Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых

Перекрестный прикус

Может проявляться как у детей, так и у взрослых. Представляет собой горизонтальное пересечение зубных рядов или челюстей.

Сильно выражено визуально, что приносит моральный дискомфорт. Возникает при несоответствии развития боковых отделов челюстей. Бывают как односторонними, так и двусторонними.

Трансверзальные аномалии прикуса (перекрестные) подразделяются на лингвальные, палатинальные и буккальные.

1. Лингвальный прикус характеризуется смещением челюсти в сторону языка.
2. Палатинальный — челюсть смещена в сторону неба.
3. Буккальный — смещение наблюдается в сторону щеки.

Данная аномалия возникает по ряду причин. Среди основных стоит отметить: травматические факторы, отсутствие зубов в зубном ряде, патологии височно-нижнечелюстного сустава, нарушение процесса прорезывания зубов.

К наиболее частым жалобам при перекрестном прикусе относятся:

• эстетический дефект;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• нечеткость речи;
• частое травмирование десен.

Неправильный прикус у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Сагиттальный прикус

Сагиттальные аномалии прикуса часто совмещаются с трансверзальными. Они характеризуются смещением челюстей по отношению друг к другу. Это может быть слишком развитая нижняя челюсть и недоразвитая верхняя и наоборот. Такие патологии подразделяются на мезиальные и прогнатические.

В первом случае можно наблюдать заметное выдвижение верхней челюсти. Нижняя, при этом заметно недоразвита, что вызывает значительную деформацию лица в виде скошенного подбородка.

Во втором случае заметно выдвинута нижняя челюсть, что вызывает существенную диспропорцию.

Такие аномалии возникают из-за различного количества зубов в челюстях, патологии развития альвеолярных отростков или патологий другого подобного типа.

При подобных дефектах пациент испытывать трудности в процессе употреблении пищи и присутствует нечеткость речи. Из-за неправильного положения челюстей возникает постоянно напряженное выражение лица.

Дефект устраняется в детском возрасте (до 11 лет) при помощи современных технологий, во взрослом, особенно при запущенном течении — посредством оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы исправить неправильный прикус, понадобится немало времени и терпения пациента. Лечение часто проходит в течение 2−4 лет. После него следует восстановительный период, который может занять еще больше времени. Очень важно исправлять аномалию в детском возрасте, не забывая о профилактике патологии.

Родителям следует позаботиться о здоровье своих детей. Им необходимо:

• наблюдать за правильным сосанием младенца во время кормления;
• бороться с вредными привычками, то есть сосанием посторонних предметов;
• контролировать положение малыша, когда он спит;
• следить за осанкой ребёнка;
• смотреть за гигиеной и состоянием молочных и коренных зубов;
• контролировать частоту его дыхания;
• своевременно лечить зубы;
• проводить профилактику заболеваний.

Лечить аномалию зубов у взрослых сложнее, потому что на это требуется больше финансов и времени. Продолжительность терапии зависит от состояния зубов, степени резцовых перекрытий и деформирования рядов. При правильном и грамотном лечении получится полностью устранить аномалию. Чтобы избежать неприятных последствий в виде развития других патологий, заболевание запускать нельзя.

Детские дефекты прикуса

Согласно статистике, примерно у 70% детей наблюдаются нарушения прикуса. Большая их часть нуждается в лечении с использованием сложных методик. Специалисты испытывают существенные сложности при работе с детьми. Это обусловлено отношением юных пациентов к мероприятию. Они не всегда соблюдают рекомендации врачей, из-за чего лечение являются неэффективным.

Примерно третья часть детей не проходят необходимой терапии, что вызывает в дальнейшем рецидив заболевания. Патологии прикуса у детей школьного возраста в большинстве случаев сопровождаются многочисленными кариозными поражениями зубов, а также различными сопутствующими заболеваниями, такими как пародонтоз. Поэтому лечение нужно осуществлять вовремя.

Важно! Ортодонтические заболевания у детей требуют длительного лечения. В среднем оно длиться от 10 месяцев до полутора лет. На протяжении данного срока нужно тщательно выполнять рекомендации врача и вовремя приходить на плановые обследования. Они необходимы для оценки результатов лечения и коррекции методик.

Аномалии прикуса у детей по классификации подразделяются на 5 типов:

1. перекрестный;
2. глубокий;
3. открытый;
4. мезиальный;
5. дистальный.

Перекрестный возникает из-за одно- или двустороннего недоразвития челюстей. В результате этого зубные ряды располагаются внахлест.

Глубокий прикус появляется из-за недоразвития нижней челюсти. В результате верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний.

Открытый прикус характеризуется несмыканием зубного ряда на существенном отрезке. Такая патология может появляться как в передней, так и в боковой части челюсти.

Мезиальный прикус характерен слишком выдвинутой нижней челюстью, из-за чего происходит значительное перекрытие верхнего зубного ряда.

При дистальном прикусе вперед выдвинута верхняя челюсть, из-за чего возникает эффект скошенного подбородка.

Все эти виды аномалий прикуса у дошкольников имеют определенные причины. В качестве основных, влияющих на развитие челюстей и формирование зубного ряда, выступают:

• Генетический фактор.
• Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся затрудненным носовым дыханием.
• Привычка сосать палец, а также прикусывать губы или язык.
• Позднее отучение от пустышки.
• Недостаток кальция в организме.
• Травмы и повреждения зубов и челюстей.
• Многочисленные кариозные поражения.
• Слишком раннее или слишком позднее удаление молочных зубов.

Важно! Патологии прикуса у детей нужно лечить как можно раньше. Запущенное заболевание может привести к существенным осложнениями, а также проблемам с жеванием и речью.

Виды и классификация аномалий прикуса

Выделяют следующие аномалии прикуса:

• верхняя протрузия. Такой дефект состоит в том, что верхние резцы наклонены вперед. Обусловлен он небольшими размерами челюсти или наличием вредных привычек у ребенка (длительное сосание соски, продолговатых предметов);
• смещение срединной линии одного или обоих рядов. В норме эта линия должна быть посередине и совпадать для обоих рядов;
• скученность зубов. Отсутствие промежутков между зубами, тесное расположение (в тяжелых случаях – друг на друге, с заходом одного зуба на другой) зубов, часто сопровождающееся с неполным прорезыванием отдельных групп зубов ввиду нехватки места;
• тремы, диастемы. Большие промежутки между зубами;
• открытый прикус. Это отсутствие контакта зубов верхней и нижней челюстей при смыкании, образование щели. Может быть в области передних зубов или по бокам челюстей;
• глубокий прикус. При нем верхние зубы перекрывают нижние больше, чем это необходимо в норме. В тяжелых случаях нижние зубы соприкасаются с небом;
• дистальный прикус. В этом случае верхние резцы смещаются вперед относительно нижнего зубного ряда;
• мезиальный прикус. Вперед выдаются зубы нижней челюсти;
• перекрестный прикус. При такой аномалии зубы смещаются по-разному: на одном участке вперед выдаются верхние, на другом – нижние. Зубные ряды не попадают друг на друга, поэтому такая патология считается одной из наиболее тяжелых;
• транспозиция. В этом случае прорезывание нескольких зубов протекает в одних и тех же местах;
• ротация. Это поворот зуба по своей оси.

Причины аномалии прикуса могут быть различными. Несмотря на то что чаще всего дефекты формируются в детстве, взрослые не застрахованы от патологии. Во взрослом возрасте к нарушению прикуса могут привести повреждения или потеря зубов, прорезывание зубов мудрости, нарушения тонуса жевательной мускулатуры, заболевания полости рта.

Тесты на определение аномалии прикуса

В ходе диагностики патологий прикуса специалисты применяют различные методики исследований. Существуют уже разработанные таблицы, посредством которых можно выявить даже минимальное отклонение и предотвратить его развитие на ранней стадии.

Тесты на аномалию прикуса проводят как при непосредственном обследовании, так и по слепкам зубов. В процессе осуществляются измерения в различных плоскостях, и внимание обращается не только на зубной ряд в целом, а на наличие и расположение каждого зуба, а также их общее состояние.

Важно! Даже если нет визуально заметной патологии прикуса, в обязательном порядке нужно посетить специалиста и пройти тестирование. Оно поможет выявить развитие аномалии на начальной стадии, когда отклонения минимальны.

Разновидности брекет-систем

Лечение глубокого прикуса у взрослых происходит с применением ортодонтических систем. Приспособления могут быть выполнены из керамики, металла, пластика и других материалов. Они также отличаются способом установки на зубные ряды и длительностью использования.

Подобрать вид аппарата для исправления прикуса можно самому, но лучше послушаться рекомендаций ортодонта, который подберёт наилучший вариант. Кроме того, специалист назначает длительность лечения, которое в среднем составляет 1−2 года. Во время ношения специальных конструкций необходимо регулярно посещать врача, поскольку ему необходимо контролировать состояние зубов пациента.

Взрослым могут выписать капы или трейнеры, но самыми эффективными системами будут брекеты. Эти аппараты бывают нескольких видов:

• Металлические. Простое строение недорогой конструкции способно дать положительные результаты. Металлические аппараты сидят на зубах прочно. При необходимости их устанавливают повторно.
• Пластиковые. Такие конструкции почти незаметны, поскольку они сделаны под цвет зубов. Пластиковые брекеты окрашиваются от еды. Они менее прочные, чем металлические вариации, поэтому их приходится часто подклеивать.
• Керамические. Дорогие аппараты считаются более прочными, чем конструкции из металла и пластика. Они характеризуются высокой степенью трения, поэтому лечение занимает много времени.
• Сапфировые. Самые дорогие системы, которых не видно на зубах.
• Лигируемые. Такие брекеты состоят из металлических или резиновых лигатур, к которым прикрепляется дуга. С таким сцеплением аппараты получаются жёсткими. Также они способны ограничивать скольжение. Так как сцепление со временем ослабевает, пациенту придётся раз в месяц посещать врача.
• Саморегулирующие. Конструкция имеет защёлку, благодаря которой дуга плотно фиксируется внутри замка. Сам аппарат не вызывает дискомфорта у больного.
• Лингвальные. Устройство устанавливается на зубы со стороны языка, поэтому его не видно окружающим. Для каждого пациента подбирается индивидуальная система.

Исправление глубокого прикуса у взрослых иногда возможно только хирургическим методом. К нему прибегают в тех случаях, когда ортодонтические конструкции не помогают. Этот способ заметно преображает лицо человека, который становится привлекательнее.

Операция по исправлению глубокой окклюзии сложная и очень дорогая. Хирургическое вмешательство необходимо при открытом прикусе в зоне фронтальных зубов, нарушении формы подбородка или симметрии лица, а также при генетической расположенности к патологии.

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Причины проявления

Аномалия прикуса может сформироваться по нескольким причинам. На это оказывают влияние наследственность, внутриутробное развитие и послеродовые факторы.

Причины, приводящие к проявлению дефекта:

• Малыш может унаследовать патологию от его матери, если у неё наблюдаются вирусные или эндокринные болезни, нарушение обменных процессов или анемия.
• Причинами служат проблемы, которыми сопровождается беременность. У будущего ребёнка может испортиться прикус из-за неправильного или медленного внутриутробного развития, инфекций и токсикозов беременной женщины, многоплодия и механических травм.
• Глубокая окклюзия формируется в послеродовой период из-за длительного сосания младенцем пальца или пустышки, а также закусывания губ.
• Ранние или поздние сроки прорезывания молочных зубов или замена их постоянными, множественный кариес, остеомиелит челюсти или частичная адентия тоже могут стать причиной патологии.
• Иные факторы развития аномалии — врождённые или приобретённые патологии костно-мышечного аппарата, например, рахит, сколиоз, системные заболевания скелета, врождённая мышечная кривошея.
• На развитие вертикальной аномалии окклюзии могут повлиять заболевания ЖКТ и ЛОР-органов.
• Нарушенная работа дыхания, глотания и речи, травмы челюсти или проблемы с лицевым скелетом тоже могут сформировать аномалию.

Иногда прикус деформируется при молочных зубах из-за врождённого порока. Заболевание можно устранить, когда у малыша будут прорезываться моляры. Если при молочных экземплярах проявляется глубокий прикус, детей включают в особую группу риска, поскольку их состояние необходимо будет контролировать.

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Данная аномалия прикуса может приводить к повреждению зубов, десен, слизистой оболочки во рту, мышц челюсти и суставов. Поэтому родителям нужно внимательно следить за гигиеной и привычками ребёнка!

Какие бывают аномалии?

Аномалии прикуса у младенцев возможны в трех направлениях:

• сагиттальном — патологии образуются в передне-заднем направлении;
• вертикальном — возникают из-за потери зубов, что нарушает контакты между зубными рядами;
• трансверзальном — движение челюсти происходит в височно-нижнечелюстном суставе на разных сторонах.

Виды неправильного прикуса

Существует 5 видов неправильного прикуса у детей:

1. Дистальный (прогнатический) — формируется из-за отсутствия зубов или установленных имплантов. Дистальный вид аномалии отличается чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, которая слегка сдвинута вперед.
2. Медиальный (обратный) — характеризуется недоразвитой нижней челюстью, что приводит к перекрытию верхних резцов.
3. Открытый — различают передний и боковой. Открытый передний прикус — верхние и нижние резцы не смыкаются при сомкнутых коренных зубах. Открытый боковой прикус — не смыкаются коренные зубы при сомкнутых резцах.
4. Глубокий — верхние зубы полностью накрывает нижний. Данный вид также называют травматическим, так как он приводит к стиранию зубной эмали.
5. Перекрестный — образуется при нарушении зубных дуг. При этом зубы сильно смещены вбок с верхней или нижней челюсти.

Патология прикуса — нижняя челюсть вперед

Вид патологического прикуса, сопровождающийся выдвиганием вперед нижней челюсти, называется медиальным. Патология отражается на внешнем виде: массивный подбородок и нижняя губа заметно выдвинуты вперед, средняя часть лица вогнута.

На появление патологии зачастую влияют такие факторы, как:

• родовая травма;
• короткая уздечка языка;
• слабое развитие верхней челюсти;
• наследственность;
• длительный процесс смены зубов;
• неудобное положение во время сна;
• перенесенный рахит.

Коррекция аномального прикуса поможет избежать осложнений

Медиальная аномалия прикуса встречается довольно редко и корректируется с помощью ортогнатической операции, а также миогимнастикой. Если своевременно не обратиться за помощью к ортодонту, со временем начнут развиваться различные стоматологические заболевания и произойдут пластические изменения.

Заботиться о состоянии зубов ребенка следует уже с раннего возраста, ведь предотвратить проблему намного проще, чем устранять ее негативные последствия. Регулярные походы к стоматологу помогут распознать патологические изменения прикуса на начальном этапе и как можно раньше исправить возможные дефекты, чтобы избежать серьезных проблем с зубами в будущем.

Вертикальные аномалии смыкания челюстей

Фото: Вертикальная аномалия прикуса

• К дефектам прикуса в вертикальном направлении относят открытый и глубокий прикусы.
• Такие аномалии характеризуются низким или высоким положением группы зубов относительно окклюзионной поверхности, а также зубоальвеолярным удлинением в случае потери или разрушения зубов-антагонистов.
• Клинические проявления вертикальных аномалий зависят от причины возникновения дефекта, локализации в зубном ряду, степени выраженности нарушений.

Один из способов исправления прикуса у детей – устранение этиологических факторов.

Лечение вертикальной аномалии у взрослых сводится к применению несъемных ортодонтических конструкций с использованием межчелюстной резиновой тяги, съемных кап, направляющих коронок Катца, дуги Энгля.