Пластика уздечки губы и языка у взрослых

Как пластика уздечки языка помогает детям?

1. нормализация функции сосания у младенцев и, как следствие, правильный рост и развитие ребенка;
2. профилактика развития зубочелюстных аномалий;
3. коррекция неправильного прикуса;
4. коррекция дыхания и глотания;
5. профилактика логопедических проблем, связанных со звукопроизношением.

Пластика уздечек языка, верхней и нижней губы у детей

У большинства родителей аномальное состояние уздечки языка, верхней и нижней губы ребенка не вызывает такую же тревогу, как, скажем, очевидные челюстные нарушения или образование кариеса. Однако отклонение от нормы этих анатомических особенностей строения ротовой полости при отсутствии должного внимания со временем может стать очевидной проблемой.

Чтобы разобраться и понять, что из себя представляют так называемые уздечки, достаточно попросить ребенка пошире открыть рот и заглянуть вовнутрь. Уздечки – это складки слизистой оболочки в полости рта, которые в норме располагаются по средней линии, и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстям.

Итак, в полости рта вы обнаружите 3 уздечки: языка, верхней губы и нижней губы.

Уздечка языка – вертикально расположенная складка слизистой оболочки, которая идет от нижней поверхности языка до нижней десны.

Уздечка верхней губы – вертикальная складка слизистой оболочки, соединяющая середину верхней губы с десной.

Уздечка нижней губы – вертикальная складка слизистой оболочки, соединяющая середину нижней губы с десной.

К отклонениям от нормального состояния уздечек, при которых показано оперативное вмешательство, специалисты относят укорочение или утолщение складок слизистой оболочки.

Возможные осложнения при укорочении уздечки языка, верхней губы и нижней губы у ребенка:

• при грудном вскармливании у младенца ограничивается функция сосания;
• впоследствии ухудшается процесс пережевывания пищи;
• усложняется дыхание и формирование речевых навыков и умений;
• короткая уздечка языка сдерживает развитие нижней челюсти, что приводит к нарушению положения нижних передних зубов и формированию неправильного прикуса;
• возрастает риск образования щели (диастемы) между центральными зубами;
• укороченная уздечка верхней губы формирует внешне неэстетичную верхнюю губу, обнажающую передние зубы;
• приводит к развитию заболеваний десен (пародонтиту);
• широкие и массивные уздечки приводят к скоплению остатков пищи и накоплению зубного налета на эмали.

Не допустить развития возможных осложнений и заболеваний у ребенка можно методом проведения стоматологической пластики уздечек.

Показания и возраст для пластики уздечки языка,

верхней и нижней губы

Показания к проведению пластики уздечек языка и губ определяет врач ортодонт или логопед. Уздечка грудного младенца представляет собой очень тонкую бессосудистую складку, которая легко подрезается стерильным инструментом. При нарушении функции сосания у новорожденного по причине укороченной уздечки языка пластику нужно проводить уже в первые месяцы жизни ребенка. В этом случае ее может провести врач неонатолог или педиатр.

Пластика уздечки языка и губ проводится, как правило, после появления постоянных передних зубов (4-х резцов), то есть, у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Показание к операции возможно и у подростков, и у взрослых в связи с назначением ортодонтического лечения или возникновения угрозы развития пародонтита.

Пластическая операция уздечки языка и губ: как это делается?

В современной хирургической стоматологии применяют 2 метода пластики уздечек: инструментальный и лазерный.

Преимущества применения хирургического лазера:

• снижение болевых ощущений;
• отсутствие послеоперационного кровотечения;
• отказ от швов и быстрые сроки заживления ран;
• максимальная стерильность.

В стоматологической клинике «Мартинка» пластика уздечек ротовой полости выполняется детским врачом ортодонтом. Эта хирургическая операция осуществляется под местной анестезией в течение 20-30 мин.

Наши специалисты обеспечивают комфорт и максимально эффективный результат. Это особенно важно, когда речь идет о здоровье детей.

Признаки короткой уздечки языка могут проявиться в первые недели жизни ребенка:

• ребенок не может захватить сосок молочной железы матери ртом или неоднократно «теряет» его в процессе вскармливания;
• могут появляться характерные звуки щелканья, «цоканья» языком, беспокойное поведение, быстрая утомляемость;
• ребенок высасывает недостаточный для насыщения объем молока, что может служить причиной плохой прибавки массы тела, а также привести к проблемам лактации, поскольку такое сосание не стимулирует образование молока;
• во время кормления, ребенок старается компенсировать недостаточное для высасывания молока положение языка, используя для этого только губы, кусает и жует грудь дёснами, что может проявляться болезненными ощущениями и травмами соска.

Все эти причины могу привести к переводу ребенка на искусственное вскармливание, что для младенца сродни серьезной экологической катастрофе.

Если причина выявлена сразу (оптимально – в роддоме), необходимо срочно обратиться к стоматологу (в первые недели жизни новорожденного) для проведения операции рассечения уздечки языка (френулотомии). Операция совершенно безболезненная и проводится легко и быстро, даже анестезия не требуется, так как ребенок ничего не почувствует. Ребенка сразу же прикладывают к груди матери.

Пластика уздечки у новорожденных

Короткая уздечка — явление распространенное. Согласно статистическим данным, каждый 12-ый малыш появляется на свет с теми или иными патологиями уздечки. Опытный врач легко диагностирует проблему и так же легко ее устранит. Операция занимает всего несколько секунд: врач делает небольшой надрез, а затем, чтобы успокоить малыша, его прикладывают к груди или дают бутылочку. Процедура практически безболезненна для ребенка, проводится как под местной анестезией, так и без нее. Восстановление тканей происходит быстро, после заживления малыш не будет испытывать никакого дискомфорта в ротовой полости, подвижность языка придет в норму.

Прием ведут

Аккужин Марк Ильдарович
Врач стоматолог-хирург

Матвеева Елена Александровна

Детский врач-стоматолог, Хирург

Ненько Александр Владимирович

Детский врач-стоматолог, Врач-стоматолог хирург

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более плотной, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика). Направить на эту операцию может логопед или ортодонт. Самым современным способом является проведение операции с помощью лазера. А еще более современным – ее коррекция методами миогимнастики и устранения нарушенных функций глотания и дыхания (у детей дошкольного возраста) с использованием трейнеров.

Но если все-таки выполняется хирургическая пластика уздечки, то в нашей клинике – это только операция лазером.

Этот способ имеет ряд преимуществ:

• меньший объем анестетика;
• манипуляция длится всего 10 – 15 минут;
• моментально «запаиваются» края раны (за счет склеивания концевых отделов сосудов под действием лазера), что и предотвращает кровотечение;
• нет необходимости в наложении швов;
• 100%-ная стерильность операционного поля, что исключает риски осложнений;
• более быстрое заживление, облегчающее послеоперационный период.

Операция пластики уздечки

Операция пластики уздечки верхней губы осуществляется только после полного прорезывания у ребенка четырех резцов верхней челюсти (в 7-8 лет). Операцию пластики преддверия полости рта проводят после полного прорезывания четырех резцов нижней челюсти (в 8-9 лет). Эти операции проводят также у лиц более старшего возраста (например, у подростков или в юном возрасте) в связи с ортодонтическим лечением или угрозы развития заболевания пародонта.

Операция удлинения укороченной уздечки губы является амбулаторной, проводится под местной анестезией, занимает 15-20 минут. На месте уздечки остаются швы (наложенные кетгутом), которые со временем самостоятельно рассасываются.

Важно отметить, что показания к проведению операций пластики уздечек языка и губ определяет не хирург-стоматолог, а ортодонт или логопед.

При узкой уздечке, которая при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикрепляется к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении, накладывая швы в продольном направлении. Если уздечка широкая, производится разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, расположенных в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Для подготовки к операции необходимо:

1. вылечить все зубы от кариеса;
2. пройти курс профилактики и наладить гигиену;
3. купить специальную мягкую зубную щетку, которая нужна будет только в послеоперационном периоде;
4. сделать профессиональную чистку зубов непосредственно перед операцией;
5. обязательно посетить миотерапевта (желательно за неделю до вмешательства) и научиться выполнять упражнения для языка (как раз для этого и нужна неделя), которые надо будет делать после операции, чтобы язык стал подвижным;
6. провести обработку озоном операционной области непосредственно перед операцией;
7. сдать общий анализ крови с гемосиндромом (время свёртываемости) – за день до операции.

Очень важно, чтобы перед операцией ребенок покушал, потому что употреблять пищу можно будет только по истечении 2 часов.

После проведенной операции пища должна быть мягкой (супы, каши), не раздражающей (исключить кислое, соленое, пряное). Ежедневное проведение гигиены полости рта, а также полоскания после приемов пищи отварами трав (ромашка, календула, шалфей) или готовыми антисептическими растворами, позволят быстрее пройти реабилитационному периоду и приведут к скорейшему заживлению. После оперативного вмешательства может возникать боль, чаще всего в момент, когда прекращает свое действие анестезия, и очень часто – на следующий день, после пробуждения. Поэтому возможен прием обезболивающих препаратов (нурофен или любой другой знакомый ребенку анальгетик, в возрастной дозировке).

Саму раневую поверхность необходимо смазывать дентальной пастой «Солкосерил» или использовать масло шиповника, облепихи.

Важно понимать, что сама пластика не может автоматически привести к нормализации речи и повышению подвижности языка. После хирургической коррекции уздечки необходимы занятия с логопедом или миотерапевтом для преодоления стереотипных привычек и формирования правильных речевых навыков, профилактики образования рубцов.

Если ребенок за неделю до операции познакомился с миотерапевтом и уже научился выполнять нужные упражнения, реабилитационный период пройдет успешно и результат будет отличным!

Короткая уздечка верхней губы

В норме уздечка верхней губы должна располагаться на расстоянии 5–8 мм от шейки верхних резцов и уходить губу. При отклонениях от нормы (если уздечка находится ниже или крепится за зубами), уздечку необходимо подрезать, так как короткая уздечка верхней губы может привести к множеству негативных последствий, таких как:

• сложности при грудном вскармливании;
• деформация прикуса;
• формирование щели между передними резцами;
• дефекты речи.

Короткая уздечка может стать причиной развития воспалительных процессов в полости рта, так как чрезмерное ее натяжение может травмировать ткани и провоцировать развитие гингивита, пародонтита. Уздечка может менять место прикрепления по мере развития челюстей ребенка, потому до появления постоянных зубов, подрезание короткой уздечки верхней губы не является обязательной процедурой.