Почему со временем зубы смещаются и искривляются?

Процесс перемещения зуба

То, что зубы после ношения брекетов приняли свое изначальное положение, к сожалению, встречается у многих пациентов. Разберемся с причинами возникновения данной неприятности и выясним, как ведут себя зубы в процессе лечения.

Брекеты стремятся выпрямить зубы, оказывая на них определенное давление. Так зуб перемещается в нужное направление. Однако зуб — всего лишь единица достаточно сложной системы челюсти. Его корень находится в кости челюсти, окруженный костной тканью. При этом корень и ткани кости имеют между собой определенное пространство — периодонтальную щель. В ней для питания и удержания зуба находятся нервы, сосуды и связки.

При перемещении зуба, под действием выравнивающей системы, происходит разжижение ткани кости. В такой ситуации нервы и сосуды вынуждены перестроиться. Место, на котором изначально находился зуб освобождается и подвергается зарастанию костной ткани. На протяжении всего лечения происходит растяжение связок, удерживающих зуб. Но они очень упруги, и когда зубы освобождают от брекетов, стремятся к своей изначальной форме. А новая ткань кости, появившаяся на месте, освобожденным зубом, еще достаточно слабая, ведь для полного ее укрепления нужно от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от особенностей организма пациента. По этой причине зубы могут разъехаться.

Пациенту, у которого сняли брекеты, врач назначает носить ретейнеры. Которые надевают на внутреннюю часть зубного ряда на срок, определенный врачом. Так закрепляется результат, достигнутый с помощью брекетов.

Почему зубы смещаются

• частичная адентия: если в ряду есть свободная лунка, рядом расположенные зубы начнут передвигаться ближе к свободному пространству. Плотное соединение зубов между собой обеспечивает стабильную поддержку всех элементов в ряду, благодаря чему они сохраняют правильное положение в течение всей жизни,
• атрофия кости: в результате удаления зубного корня костная ткань лишается необходимой нагрузки, что запускает процесс ее атрофии. Все это ведет к смещению зубов, которое становится следствием неравномерного распределения объемов костной ткани по ряду,

  
  Смещение после удаления зуба

  Читайте также:  Как покрасить джинсы синькой в домашних условиях
• рост последних моляров: самые отдаленные зубы, они же «зубы мудрости», в 98% случаев прорезываются неправильно, поэтому часто нуждаются в удалении1. При их появлении создается сильное давление на весь ряд и, соответственно, часто происходит смещение. Вследствие этого даже у взрослого человека, у которого нет никаких стоматологических проблем, может возникнуть скученность, когда зубы начнут «залезать» друг на друга,
• дефекты прикуса: при неправильном положении рядов зачастую наблюдается чрезмерная подвижность.

Съемные изделия

Применение капп после брекетов в первое время подразумевает их постоянное ношение, и снятие только во время приема пищи. Затем надевать капы можно лишь на ночь. Если уже виден положительный результат закрепления положения зубов, ортодонт может назначить применение их через день.

Капы могут быть прозрачными или иметь оттенок, напоминающий эмаль. Надевают изделия на одну челюсть или на две сразу, в зависимости от вида капп. В них можно также вставить проволоку из металла, что увеличит эффект жесткости и предотвратит деформацию.

Ухаживать за капами достаточно просто. Их обрабатывают пастой и поласкают проточной водой. Плюсы данных изделий:

• удобно использовать;
• просто очищать;
• возможность снимать их при необходимости.

Минусы:

• изделия заметны на зубах;
• могут спровоцировать нарушение речи;
• вызывают большое слюноотделение.

Некоторые пациенты не могут носить капы из-за аллергии на пластмассу или возникновения раздражения.

Несъемные изделия

Несъемные ретейнеры — это достаточно жесткая проволока, закрепляемая при помощи специального клея с тыльной стороны зубного ряда. Установку может произвести только врач-ортодонт.

Поставить такие конструкции можно еще до снятия брекет-системы, либо сразу после него. Перед процедурой важно подготовить ротовую полость, произвести чистку от налета и зубного камня.

Привыкать к таким ретейнерам недолго. Максимум для этого понадобится неделя. А основное их преимущество в том, что они незаметны окружающим.

Другие плюсы изделий:

• их нельзя терять;
• воздействуют на зубы непрерывно;
• не вызывают дискомфорт.

Отрицательные моменты:

• сложность гигиены ротовой полости;
• необходимость постоянных посещений врача;
• существует риск отклеивания.

Бывают случаи, когда разные ретейнеры используют комбинированно. Например, несъемные — для верхней челюсти, а съемные — для нижней.

Почему выпадают зубы

Причины эдентулизма самые разные:

• Травма – зуб может выпасть непосредственно во время или некоторое время после нее. В последнем случае важно своевременно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
• Пародонтит, пародонтоз – патологическое воспаление и разрушение околозубных тканей, которое приводит к потере корнем опоры с последующим выпадением нередко полностью здорового зуба.
• Кариес – эдентулизм возникает при запущенной форме глубокого кариеса, когда разрушение дентина доходит до пульпы, и инфекция выходит в прикорневую зону.
• Аномалии прикуса – постоянное напряжение и давление со временем может разрушить удерживающие ткани периодонта и спровоцировать шаткость, а затем и выпадение зубов.
• Поддесневые абсцессы – воспаление в непосредственной близости от периодонта может привести к потере устойчивости зубным корнем.
• Нарушения кровообращения и плохое питание десневых тканей могут стать причиной атрофии и некроза твердых тканей.

На заметку! Редким, но возможным вариантом является выпадение зубов у взрослых при запоздалой смене молочных рядов. Такая аномалия возможна при глубоком залегании зубных зачатков, а также при затяжных болезнях с задержкой развития всего организма. Подобные случаи не уникальны, один из них зафиксирован в исторической летописи и связан с наиболее одиозным правителем Руси – Иваном Грозным. И хроники, и последующие исследования антропологов показывают, что его молочные зубы сменились постоянными лишь в возрасте 35-40 лет.

В группе риска находятся:

• пациенты с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, сосудистыми нарушениями, аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит), остеопорозом, анемией, хронической гипертонией и т.п.;
• люди, подверженные частым и продолжительным нервным стрессам;
• курильщики со стажем – курение негативно воздействует на общее здоровье человека, нарушает работу иммунной системы и ухудшает микроциркуляцию крови, в том числе в сосудах питающей ткани десен;
• беременные женщины – гормональные перестройки в организме ослабляют иммунную систему, а усиленный рост нового организма оттягивает на себя значительную часть витаминов и микроэлементов;
• любители травмоопасных видов спорта;
• онкопациенты, особенно в период прохождения лучевой терапии.

Причины выпадения зубов у детей

Если зубы выпадают планово в возрасте 5–12 лет – это абсолютно физиологичный процесс. Он проходит согласно естественной генетической программе организма Homo sapiens. При этом корни молочных зубов, подпираемые коронками растущих им на смену постоянных, начинают рассасываться, и зуб, теряя связь с костной тканью, выпадает.

Однако у детей тоже возможны патологические потери 1 или нескольких зубов:

• Слишком ранняя потеря молочного зуба – может быть результатом травмы, запущенного кариеса или наследственного заболевания. Родители спокойно относятся к такому явлению, считая, что «все равно вырастут новые», однако это может спровоцировать неприятные последствия в виде нарушения прикуса и дистопии постоянных зубов.
• Выпадение только что выросших коренных зубов. Основная причина – хронические заболевания и серьезный недостаток в организме витаминов и минералов. В условиях активного роста детского организма отсутствие ресурсов для формирования костной ткани негативно сказывается на состоянии зубов. Кроме того, сохраняют актуальность и некоторые общие причины выпадения зубов – травмы, кариес (дети не любят следить за гигиеной), неправильный прикус.

Что делать, если зубы искривились после снятия брекетов?

Предотвратить искривление зубов после завершения лечения брекетами помогают ретейнеры. Нетолстая металлическая проволока не позволяет зубам изменить приобретенный вид, закрепляя результат лечения.

Использование капп также является методом, позволяющим вернуть зубы на место. При серьезных осложнениях возможно придется вновь установить брекет-систему. Поэтому, пациент, заметивший смещение зубов после брекетов, должен обратиться к своему врачу как можно раньше, так коррекция пройдет проще и эффективнее. Сдвиг зубов вполне нормален, и, если после снятия не использовать ретейнеры или капы, это скорее всего произойдет. Бывают случаи, что ретейнер сразу был установлен, но зубы все равно разъехались. Значит конструкция не работает из-за ее неправильной установки.

Чаще всего вся вина за то, что зубы разъехались, лежит на плечах пациента, который, получив идеальную улыбку и устав от брекетов перестал уделять ротовой полости должное внимание и не выполнял рекомендации врача.

Врач после снятия брекет-системы изучает полученный результат и рекомендует тот или иной способ коррекции.

Как лечение на брекет-системе сломало мою жизнь. Дисфункция ВНЧС и что я пережила.

Каждый раз ко мне в личку приходят сообщения о неприятных последствиях после лечения брекет-системами. И я была уже готова выпустить статью о своем опыте лечения брекетами, но недавно мне вновь пришло сообщение от девушки, которое не только повергло меня в шок, но и сподвигло написать сначала о ее истории.

Мы долго с ней переписывались и она дала мне разрешение на то чтобы я опубликовала ее пройденный путь лечения с помощью брекет-системы естественно анонимно. Итак, читайте внимательно и делайте свои собственные выводы. В конце статьи будет мое субъективное мнение.

Решила и я поделиться своей совсем не короткой историей жизни с диагнозом дисфункция ВНЧС, которым я страдаю с 2010 года, то есть уже порядка 10 лет. Я очень давно хотела рассказать обо всем, что мне пришлось пережить, но до настоящего момента не думала, что есть люди, которым это вообще могло бы быть полезно или интересно, люди с таким же запущенным или похожим случаем. Я вообще думала, что я просто исключение или ошибка системы, которая случается раз в 100 лет. Я до сих пор не уверена, пригодится ли моя история кому-либо вообще, прочитает ли его хоть кто-то и какая на него будет реакция. Ведь все, кому я когда-либо рассказывала, как сильно мне навредили брекеты, посмеивались надо мной. Так происходит и до сих пор. Когда я рассказываю о последствиях моего ортодонтического лечения, с которыми мне пришлось столкнуться, даже врачи-ортодонты только разводят руками, отсекая больше половины симптомов, ссылаясь на то, что их связь дисфункцией ВНЧС не доказана, особенно в отношении потери равновесия у пациента. Они чаще всего только предлагают искать их причину в другом отклонении. Я настолько привыкла к непониманию, что оставила эту проблему и жизнь с нею при себе. Ее не существует для окружающих меня людей, она есть только для меня и я словно нахожусь в плену собственного тела, при этом фактически живя на свободе. Когда я изредка напоминаю родным о том, что я возможно когда-то смогу до конца вылечиться от дисфункции ВНЧС, в ответ слышу: «Опять ты со своими зубами! Успокойся, все у тебя хорошо!». Но ведь на самом деле нет ничего хорошего! Это совсем не та жизнь, которая у меня была раньше! Я могу лишь с сожалением вспоминать, какое качество жизни у меня было до ортодонтического лечения. Все разделилось на до и после.

Но я не хотела бы, чтобы так поступал каждый, кто оказался в моей ситуации! Я думаю, что нельзя оставлять эту проблему в себе, нужно пытаться выбраться из нее до самого конца, до полного выздоровления и не отчаиваться. И вот совершенно случайно я наткнулась на статью: https://zub-za-zub.ru/tmj/danger_of_braces/ . В ней я впервые за 10 лет наконец-то прочла о научных исследованиях докторов о воздействии, которое могут оказывать брекеты на череп, область шеи, позвоночник и здоровье человека. Найдя форум людей, страдающих от этого же диагноза, я поняла, что просто не смогу промолчать, поэтому простите меня за сентиментальную волну мысли заранее! Это письмо я старалась составить, максимально передав все свои ощущения, перечислив все, что я прочувствовала на себе. Но не для того, чтобы пожаловаться или чтобы меня пожалели, ведь я уже научилась жить с этим вообще без чьей-либо поддержки и понимания, и уже довольно давно. Но я полагаю, что возможно другой страдающий диагнозом дисфункции ВНЧС сможет «узнать у себя» в моей истории и это поможет ему выйти на верный путь лечения.

Мое положение вещей было таковым. В 2008 году (в возрасте 18 лет) мне поставили простую металлическую брекет-систему в самой обычной детской поликлинике (в СПб), по совету одноклассницы, которая успешно пролечилась там же. Меня привлекла цена, ведь на тот момент денег на дорогостоящее лечение не было. У меня был неправильный прикус, скученность зубов, в особенности на верхней челюсти (забегая вперед скажу, как мне показалось, именно скученность чаще всего приводит к таким последствиям, как у меня). Эстетически конечно же это было не красиво, передние зубы заходили один на другой, мне было стыдно улыбаться и даже показываться стоматологу при плановом осмотре.

При этом ни одного зуба в процессе лечения я не удаляла, в т.ч. зубов мудрости. Около года я носила систему на верхней челюсти и абсолютно все шло гладко, не было ни каких-либо болей (кроме естественных для любого ортодонтического лечения), ни неприятных ощущений. На втором году лечения мне поставили систему на нижнюю челюсть. И вот здесь начались мои проблемы. Сначала все проявлялось в том, что при подъеме (из положения сидя или лежа) у меня резко темнело в глазах и на несколько секунд случалось головокружение (как бы полуобморочное состояние), потом все быстро приходило в норму. Также немного стала пощелкивать челюсть. Я не придала этому абсолютно никакого значения. Как-то после очередного визита к ортодонту для подкрутки и замены резинок, я в одну прекрасную ночь проснулась с ощущением, что вот-вот умру: у меня резко заколотилось сердце, меня бросило в пот, меня трясло как на морозе -40, невероятным образом кружилась и болела голова, мне было трудно дышать, в голове стоял какой-то неприятный приглушенный звон, мне было тяжело смотреть на свет и вообще я думала, что это конец! Вызвали скорую помощь. Диагноз, который я услышала в ту ночь (а также и на всех последующих визитах к врачам): ВСД по смешанному типу, панические атаки, тревожно-депрессивное расстройство и подобные тому вердикты. Можно долго перечислять, сколько специалистов самых разных областей медицины мне пришлось обойти за это время и сколько пройти обследований, не показавших в большинстве своем абсолютно никаких отклонений. Мою мед. карточку можно было расшивать на тома.

Чем дальше, тем было хуже по нарастающей:

1. Невыносимые головные боли. Это хотелось бы выделить особо, ведь понять, насколько сильна головная боль при серьезной дисфункции ВНЧС может только человек, перенесший подобное. Периодические головные боли у здорового человека – это кардинально другое. При дисфункции (по крайней мере в моем случае и я надеюсь, что редко у кого так бывает) боль постоянная, невыносимая настолько, что страшно даже поворачивать голову. Эта боль не проходит ни при каких условиях, ни на каких обезболивающих таблетках, мышцы лица в постоянном сильнейшем напряжении, голову словно засунули в металлический скафандр, сильно-сильно зажали и скрепили замком. Вспоминаются мучения героя фильма «Человек в железной маске».
2. Серьезные выраженные головокружения, описать которые очень трудно, Таких раньше, будучи здоровым человеком, я никогда не испытывала. Мне было невыносимо плохо, я постепенно стала терять навык держать равновесие, появилась шаткость в походке и ухудшилась координация. Состояние схожее с тем, когда ты только что сошел с аттракциона, тошнота, голова плывет, некая потеря в пространстве, которую тяжело контролировать.
3. Искривилась спина и плечи, что особенно было заметно в положении стоя. Левое плечо опустилось, левую стопу при ходьбе стало заводить носком внутрь, одна нога стала по ощущениям короче другой, чтобы на нее наступить нужно было как бы присогнуть вторую. Я стала чувствовать перенапряжение в спине и защемление в области лопаток, а также покалывание, онемение в различных областях затылка, шеи, спины, рук и ног.
4. Было тяжело дышать, не сделать глубокий вдох, воздуха постоянно не хватало. Не важно, на улице, дома, в транспорте, хоть в кислородной камере – везде.
5. Появилось много нелепых проблем со здоровьем: ухудшение пищеварения, потеря аппетита, в глазах ощущение «мушек» и черных пятен, было больно смотреть резко в сторону, наверх или вниз, а также долго в одно и то же место (особенно на своего собеседника, это прям квест), светобоязнь, все симптомы панических расстройств (чувство страха, тремор, учащённое сердцебиение, повышенная потливость и наоборот чувство озноба, предобморочное состояние, тошнота, боли в груди, страх смерти, дереализация и деперсонализация), усталость (не зависимо от того, сколько времени потрачено на сон), апатия, нарушение либидо, заметила нарушение вкуса (он стали не таким ярким), постоянный шум в ушах, непереносимость громких звуков, к левому уху периодами вообще было не прикоснуться, появилась метеозависимость, непереносимость жары и сильного холода, перепады артериального давления, держалась температура 37 – 37.3, иммунитет снизился существенно (всплыла ангина, которую не удавалось вылечить около двух лет, в итоге пришлось удалить гланды и еще примерно столько же ходить с тонзиллитом).

Возможно были и еще симптомы, которые мне не удалось вспомнить. Каждое из проявлений мучало меня поочередно или наряду с другими, все навалилось в один день как снежный ком с постепенным нарастанием интенсивности! Хотя до этого момента я была абсолютно здоровым человеком, всегда первая во всех забегах и прыжках на физкультуре, общительная, активная и веселая. В целом без преувеличений могу сказать, что жила я с тех пор в нечеловеческих мучениях. Состояние, виной которому, как я полагаю, сильное пережатие позвоночной артерии, вызывало у меня панические атаки, которые могли длиться несколько часов подряд почти каждый день! И порой в таких состояниях было нужно сдавать экзамен в институте или просто куда-то ехать. Ощущение, что мне вот-вот конец, случалось со мной огромное количество раз безо всякой причины (дома, на улице, в помещении). В какой-то момент ходить самостоятельно стало очень тяжело, а иногда и вообще не возможно. Был период, когда ноги совсем не слушались, я не могла банально сделать упражнение «велосипедик», лежа на спине, не то что просто пройтись. Я забыла про прогулки, про поездки на метро, поскольку дышать мне было и без того тяжело, и без того были перепады давления, простой спуск на эскалаторе был и до сих пор является сущим адом! Все усложнялось не верными (об этом я сейчас могу говорить наверняка, зная реальное положение вещей) диагнозами и непониманием со стороны врачей и семьи. Все полагали, что я просто требую внимания к себе и преувеличиваю тяжесть своего состояния. Врачи настаивали на психологической природе самочувствия. Из личного наблюдения могу сказать, они в целом любят так поступать, когда понятия не имеют, что происходит с пациентом. Сам диагноз ВСД как таковой очень сомнительный и официально существует лишь в России, о чем очень много научных статей и публикаций. Вот одна из них: https://mirkrasoty.life/zdorove/vcd-diagnoz-kotoryj-s… Естественно прием различных витаминов, иммуностимуляторов, антидепрессантов, седативных средств, физеопроцедуры и консультации психотерапевта совершенно не оказывали никакого положительного воздействия. А вот негативного было море. Ни один из симптомов не сошел на нет и даже не уменьшился хоть на немного.

Саму брекет-систему я сняла в 2011 году, но совершенно ничего не поменялось, и более того, я никак не связывала свои симптомы с моим прикусом. Настолько коварна эта штука, что я вообще никаким образом даже не могла предположить, что именно прикус всему виной. После окончания института, так и не смирившись с диагнозом ВСД, я стала снова пытаться искать причину своего самочувствия, так как я прекрасно понимала, что дело явно в чем-то другом. Как я узнала о своем диагнозе.

Мне, можно сказать, повезло, что во время очередного обследования меня не пустили на МРТ головного мозга с ретейнерами (боялись засвечивания снимков). Я отправилась к своему ортодонту, чтобы временно их снять. И тут произошло что-то невероятное, я почувствовала, как меня словно стало «отпускать», у меня будто «побежали мурашки» по затылку, стали проходить онемения в руках и шее, я смогла более свободно поворачивать голову, головная боль стала уменьшаться. Я поняла, что это неспроста. Загуглив что-то вроде «последствия неправильного лечения брекетами», я наткнулась на диагноз ВНЧС и незамедлительно отправилась на консультацию к специалисту по этому вопросу. Мне назначили ОПТГ, КТ височно-нижнечелюстного сустава, миографию, провели осмотр и диагноз был подтвержден. Но мучения на этом не закончились. Мой случай не поддавался ни сплинтам, ни капам. Не помню, но кажется несколько лет прошло, пока врач-ортодонт (Семелева Е.И., благодарна этому врачу безумно) подбирала мне различные системы, мы перепробовали все возможные методы, в том числе пытались перемещать зубы простыми пластинками, повышали прикус. И каждый раз все проходило через ухудшение симптомов и усиление головокружений, тело каждый раз пыталось подстроиться под новое положение челюсти и выдавало что-то эдакое. Никогда не было ясно наверняка, то ли это временная реакция, то ли лечение действительно не идет на пользу.

Однажды мы попробовали разобщающую капу на нижнюю челюсть, которая перекрывала именно коренные жевательные зубы, и вот она мне очень помогла! Правда не сразу, снова через ухудшение, но буквально через пару недель я поняла, что это именно то, что наконец-то работает.

Не могу вспомнить, как долго я носила ее дальше. В тот период я также удалила все зубы мудрости и кажется это тоже немного помогло. Прошли не все симптомы полностью, но страшные головные боли уменьшились до периодических и терпимых, подающихся приему обычных обезболивающих, мышцы лица заметно расслабились, стало проще жевать, прошла давящая боль в висках. Параллельно я проходила сеансы у самых разных остеопатов, делала иглоукалывания, но эффект от таких манипуляций длился до любой первой активности мимики и челюсти: прием пищи, длительный разговор, или даже просто улыбка на пару минут, любая другая физическая нагрузка. В какой-то момент врач пришел к решению, что капу пора снимать. Как итог я получила положение челюсти в постоянно разомкнутом состоянии – это единственное комфортное для меня положение и по сей день.

Мое равновесие так и не пришло в норму, просто дисбаланс приобрел новую форму, если раньше я заваливалась слегка вбок и назад, то стала только назад. Но тем не менее, я почувствовала себя хоть как-то терпимо. Вся нагрузка перешла на мышцы шеи. Стеноз позвоночной артерии никуда не делся, более того, теперь шея гораздо чувствительнее реагирует на остеопатию, то есть когда ее влияние начинает ослабевать, головокружение возвращается с утроенной силой. Долго ходить сама, не присев, не облокотившись на кого-то или что-то, на большие расстояния я все так же не могу. И вот та самая основная проблема, с которой я живу сейчас — никто из врачей не знает, что делать дальше. Предлагают очередную капу, которая скорее всего не даст результата, так как положенная ей функция расслабить мышцы и поставить прикус в удобное положение для сустава давно достигнута. Но в остальном закреплять такое положение челюсти брекетами, как мне предлагают некоторые специалисты, я никогда не соглашусь, так как сохраняются остальные симптомы, качество жизни все такое же никакое, а значит такое положение просто наиболее выгодное, но не правильное для всего организма в целом.

Конечно каким-либо образом доказать взаимосвязь всего, что со мной произошло, с проведенным мне ортодонтическим лечением, я не могу, именно поэтому я и не обратилась в суд, хотя имею образование юриста. Но могу сказать по своим ощущениям, что я напрямую связываю дисфункцию ВНЧС со всеми этими проявлениями. Ведь именно после установки разобщающей капы я начала постепенно выздоравливать, прошли многие симптомы, включая температуру. В настоящий момент, прочитав про лечение на аппарате ALF, я планирую все-таки попробовать его на себе, так как это метод для меня новый, к которому я не прибегала. Не уверена, практиковался ли он в Санкт-Петербурге до недавнего времени вообще. Также мне рекомендовали процедуру расслабления мышц шеи и челюсти методом воздействия электродов. Насколько это эффективно, я не знаю.

Хочу отдельно подчеркнуть, что оставить это как есть в моем случае скорее всего не получится. Хотя именно так примерно на 4 года я и сделала. Но с каждым годом становится хуже, улучшения лишь временными наплывами. Возможно, я не исключение. Я боюсь что-либо менять в своем прикусе, дабы не навредить себе еще больше, но понимаю, что это неизбежно. Появляются новые и новые проблемы, каждая ведет за собой следующую. Организм не хочет и не может работать нормально. Скажем, период, когда я более-менее могла самостоятельно ходить, прошел. Теперь я вообще с трудом дохожу до такси или на совсем небольшие расстояния 100-200 метров и только на среднем каблуке, который хоть как-то помогает мне держать равновесие и не заваливаться назад. Проблемы с дыханием и многие из перечисленных выше все также беспокоят меня.

Теперь, когда в разговоре я слышу, что кто-то собирается поставить брекеты себе или своим детям, я с ужасом рассказываю им, как это, казалось бы, распространенная манипуляция сказалась на моей жизни, пытаюсь объяснить, что лучше проходить ортодонтическое лечение у проверенного специалиста, который хотя бы, что такое дисфункция ВНЧС в принципе. Но в ответ никогда ничего кроме насмешек и подколок не получаю. Я думаю, что если бы я лично не прошла через все это, скорее всего бы тоже над этим смеялась или не верила.

Мне очень жаль, что эта проблема настолько мало изучена, особенно в России. Мне жаль, что при установке брекет-системы ортодонт не разъясняет возможные последствия, не дает ознакомиться с перечнем рисков для здоровья, которые могут возникнуть после такого лечения. Меня пугает, что большинство ортодонтов вообще не знает о вероятности их возникновения!

Могу сказать точно, что ни одной секунды, прожитой мною в состоянии страданий от дисфункции ВНЧС в той степени, с которой пришлось столкнуться с ней мне, моя «голливудская» улыбка не стоит!

Я вспоминаю себя, когда я бежала с такой радостью в эту зубную поликлинику, думая, что у меня наконец-то будет красивая улыбка. Если быть хоть кто-то тогда мне сказал, что такое вообще возможно, может быть я бы вовремя передумала? Может быть при первых проявлениях дискомфорта я бы сразу поняла, что именно идет не так, а не тратила несколько лет своей жизни на одну только постановку диагноза? Может мне бы не пришлось отдать 10 лет самого драгоценного периода (в возрасте 20 — 30 лет) на эти мучения? Может я могла бы жить как все нормальные люди и моя жизнь сложилась бы совсем иначе?

Увы, мне не попался достаточно компетентный врач-ортодонт. Мне не посчастливилось встретить человека, который своим примером смог бы предостеречь меня. Будьте здоровы, не повторяйте моих ошибок!

Мы ещё долго общались с этой девушкой о ее лечении. Как вы поняли из рассказа, врач действительно помог ей более ли менее стабилизировать свое состояние с помощью аппаратов (капп). Я не хочу вас ни в коем случае пугать этой статьей, а просто дать надежду тем, кто ее действительно потерял после неудачного лечения брекет-системами. Как показывает история не только анонима, но и других известных мне людей эту ситуацию можно улучшить и поправить качество вашей жизни! Самое главное не теряйте надежду!!!

Надеюсь, что автор истории найдет свой окончательно верный путь лечения и избавится от всех полученных недугов!

А теперь мое субъективное мнение:

Любое ортодонтическое лечение будь то брекетами, аппаратами (капами) или даже комплексным подходом (ортокраниодонтией) — это прежде всего риск. Я хочу, чтобы вы помнили, что любой ортодонтический аппарат в руках грамотного врача — это всего лишь средство для достижения определенного результата. Используя брекет-систему и другие ортодонтические аппараты стоматолог-ортодонт может восстановить форму зубных рядов, установить суставные головки в правильное положение и нормализовать работу жевательных мышц, связок и повлиять на нормализацию некоторых функций организма, конечно, не без помощи других специалистов. Но перед этим он обязан учесть все ваши изменения в черепных костях, челюстях и осанке, прежде чем примет решение о начале правильного ортодонтического лечения. Поэтому, будьте внимательны и пройдите обследование перед установкой брекетов.

Кому интересно, можете по

После брекетов зубы разъехались? Используйте ретейнеры

Ретейнеры помогают удержать зубы в нужном положении после использования брекет-систем, но одного их использования мало. Важно также придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не уменьшать время ношения выравнивающей конструкции. Сколько нужно носить ретейнеры, зависит от возраста, личных привычек и генетической предрасположенности пациента.
2. При использовании съемных конструкций, их нужно вовремя снимать (во время еды и купания) и качественно очищать.
3. Несъемные ретейнеры кроме обычной щетки требуют очистки с помощью ортодонтической нити.
4. Нужно каждый день полоскать рот жидкостью, содержащей фтор.

1. Посещение ортодонта нужно осуществлять минимум дважды в год.

Ретенционный период может быть продлен при рекомендации врача. После него часто пациент носит мягкие капы. Постепенно их надевают все реже.

Сколько носить ретейнеры?

Насколько длительным будет ретенционный период, во многом зависит от того, насколько были искривлены зубы изначально. Лечить, например, открытый, глубокий, перекрестный и дистальный прикус нужно достаточно долго, требуется тоже и длительный фиксирующий срок.

Возраст пациента также играет немаловажную роль. Чем моложе пациент, тем податливее его челюсти, а срок лечения короче.

Встречаются пациенты, лечение прикуса которых так и не дает стабильного результата. И ретейнеры ему приходится носить постоянно. Лучше в такой ситуации поставить несъемное изделие, так как, постоянное снятие и надевание капп потребует слишком много терпения.

Ходить к врачу пациент должен на протяжении всего ретенционного периода. Частота посещений в каждом случае индивидуальна. Но не режа раза в полгода. Специалист должен контролировать процесс коррекции и внести при необходимости какие-либо доработки.

Если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта и ретейнерами, возможна поломка конструкции или образование воспаления из-за налета или зубного камня. В таком случае возникает необходимость внепланового посещения специалиста.

Сколько продлится ретенционный период у того или иного пациента, зависит от сложности ситуации. Обычно этот срок равен увеличенному вдвое сроку использования брекетов. То есть, если пациент носил брекеты год, еще 2 года он будет пользоваться ретейнерами.

Начали шататься зубы: что делать

Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.

Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.

При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.

Предотвращение искривления зубов после брекетов

Длительное ношение брекет-системы может пройти зря, если вовремя не закрепить полученный результат. Ведь зубные органы могут вернуться в прежнее положение. Для этого в ортодонтии используются ретейнеры, призванные закреплять результат после брекетов.

Достоинства ретейнеров:

1. Быстро и легко крепятся к зубам.
2. Имеют компактный размер.
3. Эффективно воздействуют на зубной ряд, держа зубы в правильном положении.
4. Не видны окружающим, так как, располагаются на внутренней стороне зубов.
5. Гарантия положительного результата при правильном использовании.

Основные причины роста дистопированного зуба

Одной из частых причин дистопии зубов является неправильное формирование зачатков зубов в период эмбриогенеза. Дистопия появляется при резком нарушении пропорции размеров молочных и постоянных зубов, при раннем удалении временных зубов, при частичной адентии, а также при нарушении последовательности и сроков прорезывания зубов.

При несоответствии размеров челюсти человека и величины его зубов также могут появляться дистопированные зубы. Такое встречается у детей, которые наследуют от одного родителя большую величину зубов, а от другого родителя маленький размер челюсти.

Среди экзогенных факторов выделяют травматическую причину. Если положение зуба изменено частично, и связь с лункой сохранена, речь идет о неполной дистопии. При полном смещении зуба за пределы лунки, в условиях удерживания зуба мягкими тканями, процесс расценивается как полная дистопия зуба.

Довольно часто дистопированными зубами являются клыки и зубы мудрости. Почему именно эти зубы, знает estet-portal.com. Это связано с тем, что к моменту появления клыков в зубном ряду для них уже не остается места в зубном ряду, что заставляет их расти не на своем предназначенном месте. Зубы мудрости часто оказываются дистопированными из-за того, что у них нет предшественников, и им самим приходится прорастать сквозь костную ткань.

Варианты расположения дистопированного зуба:

• вестибулярное;
• дистальное расположение;
• оральное;
• мезиальное;
• супраположение;
• инфраположение;
• транспозиция;
• тортопозиция.

Какие бывают ретейнеры?

Ретейнер — специальная проволока, закрепляемая с тыльной стороны зубного ряда. Фиксируют их обычно на месте клыков. С их помощью зубы после брекетов не разъезжаются. Пациент почти не ощущает данное изделие во рту.

Разновидности таких конструкций:

1. Съемные изделия. Могут быть одночелюстные (применяют в любое время суток) или двухчелюстные (надевают в ночное время).
2. Несъемные изделия. Закрепляются на внутреннюю сторону зубов специальным клеящим составом. После привыкания (около недели) они совсем не вызывают дискомфорта.

Какую конструкцию выбрать, как ее носить и как ухаживать пациенту порекомендует и расскажет врач-ортодонт.

Аномалии положения зубов в различных направлениях

12.12.2011

Из-за недостатка места зубы могут прорезываться в неправильном положении. Различают несколько видов аномалий положения отдельных зубов.

Вестибулярное положение – когда зуб прорезывается со стороны губы. Чаще всего это случается с клыками на верхней челюсти. Они прорезываются самыми последними на верхней челюсти, и, как правило, для них в челюсти не хватает места.

Оральное положение – когда зуб прорезывается со стороны языка или неба. Это распространенное явление для нижних вторых премоляров (пятых зубов). Эти зубы прорезываются последними на нижней челюсти. Если в зубной дуге не хватает места, нижний премоляр прорезывается в сторону языка.

Супраположение – когда зуб прорезывается ближе к десне, чем соседние. Причина этого чаще всего предшествующая травма данной области или вредная привычка (например, грызение карандаша или ручки, сосание пальца в детстве).

Инфраположение – когда зубы выдвинуты больше, чем соседние (слишком сильно прорезались). Например, на верхней челюсти это случается при отсутствии нижнего зуба (зубов). Верхний зуб в этом случае будет прорезываться до тех пор, пока не встретит сопротивление на своем пути (при отсутствии нижнего зуба – до десны на противоположенной челюсти).

Поворот зуба (ротация, тортоаномалия) – зуб поворачивается вокруг своей оси. Причиной этого является чаще всего недостаток места в зубном ряду – если зуб повернут, он занимает меньше места. Повороты характерны для зубов, корни которых имеют круглое или овальное сечение – им достаточно легко вращаться в костной ткани (это, прежде всего, резцы и клыки).

Транспозиция – этим термином в ортодонтии обозначаются случаи, когда соседние зубы поменялись местами. Например, клык стоит на месте премоляра, а премоляр – на месте клыка. Причина такого беспорядка – неправильная закладка зачатков. Современная ортодонтическая техника в большинстве случаев позволяет вернуть зубы в их истинное положение, если такое перемещение необходимо.

Различные сочетания аномалий положения зубов можно объединить общим понятием – скученность зубов. Если присутствует скученность зубов, их довольно трудно очищать от зубного налета, в результате чего может развиваться кариес. При тесном положении зубов контакты между зубами не оптимальные, и окружающие зуб ткани не получают оптимального кровоснабжения и питания, что негативно сказывается на состоянии костной ткани и десны.

Все виды аномалий положения зубов исправляются в процессе ортодонтического лечения на начальных этапах.

Диастема – промежуток между центральными резцами верхней челюсти. Причинами могут быть сверхкомплектные зубы, короткая уздечка верхней губы, небольшой размер зубов при достаточном развитии челюсти и другие. При желании диастему можно устанить.

Сужение зубного ряда – часто встречающаяся аномалия зубного ряда. Причинами сужения зубных рядов чаще всего являются заболевания ЛОР-органов (ребенок вынужден дышать ртом, в результате чего верхняя челюсть оказывается недоразвитой), мышечные дисфункции и генетические факторы. При сужении зубного ряда улыбка выглядит узкой, присутствуют так называемые «щечные коридоры» — при широкой улыбке выражены темные участки между щеками и зубами. Важно обращать внимание даже на незначительное сужение зубного ряда уже на этапе составления плана ортодонтического лечения, так как нормальная ширина зубного ряда значительно улучшает эстетику улыбки.

Удлинение и укорочение зубного ряда – сопутствует большинству аномалий прикуса. Причины, как и при сужении зубного ряда: мышечные дисфункции, вредные привычки (сосание большого пальца), ротовое дыхание. Слишком длинный или слишком короткий зубной ряд выглядит не эстетично при улыбке и отражается на эстетике лица. При удлиненном зубном ряде верхняя губа выступает чрезмерно вперед, углубляется подбородочная складка. Если зубной ряд укорочен, губа несколько западает.

Правила ношения ретейнеров

Чтобы зубы вновь не искривились после снятия брекет-системы, важно выполнять рекомендации врача относительно ретейнеров.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Сколько носить конструкции определяет врач, пациент не должен уменьшать срок использования.
2. Врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью во время ретенционного периода, так как, очистить без нее некоторые места ротовой полости становится почти невозможно.
3. Съемные капы важно качественно очищать и снимать на время приема пищи.
4. Показано ополаскивать рот фторсодержащей жидкостью.
5. Важно осуществлять профессиональную чистку в стоматологической клинике, не реже раза в полгода.

Врач наблюдает за изменениями, происходящими за время ретенционного периода и по его окончании может назначить изделия меньшей жесткости — пластмассовые капы. Их сначала надевают только во время сна, затем используют через день, постепенно снижая количества надеваний до раза в неделю.

Стали расходиться зубы

Передние нижние зубы и верхние постепенно веерообразно расходятся между

собой и появляются щели между зубами? Раньше они стояли красиво ровными рядами, а потом вдруг ни с того ни с сего стали перемещаться. Почему?

Веерообразное расхождение передней группы зубов, вернее их положение называется протрузией! Зубы, выдвинутые вперед, эстетический недостаток, который меняет внешний вид, так для смыкания губ приходится прилагать немало усилий! Оголение корней зубов и подвижность доставляет пациентам немалый дискомфорт при жевании и откусывании пищи. Это характерный признак пародонтита средней и тяжелой степени тяжести.

Причины расхождения зубов.

Опорный аппарат зубов, который удерживает зубы в костной лунке называется -пародонт. Основная функция пародонта, прочно удерживать зуб, с помощью эластичной связки. Эластичная связка прочно охватывает зуб и препятствует

проникновению инфекции между корнем зуба и костной лункой. Зуб как бы подвешен в лунке и может совершать небольшие движения. То есть самый здоровый и устойчивый зуб имеет незначительную подвижность. Если бы ее не было, зубы не служили бы так долго. Из-за этой подвижности пародонт обладает трофической функцией – он питает зуб во время жевания. При прогрессировании пародонтита повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! И виной этому пародонтит, который долго протекает в скрытой форме и имеет хроническое течение. При пародонтите средней степени тяжести уже в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Постоянное разрушение костной ткани приводит к оголению корня зуба. Зуб, лишенный устойчивой опоры, не может больше противостоять жевательным нагрузкам и это приводит к увеличению подвижности зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Возникает фактор травматической оклюзии, другими словами, при обычном жевании собственные зубы, выбивают антогонисты (противоположную ей группу зубов). В условиях отсутствия должного лечения пародонтита такая группа зубов, теряет свою устойчивость и со временем подлежит удалению.

Среди главных причин местного характера в ротовой полости выделяют:

• Неправильной прикус.
• Патологическая стираемость
  и перегрузка опорного аппарата зуба.
• Низкая гигиена полости рта.
• Нелеченый гингивит
  .
• Ошибки при протезировании коронками и мостами, винирами.
• Некорректно поставленные пломбы при пломбировании зубов.

Что делать если стали расходиться зубы?

В такой ситуации необходима срочная консультация врача-пародонтолога!

Выявить причину, устранить ее и назначить адекватное лечение сможет лишь

пародонтолог-хирург. К сожалению, на сегодняшний день, уровень подготовки врачей стоматологов по заболеваниям десен, крайне низок. И пациент очень долго не подозревает о своем диагнозе, и когда ситуация в ротовой полости резко ухудшается, звучит диагноз пародонтит. Запущенная стадия пародонтита, не только требует немалых усилий от врача пародонтолога, но и лечение для пациента обходится недешёво, требует больших финансовых затрат. Как правило в таких ситуациях требуется полный комплекс пародонтологических процедур, с применением
лазерной технологии
,
открытого кюретажа,лоскутные операции
и через три месяца проведение
процедуры Вектор
. К сожалению, как процедура
шинирования
это не лечение пародонтита, это просто подготовительный этап при лечении пародонтита средней и тяжелой степени тяжести. Стоит отметить, что шинирование, даже сильно подвижных зубов, позволяет соединить их в неподвижный блок надолго, равномерно распределить жевательную нагрузку и дает возможность качественного проведения хирургических манипуляций при лечении пародонтита.
Хирургическое лечение
остается ведущим при лечении пародонтита средней и тяжелой степени пародонтита!

Три золотых правила, которые позволят сохранить зубы.

Необходимо:

• Профессиональный осмотр раз в полгода врачом пародонтологом.
• Консультация у пародонтолога перед установкой коронок, мостов, виниров и

  
  ортодонтическим лечением.

• После протезирования и постановки пломб.

Вот три простых правила, которые не требуют от пациента никаких материальных затрат, но позволят выявить пародонтит на начальной стадии, проконтролировать работу стоматолога ортопеда, терапевта и ортодонта.

ВАЖНО:

предупредить и устранить причины всегда легче, чем бороться с их последствиями.

При своевременном и грамотном лечении пародонтита вы сможете сохранить свои зубы и красоту улыбки надолго. Не забывайте посещать стоматолога-пародонтолога раз в полгода с целью профилактики и пародонтит Вас не настигнет!

Принцип коррекции

Система челюсти, как одна из частей человеческого организма, имеет определенные закономерности. И попытки внести в нее изменения совершенно оправдано вызывают сопротивление со стороны организма.

Корни зубов располагаются в костной ткани челюсти. Сосуды периодонтальной щели снабжают питательными веществами, а связки и нервные волокна фиксируют зуб в определенном положении.

Брекеты меняют строение зубов и их корней. Ткань кости рассасывается, а сосуды перестраиваются. Связки растягиваются. Так образуется полость, которая постепенно начинает зарастать костной тканью.

Растянутые связки после снятия брекетов, как резинка, пытаются занять свое прежнее положение, а наросшая, еще недостаточно крепкая костная ткань, еще больше способствует возникновению такого рецидива, как возвращение зубов в прежнее место.

Чтобы ткань кости полностью закрепилась, нужно в разных случаях разное время, минимум несколько месяцев. По этой причине врачи-ортодонты рекомендуют своим пациентам использовать ретейнеры, чтобы закрепить достигнутый результат.

Брекеты

Исправление прикуса при помощи брекет – систем является достаточно сложным и трудоемким процессом, требующим соблюдения множества правил и рекомендаций специалиста. После снятия конструкции человек испытывает невероятное счастье и не может нарадоваться своей новой красивой улыбкой без кривых зубов. Однако многие при этом забывают о том, что существует большая вероятность возвращения зубов в их прежнее положение спустя какое-то время.

Рецидив – достаточно частое явление после окончания курса исправления зубов брекетами. В чем же причина? Что же требуется предпринять для того, чтобы это больше не повторилось? На этот вопрос ответим более подробно далее.

Профилактика

Рассмотрим рекомендации, которые нужно соблюдать, во избежание разъезжания зубов после снятия брекет-систем.

При использовании съемных капп:

• первые шесть месяцев носить изделие нужно постоянно;
• затем еще год капы надевают в ночное время;
• еще через полтора года можно надевать их через ночь.

При использовании несъемных ретейнеров:

• важно дважды в месяц контролировать, насколько хорошо закреплена конструкция;
• нужно правильно использовать и очищать конструкции.