Эстетическая реставрация с использованием композитного материала

641

С целью создания материла с оптимальными техническими и эстетическими характеристики, который можно использовать для протезирования зубов, в области фармацевтики постоянно проводятся новые исследования и разработки.

Так был создан композитный материал, обогащенный керамикой – керамокомпозит или керамер.

Коронки из этого состава имеют низкий вес, эстетичный внешний вид, высокую прочность и износостойкость, поэтому могут использоваться для протезирования как моляров, так и фронтальных резцов.

Общее представление

Керамокомпозит представляет собой высоконаполненный композитный состав, содержащий в качестве наполнителя керамические частицы.

В зависимости от разновидности материала, массовая доля керамики может составлять от 70% до 86%. Размер частиц не превышает 0,6 мкм, благодаря чему изделие обладает высокой степенью полируемости.

Каркас коронки может быть выполнен из стекловолокна, хромокобальтового сплава или оксида циркония. Металлическое основание имеет малую толщину, благодаря чему не просвечивается сквозь плотный слой керамокомпозита. Это позволяет использовать протезы для восстановления фронтальных единиц ряда.

Область применения

Коронки из керамокомпозита имеют широкую область применения. Их устанавливают как на зубы, содержащие сосудисто-нервные пучки, так и на единицы ряда, у которых отсутствует пульпа.

Помимо этого такие коронки могут быть составляющей частью мостовидной конструкции либо использоваться в качестве протеза с опорой на импланты.

Благодаря малому весу, протезы из керамокомпозита могут фиксироваться как классическим способом, так и методом, предполагающим создание немедленной нагрузки.

Установка коронки на культю зуба предусматривает использование клеящего адгезивного состава, благодаря которому осуществляется не только фиксация изделия, но и повышение его прочностных характеристик.

В случае первичного протезирования имплантами фиксация керамокомпозитной коронки требует отсутствия у пациента собственного зуба на протяжении не менее полугода либо длительное ношение полной съемной конструкции.

Назначение стоматологической керамики и мнения экспертов о материале.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о возможных осложнениях после протезирования зубов.

По этому адресу https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/osnovyi-pri-parodontoze.html поговорим о способах протезирования при пародонтозе.

Область применения протезов из керамокомпозита

В клинике «Smile-at-Once» керамокомозит в большей степени применяется для создания зубных протезов с опорой на импланты. Материал имеет небольшой вес, что очень важно при использовании методов имплантации зубов с немедленной нагрузкой (Basal Complex и All-on-6) – такие протезы можно сразу нагружать без риска смещения установленных имплантов. Кроме того, металлическое основание обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и соединяет имплантаты в единую конструкцию, буквально стабилизируя их в заданном положении.

Керамокомпозитные протезы создаются в условиях лаборатории на основе заранее подготовленных слепков зубов, а также при помощи компьютерного 3D моделирования. Для изготовления протеза используется пластмассовый базис, который облицовывается пластичной массой керомера, то есть коронка состоит из 5 слоев. Следом материал затвердевает под воздействием полимеризационной лампы. В завершении процесса готовый протез тщательно полируется для придания гладкости искусственной эмали.

Что говорят пациенты о лечении

Сергей Владимирович Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-6: новые зубы раз и навсегда!

Валентина Ивановна Перепротезирование через год после базальной имплантации зубов

Наталья Владимировна Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Самвел Завенович Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Суркова Любовь Анатольевна Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Жанна Анатольевна Спасибо за отличное настроение и красивую улыбку!

— Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-6: новые зубы раз и навсегда!

Наш пациент Сергей вместе со своим врачом – стоматологом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым – после комплексной имплантации all-on-6 и последующего перепротезирования.

Сергей Владимирович

Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-6: новые зубы раз и навсегда!

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Перепротезирование через год после базальной имплантации зубов

Фото на память с лечащим врачом – стоматологом-ортопедом Дмитрием Кримером после проведения перепротезирования: смены адаптационного протеза на постоянный через год после проведения базальной имплантации зубов.

Валентина Ивановна

Перепротезирование через год после базальной имплантации зубов

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Со стоматологом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым после смены адаптационного протеза на постоянный. Пациентка начала лечение в нашей клинике еще в мае 2020 года. За это время проведена имплантация all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare с немедленной и отсроченной нагрузкой. На одной челюсти постоянный протез установлен еще в ноябре, сейчас пришло время для перепротезирования второй челюсти. Пациентка выбрала комфортный вариант из керамокомпозита – прочного и очень эстетичного материала.

Наталья Владимировна

Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Со словами благодарности за новую жизнь! Перепротезирование после проведения комплексной имплантации всех зубов по протоколу all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare. На первом этапе установлен адаптационный протез, на втором – из прочного керамокомпозита.

Самвел Завенович

Перепротезирование после комплексной имплантаци all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Со стоматологом-ортопедом Дмитрием Кримером почти через 1,5 года после комплексной имплантации по протоколу all-on-6 на имплантах бренда Nobel Biocare. Проведено перепротезирование с использованием комплекса цифровой диагностики и планирования для изготовления максимально удобного протеза.

Суркова Любовь Анатольевна

Через 1,5 года после имплантации all-on-6

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Спасибо за отличное настроение и красивую улыбку!

Перепротезирование через 1 год после базальной имплантации зубов. Пациентка отмечает отличную дикцию и прекрасное настроение! На фото – со стоматологом-ортопедом Станиславом Чорным: «Выражаю огромную благодарность за проделанную ювелирную работу — комплексное протезирование зубов! Очень приятно, когда врач не только слышит и понимает своих пациентов, но и умело воплощает в жизнь тонкую и эстетичную красоту, кропотливо уделяя внимание каждой детали. Зубки становятся реальностью — являются шикарным украшением женщины! Спасибо Вам, Станислав Владимирович, за трудолюбие, терпение, заботливое отношение к пациентам. Всегда хорошее настроение и тепло, исходящее от Вас! Врач от Бога, у Вас золотые руки! Побольше Вам благодарных пациентов, украшайте людей и мир Вашими прекрасными работами!»

Жанна Анатольевна

Спасибо за отличное настроение и красивую улыбку!

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

Преимущества керамокомпозита

• высокая эстетика: достигается за счет добавления в композит керамических компонентов,
• естественная прозрачность, особенно в сочетании со стекловолокном, который имеет белый цвет и не просвечивает под облицовкой коронок,
• идеальный вариант для протезирования на имплантах: стекловолокно – прочный и долговечный материал, по характеристикам сравнимый с обычным металлом. Одновременно он имеет гораздо меньший вес (как и сами керамокомпозитные коронки) – протезы из сочетания двух подобных материалов при определенных условиях можно фиксировать на импланты сразу после их установки, без риска смещения,
• устойчивость к окрашиванию даже под воздействием пищевых красителей,
• отсутствие аллергических реакций,
• прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками,
• простое и быстрое изготовление,
• возможность ремонта: коррекция конструкции проводится непосредственно во рту пациента, без снятия протеза. Сколотый кусочек восполняется керамокомпозитным материалом, который затвердевает под воздействием специальной лампы.

Недостатки зубных протезов

По сравнению с классической керамикой, которая при перегрузках скалывается, керамокомпозит отличается адаптивной стираемостью. Тем не менее, это относительный минус, поскольку такие коронки позволяют сохранить эмаль натуральных или искусственных зубов противоположного ряда. Среди других недостатков – повышенное скопление налета при условии плохой гигиены полости рта со стороны пациента.

Если сравнивать с металлопластмассовыми, то такие протезы имеют более высокую стоимость, которая обусловлена простой и быстрой ремонтопригодностью, а также улучшенной эстетикой.

Показания и противопоказания

Благодаря высокой степени наполненности материала, изделия могут применяться в следующих ситуациях:

• восстановление разрушенных единиц во фронтальной или жевательной области челюстной дуги;
• изготовление мостовидной конструкции для замены нескольких отсутствующих единиц ряда, расположенных по соседству;
• крепление единичных коронок или мостов на имплантах.

Среди противопоказаний к установке стоматологи отмечают следующие моменты:

• возможность возникновения аллергической реакции на составляющие элементы конструкции, в частности, металлический каркас;
• высокая истираемость эмали в результате бруксизма;
• возраст пациента до 15 лет;
• наличие воспалительных заболеваний дёсен.

Плюсы и минусы

По мнению стоматологов, керамокомпозитные коронки обладают большим количеством достоинств, что делает их очень востребованными в современном протезировании.

Главные из них заключаются в следующем:

1. Высокие показатели эстетичности. Благодаря высокой массовой доле керамики, изделия внешне идентичны эмали человека, что позволяет использовать их для восстановления зубов в зоне улыбки.
2. Универсальность при протезировании. При помощи протезов можно восстановить как фронтальные единицы ряда, так и жевательные зубы. Установка коронок на импланты допускает создание немедленной нагрузки.
3. Высокая прочность коронок. Изделия обладают повышенной устойчивостью к трещинам и сколам материала, выдерживают высокую нагрузку.
4. Широкая гамма оттенков материала. Позволяет подобрать цвет коронки, максимально соответствующий остальным зубам пациента.
5. Низкий вес протеза в сравнении с конструкциями из других материалов.
6. Возможность ремонта коронки. При откалывании фрагмента искусственного зуба стоматолог имеет возможность скорректировать форму непосредственно в ротовой полости пациента, не снимая его.
   Это осуществляется путем нанесения состава на протез и воздействия на него специальной лампы, благодаря чему происходит процесс затвердевания.
7. Устойчивость материала к окрашиванию. Протезы из керамера не изменяют цвет под воздействием пищевых красителей.
8. Высокий показатель биологической совместимости с тканями ротовой полости.

Не лишены конструкции и недостатков, часть из которых является довольно существенной:

• имеют большую толщину, из-за чего требуется сильная обточка зубов;
• присутствие в конструкции полимерного материала влечет за собой повышенную скорость образования бактериального налета, что предусматривает особые требования к качеству гигиены ротовой полости;
• материал имеет небольшую усадку;
• имеются противопоказания к установке для некоторых категорий людей.

Стоимость протезов из керамокомпозита – довольно относительный показатель. Она значительно превышает цену на металлопластмассовые изделия, однако является приемлемой в сравнении с коронками из чистой керамики.

Давайте разбираться, почему шатается коронка на импланте и что предпринимают в такой ситуации.

В этой статье рассмотрим симптомы аллергии на коронки.

Здесь https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vse-tonkostiv-gorode-heyhe.html поговорим о преимуществах протезирования зубов в Хэйхэ.

Достоинства материала

Коронки из керамокомпозита имеют массу положительных качеств и лишены большого количества недостатков, которые есть у материалов, входящих в состав. Такие коронки, к примеру, имеют очень высокую прочность и на сжатие и на разжимание челюсти. Корректоры выглядят внешне очень эстетично за счет присутствия в материале керамики.

Во многих ситуациях коронку такого формата можно будет отремонтировать без особенных усилий. Весит материал в готовом виде очень мало по сравнению с другими вариантами. При потреблении любой пищи и напитков цвет керомера остается таким же, как и изначально, не подвергаясь окрашиванию.

Материал имеет чрезвычайно низкую аллергенность и не вызывает неблагоприятных реакций. Происходит при использовании таких коронок противостояние истиранию, благодаря керамической основе, а маленькая абразивность предохраняет зубы, которые контактируют с материалом. Керомер универсален и технологичен, поэтому материал используется для изготовления имплантов.

Отрицательные стороны

Несмотря на такое обилие положительных качеств, керомер наделен и недостатками, некоторые из которых важны, упускать из виду их нельзя. Стоит отметить среди недостатков постепенную усадку материала в процессе эксплуатации. Хотя показатель мал, но все же учитывать это нужно при установке.

В ротовой полости образуется большее количество зубного налета из-за присутствия полимера в составе материала. Установка таких коронок и протезов потребует постоянного ухода за полостью рта. Отмечают при использовании керамики такого типа возникновение истирания поверхности естественными зубами.

Стоимость таких коронок очень высока по сравнению с другими видами материала. Предоставлен обширный список противопоказаний, которые необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом. Еще один недостаток — это требования по сточке зуба, на который ставится коронка из-за толщины стенок импланта.

Технология изготовления и установки

Создание керамокомпозитных коронок осуществляется в зуботехнической лаборатории на основании слепков челюстных рядов пациента. После изготовления протеза он передается специалисту, который будет осуществлять фиксацию.

Процедура установки искусственной коронки может осуществляться несколькими способами:

1. Фиксация на собственный зуб, в котором сохранен нерв. Операция возможна только в случае отсутствия металлического каркаса, в противном случае существует риск воспаления пульпы. Коронка фиксируется на специальный цементный состав.
2. Укрепление разрушенного собственного зуба. Процедура осуществляется в случае разрушения значительного количества тканей единицы ряда и сохранении корня.
   Протезирования осуществляется следующим образом: внутри корня фиксируется штифт, укрепляется пломбировочным материалом, после этого крепится коронка.
3. Протезирование на имплантах. Метод используется в случае полного отсутствия как коронковой, так и корневой части. Имплантат внедряется в специальное отверстие в дёсенной и костной ткани, после чего на нем фиксируются абатмент и протез.
   Одномоментная имплантация возможна, благодаря небольшому весу керамокомпозитных коронок, что исключает риск их смещения после создания нагрузки.

Ремонт установленного протеза также имеет особенности. При скалывании участка коронки восстановительные работы проводятся в ротовой полости пациента без снятия изделия.

Стоматолог послойно наносит керамокомпозитный материал и просушивает его при помощи лампы.

Материалы и изготовление керамокомпозитных коронок

Коронки имеют металлическое основание – кобальтохромовый сплав. Он может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, поэтому возможен вариант использования драгоценных инертных металлов (правда, это заметно увеличивает стоимость коронок). Сверху металлическое основание покрывается несколькими слоями фотополимерных композитов с премесью керамики, оттенок которых подбирается в соответствии с цветом эмали живых зубов, которые сохранились в полости рта.

Световые композиты – это материалы, которые активно применяются в стоматологии для пломбировки зубов, реставрации сколов и трещин, создания композитных виниров. Они дают незначительную усадку по истечении времени, однако на форме зуба это совершенно не отражается – он сохраняет свою функциональность в полном объеме.

Композиты также могут быть подвержены изменению цвета при частом употреблении пациентом кофе, черного чая, красного вина и продуктов, содержащих красящие пигменты. Однако это относительный недостаток протезов, поскольку эстетика нарушается незначительно, а при бережной и регулярной гигиене цвет коронок можно сохранить до конца срока службы.

Преимущества

• довольно высокая эстетика,
• простая установка,
• возможность проведения ремонта коронки непосредственно в полости рта,
• универсальность – подходят для восстановления как передних, так и боковых зубов,
• подходят для протезирования на имплантах,
• не травмируются окружающие зубы – композит не оказывает на них чрезмерного давления,
• невысокая цена.

Недостатки

• возможны аллергические реакции,
• материал дает небольшую усадку,
• требуется довольно сильная обточка зуба,
• не подходят пациентам с бруксизмом и патологической стираемостью эмали.

Особенности установки коронок

Коронки из керамокомпозита, как правило, не используются для создания съемных протезов. Они подходят для одиночных реставраций, а также изготовления непродолжительных зубных мостов (до 5 коронок подряд). Среди особенностей их использования можно выделить следующие:

• сохранность зубного нерва: зубные коронки с основанием из металла требуют удаления зубного корня. Специалисты нашего центра всегда стараются сохранить зуб живым как можно дольше, но наличие близко расположенного к нерву металла может вызвать воспаление пульпы под коронкой, что потребует оперативного удаления протеза, и повторно закрепить его уже не удастся,
• укрепление живого зуба: при полном разрушении коронковой части, но сохранении зубного корня можно провести его укрепление и наращивание – внутрь корня может быть установлен штифт или культевая вкладка, а сверху зафиксирована коронка. Такой вариант позволит продлить срок службы зуба еще минимум на 3-5 лет, а зачастую и на несколько десятилетий,
• протезирование на имплантах: данные коронки идеально подходят для протезирования на имплантах, особенно при необходимости немедленной нагрузки конструкций. Они отличаются небольшим весом, отличной эстетикой и довольно продолжительным сроком службы, что позволяет провести их замену минимум через 5-7 лет после установки,
• возможность ремонта: металлическое основание из металла покрыто слоем композита, который при сколе можно восстановить путем наложения на место дефекта небольшого количества нового фотополимера.

В остальном коронки из керамокомпозита создаются по традиционной технологии: индивидуально для пациента в лабораторных условиях на основании снятых слепков.

Срок службы

Длительность эксплуатации изделий начинается от 10 лет, но этот срок может быть значительно увеличен при правильном уходе за протезами.

Материал требует тщательного удаления налета, как минимум дважды в день. С этой целью стоматологи рекомендуют пользоваться не только щётками, но и вспомогательными устройствами – флоссом, ирригатором, ёршиком.

В случае скола участка коронки следует обратиться в стоматологический центр, где будет проведен ремонт. Процедура осуществляется в это же посещение и занимает не более одного часа.

Сравнение с металлопластмассой

Пациенты нередко интересуются, есть ли существенные различия между протезами из керамокомпозита и металлопластмассы.

Стоматологи отмечают, что изделия из этих материалов значительно отличаются по эксплуатационным характеристикам.

Эстетическая реставрация с использованием композитного материала

В настоящее время стоматологические материалы в значительной степени определяют качество оказываемых услуг. Когда речь идет о материалах, которые используются каждый день, мы в основном говорим о композитах, являющихся неотъемлемой частью повседневной практики. Чаще всего пациенты хотят быстрого, качественного и недорогого лечения. Удовлетворить все вышеперечисленные требования достаточно сложно, хотя уже имеющиеся и доступные нам технологии позволяют все больше приблизиться к этой цели; однако, когда речь заходит о композитных реставрациях, не следует считать их долгосрочными, в отличие от несъемных ортопедических конструкций.

Настоящая статья описывает, как провести реставрационное лечение относительно быстро, недорого и при этом удовлетворить эстетические запросы пациента, хотя изначальная ситуация была довольно сложной и, казалось, были все основания для лечения с помощью ортопедических конструкций.

Пациентка, 35 лет, обратилась в клинику для изготовления стоматологических реставраций (рис. 1), финансово приемлемых для нее и за достаточно короткий период времени. Пациентка курит, но гигиена полости рта была удовлетворительной. До начала реставрационного лечения были удалены твердые и мягкие зубные отложения (рис. 2), а основной цвет будущих реставраций был определен с помощью оттеночной шкалы GC G-aenial. Далее был снят оттиск с небной поверхности зубов для изготовления силиконового ключа. Все кариозные поражения твердых тканей зубов во фронтальном отделе на верхней челюсти (13—23) были удалены после предварительного окрашивания кариес-детектором (рис. 2).

Рис. 1. Исходная ситуация.

Рис. 2. Зубы 13—23 после препарирования: удалены старые реставрации и инфицированные твердые ткани.

После удаления всех старых реставраций и инфицированного дентина возникли достаточно обширные дефекты твердых тканей, требовавшие более масштабной реконструкции в орально-вестибулярном направлении. Поэтому для изготовления реставраций была выбрана техника послойного нанесения нескольких оттенков композита, поскольку результат с использованием только основных оттенков композита был бы эстетически неприемлем и не устранил бы темного просвечивания со стороны полости рта.Моделирование было начато с реконструкции небной части утраченных твердых тканей (использовались эмалевые оттенки композита); в процессе моделирования применялся заранее изготовленный силиконовый ключ (рис. 3).

Рис. 3. Примерка силиконового ключа.

После изоляции более глубоких областей препарирования (GC Bond LC) (рис. 4) было произведено кондиционирование сохранившихся твердых тканей с небной поверхности (рис. 5).

Рис. 4. Изоляция более глубоких областей препарирования с применением GC Fuji Bond LC.

Рис. 5. Кондиционирование сохранившихся твердых тканей с небной поверхности.

Для обеспечения необходимой толщины реставрации в орально-вестибулярном направлении очень важно использование предварительно изготовленного силиконового ключа (рис. 6).

Рис. 6. Моделирование небной стенки реставрации с применением силиконового ключа.

В процессе его изготовления воспроизводятся точные контуры небной поверхности рабочей области до удаления несостоятельных реставраций и пораженных тканей, что впоследствии позволяет воспроизвести естественную функциональную анатомию зубов, а также значительно сократить время выполнения реставрации.

Для послойного моделирования реставрации автор с удовольствием воспользовался новым современным реставрационным композитом GC G-aenial и был приятно удивлен простотой его применения (рис. 7, 8).

Рис. 7. Выбор основного оттенка материала GC G-aenial.

Рис. 8. Реставрационный композит GC G-aenial и оттеночная шкала.

Сначала было необходимо выбрать основной оттенок, а затем подобрать к нему специальные оттенки (опаковые — для глубоких слоев реставрации и светопроницаемые — для поверхностных слоев). Цель послойного моделирования (в направлении от пришеечной области к режущему краю) — добиться максимально естественного внешнего вида реставрации, которая будет сливаться с окружающими естественными зубами как верхней, так и нижней челюсти.

Уже после первого этапа лечения пациентка была вполне довольна формой и оттенком зубов (рис. 9); однако для достижения оптимального конечного результата необходимо было провести еще один этап моделирования, в процессе которого была улучшена анатомия вестибулярной поверхности реставраций, а также реставрациям был придан еще более естественный вид, глубина и трехмерность цвета за счет нанесения небольших мазков специальных оттенков композита.

Рис. 9. Завершен первый этап лечения.

После установки раббердама зубы были неоднократно покрыты матовым монохроматическим лаком (рис. 10), который подчеркнул все структурные и текстурные особенности вестибулярных поверхностей реставраций; после финишной обработки абразивными камнями и дисками (камни Arkansas, полировочные диски Shofu) поверхность приобрела еще более естественный вид и натуральный блеск, схожий с естественной отражательной способностью зубов (зеркальное отражение) (рис. 11, фото сделано с применением лампы с рефлектором).Поскольку процесс полировки занимает значительное время, пациентке был назначен еще один прием, во время которого под 12.5-кратным увеличением была проанализирована каждая деталь поверхности, после чего определены и исправлены все недочеты реставраций.Для полировки была выбрана паста GC Diapolisher Paste; она может применяться для полировки как композитов, так и керамики и при правильном использовании (мягкие резиновые диски, невысокое давление на область полировки, среднее количество оборотов) гарантирует великолепные результаты.

Рис. 10. Матовый лак подчеркивает все текстурные особенности вестибулярных поверхностей реставраций.

Рис. 11. Поверхность реставраций 13—23 зубов после финишной обработки приобрела натуральный блеск.

Наночастицы распределяются в пасте исключительно равномерно (мелкодисперсный керамический наполнитель, ксилитол и мятная вкусовая добавка), что позволяет полировать композиты и керамику с высокой степенью эффективности.

При дневном свете результат работы выглядел еще более впечатляющим, чем при искусственном освещении (рис. 12), и пациентка осталась очень довольна окончательным видом своей новой улыбки (рис. 13).

Рис. 12. Внешний вид зубов при дневном освещении: впечатляющий результат.

Рис. 13. До начала лечения и после.

Отражение света от глубоких слоев композита называется рассеянным отражением — оно определяет светопроницаемость, тон и насыщенность цвета; уровень же блеска (т. н. жемчужный эффект), достигаемый за счет полировки поверхности, называется зеркальным отражением. Цвет реставрации зависит от трех параметров: собственно цвета (тона), насыщенности цвета (chroma) и светлоты цвета (яркости), однако не менее важна светопроницаемость (способность материала пропускать свет, но только рассеянный). Внутренние структуры зуба (например, эмалевые призмы, области границы дентин — эмаль и дентинные канальцы) рассеивают и отражают свет. Некоторые длины световых волн поглощаются, в то время как оставшаяся часть светового потока, несущая информацию о тоне, насыщенности и яркости цвета, рассеянно отражается. Например, эмаль, состоящая в основном из кристаллов апатита, пропускает световой поток практически без рассеивания, в то время как дентин, имеющий более сложную структуру, включающую кристаллы гидроксиапатита и волокна коллагена, рассеивает световой поток во всех направлениях — диффузно.

Для того чтобы композитные материалы идеально сливались с прилежащими структурами зубов, они должны обладать такими же или максимально похожими свойствами. GC G-aenial содержит предварительно полимеризованные наполнители, которые обеспечивают исключительно высокую эстетичность работ, а также придают материалу рентгеноконтрастность. Эти предварительно полимеризованные наполнители (фториды стронция и лантаноида) также обусловливают низкую степень полимеризационной усадки материала. G-aenial Anterior (есть также и posterior-версия материала для выполнения реставраций жевательной группы зубов) обладает максимальной рассеивающей способностью среди конкурирующих аналогов, за счет чего при его использовании достигается исключительно высокий «эффект хамелеона», и реставрации максимально естественного вида можно выполнять, используя всего один оттенок материала.

Модуль упругости и устойчивости к растрескиванию (мера жесткости материала, он же модуль Юнга) композитного материала не должен быть слишком высоким, чтобы сам материал имел способность поглощать жевательную нагрузку на реставрацию. Согласно данным исследований и тестирований, GC G-aenial Anterior является одним из самых «гибких» материалов среди стоматологических композитов, при этом его способность сопротивляться растрескиванию сравнима с параметрами конкурирующих композитов. Доказано также, что GC G-aenial обладает одной из самых низких степеней усадочного напряжения при полимеризации среди конкурирующих материалов. Истираемость же материала аналогична данному показателю у наногибридных композитов.

Выводы

На основании вышеприведенных данных и описания клинического случая можно сделать вывод (который также является моей личной рекомендацией), что рассеивающая способность материала GC G-aenial настолько близка к аналогичному параметру у естественных зубов, что позволяет создать натуральную эстетику с помощью прямых композитных реставраций быстрее и проще, чем с использованием более сложных в работе материалов.

Cписок литературы находится в редакции.

Альтернативы

На первом этапе протезирования на имплантах в качестве альтернативного варианта могут рассматриваться коронки из металлокомпозитного материала. Они обладают схожими свойствами, в частности, возможностью ремонта без извлечения из ротовой полости пациента.

Во время второго этапа протезирования альтернативных вариантов становится больше. Стоматологи могут предложить изделия, выполненные из металлокерамики или оксида циркония.

Такие коронки отличаются высокой прочностью, износоустойчивостью и эстетичностью, однако имеют более высокую стоимость.

В видео представлено мнение эксперта о материале.

Акции

-19%

Германские импланты XIVE Friadent 80000руб.
65000руб. получить
-16%

Премиум имплантация Nobel и коронка диоксид циркония 125000руб.
105000руб. получить
-62%

Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 25000руб.
9500руб. получить
-20%

Протезы Квадротти (без неба) 40000руб.
32000руб. получить

Отзывы

Керамокомпозит – высокотехнологичный материал, обладающий высокими эксплуатационными и эстетическими характеристиками.

Изготовленные из него коронки, вкладки, мостовидные конструкции могут использоваться как для восстановления жевательных элементов ряда, так и для воссоздания фронтальных зубов.

Делитесь своим опытом использования коронок из керамера в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги коронки протезирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев