно для бюгельных конструкций. Кламмеры из ацетала не травмируют десны. Если для прочности изделия ацеталовых кламмеров недостаточно, то применяют комбинацию с металлом, а аттачмент делают из ацетала. Протезирование осуществляется в такой последовательности:

• осмотр и санация полости рта, устранение всех воспалительных процессов,
• принятие решения о типе и конструкции будущего протеза,
• изготовление слепков с челюстей и силиконовых оттисков,
• моделирование челюстей из гипса,
• наложение на гипсовую поверхность напускных валиков,
• примерка проекта протеза,
• изготовление базиса,
• фиксация в нем искусственных зубов,
• повторная примерка и устранение дефектов моделирования,
• отливка ацеталового протеза,
• установка конструкции.

Кламмеры из ацетала для бюгельных протезов

Коструктивно металлические бюгельные системы ничем не отличаются от ацеталовых. Для маскировки кламмеров в металлических бюгельных протезах можно заменить металл на ацетал. Тогда крепления не будут видны.

Такая замена возможна благодаря уникальным свойствам полиформальдегида, который обладает высокой прочностью, стойкостью к деформации и отличными эстетическими характеристиками. Кроме того, ацетал совместим с металлом, легок, не травмирует десны и минимизирует дискомфорт от протезов.

Ацетал в качестве коронок на зубы

Удаленный зуб можно заменить ацеталовым протезом с креплениями в форме крыльев бабочки, который заполнит пустоту в челюстном ряду и удержит соседние зубы на месте (рекомендуем прочитать: зубной протез «бабочка»: что такое микропротезирование при отсутствии 1-2 зубов?). Такая процедура относится к зубному микропротезированию и может применяться для восстановления от 1 до 3 зубов. Преимуществом ацеталовой коронки является скорость ее изготовления и простота фиксации. Процесс установки ацеталового протеза происходит за несколько часов и состоит из:

• Снятия слепка с зуба, который предстоит удалить, а также соседних единиц ряда. Эта процедура выполняется до операции удаления и использует специальные составы. Слепки соседних зубов нужны для изготовления крылышек.
• Отливки ацеталового зубного протеза с оттиска и формовка фиксаторов к нему.
• Примерки зуба-бабочки, обычно достаточно одной.
• Установки и выдачи рекомендаций по эксплуатации и уходу.

ИНТЕРЕСНО: как привыкнуть к съемным зубным протезам?

Отзывы

Ацетал – материал, который нашел свое применение на российском рынке стоматологических изделий сравнительно недавно. Протезы, из него изготовленные имеют как своих поклонников, так и ярых противников, при этом их применение стремительно набирает популярность.

Если у вас есть личный опыт пользования данного вида конструкциями, или вы пока только планируете их установку, поделиться собственным мнением о плюсах и минусах данного способа искусственной реставрации зубов, можно ниже данной статьи, в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Альтернативы протезам из нейлона –

• Протезы нового типа Acry-Free –этот тип протеза похож на нейлоновые тем, что он обладает небольшой гибкостью. Однако эластичность у протезов Акри-фри значительно меньше, и благодаря этому нет такого количества побочных эффектов. Делают такие протезы из новейшей акриловой пластмассы, которая не требует применения токсичного мономера (на который у многих пациентов бывает аллергия).Как мы уже сказали – протезы Acry-free обладают небольшой гибкостью, отличной эстетикой (такой же как у нейлоновых протезов, но которая не теряется со временем). Они подходят для протезирования как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Подробнее об этом протезе – по ссылке выше.

• Протезы бюгельного типа (рис.12) –это лучший вариант протезирования при частичном отсутствии зубов. (рис.12). Он лишен всех тех недостатков, которые имеют нейлоновые зубные протезы. Такие протезы имеют металлическую дугу, проходящую со стороны неба или языка (которая позволяет резко уменьшить объем пластмассового базиса протеза). Этот тип протезов будет самым комфортным для жевания.Недостатком бюгелей с кламмерным типом фиксации является попадание металлических кламмеров в линию улыбки, но этого можно избежать, заменив кламмерный тип фиксации – на замковый.

• Протез из обычной акриловой пластмассы –такие протезы имеют жесткий базис и отлично распределяют жевательное давление. Этот протез, если он хорошо сделан – достаточно комфортен для жевания. Его плюсом является и цена, т.к. на сегодняшний момент это самый доступный тип протезов. Применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

• Условно-съемный тип протезов (рис.11) –фиксация протезов из акриловой пластмассы или из материала Acry-free – может быть улучшена за счет установки под протез 2-3 имплантов. Это бывает весьма необходимо, т.к. при полном отсутствии зубов иногда просто невозможно добиться хорошей фиксации протеза. В результате протез будет фиксироваться на имплантах за счет замковых креплений, и снять такой протез можно будет только при помощи дополнительно усилия. Подробнее об этом типе протезов – по ссылке выше.

• Несъемное протезирование на имплантах –при полном отсутствии зубов существуют несколько методик имплантации, которые позволяют получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 3 дня после операции. Конечно, это обойдется значительно дороже, однако жевать вы будете уже своими зубами, которые не нужно будет снимать. Это так называемые одномоментные методики имплантации с немедленным протезированием –→ базальная методика имплантации,→ имплантация по протоколу All-on-4.

Предлагаем ознакомиться Привкус крови во рту, причины и способы устранения