Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста

Реминерализация эмали зубов – это профилактическая процедура. Предполагает укрепление твердых тканей, восстановление их минерального состава. Позволяет укрепить зуб и придать ему здоровый вид, снижает чувствительность. Ремтерапия безболезненная и не доставляет дискомфорта. Проводится с помощью препаратов, содержащих комплекс микроэлементов и макроэлементов а также кальций, фтор и магний.

Реминерализация проводится двумя способами: аппликационная или с помощью специальных капп. Существуют зубная паста, фторосодержащий лак, фторсодержащие диски, реминерализующий гель, а также препарат ремодент. В статье мы рассмотрим суть реминерализации зубов: причины проблемы, описание методики, показания и противопоказания к применению.

Причины деминерализации эмали

Деминерализация в стоматологии – это процесс вымывания полезных веществ из эмали, дентина и других твердых тканей зубов. Вызывается теми же причинами, что и для остальных костных тканей. Основные провоцирующие факторы – нарушение обмена веществ либо дефицит минеральных соединений в организме.

Патологическое вымывание полезных веществ из зубов вызывают такие патологии:

• нарушения переваривания пищи, в том числе функциональные (например, целиакия);
• недостаточное количество ферментов, которые служат катализаторами для усвоения полезных веществ;
• патологии эндокринной системы, нарушающие естественный метаболизм;
• неправильное всасывание питательных веществ из кишечника.

Такие проблемы со здоровьем даже при сбалансированном рационе питания приводят к проблемам с зубами. Комплексное лечение деминерализации твердых тканей зуба включает:

• диагностику эндокринных патологий с последующей коррекцией;
• терапию патологий ЖКТ;
• коррекция рациона питания;
• качественный уход за зубами.

Комплексный уход за зубами при необходимости включает реминерализацию зубов. Необходимость процедуры и методику определяет стоматолог.

Детальная стоимость

Услуга	Цена
Проведение реминирилизующей терапии (за один зуб)	150 руб.
Фторирование зубов	150 руб.
Профилактическая чистка аппаратом Air Flow простое (1 челюсть)	2 310 руб.
Профилактическая чистка аппаратом Air Flow сложное (1 челюсть)	2 760 руб.
Обучение гигиене полости рта	1 200 руб.
Серебрение молочного зуба (за один зуб)	860 руб.
Полировка и шлифовка зубов	260 руб.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Описание метода реминерализации зубов

Реминерализация (ремотерапия) зубов – это метод искусственного насыщения твердых тканей необходимыми микроэлементами. Позволяет исправить дефекты эмали, снижает чувствительность, предотвращает развитие кариеса эмали.

Препараты и средства для минерализации

Суть процедуры заключается в том, что доктор будет восстанавливать, т.е. реминерализировать поврежденные ткани посредством специальных препаратов:

• специальный лак (содержит фтор);
• ремадент (порошкообразный препарат, содержащий в своём составе минеральные вещества);
• Rocs гель реминерализующий (позволяет сохранить прочность эмали);
• раствор для реминерализации (применяется для аппликаций и электрофореза);
• фторсодержащие диски.

При реминерализации эмали применяются также препараты, не содержащие фтор.

Виды методики ремотерапии

Существует несколько видов реминерализации:

• аппликационная (на подготовленную к процедуре эмаль наносится концентрированный состав для ремтерапии, после зуб покрывается защитным фторлаком);
• ремотерапия с каппами (герметичную каппу для наполнения раствором изготавливают индивидуально для каждого зуба);
• глубокое фторирование (предполагает последовательное нанесение на эмаль двух растворов: первый заполняет поры поврежденной эмали, вторая способствует её регенерации).

Для лучшего эффекта применяются специальные средства для ухода: зубная паста, ополаскиватель, флоссы. Это реминерализация эмали в домашних условиях.

Все виды реминерализации проводятся местно, не требуют обезболивания.

Разновидности и техника проведения процедуры

Реминерализация зубной эмали бывает 2 видов – естественная и искусственная. Естественный способ насыщения эмали микроэлементами предполагает изменение режима питания, чтобы все полезные вещества попадали в организм с пищей. В этом случае люди начинают употреблять следующие продукты:

• сыр;
• молоко;
• зелень;
• творог;
• овощи;
• орехи;
• бобовые.

Естественная реминерализация длится очень долго, но и эффект от нее быстро не проходит. При дальнейшем соблюдении режима питания зубы всегда будут крепкими и здоровыми.

В ходе естественной реминерализации противопоказано использовать зубную пасту, в которой содержится фтор, чтобы в организм не поступал избыток этого элемента. Перенасыщение зубных тканей фтором чревато развитием флюороза.

Искусственный способ, позволяющий реминерализировать зубы, предполагает применение специальных препаратов: гелей, кап, лаков с кальцием, фтором и прочими микроэлементами. Укрепляющие растворы используются для обработки зубной поверхности, в результате чего заполняются все микротрещины на эмали.

Естественная реминерализация зубов

Естественная реминерализация подходит тем, у кого есть аллергия на фторсодержащие средства. Для восстановления эмали данным способом нужно в течение месяца употреблять в пищу:

• свежий натуральный творог жирностью более 5%;
• термически обработанную морскую рыбу;
• богатое белком мясо;
• твердые сорта сыра;
• пастеризованное молоко жирностью от 3,2%.

Все употребляемые в пищу продукты питания должны быть натуральными, поэтому лучше приобретать их не в магазине, а на рынке или у знакомых фермеров.

Параллельно с натуральными продуктами можно употреблять витаминные и минеральные комплексы. Лучше выбрать препараты с высоким содержанием кальция, наиболее подходящие пациенту по возрасту. Для насыщения организма железом можно употреблять гематоген или специальные витамины.

В период естественной ремотерапии нельзя употреблять сахар. Единственными разрешенными к употреблению сладостями являются ненагретый мед и фрукты.

Ремотерапия в медицинском учреждении

Минерализация зубной эмали относится к платным процедурам, не оказываемым в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования), поэтому ее можно провести и в коммерческой клинике, и в хозрасчетном отделении бюджетной поликлиники. Стоит процедура недорого, ее точная стоимость зависит от учреждения, в котором проводится сеанс, количества подвергаемых обработке зубов и их фактического состояния.

Ремотерапия проходит в несколько этапов:

1. Подготовка эмали к процедуре: очистка от зубного налета, нанесение специальных абразивов, профессиональная чистка зубов ультразвуком.
2. Нанесение на обрабатываемую поверхность раствора кальция глюконата.
3. Аппликация минерализирующим раствором фторида натрия (2 или 4%) или надевание каппы с лечебным составом.
4. Применение электрофореза с реминерализующими средствами. Электрофорез применяется в особо запущенных случаях, чтобы лечебные составы проникали в глубокие слои эмали и дентина.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях с применением гелей и паст

Каждый человек может провести процедуру по насыщению эмали зубов микроэлементами самостоятельно в домашних условиях, но перед этим следует посоветоваться с врачом. Стоматолог порекомендует лучшие препараты для реминерализации, а также укажет точное время, в течение которого нужно осуществлять лечение.

Реминерализирующие зубные пасты

Из наиболее известных реминерализирующих зубных паст можно отметить:

• Сплат Биокальций.
• Вивакс Дент.
• Элмекс.
• Лакалют Альпин.
• Лакалют Дуо.

После проведения курсового лечения с помощью зубной пасты эмаль зубов восстанавливается, реминерализуется и становится менее чувствительной. Лучше использовать 2 разные пасты: одну с фтором, а вторую с кальцием. Их нужно чередовать: либо через день, либо утром использовать один препарат, а вечером – другой.

Реминерализирующие пасты можно применять с целью профилактики кариеса курсами по несколько дней в год.

При проведении процедуры по насыщению эмали минералами и прочими питательными веществами посредством пасты используется обычная зубная щетка. Процесс нанесения лекарственного препарата на эмаль ничем не отличается от стандартной чистки зубов. Во время курсового лечения зубной поверхности пастой рекомендовано использовать ополаскиватели или бальзамы для полости рта, чтобы между зубами не застревали остатки пищи.

Гели и каппы

Минерализацию эмали зубов можно осуществлять с помощью специальных кап и лечебного геля с кальцием, фосфором и магнием. Капа – это специальная стоматологическая насадка, соответствующая по форме челюсти человека. Лучше, чтобы каппы были произведены по индивидуальному слепку с челюсти пациента, но для удешевления процедуры можно воспользоваться стандартными приспособлениями.

Гель для реминерализации зубов наносится внутрь кап, а сами каппы надеваются на предварительно очищенные обычной пастой зубы. Для простого очищения следует использовать пасту без фтора.

Перед началом процедуры рекомендуется провести аллергическую пробу: нанести на изгиб локтя немного лечебного вещества и подождать сутки. Если не возникнет никаких побочных эффектов, можно начинать минерализацию, но на всякий случай лучше иметь под рукой антигистаминные лекарства. В течение часа после процедуры нельзя есть и пить.

В аптеках продается несколько лечебных минерализующих гелей, которые могут использоваться в домашних условиях. К ним относятся:

• R.O.C.S. gel с магнием, фосфором, кальцием и ксилитом, необходимым для уничтожения бактерий.
• Вивакс Дент, снижающий проницаемость эмали и назначаемый при флюорозе, эрозиях и начальной стадии кариеса.
• Элмекс – реминерализующий гель, восстанавливающий минеральный состав зубов и предотвращающий образование кариеса.

Препараты для реминерализации зубов в домашних условиях

При деминерализации зубов и общем ослаблении организма врач может назначить курсовой прием таблеток фторида натрия – вещества, которое используется для профилактики кариеса и образования различных зубных отложений. Такие таблетки достаточно безвредны, если не превышать дозировку. Они могут быть назначены даже маленьким детям.

Реминерализующая терапия с помощью таблеток – один из самых простых способов вернуть зубам твердость и здоровье.

Преимущества и недостатки

Процедура минерализации зубов способствует укреплению эмали, предотвращает развитие патологических процессов. Достоинства ремотерапии:

• снижение чувствительности зубов (уменьшает реакцию зубов на горячее, холодное и другие раздражители. Подробности о том, почему зуб после удаления нерва реагирует на горячее тут);
• укрепление эмали, увеличение её прочности;
• повышает устойчивость к воздействию кислоты и других разрушающих веществ;
• снижает риск развития кариеса.

Такая процедура имеет свои недостатки:

• может применяться только при начальном кариесе («стадия пятна»);

Кариес в стадии пятна может быть не только коричневого, но и белого цвета.

• не проводится при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и некоторых заболеваниях;
• профессиональная ремтерапия проводится только в условиях стоматологической клиники.

Реминерализация эмали невозможна при механическом повреждении эмали. В этом случае применяется только пломбирование или установка коронок.

Что такое ремотерапия

Ремотерапия, или реминерализация зубов — это процедура, направленная на восстановление целостности эмали зубов и дальнейшую их защиту от кариеса.

Зубная эмаль — верхний слой зубов — в силу разных причин, будь то неправильная гигиена полости рта, хронические соматические заболевания, неправильное питание, травмы зубов, несвоевременное лечение, неправильный прикус, бруксизм, вредные привычки, — часто разрушается и становится «входными воротами» для проникновения разного рода бактерий.

В результате защитный слой зубов — эмаль — деминерализуется, то есть теряет свои защитные функции. И если внешне этот процесс проходит незаметно, то повышенная чувствительность — яркая реакция на холодное, горячее, холодное соленое, сладкое — становится очевидной подсказкой — с зубами что-то не так. При осмотре стоматолог, как правило, обнаруживает микротрещины, белесые пятна и потускневший цвет эмали зубов.

На этом этапе ремотерапия — идеальный способ восстановить зубную эмаль, насытить ее минералами и микроэлементами, необходимыми для здоровья и красоты зубов.

Показания и противопоказания

Реминерализация зубов применяется как завершающая стадия санации полости рта. Она эффективна при таких состояниях:

• подготовка к отбеливанию зубов;
• незначительное повреждение эмали;
• полировка и шлифовка поверхности перед установкой коронок, виниров;
• гиперстезия (увеличенная чувствительность) зубов;
• патологическая стираемость зубов ;
• патологическое истончение зубной эмали;
• завершающий этап после гигиенической чистки;
• при беременности. Больше информации о правилах лечения зубов при беременности здесь.

Часто показанием становится кариес в стадии пятна, а также потеря естественного блеска эмали.

Реминерализация применяется для восстановления естественной прочности эмали после длительного ношения брекетов, других стоматологических конструкций.

Ремтерапия имеет конкретные противопоказания:

• личная непереносимость компонентов препарата;
• остеопороз;
• патологии щитовидной железы;
• почечная недостаточность.

В этих случаях процедура фторирования противопоказана.

Ремотерапия – путь к здоровым зубам

Зубы – это такая же значимая часть нашего организма, как сердце или легкие, и в них так же происходят всевозможные процессы. Они могут подвергаться негативным внешним или внутренним факторам, которые приводят к истончению зубной эмали. Когда эмаль теряет свой минеральный состав и природную крепость, происходит ее деминерализация, соответственно, лечение такого состояния врачи называют реминерализацией.

Давайте вместе подробно разбираться, в чем секрет ремотерапии и узнавать, доступна ли она лишь в стоматологических клиниках, или каждый желающий может провести эту процедуру в домашних условиях.

Технология выполнения в стоматологии

Алгоритм процедуры зависит от вида применяемой в этом случае ремтерапии. Наиболее просто выполняется аппликационная реминерализация. Она включает в себя:

1. Предварительное снятие налёта и чистка зубного камня.
2. Просушивание зубов после очистки.
3. Нанесение на эмаль выбранного препарата.
4. Завершающее покрытие эмали прозрачным фторлака.

Если для реминерализации применяется магний-кальциевый комплекс для глубокого фторирования, после просушивания дополнительно эмаль покрывается гидроокисью кальция меди.

После процедуры в течение 2 часов нельзя принимать пищу.

Показания к ремотерапии

• гиперчувствительность,
• кариозные образования на начальной стадии — стадии пятна,
• подготовка зубов к отбеливанию,
• нарушение пигментации эмали зубов,
• потеря естественного блеска зубов,
• шероховатость поверхности зубов,
• подготовка к ортодонтическому лечению,
• ортодонтическое лечение,
• необходимость профилактики состояния зубной эмали после удаления зубного камня.

Перечень ситуаций, при которых ремотерапия необходима, внушительный, и вряд ли можно поспорить хотя бы с одним из пунктов.

При этом, если говорить о противопоказаниях, — к ним можно отнести индивидуальную непереносимость препаратов, входящих в состав комплексов для лечения, и наличие заболеваний почек и поджелудочной железы.

Вывод очевиден: подходящий метод ремотерапии необходимо подбирать исключительно с помощью специалистов, доверяя заботу о зубах только настоящим профессионалам.

Причины разрушения зубной эмали

Ежедневно человек подвергает зубы колоссальной нагрузке — пережевывает пищу, пьет горячие и холодные напитки. Поэтому стирание эмали считается естественным физиологическим процессом. Однако существует ряд причин, по которым происходит преждевременное истончение поверхностного слоя:

• привычка грызть твердые предметы;
• слишком жесткая щетка;
• частое использование абразивных зубных паст;
• неправильная техника чистки;
• аномалии прикуса;
• адентия (отсутствие зубов);
• бруксизм;
• заболевания ротовой полости;
• несбалансированное питание;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Также нельзя забывать о генетической предрасположенности. Например, по наследству может передаться гиперплазия эмали — недостаточное развитие верхнего зубного слоя.