Почему иногда бывает аллергия на коронки

5236

Записаться на бесплатную консультацию:

• 1 Причины аллергии на металлические протезы
• 2 Проблемы с пластмассовыми имплантатами
• 3 Как определить аллергию на зубной протез
• 4 Как избавиться от аллергии

В последнее время в стоматологической ортопедии врачи все чаще диагностируют такое осложнение, как аллергия на зубные протезы. Оно встречается у абсолютно здоровых людей, которые ранее не сталкивались с раздражающей реакцией на белки, пыль или пищу. Она может проявиться на сплавы и соли металлов, соединения пластмассы и каучука. Иногда проблема появляется через несколько месяцев и даже лет после протезирования.

Как понять, что есть аллергия на зубную коронку или зубные протезы, симптомы?

Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма на тесный контакт с каким-либо веществом (аллергеном). У многих людей возникает аллергия на зубные протезы, симптомы при этом ярко-выражены. Чаще всего у человека появляются:

• болезненные ощущения во время приема пищи;
• чувство жжения в ротовой полости (зоне языка и слизистых оболочек);
• повышенное слюноотделение;
• отечность гортани, десен и носа;
• кожная сыпь;
• появление горького или кислого привкуса;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,5ОС);
• першение в горле с кашлем;
• сильное кровотечение десен.

Аллергическая реакция, как правило, не возникает в день фиксации зубных коронок или протезов. Она появляется спустя несколько месяцев, а иногда и лет после установки. У некоторых людей аллергия возникает во время смены старых коронок на новые конструкции.

Аллергия на зубные коронки проявляется зудом, повышением температуры тела, отечностью слизистых оболочек рта

Провоцирующие факторы

Нередки ситуации, когда диагностические мероприятия не подтверждают описанные материалы в качестве аллергенов. И здесь важно учитывать, что помимо вышеперечисленных причин, факторами провокации аллергии на коронки может быть:

• Нарушение теплообмена между коронкой и тканями десны. Это происходит, если была произведена некачественно (протез и десна неплотно прилегают друг к другу) или впоследствии нарушена установка коронки.
  Результатом является разрыхление слизистой оболочки, уменьшение прочности стенок сосудов и проникновение в кровь аллергена.
• Травмы, даже самые мелкие, в период использования коронки или протеза могут повреждать слизистую. Они являются «входными воротами» для воспалительных и аллергических реакций.
• Коррозия – разрушение поверхностного слоя изделия (например, металлокерамики) при нахождении в ротовой полости (особенно – под воздействием слюны). В той или иной степени этот процесс происходит постоянно, усугубляясь от воздействия различных факторов.
• Изменение кислотности слюны. Может возникнуть при заболеваниях ЖКТ, изменении диеты или климата и по другим причинам. Слюна с повышенной кислотностью вступает в более активную реакцию с материалом конструкции.
  Это ускоряет разрушение ее поверхностного слоя. Аллергические компоненты (если они есть) освобождаются и беспрепятственно поступают в организм.
• Превышение срока эксплуатации. Такое нарушение небезопасно для любого изделия, а стоматологического, особенно. После гарантированного периода, разрушение коронки начинает происходить естественным образом.
  При этом не имеет значения, как тщательно за ней ухаживал пациент. Поэтому рекомендуется не превышать указанный срок и по возможности использовать материалы с длительными гарантийными параметрами.

Предусмотреть и исключить все вероятности появления аллергии невозможно. Но знание перечисленных нюансов поможет ее предупредить или облегчить.

Аллергия на металлокерамические коронки

Металлокерамика пользуется большим спросом в стоматологии. Коронки на ее основе характеризуются высокой прочностью, эстетикой и продолжительным сроком службы. С их помощью удается восстановить жевательные моляры и зубы, входящие в зону улыбки.

Такие коронки имеют в своем составе керамику и металл. Их единственный недостаток – вероятность развития аллергической реакции (за счет металла в составе). Рассмотрим подробнее, какие металлы провоцируют аллергию, и какие факторы повышают ее появление.

Причины аллергии на протезы зубов: материалы, которые вызывают реакцию

Чаще всего у человека появляется аллергия на металлокерамические коронки и металлические коронки с напылением. Вероятность развития аллергической реакции связана с металлом, входящим в состав коронки. Чаще всего она наблюдается на кобальт, реже – на хром и никель.

Как показывает практика, золото не провоцирует появление аллергии. Однако за счет высокой стоимости и низкой эстетики, в современной стоматологии его редко используют для протезирования.

Чаще всего аллергия развивается на кобальт
Среди главных причин развития аллергических реакций отмечают:

• низкий иммунитет;
• травмы слизистой оболочки;
• изменение теплообмена между конструкцией и десной (мономер легче проникает в кровь);
• повышенная чувствительность к определенному металлу;
• возраст пациента (у детей аллергические реакции диагностируют крайне редко);
• активность аллергена.

Провоцирующие факторы

Существует ряд провоцирующих факторов. В том случае, если конструкция не плотно прилегает к десне, в процессе жевания может появиться эффект трения. Он сопровождается локальным повышением температуры. Мягкие ткани становятся рыхлыми, сосуды расширяются. Это приводит к усиленному впитыванию веществ. В такой ситуации важно незамедлительно сменить конструкцию.

У каждого протеза свой срок эксплуатации. По его истечению материал, из которого он изготовлен, начинает постепенно разрушаться. Даже при тщательном уходе за конструкцией, ее требуется своевременно менять. Эксплуатация протеза после окончания срока годности может привести к аллергической реакции.

При наличии ряда патологий или резкой смены климата у человека изменяется кислотный состав слюны (значительно повышается кислотность), в результате чего способен начаться процесс окисления (гальванический синдром).

Если у человека меняется состав слюны на фоне некоторых заболеваний, это может спровоцировать развитие аллергии на коронки

Зачастую наблюдается реакция на окрашенные конструкции (для повышения эстетики). В том случае, если аллергическая реакция появилась сразу в день установки коронок, велика вероятность, что материал, из которого они изготовлены, не послужил причиной. Спровоцировать недуг могли препараты, используемые врачом-ортопедом во время протезирования (к примеру, анестезирующее вещество).

Симптомы аллергии

Частая проблема, с которой сталкиваются посетители стоматолога – аллергия на протезы.

Симптомы, появляющиеся в этом случае, следующие:

• повышается температура тела;
• присутствие металлического привкуса во рту;
• отсутствие чувствительности;
• появление сыпи на коже;
• симптомы, напоминающие бронхиальную астму;
• отечность на языке, губах, деснах.

Во рту присутствуют болезненные ощущения, повышается слюноотделение. В особо тяжелых случаях может произойти отек Квинке, это в свою очередь несет опасность для жизни человека.

Какие компоненты являются аллергенами?

Аллергия появляется как правило из-за того, что в состав протезов входят определенные компоненты. Организм в первую очередь реагирует на составляющие металла. Все дело в том, что для того, чтобы снизить стоимость устройств и сделать их более доступными, могут добавляться другие химические элементы: кобальт, николь, хром, медь и прочее.

Перечисленные элементы начинают вступать в реакцию с организмом в результате чего и начинают появляться симптомы, описанные выше. Металл с подобными примесями часто добавляют в бюгельные протезы, зубные мосты или недорогие коронки.

Хром – вещество на которое может появиться аллергия

Интересно! Драгоценные металлы, например, золото, спровоцировать появление аллергии не способны. Однако из-за высокой стоимости многие пациенты просто не могут себе их позволить. Именно поэтому большинство решаются ставить недорогие протезы с аллергическими компонентами в составе.

Такой материал как титан аллергии не вызывает, это было доказано не единожды. Особенно хорош он тем, что организм на него не дает почти никакой реакции. Подобными свойствами обладает керамика, а также изделия, изготавливаемые из нее.

Возникать аллергия может потому, что разные металлы несовместимы. Из-за того, что во рту разные металлы, начинает появляться так называемый гальванический ток, организм отравляется, повышается слюноотделение, беспокоит бессонница. В медицине подобное явление получило свое название – гальванический синдром.

Требования к протезам

Зубные протезы должны быть прочными

Для того, чтобы не появилась непереносимость металлических зубных протезов, они должны отвечать определенным требованиям, а именно, гипоаллергенным.

Среди них:

• ортондические зубные протезы должны обладать прочностью;
• конструкция должна отвечать эстетическим требованиям;
• протезы должны быть химически устойчивыми к окружающей среде;
• при контакте со слюной или продуктами питания не должно быть никакой реакции.

Если съемные протезы не будут соответствовать таким простым требованиям, они начнут усиливать окислительные процессы в несколько раз. Именно от этого и начинает развиваться аллергия.

Полный съемный протез

В ортодонтической сфере специалисты применяют материалы, которые увеличивают чувствительность организма в несколько раз. Касается это не только самих протезов, но и цемента, пасты и прочее. Элементы способны проникнуть в организм через слизистые оболочки, кожу, легкие и так далее.

Какие элементы вызывают аллергию?

Для того, чтобы понять, как возникает аллергия, нужно знать, как организм реагирует на некоторые элементы, входящие в состав протезов. Самый первый элемент – никель, входит в состав нержавеющей стали.

Из-за химического состава слюны начинается кариозный процесс в ротовой полости. Если врач или сам пациент выявил аллергию, в будущем следует отказаться от использования любых предметов в составе которых есть никель.

В хромокобальтовых справах в составе есть хром. Элемент влияет на многие системы организма, становится причиной развития аллергии. К корозии устойчиво железо, под его воздействием аллергии никогда нет.

Изделия из циркония

Для того, чтобы добиться эстетики, применяются различные красители, на них аллергия появляется часто. В этом случае проблема имеет более простое решение – применяются протезы не прошедшие предварительную окраску.

В полости рта аллергия развивается потому, что происходят электрохимические процессы. Говоря простыми словами процесс называется корозией. Зависит она от того, какую структуру имеют сплавы.

Важно! Химические элементы могут стать не только причиной аллергии, но и токсической реакции.

Аллергия на акрил

Спровоцировать аллергию могут не только металлы. К воспалительным процессам во рту могут привести пластмассовые изделия. Вызвать стоматит может акриловая пластмасса.

Провоцируется аллергия остаточным мономером, в пластмассе его содержание не должно быть выше 0,2%. Если же был нарушен процесс полимеризации металла, то концентрация будет увеличена до 8%.

Акриловые протезы

Ниже можно посмотреть несколько сторонних факторов, которые часто становятся причиной аллергии:

1. Тепловой обмен. Чаще всего он нарушается в акриловых съемных конструкциях. Из-за этого происходит разрыхление слизистой оболочки, сосуды становятся более проницаемыми, происходит проникновение мономера в кровь.
2. Процесс стирания. Со временем происходит стирание стоматологических процессов, в слюне увеличивается содержание элементов. В результате это все приводит к тому, что возникает аллергия.
3. Кислотность слюны изменяется.
4. Механические травмы. Во время жевания неосторожные движения могут привести к тому, что слизистая оболочка травмируется. В результате покраснение и аллергия.

На сегодняшний день стали выпускать нейлоновые протезы, для их изготовления берутся мягкие пластмассы. Они безопасны со всех точек зрения, для здоровья человека опасности нет.

Какие методы диагностики?

При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу-ортопеду. Дополнительно может потребоваться осмотр у других специалистов (в зависимости от симптоматики) – аллерголога, дерматолога, иммунолога и эндокринолога. При подозрении аллергической реакции на протез врач должен оценить:

• состав и вязкость слюны;
• видимые дефекты;
• изменение оттенка и стадию износа конструкции.

Для диагностики врач собирает стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает установление наследственной предрасположенности человека к аллергии. Важно уточнить, страдает ли он экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и иными патологиями.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные. К примеру, для выявления контактной аллергии на никель или хром используют спиртовые растворы солей металлов.

При подозрении на аллергию обязательно изучают состав слюны

Часто прибегают к элиминационной и экспозиционной пробе, когда на время вынимают протез и наблюдают за реакцией. Основываясь на результатах диагностики и симптоматики, врач назначает наиболее целесообразную терапию.

Признаки развития патологии

Аллергическая реакция может проявиться в любое время после установки коронки ― через неделю, и спустя годы. Большое значение имеет изначальная совместимость организма с материалом протеза. Важно также общее состояние здоровья пациента на момент возникновения аллергии.

Независимо от времени появления патологии, следует обратить внимание на такие симптомы:

• отеки на слизистой;
• краснота и воспаленность мягких тканей в полости рта;
• болезненность десен и языка;
• першение в горле и кашель без отхождения мокроты;
• изменение в количестве выделения слюны (уменьшение или заметное увеличение);
• состав слюны более густой и тягучий, чем обычно;
• перемена вкуса (появление чувства горечи, кислоты, металлического привкуса);
• подверженность травмированию слизистой рта и языка, в основном – при жевании;
• высыпания в виде язвочек во рту (иногда они могут появляться на других участках лица или тела);
• высокая температура, воспаленные околоушные слюнные железы (это может привести к паротиту) – проявления тяжелой формы аллергии.

Важно! В редких случаях подобная аллергическая реакция может привести к отеку Квинке. При этом не исключен летальный исход.

Особенно опасна интоксикация, протекающая в течение длительного времени. Это неизбежно приводит к нарушению в работе других систем организма, особенно – ЖКТ. Хронические заболевания в этой ситуации также подвержены обострениям.

Важность реагирования на любые негативные изменения в самочувствии после установки коронки или протезной конструкции очевидна. Вовремя принятые меры исключат появление других (иногда более серьезных) проблем.

Первая помощь и методы лечения

Главная задача при появлении аллергической реакции состоит в скорейшем устранении ее источника. При съемной конструкции сделать это просто, достаточно изъять ее. В случае с зубными коронками следует записаться на прием к врачу-ортопеду. До этого момента рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.

Специалисты советуют сразу при симптомах аллергии принять антигистаминное средство (к примеру, «Кларитин» или «Тавегил»). С помощью препаратов «Энтеросгель» или «Смекта» удастся быстрее вывести аллерген из организма. При поражении мягких тканей можно нанести заживляющие гели (к примеру, «Холисал»).

При сильных болевых ощущениях разрешено выпить нестероидный противовоспалительный препарат (к примеру, «Найз»). В запущенных ситуациях, если таблетки не помогают, следует вызывать неотложную помощь. При появлении аллергической реакции важно провести замену на конструкции, изготовленные из гипоаллергенных материалов. Это единственный выход справиться с недугом.

Чтобы исключить возможность развития аллергии, рекомендуется использовать безметалловые протезы

Тактика лечения и профилактика

Как только определен источник аллергии, задачей специалиста является выбор наиболее оптимального способа лечения. В зависимости от ситуации применяется один из вариантов или их сочетание:

1. Удаление коронки или моста и замена их другими, подходящими для каждого случая конструкциями. Их выбор делается на основании полученных диагностических данных. Это самый радикальный, но и самый надежный способ избавления от аллергии.
2. Экранирование. Менее сложный вариант защиты от возможных аллергических проявлений. Здесь проводится нанесение пленки из серебра на установленное изделие с помощью специального химического процесса.
3. Гальванопокрытие. Способ аналогичный предыдущему, только коронка покрывается тончайшим слоем золота.
4. Медикаментозное лечение. Эффективно только в случаях проявления неострых форм аллергии (стоматит, экзема).
   При этом назначаются симптоматические и антигистаминные средства, в виде таблеток или инъекций, адсорбенты в виде порошков, таблеток или других препаратов, мази для полости рта.
5. Специальная очистка крови (плазмоферез, иммуносорбция). Проведение таких процедур требуется при более сложных аллергических реакциях. С их помощью в течение недолгого времени плазма крови очищается от присутствующих аллергенов.

Для предупреждения появления аллергии при установке коронок или мостов очень эффективно проведение профилактики такой патологии.

Профилактические мероприятия в себя включают:

• тест-пробу на совместимость организма с используемыми стоматологическими материалами;
• анализ крови на содержание в ней антител;
• соблюдение графика ношения съемного протеза, рекомендованного врачом;
• ежедневную гигиену полости рта, помимо этого необходимо проводить чистку ротовой полости и съемной конструкции после каждого процесса еды;
• внимательное отношение к состоянию протеза и слизистых тканей – для этого следует избегать употребления жестких и тягучих продуктов;
• исключить или уменьшить курение.

Внимание! Идеальным вариантом предупреждения аллергии будет прохождение обследования перед установкой коронки, а не в процессе лечения.

Теперь понятно, что аллергию на коронки вылечить нельзя, но ее можно предотвратить. Если внимательно относиться к состоянию своих зубов и организма в целом.

В видео специалист более подробно расскажет о проблеме, описанной в данной статье.

Что такое гипоаллергенные коронки?

Гипоаллергенными коронками признаны изделия из безметалловой керамики. Благодаря отсутствию металлической основы у человека не возникает индивидуальной непереносимости. Конструкция характеризуется высокой эстетикой и надежностью, среди недостатков – высокая стоимость.

Она может быть выполнена из фарфора, диоксида алюминия или диоксида циркония. Во всех случаях исключена вероятность появления аллергической реакции.