В большинстве случаев коррекция прикуса требуется с раннего детского возраста. В этот период костные ткани еще не полностью сформированы и поэтому гораздо легче поддаются корректирующему воздействию. Для лечения дистального прикуса у детей часто прибегают к помощи активатора Андрезена-Гойпля – конструкции, применяемой в ортодонтии уже с первой половины прошлого столетия. С тех пор аппарат претерпел некоторые изменения, но принцип действия остался неизменным. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию об этом ортодонтическом аппарате.
Конструктивные особенности
Это съемный, комбинированный аппарат, состоящий из двух базисов. Его верхняя и нижняя часть соединяются между собой, образуя единый блок. Положение, которое придается аппарату Андрезена-Гойпля во время соединения по окклюзионным поверхностям, определяется врачом в зависимости от имеющейся патологии.
Верхняя часть представляет собой пластинку с двумя крыльями, прилегающую к небу. Она оснащена проволочной дугой с петлями в области клыков и первых премоляров. Располагается дуга между клыками верхней челюсти.
Верхняя часть отстает от дистальных краев, соприкасаясь с мезиальными. Нижняя выполнена прямо противоположно. Перед использованием пластинки пластмассу в области прилегания к перемещаемым зубам выскабливают. На фото вы можете увидеть, что представляет собой данный аппарат.
Принцип действия
Как было сказано, основное назначение активатора Андрезена-Гойпля связано с лечением дистального прикуса. Его принцип действия заключается в надежной фиксации нижней челюсти в перемещенном выдвинутом положении. За счет использования аппарата активируется рост нижней челюсти и приостанавливается развитие верхней.
Функции мимических и жевательных мышц при этом нормализуются, положение зубов изменяется в нужном направлении благодаря наклонным плоскостям, пружинам Коффина, винта и вестибулярной дуги.
Аппарат может иметь несколько разное конструктивное строение в зависимости от сложности патологии. Врач на свое усмотрение определяет наличие в конструкции тех или иных элементов.
Аналогичные ортодонтические приспособления
Активатор Андрезена-Гойпля относится к закрытым двухчелюстным ортодонтическим приборам. Однако существуют и открытые моноблоки, которые не закрывают собой нёбо и передние части зубов. К открытым относятся:
- Бионатор Янсона. Часто применяется при прогнатическом дистальном прикусе. Сдерживает рост верхнего ряда, за счёт чего происходит коррекция прикуса.
- Активатор Кламмта назначают для устранения нехарактерного расположения передних зубов, а также при сагиттальных аномалиях. Аппарат обладает более лёгкой конструкцией, по сравнению с другими приборами. Благодаря тому, что у нёба нет пластмассы, приспособление не затрудняет речь, и поэтому им можно пользоваться в течение дня.
- Бионатор Бальтерса используется при исправлении сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса, открытого прикуса и нарушения прикуса нижней челюсти.
Учитывая то, что современная стоматология представляет большой выбор для решения проблемы неправильного прикуса у детей, родители смогут подарить своему ребёнку красивую улыбку.
Что такое бионатор и с какой целью он применяется в ортодонтии
Бионатор – это многофункциональная корректирующая система, которая позволяет не только исправить ряды и выровнять прикус, но также скорректировать положение выдвинутой вперед нижней челюсти или решить проблему аномального размера зубов. С его помощью можно изменить наклон коронок, простимулировать мускулатуру лица и связки, исправить ширину зубного ряда. Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько важных достоинств применения бионаторов, и вот основные из них:
- конструкция предусматривает наличие прочных фиксирующих и опорных элементов,
- устройство дает силовое воздействие, достаточное для планомерного и эффективного перемещения искривленных единиц,
- действие системы может быть направлено на расширение челюстной дуги с целью высвобождения пространства для беспрепятственного перемещения проблемных зубов.
Бионатор – это многофункциональная корректирующая система
Устройство совмещает в себе функции сразу нескольких корректирующих систем. Оно может использоваться в качестве пластины, действие которой направлено на расширение верхней и подвижной челюсти, а также выступать в роли трейнера или удерживающего аппарата, используемого в рамках лечения височно-нижнечелюстного сустава.
Конструктивные особенности
Стандартная модель бионатора – это моноблочное устройство с верхней и нижней пластинами, объединенными между собой. Блок предусматривает такие элементы, как пластиковая основа, проволочные детали, винт для расширения, направляющие щелевые отверстия и плоскости для наклона.
Такие аппараты бывают одно- и двухчелюстными (моноблок). Есть также съемные, несъемные и комбинированные модели. Согласно еще одной классификации, бионаторы бывают лечебными и профилактическими. Выбор конкретной модификации остается на усмотрение врача и напрямую зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.
Описание устройства Кламмта
Это съемное двучелюстное устройство, фиксирующееся на зубах от резцов до второго моляра, оставляющее свободными фронтальные единицы и небный свод, что значительно расширяет поверхность для языка, и улучшает функциональность зубочелюстной системы.
Приспособление разработано для исправления неправильного расположения передних элементов при нескольких видах аномального прикуса.
Свое название устройство получило исходя из принципа действия, т. е. активизируется во время движений языка и челюсти, например, при общении. Коррекция прикуса осуществляется за счет передвижения зубов в небольшом промежутке между аппаратной дугой и зубным рядом.
Устройство Кламмта является усовершенствованной моделью классического устройства Андрезена-Гойпля. Но в отличие от предшественника, имеет меньшие параметры, облегченную эластичную конструкцию, что сказывается на комфорте ношения.
Аппарат в своей конструкции имеет следующие детали:
- два пластмассовых щитка, прилегающие к альвеолярным областям обеих челюстей от моляров до клыков;
- накладные пластинки на боковые единицы, закрывающие 2/3 их поверхности;
- бюгель для неба в виде пружинки;
- одна пара вестибулярных дуг для фронтальных элементов обеих челюстей, которые заканчиваются горизонтальными U-образными изгибами, предотвращающими закусывание слизистой.
Это интересно: Исправление прикуса у взрослых — как выровнять зубы без брекетов
Важно! По показаниям в приспособление могут быть добавлены петли для отвода языка, пружинные толкатели, губные пелоты, полудуги.
Показания
Применение системы показано в следующих клинических случаях, являющихся различными проявлениями дефектов формирования челюстного аппарата:
- дистальный прикус – корректируется активатором стандартной версии. При выраженной аномалии прибор может быть дополнен пальцевидными пружинами, приводящими положение единиц в состояние нормы;
- дистальный блокирующий прикус – аппарат делается индивидуально на основании зубного оттиска. Система снабжается губным бампером, который несколько понижает мышечный тонус в области рта и губ.
Если при этом резцы атипично развернуты, дуга, предназначенная для верхнего ряда, имеет несколько иную форму, и состоит из двух закругленных фрагментов; - мезиальный на фоне обратного резцового перекрывания – дуга в этом случае максимально плотно соприкасается с нижним челюстным рядом, но, при этом практически не оказывает никакого внешнего давления на зубы;
- открытый прикус – для его лечения аппарат снабжен языковым щитом. Проволочные дуги локализуются с тыльной стороны органов и не позволяют языку контактировать с резцовыми единицами;
- протрузии – конструкция устанавливается на внешнюю сторону челюсти на расстоянии 0,2 см от неправильно расположенных зубов так, чтобы дуга соприкасалась с ними максимально туго;
- перекрестная патология – предполагает пользование стандартным устройством, но с более гладкой поверхностью, располагать которую необходимо более удаленно от боковых элементов ряда.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями, при которых пользование прибором не представляется возможным:
- аллергические проявления — как реакция организма на индивидуальную непереносимость материалов, входящих в состав аппарата;
- физиологическое неприятие в ротовой полости посторонних предметов, граничащее с рвотным рефлексом.
Кроме того, временным ограничением к проведению коррекции данным способом могут стать следующие относительные противопоказания, устранив которые запрет на лечение устройством Кламмта будет снят:
- обострение серьезных хронических заболеваний;
- вирусные инфекции;
- воспалительные процессы в ротовой полости;
- ряд стоматологических диагнозов, нарушающих структурную целостность зубов.
Продолжительность курса лечения
Для каждого пациента сроки ношения ортодонтического аппарата будут разными. Здесь играет самую прямую роль выраженность и тяжесть патологии, которую предполагается решить при помощи конкретного устройства. Сказываются и индивидуальные особенности пациента, поэтому на начальной стадии даже дипломированный врач сможет назвать только примерное время лечения. В процессе ношения, когда станут заметны первые результаты, уже можно будет делать предположения о времени снятия аппарата.
Для каждого ребенка продолжительность коррекции индивидуальна. Полный курс лечения может начинаться от нескольких месяцев и заканчиваться 2-3 годами. В среднем наиболее распространенный срок составляет примерно 1,5 года. В процессе лечения могут заменяться пластины и некоторые их элементы в зависимости от полученных результатов и необходимых корректировок.
Аппарат обычно носят только в ночное время, так как с ним невозможно разговаривать и дышать ртом. Поэтому продолжительность лечения зачастую оказывается более долгой, чем планировалось изначально. Перед лечением обязательно нужно показать ребенка терапевту и отоларингологу. При проблемах с носовым дыханием ношение этого аппарата строго противопоказано.
Правила и сроки ношения
Активирование устройства проводит ортодонт 1 раз в 5-7 дней. Давление накусочной плоскости регулируется 1 раз в 14-20 дней путем наложения на ее поверхность слоя акриловой массы.
Снимать конструкцию допускается только для приема пищи и гигиенического ухода. После каждого очищения зубов и полости рта рекомендуется чистить и сам аппарат.
Длительность коррекции зависит от выраженности аномалии и сложности клинического случая. Незначительные изменения в зубочелюстной системе корректируются в среднем 6-18 месяцев.
После завершения фазы активного воздействия на проблемные участки, наступает период ретенции (закрепление результатов), который длится 3-6 месяцев.
Изготовление аппарата
Залог успешного лечения – правильное изготовление аппарата с учетом всех особенностей и проблем пациента. Основные манипуляции выполняются в следующей последовательности.
- Делают гипсовые модели обеих челюстей.
- Создают шаблоны из воска с окклюзионными валиками.
- В полости рта определяются окклюзионные взаимоотношения.
- Модели челюстей устанавливаются в артикуляторе.
- Создаются крепящие элементы. Изготавливается вестибулярная дуга и при необходимости подбираются другие дополнительные детали.
- Создается восковая репродукция ортодонтической конструкции.
После всех этих манипуляций изготавливаются пластинки, которые полностью отвечают индивидуальным особенностям пациента. Это позволяет в максимально короткие сроки устранить все нарушения прикуса, еще на стадии формирования и роста зубов обеспечить ребенку красивую и ровную улыбку в будущем. Более подробную и точную информацию предоставляет уже врач на основании проведенного осмотра и обследования.
На фото вы уже видели, как выглядит ортодонтическое изобретение Андрезена-Гойпля. Если вашему ребенку предстоит лечиться при помощи подобного аппарата, то вам, наверняка, будет интересно посмотреть заключительное видео, которое продемонстрирует это устройство со всех сторон.
Пояснение диагноза
Протрузия – это аномалия прикуса, при которой зубы выдвинуты вперед под углом к челюсти. При ретрузии зубы наклонены внутрь полости рта.
Возможные причины имеющихся аномалий: вредные привычки (например, сосание пальца) и прорезывание постоянных зубов «вторым рядом» до потери молочных.
Желательно, чтобы ребенок наблюдался у стоматолога с более раннего возраста. Ортодонтическое лечение можно начинать с 6 лет.
Больше рекомендации вы найдете в статьях:
- Красивая улыбка ребёнка – забота любящих родителей
- Рост молочных зубов и первые коренные
- Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?
