Гингивит у детей: лечение, симптомы

Признаки и симптомы воспаления десен у ребенка с фото

Воспаленные десны у ребенка сложно не заметить. В зависимости от причин, вызвавших недомогание, признаки могут различаться. Наглядно ознакомиться с симптомами воспаления десен у ребенка можно на фото к статье. Наиболее распространенная симптоматика практически всех заболеваний выглядит таким образом:

1. отеки десен и межзубных сосочков,
2. покраснение тканей десны вокруг зубика (с развитием болезни она становится синюшной),
3. кровоточивость десен при механическом воздействии,
4. болезненные ощущения во время еды или гигиенических процедур.

Обратите внимание!

Характерно, что при напряжении в деснах, вызванном прорезыванием зубов, ребенок часто приобретает привычку кусать все, что находится в пределах его досягаемости — от игрушек, до столовых приборов. Если же боль в деснах вызвана другой причиной — ребенок наоборот избегает контакта десен соской, ложкой и пр.

При инфекционном процессе в тканях десен часто наблюдается повышение температуры тела. В зависимости от вида возбудителям, вызвавшего заболевание, показатели температуры могут варьироваться от 37,5°C до 39,0°C.

Грибковое поражение полости рта имеет визуально определяемые признаки: на слизистой щек, десен и языка могут появляться белые или желтоватые пленки, которые после удаления оставляют выраженные воспаленные, а иногда даже кровоточащие участки.

Еще одним характерным признаком присутствия инфекции в полости рта является неприятный запах. В зависимости от степени распространенности инфекции, запах может определяться только изо рта, но нередко он ощущается даже при выдыхании воздуха через нос. Анатомические особенности строения носо- и ротоглотки у детей позволяют инфекции быстро распространяться из полости рта на смежные зоны — полость носа, гайморовых пазух, слизистую горла.

При жалобах на боль в деснах, в первую очередь, следует обратить внимание на состояние зубов ребенка. Если боль вызвана активной фазой роста зубов, десна выглядит здоровой, но немного отечной — ее цвет остается розовым, она достаточно увлажнена и на ней нет следов инфекции (гнойники, пленки, неприятный запах) и при надавливании на нее не наблюдается отделения жидкости, сукровицы или гноя. Но все эти признаки (или некоторые из них) присутствуют при воспалительном или инфекционном поражении десен.

Причины покраснения слизистой

Прежде чем принимать меры по лечению неприятной симптоматики, потребуется установить, какие причины привели к покраснению слизистых оболочек ротовой полости ребенка. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительных процессов десневой ткани как у детей, так и у взрослых, становится размножение патогенных микроорганизмов. Чаще всего это происходит из-за пренебрежения правилами гигиены ротовой полости. Твердые и мягкие зубные отложения представляют собой питательную среду для болезнетворных бактерий, токсические продукты жизнедеятельности которых вызывают воспаление десны.

У малышей до 2-х лет

У грудничков и малышей в возрасте 1 – 2 лет активно идет формирование временного прикуса, то есть банально лезут молочные зубки. Прорезывание практически всегда сопровождается покраснением десны. Оно может начаться в 5 – 6 месяцев или задержаться до годовалого возраста. У самых маленьких пациентов именно эта причина относится к числу наиболее распространенных.

Спровоцировать неприятные симптомы могут:

• дефицит витаминов и питательных веществ – на состоянии десен негативно отражается недостаток витамина С в организме крохи,
• травма – играя, ребенок может поранить десневую ткань твердым или острым предметом, где и развивается воспаление,
• стоматит – если десна распухла и стала красной, это сопровождается появлением налета и пятен на языке и слизистых оболочках во рту, общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, то малыш, скорее всего, заразился одной из форм стоматита (рекомендуем прочитать: что можно делать, если распухла десна?),
• кариес – даже если только прорезался первый зубик, он не застрахован от кариозного поражения, пренебрегать лечением кариеса молочных зубов не стоит – есть риск инфицирования зачатков зубных элементов постоянного прикуса.

У деток 3-7 лет и старше

Спровоцировать проблемы с деснами у малышей от 3 лет и старше могут те же факторы, которые вызывают симптоматику у самых маленьких пациентов, исключение составляет прорезывание зубов молочного прикуса — он к такому возрасту уже полностью сформирован.

К числу причин, способствующих развитию патогенной микрофлоры во рту ребенка и вызывающих воспаление десен, относятся:

• обострение системного заболевания хронической формы,
• дефицит витаминов Е, В, С,
• гормональный сбой (часто встречается у подростков),
• болезни ЖКТ,
• неправильное распределение жевательной нагрузки на зубы вследствие аномалий прикуса или иных местных дефектов,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• наследственность,
• травматические повреждения слизистых,
• сниженный иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания,
• кариес.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов

Появление зубов очень тяжелый и беспокойный этап в жизни младенцев и их родителей. Ребенок испытывает сильную боль и дискомфорт. Облегчить состояние малыша можно в домашних условиях.

• Современная медицина предлагает множество средств и методов, которые избавят ребенка от страданий во время появления зубов:
• Массаж десен. Метод помогает снять зуд и болевые ощущения, ускорить процесс прорезывания зуба. Для массажа десен можно использовать простую марлю. Ее смачивают в воде или ромашковом отваре, наматывают на палец, легкими движениями водят по десне. Для массажа также используют специальные силиконовые напальчники. Их можно приобрести в любой аптеке.
• Применение местных противовоспалительных средств. Широко распространены гели и мази с растительными компонентами. Для новорожденных рекомендуют использовать «Бейби доктор, первые зубки». Для детей от 6 месяцев можно применять «Калгель» с лидокаином, «Холисал» и «Дентинокс».
• Применение противовоспалительных средств внутрь. Сбить ребенку температуру, снять болевые ощущения можно с помощью детского «Нурофена» в удобной форме суспензии. Препарат можно применять детям от трех месяцев.

Прорезывание зубов — воспаление

Некоторые растительные препараты могут вызвать у ребенка аллергию. При появлении сыпи, отечности слизистых нужно прекратить прием средства и обратиться к педиатру.

Во время прорезывания зубов следует особое внимание уделять питанию малыша. Нельзя давать подслащенное питье, чтобы избежать развития кариеса. Также нужно следить за гигиеной. Язычок малыша нужно по утрам очищать смоченной марлей. Все процедуры проводить только чистыми руками.

Читать также: Оголяется корень зуба

Средства для облегчения прорезывания зубов

Возможные заболевания ротовой полости

Заболевания десен у детей – распространенное явление. Часто малыши сталкиваются с различными формами гингивита, пародонтита, стоматита. Иногда опухшие десна свидетельствуют о том, что ребенок страдает от пародонтоза. Вне зависимости от того, какой патологический процесс поразил ротовую полость малыша, ему потребуется помощь специалиста в выявлении причин и подборе лечения.

Гингивит у детей

Гингивит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в десневой ткани. Дети, как правило, страдают от этого заболевания чаще, чем взрослые. Патология может возникнуть даже у грудничка, однако чаще всего от гингивита страдают дети школьного возраста – от 7 до 16 лет.

У малышей гингивит может провоцировать короткая уздечка губы. Если этот дефект не исчез до двухлетнего возраста, то требуется провести хирургическую операцию. Возможно развитие одной из следующих форм гингивита:

• атрофическая,
• язвенно-некротическая,
• гипертрофическая,
• гиперпластическая,
• десквамативная,
• маргинальная,
• катаральная.

Воспаление пародонта (пародонтит)

Пародонтит – это воспалительный процесс, поражающий пародонт, то есть ткани, которые прикрепляют зуб к челюсти. У детей в зависимости от возраста может развиваться пребупертатная (до 11-летнего возраста) или пубертатная (от 11 и старше) форма заболевания. Препубертатная форма обычно проявляется в период формирования временного прикуса, ее главное отличие – десна не болят.

Для детского пародонтита характерна следующая симптоматика:

• из зубодесневых карманов выделяется гнойный экссудат,
• слюнной секрет становится густым,
• неприятный запах изо рта (рекомендуем прочитать: неприятный запах изо рта у ребенка в 3 года: причины и лечение),
• дурной привкус в ротовой полости,
• жар и зуд в деснах.

Стоматит

Существует несколько форм стоматита, которые могут развиваться в детском возрасте. Школьников чаще всего поражает аллергический или афтозный стоматит, малыши от 1 года до 3 лет чаще болеют афтозным стоматитом Беднара или страдают от герпетической формы заболевания. С рождения и до трехлетнего возраста ребенок рискует заразиться кандидозом полости рта. Бактериальный тип заболевания поражает детей любого возраста.

Кариес

Кариес одинаково часто развивается у детей и взрослых. При этом нужно учитывать, что кариозные поражения зубов временного прикуса имеют свои отличительные черты. Это связано со спецификой строения молочных единиц, в частности с небольшой толщиной защитного слоя эмали.

Особенности кариеса у детей:

• может развиваться сразу после прорезывания зубика,
• часто протекает бессимптомно, даже при наличии значительных поражений,
• иногда образуется плоскостной или циркулярный кариес – такие формы патологии бывают только у детей,
• характерны множественные очаги – иногда патологический процесс распространяется на весь ряд зубов,
• часто развивается после перенесенного инфекционного заболевания,
• прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: кариес у детей до 2 лет: что делать, если у ребенка в раннем возрасте поражены молочные зубы?

Дистрофические болезни

К числу дистрофических болезней десен, развивающихся у детей, относится пародонтоз.

Неправильная гигиена полости рта, ослабление иммунитета, аллергия, дисфункция эндокринной системы в сочетании с генетической предрасположенностью могут привести к возникновению пародонтоза.

На ранних стадиях ярко выраженные признаки отсутствуют – малыши иногда жалуются на повысившуюся чувствительность к температурным раздражителям. С развитием болезни проявляются следующие симптомы:

• неприятный запах из ротовой полости,
• меняется цвет зубной эмали,
• десна бледнеют и чешутся,
• оголяется шеечная часть зуба,
• зубки расшатываются, могут выпадать.

ИНТЕРЕСНО: почему иногда при беременности чешутся зубы?

Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

• кровоточивость десен,
• болезненность при чистке зубов,
• отечность краевой десны и межзубных сосочков,
• покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
• синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы – → дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб), → аномалии прикуса: скученность зубов, → острые края кариозных полостей (рис.4), → ношение ортодонтических аппаратов (рис.5), → ротовое дыхание, → аномалии прикрепления уздечек губ и языка. Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

  

• Общие факторы – сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня –удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно: гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

   

2. Противовоспалительная терапия –кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.
   Антисептические полоскания:
   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату) Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.

   МИРАМИСТИН (инструкция к препарату) раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.

3. Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

Противовоспалительные гели, мази:

Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

• ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату) Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
• МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату) Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

Что делать, если опухла десна, и чем помочь малышу?

Если десны малыша покраснели и опухли, в первую очередь нужно обратиться к доктору для выяснения причин этого явления. Он проведет диагностику и подберет комплекс терапевтических мероприятий, которые помогут ребенку быстро справиться с болезнью, и не нанесут вреда его хрупкому здоровью. Назначать лечение детям самостоятельно нельзя.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений заболевания полости рта у детей является их хронизация. Болезнь, оставленная без лечения, достаточно быстро приобретает хроническое течение, при котором периоды обострения чередуются с относительно спокойным периодом, когда симптомы не проявляются вообще или проявляются незначительно.

Хронический стоматит фото

Вторая по распространенности проблема, вызванная болезнями полости рта у детей — нарушение местного иммунитета и вызванные этим частые заболевания горла, глотки, гортани, трахеи, полости носа, синусов, евстахиевой трубы и среднего уха. По сути, при неизлеченных болезнях зубов и десен, под удар попадают все близлежащие органы и ткани. А медицинские проблемы с ними приводят к осложнениям более высокого уровня — частые ангины и высокая вероятность системных последствий, гаймориты и риски распространения воспаления на глаза, головной мозг и пр.