Воспалительные заболевания полости рта и глотки

Герпетический гингивостоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, спровоцированное вирусом Herpes simplex. Острый герпетический гингивостоматит (ОГС) чаще всего встречается у детей, но также может проявляться и у взрослых.

Стоматит любого происхождения причиняет пациенту довольно сильный дискомфорт.

Болезнь провоцируют вирусы, принадлежащие к семейству герпесвирусов. Они включают в себя следующие 8 видов:

• ВПГ-1 и ВПГ-2;
• вирус варицелла-зостер;
• вирус Эпстайна-Барр;
• ЦМВ;
• вирус герпеса 6, 7, 8-го типа.

Простым герпесом переболели приблизительно 80-90% взрослых.

Заразится инфекцией возможно абсолютно от любого вирусоносителя. От родственников, друзей, сослуживцев и даже больных вирусом домашних животных, при попадании слюны на кожу и слизистые здорового человека. Источник инфекции — в первую очередь больной. Возбудитель может не выделяться долгое время. Поэтому распознать носителя практически невозможно. Только ярко-выраженные симптомы герпеса, находящиеся на открытых участках тела заболевшего, позволят узнать о наличии вируса.

Как можно заразиться вирусом

Повышенным риском заражения является прямое попадание вируса в полость рта при поцелуях или в момент использования инфицированной зубной щетки. Способность вируса Herpes передаваться окружающим, очень высока. Заразиться можно в местах частого скопления народа. С похолоданием риск инфицирования возрастает. Вирус очень заразен и передается следующими способами:

• контактным путём с инфицированными людьми;
• вследствие полового контакта, при поражении кожных покровов;
• воздушно-капельным путем, при вдыхании или через предметы обихода;
• гематогенным методом (через кровь);
• в результате применения зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

• систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
• Соблюдение режима – достаточное количества сна.
• Правильное питание.
• Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
• Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
• Снижение уровня стрессов.
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Первые симптомы заболевания

С 1-ого по 8-ой день присутствия вируса в крови распознать заболевание сложно из-за проявления общих признаков: слабости, вялости, головных болей, сонливости. Позже ощущаются другие симптомы, наиболее явно указывающие на острый гингивостоматит, такие как:

• боль при глотании;
• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• рвота и приступы судорог;
• отек слизистой ротовой полости;
• налет белого цвета на языке и щеках;
• плохой сон, вялость, сниженный аппетит;
• увеличение лимфоузлов.

Главным показателем заболевания считается поражение поверхности языка эрозиями по дёсенному краю и на слизистой оболочке рта. По истечении первого дня это проявление можно отличить по ниже перечисленным симптомам обширного процесса:

• высыпания рта, щек и неба;
• налет на миндалинах;
• болезненные язвы;
• пузырьки с жидкостью;
• вязкая слюна.

Проявления болезни длятся в течение 5-10 дней. В этот период возможно поражение лица, иногда кистей рук. Могут быть затронуты и другие слизистые, расположенные, например, в ЖКТ. Болезненные ощущения возникают по ходу кишечника. Позже происходит вовлечение зева, гортани, уретры, женских половых органов, роговицы глаза.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта – главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Формы тяжести заболевания

В зависимости от степени тяжести токсикоза и площади поражения поверхности рта, болезнь подразделяется на следующие формы:

• инкубационный период;
• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Инкубационный период

Инкубационная стадия длится около недели. Заболевание развивается стремительно, чаще с температуры, достигающей 39 градусов, и сильного недомогания. Спустя двое суток возникает дискомфорт во рту, нарастающий в момент еды и при разговоре. На отечной слизистой происходят высыпания, единичные или в количестве от 2 до нескольких десятков. Заметить их не сложно, так как они стремительно превращаются в язвочки, которые появляются на языке, небе и лице. Поражаются десна с внутренней стороны, покрываясь гнойным налетом. Слюноотделение вязкое, усиливающееся со временем. Такой процесс длится еще 5—10 дней после воспаления язв.

Легкая форма болезни

Заметить легкую стадию патологического процесса сложно из-за слабых симптомов течения.

Высыпаний или нет, или есть 1-2 язвы плоской формы, проявляющиеся как безболезненное небольшое пятнышко во внутренней поверхности рта.

Спустя несколько часов воспалительный процесс усиливается, и язвочки становятся болезненными и наполняются жидкостью внутри. Одновременно происходит увеличение лимфоузлов. Спустя 2-3 дня, начинается стадия заживления язв-эрозий. Рецидивы такой формы болезни зависят полностью от иммунной системы человека.

Средняя форма тяжести

Она характеризуется продолжительным заживлением язв до 2-3 недель, а особо глубокие эрозии исчезают за месяц и более. При этой форме больные еще страдают регулярными рецидивами с периодичностью в месяц. Язвы-эрозии уходят глубоко в слизистую оболочку, вызывая сильные болезненные ощущения при контакте. Обострения средней формы наступает сразу — язвы уплотняются, разъедая слизистую поверхность эрозии, а затем углубляются. Позже наступает заживление язв с образованием рубцов.

Заболевание тяжелой формы

Тяжелое течение болезни встречается реже остальных, но характеризуется внезапным образованием нескольких язв на слизистой полости рта. Таким проявлениям подвержены пациенты, страдающие аллергиями, заболеваниями ЖКТ, ревматизмом, перенесшие вирусные инфекции. Первоочередными симптомами являются:

• вялое состояние;
• высокая температура;
• головная боль;
• боль в суставах;
• боль в полости рта;
• плохой аппетит;
• апатия и депрессия;
• нарушение сна.

Анализ крови диагностирует рост лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, что явно указывает на выраженный воспалительный процесс. При осмотре заметны новообразованные очаги язв различных размеров.

Как облегчись состояние малыша?

Перед тем, как браться за какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.В зависимости от тяжести проявлений и причины возникновения стоматита у вашего ребенка будет зависеть и лечебная тактика.

Лечебные препараты наносятся на слизистую после кормления.

С молочницей можно справиться с помощью содового раствора. Подготовьте раствор самостоятельно, размешав чайную ложку соды в 200 мл теплой воды.

Намотав на палец бинт, смочите его в растворе и протирайте полость рта малыша после каждого кормления. Можно чередовать содовый раствор с витамином В12(цианокобаламин). Если в течение трех дней результата нет, необходимо местное применение нистатина или системное других противогрибковых средств (только по назначению врача).

При герпетическом стоматите в ход идут противовирусные мази (Оксолиновая мазь 0,25%).

Для обработки полости рта после кормления можно воспользоваться 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, отваром календулы, ромашки, коры дуба, свежезаваренным чаем.

Для снижения боли поможет гель на основе бензокаина или лидокаина, которые используются при прорезывании зубов. Гель наносится на пораженные участки. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату, обращая внимание, с какого возраста разрешено его использовать.

На стадии разрешения для ускорения процесса заживления используют гель Актовегина, гель и мазь Солкосерила.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

ОГС у детей – самое распространенное и часто встречающееся инфекционное заболевание в детском и младенческом возрасте. Начинается оно воспалительным процессом слизистой ротовой оболочки с проявлением высыпаний-пузырьков, повышением температуры и снижением общего иммунитета.

Чаще всего первичное инфицирование вирусом наступает после полугода жизни ребенка. Это объясняется тем, что до этого в крови новорожденного присутствуют антитела к вирусу, приобретенные внутриутробно, поэтому младенцы считаются защищенными материнским иммунитетом.

Частота случаев заражения у детей следующая:

• от 1 года до 5 лет — 62-65%;
• от 5 до 7 лет — 13-25%, после заболеваемость снижается;
• у подростков 1-2%.

Многократное инфицирование от полугода до 3 лет объясняется исчезновением антител, приобретенных от матери трансплацентарным путем, а также незрелостью иммунной системы. Болезнь редко возникает у новорожденных недоношенных детей.

Заболевание проявляется в следующих формах:

1. Острый герпетический гингивостоматит — первичная герпетическая инфекция, спровоцированная вирусом впервые.
2. Хронический рецидивирующий герпес.
3. Генерализованный герпес – проявляется у младенца, рожденного матерью, у которой отсутствовали антитела к вирусу Herpes simplex. То есть младенец не получил пассивный материнский иммунитет. В ротовой полости появляются обширные некрозы. Такая форма провоцирует развитие сложного септического заболевания с поражением внутренних органов и серозных мозговых оболочек. Возможен смертельный исход.

Симптомы острого герпетического гингивостоматита у детей в зависимости от степени тяжести разделяются на следующие формы:

Болезнь в легкой форме

Общее состояние ребенка нарушается несильно, температура чаще в пределах нормы. Первым симптомом является болевое ощущение при сглатывании. Во время осмотра прослеживаются отек слизистой и образование маленьких эрозий, покрытых легким налетом. Заболевание длится не более пяти дней.

Средняя и тяжелая

Эти формы болезни встречаются наиболее часто. Заболевание начинается остро с температурой тела более 38 градусов, а в тяжелых ситуациях достигает и 40 градусов. Ребенок становится вялым, капризным. Появляются жалобы на боли, и резко снижается аппетит. Есть возможность появления тошноты и рвоты. Позже появляются симптомы ОРВИ.

В таком случае необходима помощь педиатра, который при тщательном осмотре заметит увеличение лимфоузлов. В период 2-4 дней болезни появляются отдельные или сгруппированные высыпания во рту и на лице. Сначала пузырьки прозрачные, затем мутнеют. При повреждении язв, образуются эрозии кожных покровов. Язвы-эрозии болезненные и доставляют сильный дискомфорт, вызывая отечность полости рта и обложенность языка. Слюна вязкая с неприятным запахом.

Усиливается интоксикация организма. У большинства детей развиваются глубокие язвы. Болезнь в зависимости от степени тяжести может длиться до 15 дней. Язвы-эрозии заживают без рубцевания. Рецидив заболевания не повторяется, если наблюдается стойкая иммунная система.

Тяжелая форма (афтоид Поспишилла)

Наблюдается у детей при ослабленном иммунитете, истощенных вирусными инфекциями. Язвы-эрозии поражают не только область рта и кожу лица, но и кожные покровы кистей рук и половых органов.

Виды

В зависимости от вируса, попавшего внутрь, заболевание проявляется в нескольких видах, каждый из которого имеет свои особенности в клиническом проявлении.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Этот вид заболевания носит название гингивостоматит Венсана, который может проявляться в виде острой или хронической формы. Клиника патологии зависит от тяжести и локализации процесса.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста от 17–18 до 30–35 лет. У детей и людей старшего возраста это заболевание встречается редко. В своем развитии язвенно—некротический гингивостоматит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

На начальном этапе заболевания появляется следующая симптоматика:

1. явления интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ломота в суставах;
2. дискомфорт в ротовой полости;
3. кровоточивость десен;
4. увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Такое состояние может длиться в течение несколько дней. По мере прогрессирования язвенно-некротического гингивостоматита симптомы интоксикации усугубляются. Происходит нарастание слабости, лихорадки до 39 градусов, пациент становится нетрудоспособным. Резко нарастает болевой синдром. Процесс питания становится крайне затруднительным.

На этом фоне появляется и развивается очаговая симптоматика:

• выраженная отечность тканей десен;
• гиперемия и резкая болезненность при малейшем физическом воздействии на ротовую полость;
• кровоточивость десен;
• появление некротических масс межзубных сосочков с последующим распространением процесса на всю десну.

Прогрессирование гингивостоматита провоцирует образование некротических масс, которые покрывают десну в виде налета серо-бурого оттенка. На этом фоне происходит резкое усиление слюнотечения и появление гнилостного запаха изо рта.

Если воспаление и язвы во рту появляются в области зуба мудрости, развивается тризм, то есть резкое ограничение в возможности открывать рот. Язвенный процесс может локализоваться не только на деснах, но и на щеках. Он может распространяться в глубину до костной и мышечной ткани, что нередко осложняется остеомиелитом челюсти.

Если гингивостоматит протекает в легкой форме, то общее состояние пациента практически не страдает и трудоспособность сохраняется. Часто некротический процесс затрагивает только верхушки сосочков между зубов, и заболевание имеет локализованный характер.

Герпетический гингивостоматит

Вирус простого герпеса, внедряясь в слизистую оболочку, вызывает герпетический гингивостоматит, который проявляется в виде острой первичной инфекции и хронической рецидивирующей формы. Характерными проявлениями афтозного гингивостоматита являются:

• Появление афты на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки, которая имеет поверхностный дефект эпителия, размером до 0,5 мм. Образование покрыто белым фибринозным выпотом и окружено ярко-красным ободком.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• Отечность тканей.
• Лихорадка.
• Кровоточивость десен.
• Гиперфункция слюнных желез.

На фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки и повышения температуры, происходит массовое высыпание элементов в ротовой полости, насчитывающих до 25 штук. При выздоровлении проявления вирусного гингивостоматита купируются, то есть афты регрессируют, и слизистая оболочка ротовой полости очищается.

Методы лечения разных форм болезни

При первом выявлении у себя симптомов герпетического гингивита или стоматита следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту: инфекционисту и стоматологу. Врач диагностирует заболевание посредством проведения опроса и визуального осмотра пациента. Оценит характер высыпаний и назначит лечение.

Терапия сводится к применению следующих медикаментов:

• жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
• антисептиков;
• противовирусных мазей и гелей;
• отваров целебных трав для обработки ран.

В момент угасания заболевания рекомендовано соблюдать регулярность обработок язв антисептическим раствором, затем масляным (витамин А). Обязательно следует придерживаться правильного питания, кормить пациента пищей мягкой консистенции, давать обильное питье. Заболевшего стоит ограничить от посещения учреждений и мест скопления людей из-за заразности болезни. Тем, кто ухаживает за пациентом, стоит соблюдать элементарные гигиенические правила.

Лечение при легкой форме

Чтобы остановить процесс воспаления в организме, на начальной стадии заболевания назначаются противовирусные препараты, а именно:

• таблетки Ацикловир, Зовиракс, Биоцикловир, Ацик, Герпевир назначают в первую неделю болезни по 1 шт. 5 раз в сутки в течение 5 дней;
• препараты Интерферон, Ацикловир, Ациклостад в виде аппликаций растворов, кремов или мазей на 20 мин 5-7 раз в день.

Также параллельно с медикаментозным лечением могут применяться методики народной медицины. Легкий эффект дают народные средства в виде приготовления отваров и настоев из лекарственных трав (тысячелистника, шалфея, зверобоя, ромашки и календулы).

Способ приготовления отвара из вышеуказанных трав – 1 столовая ложка сухой травы на стакан кипятка. Залить и накрыть емкость полотенцем на 10 минут, после сцедить. Полоскать полость рта до и после приема пищи.

Также в помощь при легкой форме болезни применяют следующие народные методы:

• настой прополиса для снятия боли во рту;
• сок лимона при отеках слизистой;
• льняное или облепиховое масло на стадии заживления язв.

Лечение при средней тяжести болезни

Существует общая и местная терапия для устранения средней формы болезни. Общая терапия направлена на предотвращение распространения вируса и улучшение общего иммунитета болеющего. Назначают следующие препараты:

• обезболивающие и жаропонижающие препараты: Парацетомол детям, Эффералган, Нурофен, Тайленол;
• противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Биоцикловир, Виролекс, Герперакс;
• антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Супрастин, Фенкорол;
• витамины: Аскорбиновая кислота и Аскорутин;
• иммуномодуляторы: ИРС-19, Виферон, Анаферон, Арбидол, Имудон;
• обильное питье и полноценное правильное питание;

Местная терапия направлена на уменьшение боли и заживление эрозийных язв. Чаще всего прописывают такие препараты местного назначения:

• антисептики: слабые растворы Фурацилина, Мирамистина после каждого приема пищи;
• противовирусные и заживляющие мази и масла: Интерферон, Ацикловир, Ациклостад, Соклосерил, Каротолин, масляный раствор витамина А, масла шиповника и облепихи;
• обезболивающие препараты в виде примочек и мазей: раствор Лидокаина и Пиромекаина, Холисал, Мундизаль-гель;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого, Фукорцин («красная зеленка»), перекись водорода для обработки язв на коже лица и рук.

Лечение тяжелого заболевания

При тяжёлой степени болезни в качестве основного метода лечения назначают антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия) для предупреждения дальнейшего развития болезни.

Методы терапии больных

Врач должен уделять внимание каждому симптому. Лечение герпетического гингивита бывает местным и системным. В первом случае применяются различные мази, антисептики, противовирусные растворы и отвары трав, которые наносятся непосредственно на десны. При тяжелом воспалении в схему лечения включают протеолитические ферменты.

Для обработки десен можно использовать Мирамистин и Хлоргексидин. Противовоспалительный эффект оказывают отвары ромашки и шалфея. При образовании язвенных дефектов помогают заживляющие средства (Солкосерил, масло облепихи и шиповника). Для лечения гингивита широко применяются препараты на растительной основе. К ним относится Стоматофит. Он содержит в своем составе траву арники, корневище аира, кору дуба, листья мяты, цветки ромашки, тимьян и шалфей. При лечении герпеса десен часто используют системные антигистаминные лекарства (Клемастин и Фенкарол). Для повышения иммунитета при простуде и хроническом гингивите назначаются препараты тимуса или гамма-глобулин.

При лечении гингивита стоматолог может назначить щадящую диету. Исключаются острые блюда, специи, а так же продукты, которые могут травмировать десны — орехи, семечки, овощи в сыром виде, жесткие фрукты.

При удовлетворительном состоянии заниматься лечением можно в домашних условиях. Для подавления вируса простого герпеса назначаются системные противовирусные лекарства (Ацикловир, Ацигерпин, Медовир, Валтрекс, Валвир, Герперакс и Фамвир). Эффективно применение индукторов интерферона.

Для скорейшего заживления эрозий в области десен используются кератопластические средства. При гингивите у детей может проводиться физиотерапия (УФО). При частых рецидивах заболевания может потребоваться противогерпетическая вакцинация. При высокой температуре больным назначаются жаропонижающие лекарства.

После устранения основных симптомов проводится лечение больных зубов. Рекомендуется применение ополаскивателей для рта. В острую фазу требуется отказаться от острой и горячей пищи и напитков. При кровоточивости десен нужно пользоваться мягкими зубными щетками. Применяются бальзамы и укрепляющие пасты.

Нужно чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот. Соблюдение правил гигиены позволяет ускорить выздоровление. При хроническом герпесе десен с частыми рецидивами нужно повышать иммунитет. Таким образом, гингивит является распространенной патологией. Нередко он развивается на фоне герпетической инфекции.

Tweet

Pin It

Еще по этой теме:

• Как быстро вылечить герпес на губах
• Как проявляется и лечится герпес в горле у ребенка
• Чем эффективно лечить герпес на губах
• Применяют ли антибиотики при герпесе на губах

Какие могут быть последствия и осложнения?

Важно помнить, что гингивостоматит – самая популярная форма заболевания, спровоцированная стафилококками, стрептококками и диплококками. Чаще всего болезнь наблюдается в детских общеобразовательных учреждениях. Не надлежащее и несвоевременное оказание лечения приводит к потере зубов.

При не полном выздоровлении, болезнь может перейти в хроническую форму. Опасность болезни состоит в том, что воспаление медленно затрагивает глубокие тканевые слои, в результате чего возрастает вероятность развития пародонтоза, проявления которого можно увидеть на фото слева. В таком случае происходит частичное повреждение или полное разрушение связочного зубного аппарата.

Откладывание лечения может привести к более серьезным вирусным инфекциям, которые провоцируют развитие дифтерии, кори и гриппа. Не соблюдение правил гигиены и безопасности в случае заболевания может приобрести масштаб эпидемии.

Общая информация

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ У ДЕТЕЙ

Герпетический стоматит – это острое контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса, протекающее с явлениями общего токсикоза организма и местными поражениями слизистой оболочки рта [1,2,5,6].

Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи, детские инфекционисты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций [7]

Шкала уровня доказательности:

Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания плода, большая часть медикаментов запрещена к употреблению. При появлении симптомов фарингита герпетической формы, выписывают интерфероны. Порой лекарства такого ряда принимают еще до выявления возбудителя болезни. По причине того, что вирус герпеса может вызвать сильные последствия развития будущего ребенка, доктор в ускоренном режиме должен определить анамнез патологии. Для этого, беременную девушку направляют на ИФА, с целью выяснения срока попадания инфекционных агентов в организм.

Устранение фарингита герпетической формы у дам в положении и во время лактации должен состоять из обработки горла целебными растворами, обильного питья и приема витаминных комплексов. Также показаны ингалирования глотки щелочными жидкостями. Если патология протекает тяжело, женщину кладут в больницу.

Важным моментом считается не только своевременная ликвидация симптомов болезни, но также предупреждение ее развития.

1. Для этого, нужно укреплять защитные свойства организма, принимать иммуномодуляторы.
2. Стоит соблюдать гигиену рук, ротовой зоны и тела.
3. Избегать общения с носителями болезнетворных микроорганизмов, герпеса.

При соблюдении всех правил, окрепший организм справится с попавшими в него вирусами самостоятельно и не допустит развития болезни.

Особенности лечения при беременности.