2435
Зубочелюстные патологии весьма распространенное явление. Нередко они приводят к развитию неправильной окклюзии. Около 30 % пациентов имеют неправильный прикус, у 3 % из них он является перекрестным.
У людей с таким дефектом часто выявляется чувство неполноценности, которое мешает адаптации в обществе. Современные методы эффективного исправления окклюзии, позволяют возвратить правильную симметрию и эстетику внешнему виду в любом возрасте.
Формы
Фото: перекрестный прикус
В стоматологии различают несколько форм перекрестного прикуса, которые имеют различные клинические характеристики и методы лечения.
Основные формы:
- буккальный
. Характеризуется сужением неподвижной челюсти и расширением подвижной как с одной, так и с двух сторон. Такая форма окклюзии может быть со смещением челюсти и без нее. В процессе жевания происходит перегораживание щечной поверхности зубов двух челюстей; - лингвальный
. Отличается, увеличением подвижной верхней челюсти и некоторым уменьшением нижней. Может охватывать две или одну сторону. Соединение челюстей происходит с загораживанием небной поверхностью верхних коронок нижних прищечных бугров; - смешанный
. Он включает в себя сочетание вышеперечисленных видов прикуса пересекающегося типа.
Примерные цены на лечение
Стоимость исправления будет напрямую завесить от конкретной формы перекрестного прикуса, степени его выраженности и выбранного метода коррекции. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на лечения.
Метод коррекции | Ориентировочная стоимость, руб. |
Брекеты классические, металл, с лечением (2 челюсти) | от 90 тыс. |
Брекеты керамические, с лечением (2 челюсти) | от 100 тыс. |
Брекеты сапфировые, с лечением (2 челюсти) | от 120 тыс. |
Лингвальная брекет-система (Win) (2 челюсти) | от 370 тыс. |
Элайнеры Invisalign, комплект из 14 шт., с лечением (2 челюсти) | от 310 тыс |
Трейнер MRC Myobrace | от 20 тыс. |
Остеотомия (хирургическая операция) | от 100 тыс. |
Симптомы
Для любой формы перекрестной окклюзии есть определенные симптомы проявления и клинические признаки. Именно по ним стоматолог определяет методику лечения. Но, кроме особых признаков, есть и общие, по которым можно определить пересекающийся прикус самостоятельно.
Общие симптомы:
- асимметричность лица;
- верхняя челюсть сдвинута немного вперед или назад;
- подбородок имеет некоторое смещение в сторону;
- зубные ряды непропорциональны друг другу;
- нарушение контакта противоположных коронок при смыкании;
- несовпадение верхней и нижней уздечки;
- изменение фонетической речевой артикуляции.
Классификация
Перекрестный прикус был разделен на виды, отличающиеся клиническим проявлением.
Буккальный
При этом виде патологии происходит изменение окклюзии с перекрыванием щечных бугров в боковых отделах зубного ряда. При этом может наблюдаться как одностороннее перекрытие, так и двустороннее.
Причиной патологического нарушения в данном случае, является увеличение подвижной челюсти, и в редких случаях недоразвитие верхней.
Лингвальный
При лингвальном типе перекрестного прикуса отмечается частичное смыкание зубов-антагонистов или полное отсутствие их контакта. При частичном смыкании, контакт происходит между разными буграми.
Причиной дефекта служит удлинение или укорочение одной из челюстей.
Буккально-лингвальный
Патология совмещает в себе все, либо частичные признаки буккального и лингвального вида. Совмещенный прикус относится к самому сложному виду, который можно устранить, только используя комбинированные методики.
В зависимости от локализации основных изменений, данный вид делится на 3 формы:
- суставная;
- гнатическая;
- зубоальвеолярная.
Что понимают под истинным и ложным?
Кроме перечисленных видов и форм, в ортодонтии существует и такое определение как истинный и ложный перекрестный прикус. Под истинным, понимают патологические изменения окклюзии, вызванные физиологическими нарушениями.
Под определение ложный прикус, попадают аномалии, вызванные целенаправленным выдвижением челюсти вперед или в строну, который пациент чаще всего делает неосознанно.
Причины возникновения
Причин, по которым возникает перекрестный прикус, множество. Условно их разделяют на две группы: врожденные и приобретенные.
Врожденные причины
:
- дефектная закладка зачатков зубного ряда;
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие височно-челюстной системы;
- небная расщелина;
- макроглоссия.
Приобретенные причины
:
- родовая травма;
- нарушения обмена веществ, которые приводят к неравномерному прорезыванию зубов и преждевременному их выпадению;
- бруксизм;
- обширные поражения кариесом;
- некоторые привычки – держание пальца во рту, опора щеки на кулак и т.д.;
- неправильная поза во время сна;
- заболевания костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, остеомиелит, артрит);
- патологии верхних дыхательных путей (гайморит, синусит);
- гемиатрофия.
Как производится исправление дистального прикуса в условиях стоматологии?
Тут: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/lingvalnyie/tsena-ulyibki-i-tehnologiy.html — приведены примеры цен на лингвальные брекеты.
Хотите узнать, как выглядит правильный прикус у человека — смотрите фото.
Возможные осложнения
Нередко пациенты не видят ничего страшного в том, что у них пересекающаяся окклюзия. Максимум, что может беспокоить – это внешний вид при такой патологии. К сожалению, такое отношение не оправдано, так как своевременно неисправленный дефект часто вызывает ряд серьезных последствий
.
Наиболее распространенные осложнения:
- заболевания желудка и пищевыводящих путей;
- нарушение функции дыхания;
- неправильная дикция, связанная в т.ч. со смещением нижней челюсти;
- стоматологические патологии (пародонтит, кариес);
- травмы слизистой;
- усложнение процедуры протезирования и имплантации;
- нарушение обмена веществ, которое приводит к диабету, гипертонии и аутоиммунным заболеваниям;
- активное истирание зубной эмали;
- спазмолитическая суставная и головная боль, которую вызывает неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
- деформированность и смещенность шейных позвонков;
- сужение дыхательных и кровеносных путей.
Диагностика
Диагностику перекрестного прикуса начинают с инструментального обследования и изучения клинической картины. На первом приеме стоматологом производится аускультация ВНЧС и пальпация, с помощью чего определяется функциональность зубочелюстной системы. Для подробного получения анамнеза проводится ортопантомограмма, рентгенография и телерентгенограмма.
После этого ортодонт уточняет вид патологии и определяет метод исправления. В заключение тщательно изучает сформированную диагностическую модель челюсти. Для правильной постановки диагноза нередко приходится прибегать к консультации других специалистов (терапевт, педиатр невролог и др.).
Терапия у детей и взрослых
Фото: перекрестный прикус до и после лечения
Цель лечения данной патологии – восстановление равномерного соотношения зубного ряда обеих челюстей
. Исправление прикуса перекрестного типа производится разными методами и конструкциями. Показания зависят от возраста пациента, вида патологии и степени ее запущенности.
Основным условием успешной терапии является устранение причин заболевания. Для восстановления нормальной окклюзии временных и сменных зубов, наиболее приемлемыми методами являются:
- миогимнастика;
- сошлифовывание режущей части зуба, для выравнивания линии смыкания;
- протезирование съемного типа;
- аппаратурная терапия (регулятор Френкеля, бионатор Янсона и т.д.);
- системы внеротового воздействия;
- зубные дуги;
- расширяющие пластинки;
- трейнеры.
Для изменения формы прикуса зубов постоянного типа распространенными методами являются:
- аппарат Энгля;
- каппы-элайнеры;
- брекеты;
- коронки Катца;
- хирургическое вмешательство.
Из всего обширного списка перечисленных методов наиболее эффективными являются: трейнеры, каппы, брекеты и хирургическое вмешательство.
Исправление трейнерами
Трейнеры отличаются от других методов тем, что исправление окклюзии происходит за счет устранения давления на зубы и напряжения челюстных мышц
. Во время первичного приема стоматолог проводит моделирование конструкции с помощью компьютера. Это позволяет изготовить их в точном соответствии с особенностями зубного ряда.
Материалом изготовления служит силикон. Трейнеры используют преимущественно ночью. Днем для их ношения отводится 1–3 часа. Восстановление окклюзии данным методом носит поэтапный характер
. Каждый аппарат имеет свою степень жесткости, которая обозначена своим цветом.
Лечение начинается с применения самого мягкого трейнера голубого цвета. Его высокая эластичность помогает легко пройти период адаптации. Исправление прикуса заканчивается самой жесткой конструкцией красного цвета. Ношение каждого типа трейнеров длится около 7 месяцев.
Исправление прикуса таким методом эффективно в 90 % случаев, при этом его стоимость значительно ниже, чем у брекетов.
Восстановление окклюзии каппами-элайнерами
Каппы-эллайнеры представляют собой конструкцию из прозрачного пластика, полностью повторяющую контур зубного ряда. Выравнивание зубов каппами происходит за счет постоянного давления на проблемный сектор
. Степень давления незначительна, поэтому устройство не вызывает болевых ощущений.
При первичном обращении стоматолог делает слепки зубов и проводит виртуальное 3D моделирование зубного ряда, по которому и будет изготавливаться комплект элайнеров.
Для всего курса, в зависимости от сложности ситуации, требуется от 10 до 50 капп. Конструкцию необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Каждые 14 дней элайнер последовательно замещается новым.
Лечение каппами весьма различно по длительности. В некоторых случаях это занимает всего 3 месяца, а иногда и более 1 года. На протяжении процедуры исправления необходимо каждые 2 месяца посещать стоматолога
. Элайнеры имеют массу преимуществ:
- период адаптации занимает не более 3 часов;
- исключают травматичность слизистой;
- визуально практически незаметны;
- не осложняют гигиенические и стоматологические процедуры.
Данная методика может применяться даже у детей пятилетнего возраста. Но все же она имеет существенный недостаток – невозможность использования при частичном или полном отсутствии зуба.
Исправление брекетами
Брекеты – это несъемное устройство, направленное на выравнивание окклюзии посредством механического воздействия на зубной ряд
. После того как стоматолог проведет обследование и исключит невозможность применения данного метода, проводится консультация по выбору материала изготовления конструкции.
В основном устанавливают брекеты:
- керамические;
- металлические;
- сапфировые;
- пластиковые.
Установка системы производится стоматологом. Сначала он крепит сами брекеты к зубам с помощью специального клея. Далее, к фиксирующему элементу каждого брекета подводится металлическая дуга, обладающая эффектом памяти. Именно она дает эффект выправления. В заключение врач производит настройку устройства.
Привыкание к такой конструкции может иметь длительный период и даже распространяться на все время ношения. Лечение этим методом занимает от 1 года до нескольких лет.
После достижения необходимого эффекта осуществляется снятие брекетов посредством их сдавливания специальными щипцами. Чтобы поверхность коронок приняла естественный вид, зубы шлифуют и полируют.
Исправление прикуса с помощью этой методики очень эффективно и не потребует высоких затрат. Но стоит отметить, что брекет-системы имеют ряд противопоказаний:
- кариес;
- пародонтит;
- гингивит;
- заболевания костной системы;
- психические отклонения;
- онкология;
- заболевания кровеносной системы;
- эндокринные патологии.
В следующем видео нам наглядно покажут, как происходит исправление перекрестного прикуса с помощью ортодонтических пластинок:
Хирургический метод
В крайних случаях, когда не помогают терапевтические методы, применяют хирургическое вмешательство. Оно заключается в раскрытии небного шва, и быстром или медленном расширении челюсти с применением рекомендованных аппаратных способов
.
Чаще всего для раскрытия применяют винтовые экспандеры, которые ежедневно активируются. После активации могут возникать небольшие болевые ощущения, которые проходят в течение часа.
Окончательный результат может быть достигнут уже через 2–3 месяца. Для закрепления результатов используют ретейнеры.
Такую процедуру рекомендуют проводить до 20 лет, пока не произошло полное окостенение небного шва.
Какой обычно бывает результат после брекетов — смотрите фото.
А после их снятия нужно ставить ретейнер — тут читайте о нем подробнее.
По этой ссылке: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/sistema-damon-clear.html — вы найдете отзывы о брекетах Damon Clear.
Закрепление результата – ретенционный период
После аппаратного лечения обязательно потребуется пройти курс ретенции. Этот срок в среднем от года до трех лет необходим для гарантированного закрепления эффекта после проведенной коррекции. На это время пациенту фиксируют ретейнеры в виде тонких проволок с задней стороны зубных рядов или назначают ношение капп, съемных ортодонтических пластин. Как и в течение всего курса лечения, так и в ретенционный период важно тщательно следить за гигиеной полости рта и добросовестно следовать рекомендациям врача-ортодонта.
Результат лечения закрепляется ретейнерами
Отзывы
Следить за развитием правильного прикуса необходимо еще при формировании временных зубов. Это даст возможность избежать сложных процедур, и исправить незначительные дефекты с помощью консервативных методик за короткий промежуток времени.
Многочисленные отзывы показывают, что перекрестный прикус может быть успешно исправлен при использовании различных методов. Насколько одни методики эффективней других может судить только тот, кто использовал их на себе. Если вы имеете подобный опыт, можете поделиться своим отзывом в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги исправление прикуса перекрестный прикус прикус
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Фторирование зубов у детей: способы, их особенности и цены
Следующая статья
Ортодонтические трейнеры: виды, преимущества, особенности применения
Профилактика перекрестного прикуса
Профилактические меры по предотвращению аномалий прикуса нужно проводить с самого раннего возраста. Поскольку у взрослых челюсть уже сформирована, и профилактикой ничего не исправить.
Нельзя приучать ребенка надолго к соске и сосанию пальцев. Нужно каждые полгода посещать стоматолога для лечения молочных зубок. Следить за рационом и гигиеной рта. Не допускать развития кариеса. С шести лет желательно проходить проверки и у ортодонта, чтобы вовремя скорректировать форму и рост челюстей и зубов.
Кроме того, важно наблюдать за состоянием позвоночника малыша. Искривление грудного и шейного отделов, кифоз, может привести к деформации челюстей и их неправильному росту.