Травма языка зубами лечение картинки

Повреждения языка

Повреждения языка бывают поверхностными — это прикусывание, травма краем кариозного зуба, зубным протезом, рыбной костью, острыми предметами (например, вилкой и др.), а также и более глубокими, в результате чего в подслизистом слое и мышцах языка может развиться абсцесс или флегмона.
При абсцессе в толще языка возникает ограниченная болезненная припухлость, глотание и речь затруднены; при флегмоне явления воспаления усиливаются — язык резко увеличен в размерах, движения и глотание иногда невозможны, затруднено дыхание, тяжелое общее состояние. Больной подлежит госпитализации. Лечение: при абсцессе и флегмоне корня языка разрезы проводят через кожу по средней линии подподбородочной области, ткани тупо раздвигают по направлению к корню языка; назначают антибиотики, общеукрепляющее лечение, полоскание полости рта раствором перманганата калия (1 : 3000), ингаляции с раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) 1 чайная ложка на стакан воды.

Огнестрельные ранения обычно сочетаются с повреждениями мягких тканей лица и челюстей. Основными первичными осложнениями при этом являются кровотечение и асфиксия. Лечение поверхностных ранений заключается в промывании полости рта антисептическими растворами. При глубоких резаных, а также огнестрельных ранениях проводят первичную хирургическую обработку раны с наложением швов. В случае отрыва значительной части языка на культю накладывают швы (в дальнейшем применяют филатовский кожный стебель). При западении языка его прошивают толстой шелковой нитью, выводят вперед и фиксируют к зубам или одежде. Кровотечение при ранениях языка останавливают тугой тампонадой раны или наложением кровоостанавливающего зажима в ране, можно также прижатием общей сонной артерии (на стороне повреждения) к поперечным отросткам шейных позвонков. Окончательную остановку кровотечения проводят в стационаре.

Прикусывание языка чаще наблюдается во время разжевывания пищи у лиц среднего и пожилого возраста, у которых края зубов делаются острыми из-за стирания (сошлифования) жевательных поверхностей.

Эпилептики часто прикусывают язык зубами во время припадка. У детей, болеющих коклюшем, на уздечке языка встречаются кровоподтеки, ссадины, а иногда и более серьезные повреждения, обусловленные высовыванием языка за пределы передних зубов при приступах кашля. Травме зубами язык подвергается и при ушибах нижней челюсти (например, во время бокса).

Наблюдаются случайные ранения языка острыми и тупыми предметами (карандашом, писчим пером, рыбьими и другими косточками, вилкой и др.).

Известны случаи резаных ран у детей, нанесенных листьями жестких трав. Повреждения слизистой оболочки кончика языка у детей отмечены в случаях, когда они прикладываются языком к охлажденным металлическим предметам.

К токсическим повреждениям относят поражения языка насекомыми в момент его высовывания во сне, а также внедрения в язык жала мертвой пчелы при еде сотового меда. Во всех указанных случаях язык отекает, иногда отек достигает таких размеров, что язык с трудом помещается в полости рта, в результате чего создается угроза нарушения дыхания.

Ожоги языка как термические, так и химические в одних случаях могут быть поверхностными и ограниченными, легко излечимыми, в других сопровождаются образованием пузырей и изъязвлений с последующими Рубцовыми обезображиваниями, резко нарушающими функцию языка.

Огнестрельные ранения языка в большинстве случаев сочетаются с повреждением лица и челюстей. Изолированные ранения языка наблюдаются редко. Ранения наносятся пулями или осколками снарядов, осколками раздробленных челюстей и зубов, осколками случайно рядом находившихся предметов. Застревая в толще языка, эти осколки нередко являются причиной гнойного воспаления, а также образования незаживающих свищей. Среди осложнений после ранения отмечены потеря вкуса и поверхностной чувствительности, паралич, нарушение речи. При одновременном ранении и дна полости рта язык в результате рубцевания раны оказывается в большей или меньшей степени спаянным с тканями подъязычного пространства и десной. Заживление ран языка протекает медленно (до 2—3 недель).

Лечение. При поверхностных ранениях языка достаточно гигиенического содержания полости рта и обработки раны йодной настойкой, 1% раствором бриллиантовой зелени, полоскания дезинфицирующими средствами (растворами марганцовокислого калия, перекиси водорода, борной кислоты, фурацилина), отваром ромашки. Инородные тела необходимо удалять. Свежие рваные раны языка подлежат первичной хирургической обработке с последующим наложением швов, сближающих края раны. На неинфицированную резаную рану языка швы накладывают без предварительной хирургической обработки. В случаях отрыва части языка на культю накладывают швы. При западении языка с явлениями асфиксии (в случаях отрыва подбородочно-язычной и других мышц этой группы) его прошивают шелковой лигатурой и закрепляют ее на зубах, зубных шинах и др., а в крайнем случае на одежде. При ранениях языка в случае угрозы асфиксии следует производить трахеотомию. Деформирующие рубцы после ранения языка подлежат иссечению с мобилизацией тканей языка. Закрытие дефектов на нижней поверхности языка производят свободным кожным лоскутом. При отрыве значительной части языка для удлинения его с успехом применяют филатовский кожный стебель.

Как лечить раны языка и как долго они заживают

Раны на языке существенно осложняют выполнение привычных функций. Они мешают говорить и принимать пищу. Хотя такие раны чаще носят поверхностный характер и не несут большой угрозы, однако в случаях глубокого поражения и неправильного лечения есть риск развития осложнений: нарушение речи, утрата вкусовых ощущений.

Фото 1. Небольшие травмы языка не несут большой угрозы. Источник: Flickr (Drew Leavy). Читать также: Язык черного цвета причины

Причины ранения языка

Все мы знаем, как выглядит здоровый язык: ровного розового цвета, без царапин, шелушений и избытка налета. Если же его внешний вид изменился, появились признаки патологии, то следует подумать, что именно стало причиной.

Причины ран на языке можно разделить на группы:

1. Механические: острые столовые приборы, грубая сухая пища, попадание языка между зубами.
2. Физические. А именно — слишком высокая или низкая температура. Чаще встречаются ожоги кипятком или горячей пищей, но возможен и вариант отморожения (при попытке лизнуть трубу в мороз).
3. Химические: агрессивные реагенты (кислоты, щелочь), избыток острых приправ и соли в пище.
4. Биологические. Раны на языке могут оказаться язвами, появление которых спровоцировала патогенная микрофлора при стоматите, кандидозе ротовой полости, ящуре и других болезней.

Внешние факторы повреждений

Причинами ран и порезов на языке могут быть не только заболевания, но и механические, химические, термические воздействия.

Основные причины травм:

• Порез, прокол, царапина инструментами стоматолога – диском, бором, зондом;
• Повреждения острыми предметами – столовыми приборами, осколками кости;
• Прикус поверхности во время еды, приступа эпилепсии;
• Травма на языке может появиться от сильного удара в лицо.

Травмирование извне может произойти под действием горячего пара, воды, огня, электротока. Практически все физические травмы языка приводят к развитию катарального глоссита в острой форме, консультация врача обязательна. Далее вы узнаете чем и как можно лечить раны на языке.

Классификация травм языка и их симптомы

Раны разного происхождения имеют и внешние отличия. Важно различать особенности механических и ожоговых ран, чтобы применить верные методы первой помощи.

Механическое воздействие

К механическим травмам относят резаные, колотые, рваные раны языка. Чаще всего встречаются резаные (порез, например, осколками стекла) и прикусывание (при поспешном пережевывании или попытке говорить с набитым ртом).

Их особенности:

• рана зияет, ее края расходятся вследствие сокращения мышечных волокон;
• просвет раны кровоточит;
• человек чувствует боль, которая усиливается при попытке пошевелить языком;
• меняется речь (появляется шепелявость) — это обусловлено бессознательной попыткой не задействовать травмированную область языка.

К колотым ранам можно отнести образовавшийся дефект в результате прокалывания языка. В этом случае симптомы проявляются до тех пор, пока вокруг места пирсинга не образуется рубцовая ткань (пару дней).

Рваная рана может образоваться, если сережкой в языке зацепиться за другой предмет (вилку, пирсинг партнера при поцелуе). Неосторожный рывок в этом случае обеспечит полный или неполный разрыв языка.

Обратите внимание! Повреждение языка можно получить во время стоматологических процедур (бормашиной, зондом и т.д.). Поэтому важно, сидя в кресле у стоматолога прислушиваться к его просьбой и не шевелить без надобности языком, когда у вас во рту инструменты.

Физические повреждения

Травмы физического происхождения — ожоги. Термические ожоги бывают легкие — при употреблении не остывшего чая, и тяжелые — при попадании на язык более плотных горячих веществ (масла, метала и т.д.).

Симптомы термического ожога языка:

• резкое покраснение в месте поражения;
• припухлость;
• боль, жжение;
• потеря вкусовой чувствительности;
• при тяжелых ожогах появляются пузыри и эрозии слизистой оболочки;
• ожоги 3-4 степени характерны наличием зоны отмирания тканей серого цвета;
• больной ощущает трудности при попытке говорить и есть.

Химическое воздействие

При воздействии на слизистую оболочку языка излишне раздражающих ее химических веществ появляется клиника химического ожога, которая полностью совпадает с симптомами термического ожога. Слизистая оболочка также может отслаиваться, оголяя сосуды и мышечную ткань.

Антибактериальное лечение

Прием медикаментов антибактериальной группы нужен не во всех случаях лечения глоссита. Необходимость такой терапии определяется врачом, а показаниями для назначения антибиотиков считаются гнойные и флегмонозные процессы, когда воспалительный процесс распространяется не только на глубинные ткани языка, но и на соседние области (ротовую полость, подбородок, шею). Также антибактериальные средства выписываются пациентам с высокой температурой, увеличением периферических лимфоузлов и признаками интоксикации.

Какие препараты используют по показаниям для лечения глоссита:

• Доксициклин – средство из тетрациклиновой группы, которое принимают по 100-200 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Противопоказания – беременность, детский возраст младше 8 лет и аллергические реакции на препарат.
• Супракс – антибактериальный препарат, относящийся к цефалоспоринам, принимать его внутрь нужно по 800 мг в сутки, за один или два приема, на протяжении 7-10 дней подряд.
• Роцефин – аналог Цефтриаксона, также принадлежит к группе цефалоспоринов, вводится внутримышечно или внутривенно 2–4 г в течение суток до тех пор, пока общее состояние не нормализуется, а воспалительный процесс не пойдет на спад.
• Тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, который не назначается при грибковой и вирусной этиологии заболевания, принимают его по 250–500 мг трижды в сутки, дозировка и длительность лечения зависит от тяжести клинической картины.

Первая помощь при ранении языка

Оказание первой помощи при ранах языка рекомендовано проводить в соответствии с таким алгоритмом:

1. Прекратить действие травмирующего фактора. Извлечь крупные осколки стекла, куски еды — максимально очистить ротовую полость.
2. Если травма механическая — остановить кровотечение путем тампонирования раны ватой смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
3. При ожогахпромыть рот большим количеством холодной воды. Класть лед на язык, пока не прекратиться ощущение жжения.
4. Прополоскать рот отваром ромашки комнатной температуры или слабым раствором фурацилина (1:5000).
5. Обратиться к врачу.

Обратите внимание! Помощь медиков может не понадобиться, если случился неглубокий порез или легкий ожог. Однако, если кровотечение долго не останавливается, боль не проходит или появляются нагноения в области раны, нужно немедленно обратиться за консультацией специалиста.

Срочно к врачу

Необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту, если:

1. В ротовой полости появляется большое количество язвочек, ранок и новообразований.
2. Появляются открытые раны, сопровождающиеся сильными болезненными ощущениями.
3. Болячки появились на фоне ношения протезов или искусственных конструкций в ротовой полости.
4. На языке появились ранки и кровоточат.
5. Ухудшается общее состояние, повышается температура, слабость.
6. Ранки и язвочки быстро увеличиваются в размерах.
7. Беспокоит головная боль, появляется чувство распирания в ротовой полости.

Лечение ран языка

Когда пациент попадает к врачу, то первые опасные проявления (сильное кровотечение), как правило, устранены. Далее, его действия будут направлены на восстановление целостности тканей и ускорение их регенерации.

Все раны обрабатывают раствором антисептика (чаще йода). Если рана не глубокая, то ей дают возможность зажить самостоятельно.

Если резаная или рваная рана глубокая, то ее зашивают. Чаще это делают под местной анестезией Новокаином или Лидокаином саморассасывающимся материалом.

При наличии пузырей их положено вскрыть. Делать это должен только доктор в стерильных условиях. После вскрытия пузырей их также обрабатывают антисептиком.

Последствия и осложнения

Ощутимые последствия наблюдаются только при серьезных травмах языка (полных разрывах, ампутациях).

В этом случае даже при правильном лечении остается большой шанс того, что человек будет шепелявить всю оставшуюся жизнь.

Возможные последствия неправильного лечения или полного его отсутствия:

• нагноение раны, распространение инфекционного процесса;
• массивное отмирание мышечной ткани приводит к нарушению функций языка;
• деформация языка из-за его “стягивания” рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Ткани ротовой полости регенерируют достаточно быстро. Легкие ожоги проходят уже через несколько часов, а порезы затягиваются за сутки.

Фото 2. Супы и пюре — единственная пища, доступная больному с раной языка. Источник: Flickr (baron valium).

Период восстановления после лечения глубоких травм может занять пару недель. В первое время после операции пациенту нельзя жевать, еду дают в жидком виде (протертые супы и каши через трубочку). Несколько раз в день назначаются полоскания с антисептическим раствором (утром, вечером и после каждого приема пищи).

Читать также: Почему на языке красные пятна

Когда врач разрешает прием пищи в нормальном режиме лучше воздержаться от травмирующей пищи (сухари, чипсы, острые специи) до полного заживления.

Лечение ранок на языке

Если ранка на языке возникла после прикусывания зубами, то можно полоскать раствором соды или перекиси водорода. Для устранения болевых ощущений можно рассасывать таблетки с «Лидокаином».

В случае когда провокатором язвочек и ранок на языке стала инфекция, то терапия может быть следующей:

1. При стоматите грибковой природы ранки можно обрабатывать мазями с противогрибковым эффектом. Для взрослых подойдет «Нистатин».
2. Не обойтись без противовирусных мазей при наличии ранок на фоне вирусного заболевания.
3. Образовавшиеся болячки с гнойным содержимым необходимо обрабатывать антибактериальными средствами, например, «Тетрациклином» или «Ахромицином».
4. Борьба с воспалительным процессом в ротовой полости проводится с применением «Флуоцинонида» или «Триамцинолона».
5. При сильной болезненности обрабатывать ранки можно гелем с обезболивающими свойствами «Орагель». Наносить на язвочки нужно средство несколько раз в сутки.

6. Для предотвращения образования рубцов на месте ранок после заживления рекомендуется пользоваться гелями или мазями с регенерирующими свойствами.
7. Рекомендуется ежедневно полоскать рот аптечными ополаскивателями, такие средства можно приготовить самостоятельно, используя шалфей или ромашку.

Учитывая, что белые образования на языке часто возникают из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, то борьба с ними должна сочетать и применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Совет 1: Как быстро заживают раны на языке

• Как быстро заживают раны на языке
• Лунный календарь: рекомендации на 20-й лунный день
• 5 самых распространенных мифов о кошках

При получении незначительных травм (мелкие ссадины, порезы, прикусы и т.д.) отлично помогают всем известные антисептики, такие как борная кислота, марганцовка, перекись водорода, хлоргексидин. Не следует забывать о том, что вышеперечисленные средства лучше всего разбавлять, в особенности если речь идет о детях. Полоскать ротовую полость ими следует после еды, таким образом, вымываются и остатки пищи, которые могут спровоцировать появление инфекции.

Также хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные растения, как ромашка, календула, череды трава и др. Отвары из этих растений должны быть достаточно концентрированными. На одну-две чайные ложки гербария приходится полстакана кипяченой, теплой воды, но не кипятка. Полоскать такими отварами ротовую полость врачи советуют не менее трех раз в день, желательно также после еды. Подобного рода растворы помогают не во всех случаях, поэтому их можно чередовать с полосканием антисептиками.

В ситуации если отвары и легкие растворы антисептических средств не помогают, можно использовать спиртовую настойку йода или 1% раствор зеленки. Такие средства лучше всего наносить непосредственно на раны. Следует аккуратно обрабатывать, можно ватной палочкой, поверхность вокруг самой раны. Однако наносить надо совсем немного, чтобы не получить ожог языка.

Реже встречаются в медицинской практике более серьезные повреждения языка. Обычно это колотые, глубокие резаные, рваные и даже огнестрельные раны. В таких случаях необходимо в первичном порядке обращаться за помощью к хирургам. В противном случае могут развиться такие осложнения, как абсцессы или флегмоны. Самый опасный исход событий это затруднение дыхания (асфиксия) и кровотечение.

Что касается резаных, рваных и колотых ран языка, первым делом останавливают кровотечение и накладывают швы. Если же кровотечение остановить не удается, используются специальные зажимы или тампоны. Если не возникает никаких осложнений, процессов гноения и прочего, подобного вида раны заживают в течение месяца. К сожалению, постоянно мокнущие раны, такие как травмы языка, заживают медленно.

Неглубокие раны языка способны заживать довольно быстро. При правильной обработке и постоянном уходе, при отсутствии каких-либо осложнений, период заживления таких повреждений занимает от нескольких дней до недели. В этот период врачи не рекомендуют злоупотреблять соленой, острой и кислой пищей. Если раны не проходят в течение недели, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Как действуют стоматологические препараты

В большинстве случаев заболевания слизистой рта проявляются в виде неприятных, беспокоящих человека признаков:

Такое течение заболевания осложняет жизнь больного, доставляет дискомфорт и отвлекает от повседневных дел. Но при правильном лечении избавиться от подобных признаков удается достаточно быстро. Чтобы полностью излечиться, потребуется пройти полный терапевтический курс. Только в таком случае болезненная симптоматика не возобновится.

В состав комплексной терапии включают препараты с местным действием: мази, гели, кремы. Большинство из них обладает достаточно быстрым действием, они устраняют боль, отечность и зуд уже спустя несколько минут.

Некоторые из средств обладают 1–2 эффектами, а другие, чаще всего многокомпонентные, способны воздействовать на большинство симптомов. Они выступают в качестве антисептика, противовоспалительного, обезболивающего, заживляющего лекарства:

1. быстро снимают зуд;
2. заживляют поврежденную слизистую, в том числе язвы;
3. снижают и устраняют кровоточивость;
4. купируют воспалительный процесс, устраняя болезнетворные микроорганизмы;
5. образуют защитный слой в виде пленки на слизистых тканях;
6. укрепляют десны.

Что лучше: мази или гели

В стоматологической практике врачи чаще выбирают для лечения пациентов лекарственные средства в форме гелей, имеющих водную основу. Мази обладают жирной консистенцией, плохо закрепляющейся на влажной слизистой, а их действующие вещества медленнее проникают в ткань.

В этом случае гели оказываются более эффективными: их структура позволяет средству лучше соединяться с поверхностью ротовой полости, а их активные компоненты быстрее проникают сквозь слои кожи к воспалению, возникшему даже в глубине.

Независимо от преимуществ и недостатков только специалист может в полной мере оценить эффективность препаратов и назначить максимально подходящий.

В любом случае лекарства для местного нанесения обладают определенными плюсами:

• действующие вещества препарата проникают непосредственно в место воспаления, минуя циркуляцию по организму;
• компоненты мазей и гелей, в том числе действующие, способны проникать в состав крови, но в небольшом количестве;
• побочные эффекты имеются, они указаны в инструкции к лекарству, но, исходя из практики, проявляются крайне редко;
• стоматологические мази и гели можно приобрести практически в любой аптеке, причем при покупке не требуется предъявление рецепта;
• подобные средства очень просты в применении и не нужна особая сноровка, чтобы наносить их на поврежденный участок рта.

Какие болезни вызывают повреждение слизистой ткани ротовой полости

Прежде чем использовать заживляющую мазь, важно выявить, что же вызвало появление язв во рту и прочих повреждений. Нередко это проблемы стоматологического характера, однако иногда слизистая страдает по другим причинам. К самым распространенным недугам относятся следующие заболевания:

Если учесть разнообразие заболеваний, несложно представить, что неправильно подобранная заживляющая мазь не сможет принести облегчения. Некоторые люди утверждают, что применяли самый популярный, дорогой препарат, мазали слизистую, как указано в инструкции, но улучшения не заметили, а нередко болезнь стала развиваться более интенсивно. Вот почему важно знать недуг и использовать средство, которое подходит для борьбы с ним.