Размер зубов современного человека
На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.
Хирургическое вмешательство
При классическом проведении операции происходит иссечение зубодесневой бороздки. Такая процедура сопряжена с рисками послеоперационных осложнений, ведь поврежденное анатомическое образование отвечает за иммунологическую и защитную функцию в ротовой полости.
В последнее время хирургическое удлинение зубов выполняют по модернизированной технологии, при которой не происходит удаления десенного края. Этот тип вмешательства считается самым быстрым и безопасным способом удлинения резцов.
Хирургическое удлинение выполняется за 1 день. Длительность процедуры зависит от объема работы. Для удлинения каждого элемента у специалиста уходит в среднем до 10 минут.
Через 1 неделю после операции устанавливаются временные протезы. Они необходимы для формирования анатомически правильного десенного контура.
Постоянные конструкции устанавливаются через 3—5 месяцев после хирургического вмешательства. Этого времени достаточно для окончательного формирования десны. Ортодонтическое лечение длится от 8–12 месяцев.
Цель проведения цистотомии зуба и ожидаемый результат.
В этой публикации просчитаем цену сложного удаления зуба мудрости.
Здесь https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/atrofii-alveolyarnogo-otrostka.html все самое важное об атрофии альвеолярного отростка.
Как определяют размеры зубов?
Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.
Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.
Какие методы применяют для удлинения?
Современная стоматология предлагает различные методики по удлинению коронковой части зуба. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.
| Метод | Показания к применению | Как проводится? |
| Ортодонтический | Необходимо удлинить коронку одного зуба | Предусматривает использование брекетов, которые нужно носить от двух лет. |
| Ортопедический | Стёртые режущие края коронок, существенные дефекты разрушенных зубов, короткие зубы при правильном десневом контуре. | Заключается в наращивании с применением виниров или коронок, что в результате поднимает прикус, не вовлекая в процесс придесневую область. |
| Терапевтический | Скол одного зуба. | Предусматривает реставрацию коронковой части зуба путём наращивания режущего края с применением специальных композитных материалов. |
| Хирургический | Десневая улыбка, необходимость поднять десневый уровень и придать ему желаемую линию. | Проводится операция, направленная на удаление части костной и десневой ткани и формирование десневого контура желаемой формы. В зависимости от клинических показаний проводят резекцию кости, гингивопластику или гингивэктомию. |
Размер зубов при протезировании
Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.
Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.
Если зубы стали длиннее…
Раньше пародонтит считался «визитной карточкой» старения. Сегодня это заболевание выявляется и у молодых. Поэтому так важно правильно лечить и предупреждать его с раннего возраста. Пародонтит — это воспаление тканей, окружающих зубы. При этом заболевании кровоточат десны, появляется неприятный запах изо рта и кажется, что зубы стали длиннее.
При этом они становятся подвижными и шатаются, а если запустить заболевание — начинают выпадать. В итоге человек нередко теряет ровные, белые, не тронутые кариесом зубы.
К сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу слишком поздно, когда процесс стал хроническим и помочь трудно. Небольшое воспаление десен многие просто не замечают. Но начинается болезнь даже не с него…
От налета до камня
Первым звеном в развитии пародонтита является отложение зубного налета. Его можно сравнить с «замазкой», которая состоит из белков, углеводов и болезнетворных микроорганизмов и прочно приклеивается к зубу. Со временем зубной налет отвердевает и превращается в зубной камень. А он раздражает слизистую десен и провоцирует воспаление.
Постепенно этот процесс развивается: появляется отек десен, изменяются десневые сосочки, которые расположены между зубами. Если не начать лечение, страдают связки, поддерживающие зуб в десневой лунке, а то и костная ткань челюсти. На этой стадии предпринять что-либо для спасения зубов уже трудно.
Гены плюс гастрит
В заболевании пародонтитом немалую роль играет наследственность, но «виновата» не только она. Вносят свой вклад сердечно-сосудистые нарушения, расстройства нервной системы, сахарный диабет, гастрит, язва желудка, колит. Способствуют развитию болезни аллергические и инфекционные заболевания, недостаток в пище витаминов.
Нередко пародонтит дает о себе знать во время беременности: его провоцирует токсикоз. Если у вас, пока вы вынашивали малыша, не было кровоточивости десен, то есть надежда, что на генетическом уровне вы к заболеванию не склонны.
Под контроль!
Вылечить пародонтит полностью невозможно, но держать болезнь под контролем совершенно необходимо и для этого нужно обратиться к пародонтологу.
Врач первым делом снимает зубной камень, чтобы остановить болезнетворный процесс, и назначает комплексное лечение. Это может быть прием антибиотиков и витаминов, электрофорез, гидромассаж, промывание десневых карманов лекарственными растворами, аппликации противовоспалительных настоев.
Но многое зависит и от самого пациента: чтобы закрепить результат после лечения, важно правильно ухаживать за полостью рта.
Чистим чисто
Больным пародонтитом следует выбирать зубные щетки с жесткой щетиной: они лучше удаляют зубной налет. Первое время кровоточивость десен может немного увеличиться, но бояться этого не нужно: постепенно десны «привыкнут» к жесткой щетине. Менять щетку необходимо каждые полтора месяца, потому что за это время щетина становится мягкой.
Чистить зубы нужно два раза в день — перед завтраком и перед сном. Основное движение при чистке — к режущим поверхностям зубов. Процедура должна занимать не менее семи минут. Повышенное внимание нужно уделять чистке зубов перед сном, особенно тем людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Ночью выделение слюны у них значительно замедляется, бактерии не смываются с поверхности зуба и активно размножаются, что создает условия для дальнейшего развития пародонтита.
Кроме того, желательно ежедневно очищать межзубные промежутки зубными нитями — флоссами. Также полезно приобрести специальную щеточку для чистки межзубных промежутков. Ею нужно очищать зубы раза два в неделю.
При пародонтите повышена чувствительность зубов к температурным перепадам, кислому и сладкому. Чтобы ее снизить, нужно выбирать зубную пасту, содержащую фтор и глицерофосфат. На импортных зубных пастах в этом случае бывает пометка «sensitive».
После применения этих паст в течение недели-двух неприятные ощущения должны исчезнуть, хотя и не навсегда, а лишь на некоторое время.
Кстати
С лечебными пастами, которые содержат экстракты хвои, коры дуба и вещества, останавливающие воспалительный процесс в деснах, можно не только чистить зубы, но и делать массаж. После тщательной чистки зубов нужно выдавить немного пасты на палец и круговыми движениями массировать десны.
Помогает также полоскание полости рта настоями аира обыкновенного, алоэ, коры дуба, каланхоэ, календулы, мать-и-мачехи, подорожника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта.
Очень полезен гидромассаж. Его можно проводить в домашних условиях, если купить насадку на водопроводный кран.
Источник: medpulse.ru
Пропорциональное соотношение размеров зубов
В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.
- Формула Герлаха.
Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента. - Формула Пона.
Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64. - Формула Коркхауза.
Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.
Сроки удлинения зубов
В зависимости от применяемой технологии, сроки различны.
- Ортодонтическое вертикальное перемещение требует около 12-14 месяцев, с учетом ретенционного этапа лечения.
- Ортопедический способ займет около 2-3 недель с момента снятия слепков. Здесь мы имеем ввиду протезирование коронками, керамическими вкладками и винирами, а также культевыми вкладками.
- Терапевтический метод потребует около одного двух часов, для создания реставрации при помощи фотополимеров.
- Хирургический способ требует 15 минут на каждый моляр, премоляр, резец или клык. Если, например, проводится удлинение фронтального участка (клыки и резцы), то уйдет около двух часов.
Норма и отклонения размеров зубов
Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | |
| Медиальный резец | 8,5 мм | 5,3 мм |
| Латеральный резец | 6,5 мм | 6 мм |
| Клык | 7,6 мм | 6,7 мм |
| Первый премоляр | 6,7 мм | 6,8 мм |
| Второй премоляр | 6,4 мм | 7 мм |
| Первый моляр | 9,4 мм | 10 мм |
| Второй моляр | 9,4 мм | 10,2 мм |
Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.
Причины и сопутствующие симптомы
Существует только две причины, по которым может быть один передний зуб длиннее другого:
| Травма зуба | Частичный легко обнаружить и без помощи специалиста. В этом случае один зуб становится короче внезапно, что заметно без специального осмотра. При этом нижний (режущий) край неровный (зигзагообразный, расположен под углом и пр.), а его кромка очень острая. Ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность в «коротком» зубе или даже боль — степень выраженности симптомов зависит от того, затрагивает ли линия перелома пульпу или прилегающие к ней ткани. Травма зуба может произойти при различных обстоятельствах — при попытке ребенка открыть жесткую твердую упаковку, во время случайного падения и пр. |
| Нарушения прикуса | Аномалии роста челюстей или отделов лицевого черепа, неправильное формирование зачатков зубов во время внутриутробного развития, ряд эмбриональных патологий, травмы лица и другие обстоятельства могут стать причиной нарушений прикуса. Принято считать, что — это обязательно «скрещенные» зубы верхнего и нижнего ряда, выступающая вперед нижняя челюсть или «нависающая» верхняя. Но перечисленные критерии — это не неправильно сформированный прикус, а его признаки. В число таких признаков входит и разная длина зубов — обстоятельство, указывающее на неспособность зубов верхней и нижней челюсти плотно смыкаться, то есть, отсутствие нормального прикуса (от слова «прикусывать»). |
Если передний зуб стал длиннее по этой причине, об этом четко и безошибочно свидетельствует контур десны. При неправильном прикусе десна более короткого зуба «поднята» выше, чем соседняя. Это легко оценить при обычном осмотре, а если измерить длину обоих зубов — и длинного, и короткого, — их длина окажется одинаковой. Это значит, что короткий или длинный зуб, по сути, нормальной длины, он лишь поднят или опущен из-за неправильного формирования челюсти в каком-то участке, и разница длин — не более чем зрительный обман.
Но зубы разного размера редко являются единственным признаком аномального прикуса. Как правило, дети с такими зубочелюстными деформациями более склонны к и заболеваниям пародонта. Также они могут жаловаться на головную боль, повышенную утомляемость, проблемы с носовым дыханием и другие не-стоматологические нарушения в области лица или головы. Это связано с тем, что зубочелюстная система является частью лицевого черепа, и любые нарушения ее функций приводят к перенапряжению мимических и жевательных мышц, вызывает спазмы кровеносных сосудов, нарушению питания тканей и пр. Как результат, развиваются симптомы, которые могут казаться не связанными со стоматологическими проблемами.
Макродентия
Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:
- локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
- генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
- изолированная — увеличение одного медиального резца;
- абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
- относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.
Микродентия
Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:
- изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
- относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
- генерализованная — дефект охватывает группу зубов.
