Использование вестибулярных пластинок в логопедической работе. статья по развитию речи на тему

8271

Всем известна народная мудрость о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Это утверждение более чем справедливо, когда речь идет о патологиях прикуса, устранение которых – процесс длительный и не всегда бюджетный.

Длительная коррекция требует терпения, ограничений в еде, регулярного медицинского сопровождения. Да и ухода такие устройства требуют более тщательного.

Современные конструкции для выравнивания прикуса дают возможность сделать это уже на этапе младенчества, основная задача которых вовремя диагностировать аномалию.

Что же делать?

Эффективным методом лечения являются вестибулярные пластинки с бусинкой или с заслонкой для языка, которые практикуются в ортодонтии уже более 30 лет. Это простое, но эффективное устройство поможет устранить такие проблемы:

• Многие речевые дефекты, некоторыми из которых являются дизартрия и риноалия.
• Последствия вредных привычек, таких как сосание большого пальца и злоупотребление соской-пустышкой.
• Аномалии прикуса и развития зубочелюстной системы.

Вестибулярные пластинки с бусинкой при речевых дефектах

В возрасте 3-9 лет у детей закладывается привычка к определенной артикуляции при речи. Одним из дефектов развития может быть дисфункция мягких тканей, которые принимают непосредственное участие в артикуляции. Вестибулярные пластинки с бусинкой при дизартрии помогают зафиксировать язык в правильном положении. Благодаря мышечной памяти маленького пациента и стимуляции язычной мышцы бусинкой проблема артикуляции в скором времени будет решена.

Еще одной распространенной аномалией речевого аппарата является риноалия. Это придает речи характерную гнусавость, которая обусловлена недостаточным подъемом верхнего неба при фонации. Причиной этого служит слабая артикуляция, наладить которую также помогут вестибулярные пластинки с бусинкой. Данное устройство можно применять при занятиях с логопедом во время коррекции шипящих и звука «р».

Одним из частых показаний к изготовлению вестибулярной пластинки является врожденная риноалия. После проведения операции по устранению расщелины неба детям назначают ношение пластинки для восстановления оральной чувствительности. Этот метод помогает улучшить тонус тканей и тренировать мышцы в полости рта. Пластинки с бусинкой эффективны и при лечении заикания. Массаж язычной мышцы бусинкой оказывает расслабляющее действие и снимает судороги речевого аппарата.

Клинические и технические этапы изготовления вестибулярных пластинок.

Для снятия оттисков с челюстей лучше применять альгинатные оттискные материалы. Оттиски должны хорошо отображать зубы, альвеолярные отростки и область переходной складки слизистой оболочки. Конструктивный прикус определяют путем прикусывания размягченного воскового валика, изготовленного на восковом или пластмассовом прикусном шаблоне. При этом нижнюю челюсть перемещают вперед и фиксируют в положении, при котором моляры находятся в нейтральном соотношении. Величина разобщения между зубными рядами должна быть на 2 мм больше той, которая наблюдается при положении нижней челюсти в покое. Модели складывают с учетом полученных отпечатков, затем загипсовывают в окклюдаторе. Наиболее важен следующий этап изготовления вестибулярной пластинки — наслоение воска на модели. Один слой воска наносят на участке от дистальнои поверхности последних моляров одной стороны до дистальнои поверхности последних моляров другой стороны; верхняя и нижняя его границы должны простираться до переходной складки слизистой оболочки. Выравнивают ступень между верхними и нижними резцами, имеющуюся в связи с недоразвитием нижней челюсти и протрузией верхних резцов. Последующий этап — наслоение второй размягченной пластины воска на всю вестибулярную поверхность моделей челюстей, включая альвеолярный отросток и зубы, до наиболее высоко и низко расположенных участков переходных складок. Следовательно, все участки вестибулярной поверхности челюстей на их гипсовых моделях должны быть покрыты воском; в боковых участках слой воска большей толщины, чем в переднем. После этого соскабливают воск, покрывающий нижнюю часть коронок вестибулярно отклоненных верхних резцов, и обнажают режущие края коронок верхних и нижних резцов. Создают разделительный слой, приглаживая воск пальцами, смоченными жидким мылом или мыльной водой. Затем двойной пластинкой воска обжимают вестибулярную поверхность заготовки. Излишки срезают, губные уздечки освобождают. После снятия с моделей края воска округляют, сглаживают. Полученную восковую форму вестибулярной пластинки накладывают на контрольные модели и проверяют точность ее изготовления. Она должна плотно прикасаться к режущим краям и нижней части вестибулярной поверхности коронок верхних резцов и отстоять от альвеолярных отростков боковых зубов на расстояние, требующееся для перемещения этих зубов и альвеолярных отростков в вестибулярном направлении. При глубоком резцовом перекрытии моделируют накусочную площадку для нижних передних зубов. Нередко на наружной поверхности восковой пластинки по линии смыкания губ размещают концы проволочного полукольца, которое облегчает введение и выведение пластинки из полости рта и позволяет тренировать круговую мышцу рта с помощью гимнастических упражнений. После этого пластинку гипсуют в кювету, воск вываривают, пакуют, прессуют и варят пластмассу. В дальнейшем изготовление пластинки проводят как обычно. Вестибулярными пластинками дети должны пользоваться в основном во время сна. Необходимо учитывать, что введение такой пластинки в рот делает невозможным ротовое дыхание. Дети, привыкшие дышать только через рот, начинают задыхаться. Во избежание испуга и отказа от пользования пластинкой следует сделать в ней отверстие для прохождения воздушной струи. Оно должно находиться на уровне щели между зубами и губами и иметь диаметр от 3 до 7 мм. По мере освоения пластинки и привыкания к носовому дыханию это отверстие уменьшают, а затем закрывают самотвердеющей пластмассой. Язык при ротовом дыхании опускается на дно полости рта; его корень обычно смещен назад. В процессе пользования вестибулярной пластинкой положение языка нормализуется, в результате чего он заполняет свод неба и оказывает давление на язычные поверхности боковых зубов, что способствует расширению верхнего зубного ряда. В результате соприкосновения пластинки с вестибулярно отклоненными верхними резцами под воздействием силы сокращения губных мышц происходит их ретрузия. По мере перемещения резцов в небном направлении пластинка также постепенно перемещается назад и приближается к слизистой оболочке десны и альвеолярного отростка. Появление дополнительных контактов препятствует дальнейшей ретрузии верхних резцов, расширению верхней зубной дуги и перемещению нижней челюсти вперед. На этом этапе лечения показана переделка аппарата или его коррекция самотвердеющей пластмассой. Жидко замешанную самотвердеющую пластмассу наносят в углубления на месте соприкосновения вестибулярной пластинки с верхними резцами. При этом следует держать пластинку в руках так, чтобы отпечатки режущих краев верхних резцов были направлены вверх, — это предотвращает стекание пластмассы. После того как пластмасса несколько загустеет, аппарат вводят в полость рта и слегка прижимают к зубам для получения незначительно выраженных отпечатков наиболее выступающих резцов. Такая коррекция в процессе лечения может быть повторена. Вестибулярной пластинкой можно исправить вестибулярное отклонение резцов и стимулировать рост нижней челюсти. При ее движениях усиливается давление нижней губы на пластинку, а через нее — на верхние резцы. Неприятные ощущения заставляют ребенка выдвигать нижнюю челюсть, что способствует ее росту и увеличению полости рта. Ортодонтическое лечение более эффективно при его сочетании с гимнастикой в дневное время. Гимнастические упражнения заключаются в том, что ребенок вводит в рот вестибулярную пластинку и оттягивает ее вперед, располагая большой палец в проволочном кольце. При этом губы сжимают, чтобы удержать пластинку во рту. Неоднократное повторение упражнения улучшает смыкание губ. Для усиления давления аппарата на верхние передние зубы Ф. Я. Хорошилкина модифицировала вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для нижних резцов, присоединив к ней лицевую дугу С помощью резиновой тяги от концов лицевой дуги к крючкам на головной шапочке или шейной повязке оказывают давление на верхние передние зубы, что ускоряет их установление в зубном ряду. Кроме того, вестибулярная пластинка с внеротовой тягой лучше удерживается в полости рта и быстрее осваивается ребенком (рис. 16.3).

Рис. 16.3. Сочетание функционально-действующих аппаратов с внеро-товой тягой (по Хорошилкиной). 1 — с вестибулярной пластинкой; 2 — с пропульсором Мюлемана; 3 — с регулятором функций Френкеля; 4 — с открытым активатором Кламмта; 5 — с активатором Андрезена — Хойпля; 6 — с формирователем прикуса Бимлера.

Вестибулярная пластинка с проволочной заслонкой для языка при аномалиях прикуса

Для коррекций аномалий прикуса часто назначается вестибулярная пластинка с заслонкой для языка. Она помогает исправить проблемы, имеющие врожденный характер или вызванные рядом вредных привычек. Данный тип ортодонтической пластинки позволяет контролировать положение языка в ротовой полости при произношении определенных звуков. Невозможность произношения межзубного звука может быть следствием открытого прикуса. Вестибулярная пластинка с заслонкой в кратчайшие сроки поможет откорректировать открытый прикус. Устройство удерживается в полости рта при помощи смыкательного рефлекса губ, который устанавливается в течение 2 часов ношения пластинки в день.

Ортодонтические вестибулярные пластинки MUPPY

Одним из самых мягких способов лечения зубочелюстных аномалий у детей являются ортодонтические вестибулярные пластинки MUPPY. Высококачественные материалы не вызывают аллергии в ротовой полости у детей. Вестибулярная пластинка MUPPY с бусинкой – один из самых частых выборов родителей, которые заботятся о здоровье зубов и будущей красивой и грамотной речи своих малышей. Немецкий производитель Dr. Hinz Dental изготавливает лучшие инструменты для безболезненной профилактики деформации зубного ряда.

Своевременная помощь ребенку

Использование специальных вестибулярных пластинок обычно назначают детям в возрасте от трех до девяти лет, когда у них формируется молочный или сменный прикус (и если капы и трейнеры

уже не помогут). Причинами необходимости использования пластинки в основном встают проблемы речи, вызванные дисфункцией мягких тканей – неизменных участников артикуляции. С помощью вестибулярных пластинок можно, как говорится, запустить саморегулирующие функции организма ребенка.
Вестибулярные пластинки Dr. Hinz Dental

Вредные привычки, приводящие к зубочелюстным аномалиям

Заметив дефект прикуса или речевую проблему у ребенка, родители сначала должны постараться понять причину возникновения патологии. Чаще всего причиной деформации зубного ряда являются вредные привычки, такие как злоупотребление соской-пустышкой. Здесь также поможет вестибулярная пластинка с бусинкой, отзывы о которой практически всегда положительные. Дело в том, что при длительном пользовании соской сохраняется реверсивный тип глотания, когда язык упирается в передние резцы. Давление на зубы при формировании челюсти может вызвать протрузию – выдвижение вперед нижней челюсти. Поэтому рекомендуется отучать ребенка от соски-пустышки до достижения 3-летнего возраста.

Еще одна распространенная вредная привычка, которую могут наблюдать родители малышей, – сосание большого пальца. На этот рефлекс нужно обратить особое внимание после отказа от пустышки. Эта привычка может привести к развитию асимметричного прикуса. При таком дефекте верхние резцы заметно выступают вперед. Вестибулярная пластинка MUPPY с бусинкой, отзывы о которой можно услышать от множества пациентов только положительные, поможет исправить эти дефекты.

Общее представление

Вестибулярная пластинка – ортодонтическое изделие с профилактическим спектром действия.

Рекомендована методика к использованию в раннем детском возрасте при наличии у малыша вредных привычек, которые способны играть роль провоцирующего фактора в процессе развития патологий прикуса.

Чтобы отучить ребенка, скажем, от сосания пальцев, и переключить его внимание на другой предмет, применяют в качестве альтернативы специально разработанные пластинки. Благодаря периодическому воздействию устройства дефект лечится естественным образом.

Проблемы, которые можно решить, применяя вестибулярную пластинку MUPPY

• Дыхание ртом – одна их проблем, при которой также может быть прописана ортодонтическая пластинка. При рефлекторном смыкании губ во время ношения пластины нормализуется равномерное носовое дыхание. Противопоказаниями к данному методу могут быть гайморит и хронический ринит.
• Нормальное развитие нижней челюсти не всегда возможно без помощи ортодонтических методов. Ношение вестибулярной пластинки нормализует развитие челюсти и способствует формированию красивого и ровного прикуса.
• Ортодонтичекая вестибулярная пластинка мягко устранит дефекты речи менее чем за 3 месяца.
• Инфантильный тип глотания – одна из распространенных причин открытого прикуса. Пластина поможет нормализовать положение языка и избежать развития протрузии.
• При ношении ортодонтической пластинки происходит налаживание процессов естественной природной саморегуляции, которые могут быть заторможены по разным причинам.

При применении пластинок MUPPY можно легко и без принуждения избавиться от вредных привычек. Этот метод может стать незаменимым помощником в процессе отказа от соски-пустышки. В этот непростой для малыша момент пластинка снимет дискомфорт и стресс. Одной из проблем лечения пластинкой является график ее ношения. У детей может возникать определенный дискомфорт, который при ночном ношении может вызвать вестибулярная пластинка с бусинкой. В СПб многие ортодонты рекомендуют начинать лечение мягко, с помощью игры. Время ношения пластинки MUPPY увеличивается постепенно, что не вызывает стресса и отторжения у малыша.

Как ставят пластинку на зубы ребенку?

Пластинка для зубов взрослым пациентов не подходит. Это исключительно детский ортодонтический аппарат. Прежде всего, пластинки для выравнивания зубов у детей применяются до 12 лет. В этот период идет активный рост челюстей, что позволяет достаточно эффективно скорректировать прикус, устранить скученность и убрать другие аномалии окклюзии.

Когда челюстные кости сформировались, можно лишь выровнять зубы в пределах зубного ряда. А исправление прикуса у взрослых пациентов возможно уже только с помощью брекетов и ортогнатической хирургии. В связи с этим родителям не стоит откладывать поход к специалисту, хотя бы и профилактический, если лечение не потребуется. Поставить пластинку на зубы ребенку врачи-ортодонты рекомендуют для достижения следующих целей лечения:

• коррекции формы челюсти;
• регуляции роста челюстей;
• правильного расположения резцов в ряду;
• увеличения или уменьшения размера неба.

Установка пластинки на зубы детям обычно занимает несколько недель, так как изготавливаются они индивидуально для каждого пациента. Для создания подходящего ортодонтического аппарата пациент проходит рентгенологическое обследование, затем врач снимает слепок зубов для пластинки. После этого изготавливаются гипсовые модели, по которым создаются конструкции.

Нарушение прикуса у ребенка – распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться многим родителям. Причин может быть много:

ПОДРОБНОСТИ: Исправление кривых зубов — эффективные способы исправления кривизны зубов

• маленький размер челюсти, унаследованный от родителей;
• раньше времени пришлось удалить молочные зубы, потому что быстро развивался кариес, и не удалось разрушенные зубы спасти;
• вредные привычки — малыш сосет палец или прикусывает губу;
• ребёнок часто (более 2-3 раз в год) болеет, вынужден дышать ртом, потому что нос заложен;
• прорезывание зубов происходит быстрее, чем растет челюсть.

Ребенку обязательно нужны профилактические осмотры у ортодонта, чтобы справиться с нарушением прикуса на начальном этапе, когда прорезываются передние постоянные зубы, и пока это еще легко решить. Для исправления прикуса во время роста челюстей ортодонты применяют съемные пластинки.

Виды вестибулярных пластинок MUPPY

Для каждого пациента может быть подобрана определенная вестибулярная пластинка с бусинкой. Инструкция по ее использованию выдается врачом и прилагается к комплекту. Производитель Dr. Hinz Dental предлагает следующие виды пластинок, помогающие решить индивидуальные проблемы зубочелюстных и речевых аномалий:

• MUPPY-S – для восстановления носового дыхания, устранения привычки сосать большой палец.
• MUPPY-OS – для устранения протрузии и ретрузии.
• MUPPY-G – для устранения дисфункции глотания и речи.
• MUPPY-P – для массажа языка.

Как показывает практика, многие проблемы достаточно легко и безопасно помогает решить в раннем возрасте именно вестибулярная пластинка с бусинкой. Инструкция к каждой из них обязательно идет в комплекте и поможет разобраться с основными принципами ее использования каждому.

Миофункциональные трейнеры для зубов MRC

Миофункциональные трейнеры для зубов MRC производит известная компания Myofunctional Research Co. Чаще всего трейнеры для зубов применяются при нарушениях работы мышц, связанных с дыханием, жеванием, глотанием и речью. Кроме того, трейнеры для зубов могут помочь ребенку с бруксизмом (обратите внимание, эта проблема выходит за рамки только стоматологического подхода, нужна консультация остеопата и детского психолога). Существуют особые трейнеры для зубов с брекетами, усиливающие эффект лечения и защищающие мягкие ткани полости рта. Действуя физиологично и эффективно, трейнеры для зубов устраняют корень проблемы, а не только ее проявления. Применяются у детей от 2 до 15 лет.