Состояние иммунитета при пародонтите. Патогенез заболеваний пародонта

Пародонтит — достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Оно протекает в виде воспалительного процесса, локализующегося в пародонтальных тканях. Болезнь сопровождается прогрессирующей деструкцией кости и тканей периодонта, а также появлением пародонтальных карманов. Это достаточно серьезное заболевание зубов, которое проявляется в разных формах. Многие из них агрессивные и приводят к потере зубов.

Агрессивный пародонтит требует особого подхода в лечении. При появлении любых непривычных симптомов в ротовой полости, нужно сразу обращаться к врачу.

Агрессивный пародонит развивается очень быстро

Особенности заболевания

Агрессивные формы развиваются по причине усиленного размножения патогенной микрофлоры. Воспаления могут иметь определенные группы болезнетворных микроорганизмов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Как правило, у детей пародонтоз развивается на одном или двух зубах, в то время как у взрослых он чаще всего глобальный.

Пародонтит, который активно прогрессирует, отличается от обычных форм определенными особенностями. К основным из них относятся:

генерализованное поражение пародонта;
чувство слабости и недомогание;
снижение массы тела;
состояние депрессии;
ухудшение защитных функций иммунной системы;
обширное поражение костной ткани.

Агрессивные пародонтиты являются формами пародонтита, при которых наблюдается стремительное и глубокое распространение воспаления в костной ткани. А также образуются глубокие карманы.

Агрессивная форма пародонтита у пациентки 22 лет

Как правило, заболевание достигает пика своего развития очень быстро. Это может происходить и за год. При других формах пародонтит может протекать и десять лет.

Из-за быстрого течения болезни, многие сталкиваются к ранней потере зубов. Очень важно вовремя начать лечение. Как правильно, такие агрессивные формы встречаются не так часто, как маргинальный пародонтит.

Т.Н. Модина, С.С. Молькова, Н.А. Копылова, Э.Г. Старикова, М.В. Болбат, И.Р. Ганжа На сегодняшний день модель развития быстропрогрессирующего пародонтита (БПП) представляет собой интегральный механизм взаимодействия этиотропного фактора, патогенеза развития и клинических проявлений. Поэтому БПП вызывает большой интерес не только среди ученых, но и клиницистов, которые должны учитывать особенности клинических проявлений и течения данного патологического процесса. Стратегия лечения БПП включает в себя подбор патогенетически обоснованных тестов диагностики, выбор соответствующих индивидуальных этапов лечения, включающих антибактериальную терапию, шинирование, хирургическое лечение с использованием остеопластических материалов, ортодонтический и ортопедический этапы лечения, поддерживающую терапию. На этапе хирургического лечения аугментация альвеолярного отростка является важной составляющей при сохранении зубов. Поэтому очень важно правильно выбрать остеопластический материал, который способен не только заполнить костный дефект, но и вызвать процессы интеграции в костной ткани. Комплексное лечение и имплантация различных пластических материалов в костные карманы являются наиболее эффективными, способствуют сохранению зубов, которые при традиционном подходе обычно удаляются, увеличению этапа ремиссии. Основной целью использования остеопластических материалов является заполнение костного дефекта так, что кость адгезируется с наружной поверхностью имплантированного материала, через поры инфильтрирует межклеточное пространство или вызывает биодеградацию перед наступлением остеогенеза. Наиболее частым исходом хирургического лечения пародонтита с использованием синтетических костных заменителей является образование внутренней эпителиальной выстилки пародонтального кармана на всю его глубину. Восстановленный в той или иной мере объем костных структур под воздействием современных остеопластических материалов отграничен от поверхности корня зуба слоем новообразованного неороговевающего эпителия. Такой исход трактуется как репаративный Среди стоматологов большой популярностью пользуется отечественный биокомпозиционный материал «КоллапАн». Разработанный биокомпозит в начале 90-х годов для хирургии катастроф более 10 лет успешно применяется в стоматологической практике. Микробиологические и патогистологические исследования, проведенные в ЦИТО им. Приорова, показали, что препарат обладает ярко выраженными остеопротективными и противомикробными свойствами, активно стимулирует процессы репаративной регенерации поврежденных тканей, способствует восстановлению костной структуры, замещается костной тканью без образования фиброзной прослойки. В костной полости коллапан постепенно растворяется, замещаясь новообразованной костной тканью, при этом содержащийся в составе антибиотик равномерно выделяется в течение 20-50 суток. Коллапан-гель способствует ангиогенезу миграции и прикреплению к поверхности стромальных и стволовых клеток костного мозга, их дифференцировке в остеобласты и последующему репаративному остеогенезу. Минерализация остеоидного матрикса происходит, по-видимому, как путем репреципитации высвобождаемого из имплантированного материала кальция и фосфора, так и за счет функциональной активности остеобластов. Этот материал хорошо зарекомендовал себя в костной онкологии, при лечении открытых и огнестрельных переломов, при лечении хронических остеомиелитов. Данный биокомпозит, введенный в костный карман, сохраняет свою антибактериальную активность в течение 20 суток, его использование при лечении пародонтита (особенно ранних и быстропрогрессирующих форм) помогает уменьшить подвижность и сохранить зубы, увеличить период ремиссии. Этот биоактивный материал позволяет получить хорошие результаты хирургического лечения заболеваний пародонта и проследить динамику репаративного остеогенеза. Учитывая опыт работы с биокомпозиционным материалом коллапан в других областях медицины и его свойства, мы использовали данный биокомпозит для закрытия костных дефектов альвеолярной кости во время хирургических вмешательств с 1994 года. В качестве примера положительных результатов комплексного лечения приводим два клинических случая. В последние годы внедрение новых технологий позволило нам применить метод тканевой инженерии (ТИ) — использование для закрытия костных дефектов искусственных биокомпозитов в сочетании с биоактивными молекулами (костные морфогенетические белки, факторы роста и т.д.), способных индуцировать остеогенез. Метод ТИ может применяться при закрытии лунок удаленных зубов, гемисекции, ампутации корней, костных полостей при радикулярных кистах различных размеров, при лоскутной операции. В практической деятельности широко использовалось сочетание церасорба и коллапана с обогащенной тромбоцитарной плазмой (PRP) и фибриновой мембраной (РРР), полученной методом двойного центрифугирования из крови пациента. В качестве примера приводится случай закрытия костного дефекта, полученного в результате раскола корня 24-го зуба под металлокерамической коронкой, в которой на эндодонтическом лечении применяли анкерный штифт. Таким образом, десятилетний опыт работы показал прекрасные положительные отдаленные результаты использования коллапана не только самостоятельно, но и в сочетании с биоактивными материалами в пародонтологии, имплантологии, челюстно-лицевой хирургии, где используемый в ТИ междисциплинарный подход направлен в первую очередь на создание новых биокомпозиционных материалов для восстановления утраченных функций отдельных тканей и органов в целом.

Клинический случай № 1

Ил. 2. Хирургический этап лечения

Пациент П., 48 лет, обратился в клинику с жалобами на периодическое распухание десен, кровоточивость, запах изо рта, дискомфорт при еде (ил. 1). Три года назад пациенту было проведено ортопедическое лечение с использованием металлокерамических мостовидных протезов на верхней и нижней челюстях. Со слов пациента, рентгенологическое исследование пациенту во время лечения не проводилось; резкое ухудшение состояния тканей пародонта отмечалось после протезирования. При объективном осмотре отмечается неплотное прилегание краевой части коронок, занижение прикуса на боковых отделах, подвижность отдельных зубов. Отмечаются пародонтальные карманы более 6 мм, при надавливании гнойное отделяемое. На рентгенограмме отмечается выраженная деструкция костной ткани (ил. 7а). Диагноз: быстропрогрессирующий пародонтит, тяжелая форма. Костный показатель Фукса до лечения — 0,47.

Ил. 3. Мелкое преддверие полости рта и незначительная зона прикрепленной десны

Пациенту был предложен комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя профессиональную гигиену, антибактериальную терапию, хирургическое лечение с применением коллапана, ортопедическое лечение. На этапе хирургического вмешательства применялась лоскутная операция на верхней и нижней челюстях, вестибулопластика по Эдлану (ил. 2, 4). На этапе ортопедического лечения были изготовлены металлокерамические мостовидные протезы для шинирования зубов по дуге, с литыми вкладками для фиксации на вторых молярах верхней и нижней челюстей слева (ил. 5) После проведенного комплекса лечебных мероприятий состояние тканей пародонта оставалось стабильным, обострения не отмечалось в течение пяти лет.

Ил. 4. Вестибулопластика по Эдлану Пациенту в качестве реабилитационно-превентивных мероприятий два раза в год проводилась профессиональная гигиена, а по показаниям при обработке маргинальной десны использовали вектор-систему (ил. 6). Через год КП, по показаниям ортопантомограммы, составил 0,67, а через пять лет — 0,76 (ил. 7с).

Ил. 5. Для усиления дистальной опоры металло-керамической конструкции и шинирования 28-го и 38-го зубов были использованы литые вкладки Ил. 6. Применение вектор-системы на этапах поддерживающего лечения

Клинический случай № 2

В клинику обратилась пациентка М., 48 лет, с припухлостью в области 24-го зуба. У пациентки отмечалась болезненность в области проекции корня, незначительная подвижность мостовидного протеза от 24-го до 27-го зуба, пародонтальный карман 8 мм. На рентгенограмме отмечалась аркообразная костная деструкция, раскол корня и в центре анкерный штифт. Диагноз: обострение хронического периодонтита, перелом корня 24 зуба. (ил. 8). После снятия коронки под инфильтрационной анестезией отслоен слизисто-надкостничный лоскут, удалены фрагменты корня (ил. 9). Методом двойного центрифугирования из крови пациента была подготовлена PRP и РРР (ил. 10-12). Коллапан был пропитан кровью и соединен с PRP, а затем внесен в костный дефект (ил. 13, 14). Сверху закрыт фибриновой мембраной, а затем рана ушита слизисто-надкостничным лоскутом (ил. 15). Швы сняты на 5-е сутки. Состояние удовлетворительное, жалоб нет (ил. 16). Через шесть месяцев дефект полностью устранен (ил. 17). Ил. 7. Состояние полости рта у пациента П. через пять лет после комплексного лечения Ил. 8. Пациентка М., 48 лет. Периостит верхней челюсти в области 25-го зуба, осложненного вертикальной фрактурой корня анкерным штифтом Ил. 9. Удаление корня 25-го зуба и ревизия лунки. Вестибулярная компактная пластинка полностью резорбирована.

Связанные материалы

Тканевая инженерия в комплексном лечении пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом
Минимально инвазивная терапия системой «Vector» и ее роль в комплексном лечении заболеваний пародонта

Следующая >

Классификация

Агрессивные формы болезни, представлены в нескольких видах.

Пародонтит взрослых. Это хроническая форма заболевания, которая встречается в возрасте стершее 35 лет. Течение болезни медленное. Ее причина в активности грамотрицательных бактерий, костная ткань при такой патологии поражается как горизонтально, так и вертикально. Такая форма наиболее распространенная.
Препубертатный. Возникает достаточно редко. Как правило, развивается в период после прорезывания коренных зубов. Патология может проявляться в двух формах. Первая протекает локально и поражает только отдельные зубы, а вторая генерализовано – весь зубной ряд.
Ювениальный. Чаще всего, такая форма встречается у девушек в пубертатный период. Как правило, поражению подвержены моляры и резцы. Костная ткань разрушается без наличия выраженной симптоматики. Наличие налета незначительное. По мнению специалистов, это заболевание имеет наследственный характер. Иногда развитие нарушения вызвано неспецифическими анаэробными бактериями из грамотрицательной группы. Болезнь хорошо поддается лечению при приеме антибиотиков.
Быстропрогрессирующий. Как правило, диагностируется у пациентов, которым менее 35 лет. Наблюдается разрушение альвеолярной кости и незначительное количество налета. Болезнь часто появляется у людей, которые больны сахарным диабетом и синдромом Дауна. Быстропрогрессирующий пародонтит бывает двух видов. К первому относится тип А, проявляющийся в возрасте 14-26 лет. Тип В диагностируется у пациентов, в возрасте 26-35 лет. Даже после тщательного лечения наблюдаются периоды обострения. Быстропрогрессирующий пародонтит — одна из самых сложных форм.
Язвенно-некротический гингиво-пародонтит. Как показывает стоматологическая практика, данная форма заболевания развивается в результате недолеченного устраненного язвенно-некротического гингивита. Наблюдается усиленное поражение ткани пародонта и появление впадин между деснами и зубами.
Рефрактеральный. Особенностью патологии является непрерывный процесс рецидивов. Даже после тщательного лечения, пародонтит возвращается и вызывает деструкцию костной ткани.

В классификации также выделяют пародонтит, который связан с болезнями системного характера. Он развивается уже на фоне имеющихся патологий.

Ювенальная форма агрессивного пародонтита

Классификация пародонтита

По течению:

острое
хроническое
обострившееся (абсцедирующее)
ремиссия

По распространенности процесса:

локализованный (очаговый)
генерализованный (диффузный)

По степени тяжести:

легкий
средней степени
тяжелый

Характеристика пародонтита разной степени тяжести

Легкая Пародонтит первой легкой степени тяжести характеризуется убылью альвеолярной кости до1/3 высоты корня зуба, дно пародонтального кармана при обследовании достигается на отметке глубины до 3,5 мм, зубы при этом неподвижны. Средняя Вторая степень — среднетяжелая характеризуется наличием пародонтального кармана, глубина которого достигает 5мм, а убыль альвеолярной кости составляет 1/2 высоты корня, при этом наблюдается патологическая подвижность зубов 1-2 степени. Тяжелая Третья степень тяжелая охарактеризована глубиной пародонтальных карманов более 5 мм, при сопутствующей убыли альвеолярной кости на более чем 1/2 высоты корня, при этом выявляется 3-4 степень подвижности зубов.

Степени подвижности зубов

1-я степень подвижности диагностируется при способности смещения зуба, по отношению к соседнему, в небном – щечно-язычном, вестибуло-оральном направлениях, не более чем на 1 мм.
2-я степень определяется при патологической подвижности более чем на 1 мм по, тем же направлениям, с присоединением подвижности в направлении небно-дистальном.
3-ей степенью считается подвижность зуба во всех направлениях, включая вертикальное, в случае отсутствия соседних зубов возможно наклонен.
4-ой степенью является патологическая подвижность зуба, при которой он может совершать вынужденные движения даже вокруг своей оси.

Степени подвижности зубов

Пародонтит маргинального характера

Достаточно распространенной формой заболевания является маргинальный пародонтит. Он представлен в виде воспалительного процесса, который локализуется в связке зуба около зубного края. Маргинальный пародонтит может быть вызван травмированием края перидонта: когда что-то острое застрянет между зубом и десной. А также к причинам относятся:

травмирование в результате удара;
неправильно выполненное пломбирование и протезирование;
постоянное скопление пищи между зубами;
регулярное травмирование края перидонта зубной нитью.

Маргинальный пародонтит сопровождается болезненными ощущениями к краям десны и ее покраснением. Как правило, он диагностируется при обращении пациентов с перечисленными жалобами.

Маргинальный пародонтит протекает в виде рецидивов, сменяющихся периодами затихания. Наблюдается повышенная деструкция пародонта.

Агрессивные формы являются очень серьезными и требуют тщательного лечения. Если пренебречь проведением терапии, потеря зубов неизбежна.

Агрессивный пародонтит может протекать бессимптомно и часто пациенты слишком поздно обращаются с уже развившимся заболеванием. Поэтому, нужно постоянно посещать консультации врача и следить за состоянием своих зубов.

Генерализованный пародонтит на рентген снимке

Виды пародонтита

Пародонтит часто возникает после недолеченного гингивита. Инфекция достигает глубоких тканей, захватывает соседний зуб. Может распространяться дальше, поражая кость и большую часть полости рта. Различают следующие виды пародонтита:

очаговый;

генерализованный;

острый;

хронический;

гнойный;

хронический генерализованный;

абсцедирующий;

агрессивная форма.

Лечение

Агрессивные пародонтиты лечатся достаточно долго. Очень часто используются антибиотики, так как большая часть форм патологии вызвана активностью патогенной микрофлоры. Первый этап лечения начинается с таких действий:

чистка зубов;
удаление налета;
удаление зубных камней;
полировка корней.

На протяжении двух дней выполняется кюретаж закрытого типа. В течении этого времени происходит полировка корня или его удаление. Для этого применяется ультразвуковой аппарат. Необходимость процедуры заключается в следующем: очистка придесенных карманов и уменьшение количества патогенной микрофлоры.

После того, как выполнен первый этап лечения, пациенты избавляются от чувства жжения и усиленной кровоточивости десен. Зубы становятся крепче.

Закрытый кюретаж убирает десневые карманы

После такой процедуры, может усилиться восприимчивость зубов к холодному. Это связано с тем, что вместе с налетом снимается и часть зубной эмали. Спустя 1-2 недели данный симптом проходит. Чтобы снизить чувствительность, можно воспользоваться специальными пастами. И также наблюдается оголение корней, которое связано с глубокими карманами в десне.

Очаговый

В классификации пародонтита различают очаговый или локальный недуг. Основным отличием является острое течение болезни. Симптомами этого вида пародонтита являются:

боль во время приема пищи;

отек слизистой;

покраснение десны;

кровь;

неприятный запах изо рта;

подвижность зубов;

появление десневых карманов;

реакция на холодное и горячее.

При увеличении очага воспаления усиливается боль при пережевывании. Этому виду заболевания подвержены дети во время смены зубов. В подростковом периоде данный вид пародонтита перерастает в хроническую форму. Своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания.

Альтернативный метод

Одним из вариантов лечения является шинирование. Оно применяется в тех случаях, когда зубы уже стали подвижными. С помощью специальной конструкции осуществляется закрепление зубов. Оно может быть как постоянным, так и временным. Агрессивный пародонтит требует длительной терапии.

После того как проходит полгода, начинается второй этап терапии. За это время, при незапущенной степени заболевания, устраняются небольшие пародонтальные каналы, а большие становятся меньше.

В тех случаях, когда глубина карманов находится в пределах 5 мм, требуется хирургическое вмешательство, так как другие методы уже не актуальны. Во время оперативного вмешательства выполняется завершающая очистка эмали. Убирается налет и зубные камни. Выполняется замена ткани зуба, разрушенной в результате воспалительного процесса.

Как завершается?

Третий этап лечения носит поддерживающий характер. В этот момент необходимо обеспечить условия, при которых болезнетворные организмы не смогут вызвать воспалительный процесс и тем самым поспособствовать повторному развитию заболевания. Необходимо избегать рецидивов, так как болезнь будет протекать намного сложнее, как и процесс лечения.

Шинирование зубов — завершающая стадия лечения

На завершающем этапе терапии рекомендуется придерживаться таких профилактических мер:

посещать стоматолога и проводить профилактическое лечение;
каждый день чистить зубы;
улучшать иммунитет полости рта, что позволит избежать размножения бактерий;
проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.

При соблюдении всех рекомендаций, а также своевременному обращению к врачу, заболевание лечится и есть возможность сохранить зубы без их дальнейшей потери.

Методы лечения

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани.

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в зубодесневой карман. Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты. Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы.

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры. Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Какие еще есть варианты лечения?

Лечение агрессивных форм пародонтита должно быть комплексным. Необходимо не только устранить симптомы, но и обеспечить комплекс мер, которые будут направлены на общее укрепление организма, чтобы ускорить выздоровление. Может проводиться ортодонтическое лечение. Оно поможет устранить следующие проблемы:

глубокий кариес, а также его осложнение;
неправильное положение зубов и их отсутствие;
деформированный прикус.

После решения этих проблем, процесс лечения становится намного эффективнее. В тех случаях, когда патология привела к потере зубов, требуется протезирование. Оно предусматривает выполнение таких действий:

лечение десен в местах потери зубов;
изготовление зубных протезов;
установление протезов.

Протезы, как хороший вариант

Протезирование — длительный процесс. Протезы позволяют равномерно распределить нагрузку на зубы и обеспечить жевательную функцию. Они обеспечивают эстетический эффект. После полного устранения воспалительного процесса, выполняется протезирование постоянного характера. Изначально могут применяться временные, съемные протезы. Протезирование возможно только при таких условиях:

отсутствие зубных камней и налета;
полное устранение воспаления;
соблюдение правил гигиены ротовой полости;
глубина придесенных карманов должна быть не больше 4 мм;
наличие плотной десны вокруг зуба;
полностью вылеченный кариес;
правильный прикус.

Если зубы очень подвижны, применяются элементы, которые будут их фиксировать. При повышенной нагрузке на протезы могут использоваться имплантаты, выступающие в качестве опоры.

Перед установкой имплантатов, нужно полностью вылечить воспаление. Выполняется тщательное обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний. Дополнительно проводится терапия хронических заболеваний.

Имплантация зубов осуществляется при их потере

Как правило, имплантаты применяются в тех случаях, когда присутствует плохой прогноз. Если есть риск потери зуба, того его удаляют, но сохраняют костную ткань, которая расположена вокруг него.

При установке имплантата может увеличиваться объем костной ткани, которая часто уменьшается при агрессивных формах пародонтита.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Воспаление начальной стадии, как правило, не приводит к потере зубов – если это произошло, то причина кроется в других проблемах (например, пульпите или периодонтите, ношении мостовидных протезов, которые привели к разрушению опорных зубов). Поэтому имплантация может потребоваться для восстановления единичных элементов или небольших сегментов. И вопрос сохранения своих зубов (а их наверняка осталось много) стоит на самом деле очень остро.

При данной форме заболевания имплантацию проводить можно – прогноз вполне благоприятный, в том числе при частной адентии, то есть если нужно восстановить только несколько зубов (например, жевательных), сохранив при этом оставшиеся. Но только при условии прохождения комплексного лечения в течение года согласно выбранной программе – по истечению этого времени врач оценит состояние тканей пародонта, а вы сможете выработать стойкую привычку бережного и качественного ухода за полостью рта. В дальнейшем это позволит вам сохранить результат проведенного как пародонтологического, так и имплантологического лечения.

Острый пародонтит

Острый тип пародонтита разделяют на 3 стадии:

Появляется кровоточивость десен, зуд, раздражение. Возможна небольшая боль от холодного. Видимых изменений на этой стадии нет.
Кровоточивость появляется во время чистки зубов и приема твердой пищи. Появляется придесневой карман. Зубы становятся подвижными. Появляется боль при надкусывании. Человек испытывает дискомфорт. На этой стадии чаще всего пациенты обращаются за помощью к стоматологам.
Разрушается частично костная ткань. Десна становится рыхлой. Зубы шатаются при жевании. При отсутствии лечения заболевание на этой стадии приводит к выпадению зубов.

Причиной острого пародонтита является воспаление. Возникает вследствие механического, реже термического повреждения. Активное взаимодействие патогенной флоры и снижение иммунитета приводит к воспалению. Увеличивается проницаемость сосудов, снижается кровоснабжение, разрушается структура тканей.

Провоцирующими факторами развития острой болезни являются:

заболевания носоглотки;

хронический холецистит;

заболевания мочеполовой системы;

кисты и гранулемы.

Причины пародонтита

Небрежное отношение к зубам и полости рта приводит к образованию зубного налета, который состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий. После чистки зубов налет исчезает, однако, после еды появляется вновь. По статистике 85% населения планеты имеет склонность к заболеванию пародонта. Кариозное поражение зубов становится причиной утери зубного ряда в пять раз реже, чем патологии пародонта.

В начале заболевания появляется небольшое покраснение и раздражение десневой ткани (гингивит), слизистая иногда может кровоточить при чистке щеткой. Затем ткань десны уплотняется и приподнимается над коронкой, образуются «карманы» — пустоты между зубом и тканью десны. В карманах скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии. Процесс патологии усугубляется.

Важно! Особенностью начального развития патологии пародонта является отсутствие болевых или иных неприятных ощущений. Только регулярная проверка у стоматолога может выявить начальный процесс заболевания.

На стадии гингивита можно остановить процесс распространения инфекции в глубокие ткани десны и предотвратить потерю зубов.

К иным причинам патологического заболевания десен относят:

курение, жевательный табак — никотин имеет свойство ослаблять иммунную систему человека, что отрицательно сказывается на тканях пародонта;
наследственная предрасположенность — даже тщательная гигиена не спасает от заболевания;
применение лекарств, снижающих образование слюны, что приводит к ускоренному образованию зубного налета и камня;
наличие некоторых тяжелых заболеваний, снижающих иммунную защиту;
неполноценное питание, лишенное достаточного количества кальция и витаминов В и С.

Сопутствующими факторами развития патологии являются — бруксизм, неправильный прикус. Иногда пародонтит может развиваться после травмирования зуба при ударе (трещины, сколы), а также при воздействии агрессивных кислот или щелочей на ткани зубов и десен. К сожалению, заболевание может возникнуть и при неправильно установленных протезах или пломбах.

Заболевание пародонта имеет две степени развития — хроническую и острую. При острой фазе присутствуют следующие признаки — хронический пародонтит симптомы:

пульсирующая боль в деснах;
рыхлость и зуд десенных тканей;
неприятный привкус во рту;
шатание и подвижность зубов;
реакция шейки зубов на горячую/холодную пищу;
дискомфорт во время пережевывания пищи.

В дальнейшем наблюдается отек десенных тканей, обильная кровоточивость при прикосновении зубной щетки, усиление болевых ощущений. В некоторых случаях острая форма патологии приводит к повышению температуры и ощущению упадка сил.

Также для развития острой формы характерно:

увеличение лимфоузлов под челюстью;
образование свищей и абсцессов на десне;
появление микробной аллергии.

Острая форма при отсутствии квалифицированной терапии переходит в хроническую, для которой характерно усиление болевых симптомов. При хронической форме пародонтита происходит изменение цвета десны, появление щелей между зубами и выпадение отдельных (здоровых) зубов.

Карманы увеличиваются в размерах, и оголение коронки зуба превышает высоту 5 мм. Нередко наблюдаются гнойные воспаления карманов, снижение тонуса организма, появление сердечной недостаточности.

Снижение функциональности процесса пережевывания пищи приводит к расстройству ЖКТ и заболеванию внутренних систем организма.