Аллергические заболевания полости рта

Аллергическая реакция является причиной косвенного возникновения многих заболеваний. Одним из распространённых является аллергический стоматит. Болезнь поражает слизистую оболочку рта и при длительном отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Аллергический стоматит требует комплексного лечения, включающего прием антигистаминных препаратов, обработку пораженных тканей и соблюдение диеты. Рассмотрим подробней, как избежать эту проблему и победить её, если она всё-таки возникла.

Описание болезни

Аллергическим стоматитом называют воспалительные изменения, проявляющиеся в слизистой оболочке ротовой полости, стимулированные иммунопатологическими реакциями, являющими следствиями аллергии. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

У заболевания обычно выделяют три ключевые стадии:

1. Иммунологическая. Ранняя стадия, на которой образуются соответствующие антитела и синтезируется гистамин. Причина – это контакт с тем или иным аллергеном.
2. Патологическая. Начинают появляться медиаторы воспаления.
3. Патофизиологическая. Это тот момент, когда заболевание наконец можно визуально идентифицировать – появляется воспаление полости рта, которое можно заметить невооружённым взглядом.

Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Как правило, можно разделить характер заболевания на острый, подострый, а также хронический рецидивирующий.

Причины развития заболевания

Отрицательная реакция развивается после контакта слизистых полости рта с различными аллергенами. Внешние агенты – это пыльца растений, споры плесневых грибов.

Нередко аллергический стоматит развивается в следующих случаях:

• негативная реакция на установленные коронки, пломбы, протезы, особенно, изготовленные из дешёвых, некачественных материалов;
• у детей – острый ответ на некоторые виды пищи;
• раздражение тканей полости рта при снижении иммунитета на фоне курса лечения сульфаниламидами либо антибактериальными препаратами;
• запущенный кариес, кровоточивость дёсен, воспалительные процессы, сопровождающиеся размножением патогенных микроорганизмов;
• как осложнение при болезни Лайма, афтозном стоматите рецидивирующего характера, системной красной волчанке, геморрагическом диатезе, синдроме Стивенса – Джонсона.

Согласно международной классификации заболеваний, негативная реакция в полости рта выделена в специальный раздел. Аллергический стоматит код по МКБ 10 – К12 «Стоматит и другие родственные поражения» и подраздел К12.1 «Другие формы стоматита».

Узнайте о применении лаврового листа в народной медицине для лечения аллергических заболеваний.

О первых признаках и симптомах аллергии на глютен у ребенка прочтите по этому адресу.

Симптомы

Есть целый ряд симптомов, по которым можно идентифицировать возникновение данного заболевания. К ним относятся:

• повышенная кровоточивость полости рта;
• гиперемия;
• отёчность полости рта;
• болезненные ощущения при приёме любой пищи;
• характерное жжение во рту;
• эрозия слизистой оболочки и возникновение язвочек на её поверхности и нёбе.
• Иногда, помимо описанных признаков, человек может чувствовать общее ухудшение состояния.

Также стоит обращать внимание на симптоматику отдельных заболеваний, которые указаны в следующем пункте – их наличие ещё не является признаком наличия стоматита, но может быть признаком того, что проблема уже скоро проявится.

Симптомы аллергического стоматита

В зависимости от того, какой формы аллергический стоматит, симптомы и клиническая картина будут незначительно отличаться.

Наиболее простая симптоматика и течение заболевания прослеживается при катаральной форме стоматита. В основном пациент чувствует в полости рта сильный зуд. Иногда присутствует ощущение жжения. По нарастанию симптомов начинаются трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, вплоть до того, что данный процесс становится невыполним. При этом пациент теряет вкусовые чувства, не может отличать острое от соленого. Присутствует постоянное желание выпить воды в связи с пересыханием ротовой полости.

Когда у пациента стоматит эрозивно-язвенной формы, то слизистую оболочку полости рта покрывают небольшие пузырьки, которые с течением времени лопаются и образуют открытую ранку — язву, имеющую склонность к кровотечению. Нарушение микрофлоры в полости рта приводит к появлению болезнетворных бактерий, которые проникают в открытую язву и вызывают повышение температуры тела, могут воспалиться лимфатические узлы, мягкие ткани имеют сильный отек. Болевые ощущения присутствуют не только в процессе приема пищи, но и когда пациент находится в состоянии покоя.

Более тяжелая форма аллергического стоматита — язвенно-некротический, этот вид проявляется, как правило, на фоне снижения защитной функции организма. При этом симптоматика выражается в общей ослабленности, постоянной головной боли и понижении аппетита.

Помимо этого, при любой форме заболевания у пациента имеется характерный привкус в ротовой полости, и, соответственно, исходит неприятный запах. Невозможность глотать вызывает повышенное скопление слюны во рту.

Причины возникновения

Уже название заболевания указывает на то, что основной его причиной является аллергическая реакция. Но аллергия также может быть спровоцирована различными факторами:

1. Аллерген может попасть в организм или может контактировать со слизистой оболочкой ротовой полости. Соответственно, будет развиваться или системная реакция, или местная.
2. Системную реакцию могут вызвать неверно подобранные медикаменты, продукты питания, плесень, пыльца или споры растений и аналогичное.

Местную аллергию могут вызвать зубные протезы, зубная паста, жидкости для гигиены рта и другие вещи, которые присутствуют в полости рта, но не проникают непосредственно в рот.

Не все пациенты одинаково предрасположены к местному, контактному аллергическому стоматиту. Он чаще всего бывает у людей, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, например, колитом или гастритом, а также сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями. При этих проблемах происходят органические нарушения, результатом которых становится повышенная чувствительность к аллергенам контактного типа. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Крапивница возникает при контакте с сильными аллергенами и может поражать все тело.

Иногда проблему могут провоцировать и другие заболевания аллергического типа, которые протекают в организме, например, отек Квинке, экзема или крапивница. Часто также аллергический стоматит может являться частью диатеза, волчанки, васкулитов и других систематических заболеваний, хотя в подавляющем большинстве случаев он протекает изолированно.

Как ни странно, но даже уход за зубами может вызвать данное заболевание. Часто аллергию могут вызывать материалы, что применяются в стоматологии, например, препараты для анестезии, металлические пломбы и зубные протезы и многое другое. Потому необходимо оперативно реагировать на любую реакцию после посещения стоматолога – и сообщать специалисту, что для вас требуется другой подход.

Схема лечения

Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно. Успех лечения во многом зависит от правильного выявления провоцирующего фактора и его устранения. Лечение также включает в себя борьбу с симптоматикой недуга при помощи медикаментов и средств народной медицины.

Помимо стоматолога больному, стоматитом рассматриваемого вида потребуется консультация аллерголога. Контакт с провоцирующим фактором устраняется с помощью:

• Гипоаллергенной диеты. Исключаются острые блюда, соления. Копчености и маринады. Из меню убираются фрукты и овощи яркого цвета.
• Тщательного ухода за ротовой полостью. После каждого приема пищи рот полощут антисептическими растворами или чистят при помощи ирригатора.
• Отмены принимаемых медикаментозных средств (с разрешения терапевта);
• Отказа от временных ортодонтических конструкций – брекетов, кап и т.д.
• Смены средств по уходу за зубами.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического стоматита включает в себя использование препаратов общего и местного действия – таблеток, кремов, мазей, растворов. Для облегчения симптоматики у детей рекомендуется использовать местные гели для прорезывания зубов – Холисал, Камистад, Калгель, Дентол-бэби. Зачастую лечение аллергического стоматита у маленьких пациентов подкрепляется антибиотикотерапией. Это связано с тем, что воспалительные заболевания у детей быстро осложняются бактериальной инфекцией.

Гель Камистад безопасен для лечения стоматита у детей

В борьбе с болезнью используются следующие группы препаратов:

• Антигистамины – Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Цетрин. Детям до 3 лет антигистаминные препараты дают в виде сиропов.
• Антисептические растворы для местной обработки поврежденных участков – Холисал, Ингаалипт, Мирамистин, Гексорал, Винилин. Последнее лекарство не используется для лечения детей до 3 лет, поскольку отсутствуют клинические данные о его применении у малышей.
• Обезболивающие медикаменты местного действия – Лидокаин, Лидохлор. Наносят в ротовую полость с помощью ватных тампонов. Взрослым рекомендуется приобретать обезболивающие препараты в виде спрея.
• Регенерирующие средства – Солкосерил, Прополис спрей. Медикаменты этой группы не рекомендованы пациентам до 12 лет.

Следует знать! При тяжелом течении аллергического заболевания стоматолог может назначить кортикостероидные лекарства для перорального приема или капельного введения. Кортикостероиды не назначают детям, поскольку высока вероятность рецидива заболевания.

Народные средства

Методами нетрадиционной медицины дополняют диету и медикаментозное лечение. Перед применением натуральных средств требуется консультация врача, так как некоторые из них вызывают аллергические реакции. Использовать натуральные продукты рекомендуется только при борьбе со стоматитом у взрослых.

Среди наиболее популярных рецептов следует отметить:

• Картофельный компресс: 1 клубень натирают на мелкой терке и прикладывают к пораженным участкам на 15 минут. Предварительно полученную массу заворачивают в стерильную марлю.
• Морковный сок. Овощ натирают на терке и отжимают сок, который разбавляют с кипяченой водой в соотношении 1:1. Жидкость держат во рту несколько минут, а затем выплевывают.
• Медовая настойка. Средство используют с осторожностью, поскольку оно вызывает аллергию. Рецепт приготовления: 1 ст. л. ромашки заливают 150 мл кипятка и настаивают 10 минут. В остывшую жидкость добавляют 2 ст. л. меда и полощут им рот 3-4 раза в день.
• Травяная настойка: смешивают 1 ч. л. ромашки и календулы и заливают 200 мл кипятка. Лекарство настаивают 30 минут и полощут им рот не чаще 4 раз в неделю.

Химическое серебрение

Зачастую аллергический стоматит афтозной формы связан с ношением металлических конструкций для коррекции прикуса. Многие из этих приспособлений представляют собой конструкцию несъемного типа. В таком случае пациентам назначают химическое серебрение.

Суть процедуры заключается в нанесении на внутреннюю сторону устройства тонкого слоя серебра. За счет этого предупреждается появление новых язв и эрозий в ротовой полости.

После серебрения поверхность протеза покрывают воском для защиты от почернения. У процедуры есть существенный недостаток – недолговечность эффекта. Пациенту придется часто посещать стоматолога для повторения процедуры.

Лечение детей

Основная цель терапии патологии у детей – выявление аллергена и его скорейший вывод из организма. Для этого родители должны обеспечить ребенку гипоаллергенную диету и отменить прием медикаментозных средств (с разрешения педиатра). Малыша показывают стоматологу для того, чтобы он оценил состояние пломб и зубных протезов в ротовой полости.

При проблеме ребенку обрабатывают рот антисептическими составами. Желательно, чтобы эти средства дополнительно имели обезболивающее действие – Лизомицин. Язвочки прижигают смесью витаминов В1 и антибиотиков.

Лечение

При проявлении у человека рассматриваемой проблемы нужно осуществлять комплексное лечение. Первое, что критично сделать – это устранить контакт с аллергеном. Например, если причина заключается в реакции на зубные протезы, необходимо их максимально оперативно устранить контакт с ними. Если причина вызвана чем-то непонятным, то нужно посетить стоматолога, который поможет разобраться. Если же стоматолог не может помочь, то тогда нужно обратиться к терапевту, эндокринологу или другим аналогичным специалистам. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

В общем виде лечение аллергического стоматита состоит из нескольких элементов:

• приём антигистаминных препаратов, к которым относятся Фенистил, Солкосерил, Супрастин, Метрогил Дента, Кларотадин, Винилин или иные, назначенные лечащим врачом;

• поддержание специальной диеты, которая, с одной стороны, содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов, с другой стороны, исключает всё, что может спровоцировать аллергию. Например, точно нельзя есть цитрусовое, яйца и аналогичные элементы питания, равно как всё острое, солёное и так далее;
• приём отдельно фолиевой кислоты и витаминов групп B, PP и C;
• обработка воспалённых участков слизистой при помощи специальных антисептиков и заживляющих растворов.

Только комплексный подход способен полноценно справиться с заболеванием, но помните, что в каждом отдельном случае лечение будет своим – и определять его должен не пациент, а лечащий врач.

Клиническое течение у детей и взрослых

На первых стадиях аллергический стоматит практически не вызывает симптомов. Возможно легкое жжение во рту, напоминающее ожог, которое усиливается при употребление горячей, кислой или острой пищи.

Если исключить контакт с аллергеном, заболевание может пройти самостоятельно, но чаще оно переходит во вторую стадию. Она характеризуется усилением дискомфорта, покраснением слизистой оболочки, появлением пузырьков или высыпаний.

Третья стадия – образование язв и общие проявления болезни (лихорадка, головная боль, раздражительность и т.д.). Человек не может есть, а иногда разговаривать – если не начать лечение, возможны серьезные осложнения.

Аллергический стоматит диагностируется у взрослых и детей любого возраста, в том числе младенческого. Диагностировать заболевание у пациентов моложе 2 лет сложно из-за отсутствия жалоб и схожести симптомов с другими заболеваниями. Если ребенок отказывается от еды, капризничает и постоянно тянет руки ко рту – следует проконсультироваться с врачом. Признаки аллергического стоматита напоминают прорезывание зубов, а поставить правильный диагноз может только педиатр.

Осложнения

Если вовремя не озаботиться терапией данного заболевания, могут возникнуть осложнения, причём, достаточно серьёзные, хотя, если задуматься, то стоматит сам является осложнением. В его же случае так можно назвать хроническую форму, когда воспаление будет стабильно держаться и с трудом поддаваться лечению. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

В среднем прогноз по заболеванию оптимистичный, если отреагировать на достаточно ранних стадиях, то тогда в большинстве случаев любых осложнений можно избежать.

Диагностика

При поражении слизистых и языка важно вовремя обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит полость рта, уточнит клиническую картину, выслушает жалобы пациента. Проводится анализ фоновых заболеваний, врач выявляет силу и характер отрицательной симптоматики.

При подозрении на стоматит аллергического характера проводится комплексная диагностика:

• проверка конструкций: протезов, брекетов, пломб;
• общеклинические исследования мочи и крови;
• иммунограмма для контроля состояния иммунной системы;
• определение уровня кислотности и состава слюны;
• выявление активности ферментов, содержащихся в слюне;
• лейкопеническая проба;
• провокационные пробы со снятием и последующей установкой протезов для подтверждения или опровержения аллергической реакции на неподходящий материал конструкций во рту.

Важно! Только при комплексном подходе к диагностике можно выяснить причину негативной реакции. Нередко возникают сложности с определением фактора, провоцирующего поражение тканей.

Профилактика

Лучше всего не заниматься лечением данного заболевания, а обеспечить его качественную профилактику, чтобы не возникло поводов для его проявления. Нужно делать следующее:

1. Обеспечивать постоянный качественный гигиенический уход за вашей ротовой полостью. Важно не просто чистить зубы, но и регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, заболевания дёсен, удалять зубные отложения и менять зубные протезы.
2. Обеспечивать индивидуальный подход к лечению/протезированию зубов. Как упоминалось ранее, даже применяемые в стоматологии средства могут запросто стать одной из причин развития заболевания. Потому нужно или тщательно отслеживать, на что идёт реакция, а на что нет, или просто применять всегда гипоаллергенные материалы, пусть они и будут несколько дороже.
3. Избегать контакта с аллергенами. Если вы знаете, что у вас имеется предрасположенность к аллергической реакции на тот или иной раздражитель, нужно предпринимать меры, чтобы минимизировать контакт с ним. Например, если это пыль, то нужно как можно более часто и эффективно убираться в доме – и так далее.
4. Лечить общие заболевания. Часто именно общие заболевания организма могут становиться причиной таких частных явлений как аллергический стоматит. Потому, если в организме что-то не так, с этим нужно справляться, иначе последствия могут быть даже серьёзнее стоматита.

Причины

На сегодняшний день врачи не могут в точности определить точные первопричины развития аллергических реакций. Признаки индивидуальной непереносимости возникают, когда в ротовую полость попадают различные вещества, провоцирующие атипичную реакцию иммунной системы. Подобная ситуация может случиться при:

• Потреблении жевательной резинки, определенных продуктов питания.
• Использовании средств гигиены по уходу за ротовой полостью (в составе которых есть вещества, провоцирующие аллергию).
• Присутствии в ротовой полости синтетических элементов, которые вызывают аллергию (в их роли могут выступать протезы, пломбировочный материал, накладки и пр.).
• Хронических инфекционных поражениях ротовой полости (к примеру, кариесе либо пародонтозе).
• Контакте с определенными веществами, например, металлом духовых музыкальных инструментов.
• Потреблении каких-то медикаментов, в том числе и при использовании разных лекарств во время проведения стоматологических вмешательств. Также роль провокатора могут сыграть, казалось бы, безопасные средства народной медицины.
• Укусах насекомых и пр.

Аллергия во рту может быть спровоцирована разными факторами. Так, подобное нарушение может развиваться при:

• Индивидуальной предрасположенности.
• Снижении иммунной активности.
• Наличии повреждений на слизистых.
• Вредных привычках, в частности, при курении и пр.

Ученые подозревают, что распространенность аллергических реакций связана с прогрессивным развитием человечества. Однако на сегодняшний день нет точного объяснения тому, почему воздействие одних и тех же веществ опасно для одних людей, но совершенно не влияет на здоровье и самочувствие других.

Проявления аллергии

Аллергическая реакция может появиться как сразу после контакта с аллергеном, так и через некоторое время. В первом случае симптомы наступают уже через несколько часов и даже минут. В случае замедленной реакции аллергия может никак не проявлять себя даже до двух недель.

Быстрее всего развиваются местные реакции, например, крапивница, а также отек Квинке и анафилактический шок. Особой разницы в лечении между двумя типами нет, поэтому не столь важно, как скоро начались клинические проявления.

Профилактические рекомендации

Не всегда пациенты могут предупредить развитие аллергической формы стоматита. При установке протезов, корригирующих конструкций либо пломб невозможно предугадать, какой будет реакция слизистых полости рта на инородное вещество. Даже на качественные, дорогие протезы у некоторых пациентов бывает аллергия.

Основные меры профилактики:

• вовремя лечить кариозные зубы, гингивит, стоматит;
• контролировать течение, снижать частоту и силу рецидивов при хронических заболеваниях;
• не употреблять большой объём продуктов с высоким риском аллергических реакций;
• укреплять иммунитет;
• не пользоваться часто освежающими бальзамами со спиртом, раздражающими нежные слизистые;
• при первых признаках стоматита обращаться к врачу. При подозрении на иммунную реакцию стоматолог направит на консультацию к аллергологу.

Симптомы аллергического стоматита доставляют пациенту заметный дискомфорт, мешают принимать пищу, разговаривать, нередко появляются проблемы с дыханием из-за отёкшего языка, нёба, гортани. На ранних стадиях лечение успешное, терапия запущенных форм заболевания нередко сопряжена с трудностями.

В следующем видео можно увидеть рецепты народных средств для лечения аллергического стоматита: