На прием к ортодонту записываются люди, принявшие решение избавиться от определенного зубочелюстного дефекта, снижающего степень их жизненного комфорта. Одни страдают от единственного искривившегося зуба, нарушающего эстетику улыбки, другие уже столкнулись с деформацией лица, вызванной несколькими развернутыми, неправильно стоящими зубами.
В любом случае будущего пациента волнует исключительно вопрос эстетики, и от лечения брекетами он ожидает только одного — избавления от дефекта, который зачастую наблюдается только на верхней или, что бывает реже, только на нижней челюсти. Поэтому предложение об установке аппарата на обе нередко вызывает удивление и расценивается как желание врача дополнительно заработать, неоправданно увеличив объем необходимой коррекции (тем более, что стоимость брекетов под ключ все еще остается достаточно внушительной).
Чтобы разобраться, можно ли ставить брекеты на одну челюсть, давайте оценим ситуацию с точки зрения специалиста.
На одну или на две челюсти ставить брекеты
Многие пациенты наотрез отказываются от лечения при помощи брекетов, если требуется их крепеж на обеих челюстях. Аргументируют свою точку зрения пациенты тем, что, поскольку зубы у них кривые только в одном из рядов, то незачем носить аппарат на двух челюстях. Но не стоит забывать в подобных случаях о предназначении брекет-систем. Они применяются как для выравнивания зубных искривлений, так и для устранения дефектов прикуса.
От правильности прикуса (смыка зубных единиц верхнего и нижнего ярусов) напрямую зависит качество пережевывания пищевых продуктов во рту и, следовательно, здоровье органов пищеварительного канала. Клиенты стоматологических клиник об этом могут не знать, особенно, если дефект прикуса не вызывает у них ощутимого дискомфорта.
Как же происходит выравнивающий процесс, если применяется односторонний аппарат? Годами зубочелюстная система формируется под определенную позицию зубов. Например, нижний здоровый ряд адаптируется под верхний ряд, имеющий кривизну. В один отнюдь не прекрасный момент пациент обязательно ощутит, что процесс смыка затруднился. Чтобы избежать развития дальнейших последствий в негативном ключе, требуется:
- проведение рентгенологического исследования;
- проверка состояния костных тканей;
- оценка зубных корней.
После диагностики врач принимает решение о целесообразности установки корректирующего изделия пока только на одну челюсть. Если ортодонт порекомендует лечение одного дентального яруса, то и другой непременно будет находиться под наблюдением. Это необходимо для того, чтобы своевременно применить соответствующие меры профилактики возможных осложнений. Например, для корректировки нижнего ряда используются ретейнеры — специальные ортодонтические изделия, которые можно снимать самостоятельно. Ретейнеры надевают на ночь или же эксплуатируют днем (несколько часов).
Профилактические меры
Придется ли вам лечить зубы после снятия брекетов, во многом зависит от вас. При правильном уходе вероятность развития кариозных процессов очень мала. Основные правила вам обязательно объяснит врач после установки брекетов. Здесь можно выделить три основных пункта.
- Использование дополнительных инструментов для проведения качественной чистки: ортодонтических ершиков, зубной нити и ирригатора. Последнее устройство помогает качественно удалять даже мельчайшие частички пищи из самых труднодоступных мест. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи.
- Использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей. Эти средства используйте не менее двух раз в день.
- Периодическая профессиональная чистка зубов – около 2-3 раз в год.
При соблюдении этих условий вы сможете сохранить здоровье зубной эмали и по окончании лечения обрести красивую улыбку. Не забывайте регулярно показываться своему ортодонту, чтобы он имел возможность контролировать перемещение зубов и своевременно выявлять возникающие проблемы.
Виды и конструкция брекетов
Как показывает практика, чаще устанавливают системы именно на верхнюю челюсть. Это обусловлено желанием пациентов получить «голливудскую» улыбку. Поскольку нижние зубы менее заметны во время общения, то люди об их ровности беспокоятся реже.
Ортодонтический рынок предлагает для верхних зубов большой ассортимент исправляющих механизмов, выполненных из разного сырья. Можно выбрать дорогостоящие эстетические брекеты, а можно отдать предпочтение дешевым, но заметным изделиям. Подходящую конструкцию скобок определяет врач, руководствуясь диагнозом и персональными особенностями ротовой полости пациента.
По конструкции брекеты классифицируют следующим образом:
- лигатурные;
- саморегулирующиеся;
- внутренние (лингвальные);
- съемные устройства (капы).
Лигатурные брекеты при ношении доставляют дискомфортные ощущения, они меняют жевательную нагрузку. Человеку придется дождаться окончания адаптационного периода, привыкнуть к постоянному давлению. Саморегулирующиеся системы пациент может по необходимости корректировать сам, с тем, чтобы возникшие неприятные ощущения свести к минимуму. Стоимость таких аппаратов будет выше, чем лигатурных изделий.
Самые дорогие – лингвальные брекеты. Их крепят на внутренней поверхности зубов. Эти аппараты не причиняют косметических неудобств, они не заметны для окружающих, а также не оказывают негативного влияния на прикус (смыкаемость). Высокая цена на лингвальные скобки обусловлена тем, что при их изготовлении используются драгоценные металлы (например, золото). Кроме дороговизны, из минусов можно упомянуть и такое явление, как временное искажение дикции сразу после установки системы.
Сравнение систем вблизи
Съемные капы используют тогда, когда коррекция требуется одной или двум зубным единицам. Достоинства таких изделий – приемлемая стоимость и возможность снимать устройство самостоятельно. Недостатком является то, что капы воздействуют локально и не гарантируют безупречной ровности дентальному ряду. Также они не исправляют патологический прикус.
По методу крепления дуги:
- Лигатурные
- Самолигирующие (безлигатурные)
Лигатурные брекеты
Лигатура – это так называемая “резиночка” или эластичное кольцо призванное держать дугу в пазу брекета. Кстати, лигатура не обязательно должна быть резиночкой, также может использоваться специальная проволока для большей жесткости.
Лигатуры бывают разных цветов, что открывает простор для творчества.
Лигатуры имеют свойство со временем растягиваться, из-за чего возникает необходимость их регулярно менять на приеме у ортодонта.
Плюсы:
- Низкая цена Если сравнивать с безлигатурными (самолигирующими)
Минусы:
- Дольше сроки лечения Лигатура крепко прижимает дугу к брекету, что создает лишнюю силу трения в пазу брекета. В результате брекеты с трудом скользят по дуге. Это затрудняет передвижение зубов, а также увеличивает болевые ощущения.
- Сложная гигиена Лигатура является местом скопления остатков пищи, налета и бактерий.
- Частые приемы у ортодонта Посещать ортодонта придется в среднем раз в месяц. Активация занимает больше времени.
Самолигирующие брекеты (безлигатурные)
Самолигирующие брекеты отличаются от лигатурных собственно отсутствием лигатур. Дуга фиксируется на брекете с помощью специального замочка. Такое крепление значительно снижает трение дуги в пазу брекета.
Плюсы:
- Меньше сроки лечения За счет конструкции замочка, снижается сила трения о дугу в пазу брекета. Брекеты легко перемещаются по дуге.
- Проще гигиена Замочки в отличии от лигатур не впитывают остатки пищи и легко чистятся.
- Реже посещение ортодонта Посещать ортодонта можно 1 раз в 2-3 в месяц. При этом активация занимает в 2 раза меньше времени.
Минусы:
- Высокая цена Конструкция таких брекетов более сложна в производстве, что влияет на их себестоимость.
Материал изготовления ортодонтических систем
Врач, в большинстве случаев, позволяет выбрать клиенту материал, из которого будет выполнено его будущее корректирующее устройство. Как правило, пациенты ориентируется на стоимость системы, ее эстетику. Брекеты изготавливают из разных материалов:
- металлического сплава;
- пластика;
- керамики (медицинского фарфора);
- стоматологических сапфиров.
Металлические брекеты стоят недорого, но выглядят не особо привлекательно. Они отличаются надежностью, высокой эффективностью. Металл устойчив к деформации, поломкам, окрашиванию пищевыми пигментами.
Брекет-системы с основой из сапфира действительно малозаметны
Пациенты предпочитают на верхних зубах устанавливать невидимые конструкции, выполненные из пластика, фарфора или сапфира. Каждая разновидность имеет свои особенности.
Керамические модели
Значительно позже появились керамические брекеты. Материал изготовления является схожим с основой искусственных зубных коронок. Такие системы отличаются высоким уровнем прочности. Их ношение отличается удобством как с физической, так и с эстетической точки зрения.
Керамические брекеты на нижнюю челюсть отличаются небольшими размерами, закругленностью конфигурации и натуральным цветом эмали зуба. Все это делает их незаметными при ношении. Также конструкции обладают устойчивостью к воздействию пигментов пищи.
В подавляющем большинстве случаев такие устройства изготавливаются из керамики поликристаллической структуры. Они обладают матовой полупрозрачной поверхностью.
Что ставить на верхнюю челюсть?
Пациенты чаще всего обращаются с просьбой исправить им дефекты строения именно верхнего дентального ряда. Это обусловлено психологическим дискомфортом, который причиняет кривизна видимых зубов. Реже людей волнует вопрос правильности прикуса.
Основные условия для установки брекетов на дентальную линию, расположенную сверху, следующие:
- прикус не имеет аномалий;
- коррекции подлежит всего один или же два верхних зуба;
- нижние зубные единицы растут правильно.
Материал для брекетов лучше выбирать самый незаметный (например, керамику, сапфиры), чтобы не создавался косметический изъян. Если говорить о конструктивных особенностях, то оптимальным решением будут системы лингвального типа. Они крепятся со стороны языка, а потому факт лечения можно сохранить в тайне от окружающих.
Плюсы и минусы
Брекет-системы позволяют ликвидировать серьёзные косметические аномалии зубного ряда и исправить прикус без хирургического вмешательства. Они не нарушают доступа в ротовую полость, что имеет большое значение для эффективности лечения и гигиены. В процессе установки конструкций не возникает никаких неприятных ощущений.
Существуют разновидности ортодонтических аппаратов, позволяющих решить проблему значительных нарушений и оставаясь абсолютно невидимыми. Однако, несмотря на многочисленные преимущества установки брекет-систем, всё-таки они обладают и недостатками:
- адаптация к подобным установкам в ротовой полости требует много времени;
- металлические конструкции, пользующиеся наибольшей популярностью, отличаются низкой эстетичностью;
- если установлены скобы, полноценно ухаживать за ротовой полостью очень трудно;
- на начальной стадии адаптации к брекетам у многих пациентов в той или иной степени нарушается дикция.
Что ставить на нижнюю челюсть?
Вердикт о целесообразности установки брекетов только на нижний дентальный ярус выносит только ортодонт. Специалист выбирает наиболее подходящее решение только после того, как проведет диагностику ротовой полости пациента.
Основные условия для фиксации конструкции на дентальном ярусе, расположенном снизу, таковы:
- верхним зубам не нужна коррекция, имеется деформация только нижних;
- присутствует нормальный прикус.
В реальности же нередко требуется закрепление скоб дополнительно и на верхней челюсти. Дело в том, что при частичном лечении у пациента со временем прикус может измениться. Его корректируют путем дополнительной фиксации ортодонтического аппарата на верхних зубах.
Поскольку нижние зубы не так заметны, когда человек улыбается или разговаривает, то процесс их выравнивания при помощи брекетов не сочетается с выраженным косметическим недостатком. При этом следует принимать во внимание болезненные ощущения, которые способна причинить установленная конструкция. Учитывая все нюансы, можно сказать, что разумно выбрать саморегулирующуюся систему, изготовленную из металла и стоящую недорого. Гораздо лучшим (но более дорогим) вариантом является лингвальная конструкция, которая применяется не столько из эстетических соображений, сколько по причине того, что предотвращает изменение прикуса в ходе коррекции нижнего дентального ряда. Ее недостаток в том, что она не годится для невысоких зубов.
По материалу:
- Металлические
- Керамические
- Сапфировые
- Пластиковые
Металлические
Наиболее распространенный и недорогой вид брекетов. Изготавливаются из медицинской стали. Еще бывают золотые гипоаллергенные брекеты, на случай, если у пациента аллергия на металл. Золотые брекеты разумеется стоят не дешево, но смотрятся статусно.
Плюсы:
- Цена Это самый бюджетный вариант брекетов.
- Наименьшая сила трения, что положительно скажется на сроках лечения.
Минусы:
- Неэстетичность Металлическая улыбка сразу бросается в глаза
Керамические
Относятся к типу эстетичных брекетов. Цвет материала подбирается под цвет эмали ваших зубов, что делает их еле заметными. Керамика гипоаллергенна и не раздражает слизистую, но может окрашиваться из-за налета.
Плюсы:
- Эстетичность Цвет керамики подбирается под цвет ваших зубов.
Минусы:
- Высокая цена За эстетичность приходится платить.
- Больше сила трения, чем у металлических. Это повлияет на сроки.
Сапфировые
Изготавливаются из искусственных монокристаллов сапфира. Полностью прозрачны и еще менее заметны на зубах. Сохраняют прозрачность и не окрашиваются.
Плюсы:
- Эстетичность Самые незаметные из вестибулярных (наружных) брекетов.
Минусы:
- Высокая цена
- Сила трения повлияет на сроки
- Сложность лечения Брекеты прозрачны, и работа с ними усложняется.
Пластиковые
Недорогие эстетичные брекеты. Слабо заметны на зубах. Пластик прозрачный, но со временем окрашивается.
Плюсы:
- Низкая цена
- Эстетичность Пластик окрашивается и тускнеет и эстетичность теряется
Минусы:
- Хрупкость
- Сила трения
Задавайте вопросы в комментариях. С удовольствием отвечу каждому.
Брекеты или капы – что лучше?
Если искривлен всего один зуб, а прикус не имеет каких-либо дефектов, то стоматолог может предложить прозрачные капы. Это съемные ортодонтические изделия, бюджетный, так сказать, вариант лечения. Конструкция надевается на подлежащий коррекции участок. Чаще всего так лечат передние резцы и клыки. Терапевтический курс продолжается несколько месяцев. Но не во всех случаях капы могут решить возникшую проблему. Например, развернутую в сторону зубную единицу они не исправят. Потребуется закрепление брекет-системы.
Преимущества брекетов перед капами следующие:
- постоянное давление на зуб (продолжительность терапии сокращается);
- возможность добиться безупречной ровности дентальных линий;
- удобство в повседневной эксплуатации;
- отсутствие шепелявости в речи, нарушений дикции.
Брекеты нужно носить около 10 месяцев. Для детей этот срок удлиняется, что связывают с прорезыванием всех «взрослых» зубов.
Брекеты абсолютно безопасны
Ортодонтическая конструкция крепится на поверхность зубов при помощи специального стоматологического клея, который никак не вредит эмали и предотвращает попадание частичек пищи и налета под замки.
Если же пациент соблюдает все предписания своего врача касательно поддержания гигиены полости рта, то брекеты не могут нанести никакого вреда. А приобретенная за все время лечения привычка регулярно ходить на осмотр к стоматологу становится лучшей профилактикой любых серьезных заболеваний.
В долгосрочной перспективе брекет – системы не только не вредят, но и несут существенную пользу. С ними ваша улыбка станет невероятно красивой и привлекательной, а также останется здоровой.
предыдущий пост
Операции по исправлению прикуса
следующий пост
Когда брекеты требуют удаления зубов
Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей.
Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой.
