Имплантация зубов — серьезная операция, после которой случаются осложнения. Неприятные последствия возникают в 1−2% случаев и могут быть связаны как с некомпетентностью специалиста, так и с несоблюдением пациентом профилактических мер. Симптомы отторжения импланта зуба проявляются сразу же после вживления или спустя некоторое время. Для того чтобы выявить проблему вовремя, важно регулярно посещать стоматолога для произведения осмотра.
Как в норме приживается имплант
После установки имплантата начинается период остеоинтеграции с тканями челюсти, который делится на три стадии:
- Начальная (3-4 недели). Сопровождается формированием вокруг вживленного титанового стержня губчатой костной ткани. Пока она не окрепла и имеет малую плотность, жевательные нагрузки могут негативно сказаться на приживлении.
- Формирование зрелой кости (16-18 недель). Происходит замещение губчатой ткани на ламеллярную, которая полностью заполняет пространство между имплантом и поврежденными при установке участками кости.
- Завершающая (до полутора лет). Искусственный корень окончательно срастается с костной тканью. Однако уже спустя 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 — на верхней кость приобретает достаточную плотность. Разница сроков обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями костной ткани.
Когда может произойти отторжение импланта зуба
Имплантаты, внедренные в кость нижней челюсти, приживаются, в среднем, за два-четыре месяца. В случае верхней челюсти срок приживления увеличивается до шести месяцев. Причина этого в большей прочности и лучшем кровоснабжении костной ткани нижней челюсти. Помимо этого, она испытывает более сильные нагрузки. В то же время, протезирование верхней челюсти осложняется еще и соседством гайморовых полостей.
Процесс интеграции искусственного корня с окружающей костной тканью начинается сразу же после его внедрения в челюстную кость. Временной период, который понадобится для полного приживления, зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань, типа конструкции и уровня ее качественности.
Способ имплантации не оказывает существенного влияния на продолжительность остеоинтеграции. Продолжительность приживления особо не зависит и от того, была ли установлена временная коронка на имплантат сразу же после его внедрения в кость, или же только после его полной интеграции с тканью.
Наибольший риск отторжения имплантатов приходится на первые несколько дней после их вживления. То есть, если были сделаны какие-либо врачебные ошибки, либо сказались имеющиеся проблемы здоровья у пациента, либо сам искусственный корень оказался некачественным или неправильно подобранным, то осложнения возникают достаточно быстро.
Тем не менее, даже если непосредственно после имплантации не возникло никаких проблем, пациент не должен впадать в беспечность: воспалительный процесс, ведущий к отторжению имплантированного зуба, может развиться даже спустя годы после имплантации.
Отторжению часто предшествует периимплантит – воспалительный процесс в тканях челюстной кости и десны, окружающих имплантированный зуб. Если не принять своевременных мер по лечению воспаления, то будет происходить постепенное разрушение тканей, и искусственный корень утратит устойчивость, а это и есть отторжение.
Признаки отторжения
Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.
О неприживлении импланта свидетельствуют:
- воспаление и отек десны;
- кровотечение;
- сильная боль;
- температура тела 38ºС и выше;
- выделение гноя и неприятный запах;
- подвижность или выпадение установленной конструкции.
Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков. Независимо от того, какие признаки проявляются, пациентам стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику.
Статьи по теме:
- Срок службы имлантов
- Осложнения при имплантации
- Лучшие зубные импланты
Факторы, влияющие на приживаемость
В современной стоматологии широкое применение имеют зубные импланты. Они представляют собой системы, изготовленные чаще всего из титана, которые внедряют в костную ткань челюсти.
Далее на имплант устанавливают абатмент с протезом. При благоприятном исходе, имплант постепенно приживается, то есть происходит остеоинтеграция.
Скорость остеоинтеграции зависит от расположения имплантов. В среднем, скорость их приживления составляет:
- 4 месяца для нижней челюсти;
- 6 месяцев для верхней челюсти.
Различия в сроках объясняется тем, что костная ткань верхней и нижней челюстей имеет несколько разную плотность.
Костная ткань верхней челюсти более пористая, поэтому времени для остеоинтеграции требуется больше. Костная ткань нижней челюсти имеет более плотное строение, поэтому имплант приживается в ней быстрее.
Процесс приживания искусственного корня зуба проходит в несколько этапов:
- Формирование трабекулярной кости. Она представляет собой хрупкое губчатое образование, состоящее из костных пластинок.
Трабекулярная кость образуется в течение первых двух недель после внедрения искусственного корня. В этот период ее можно легко повредить, поэтому протезы на имплант устанавливают не сразу. - Формирование зрелой костной ткани. Происходит преобразование трабекулярной костной ткани в более плотную ламелярную ткань.
Она образуется в течение примерно 5 месяцев. Постепенно она заполняет промежуток между искусственным корнем и костной тканью челюсти. - Укрепление костной ткани. Этот процесс завершается после полутора лет. Через шесть месяцев кость считается достаточно прочной для установки протезов.
От того, насколько успешно проходит процесс остеоинтеграции, зависит вероятность развития периимплантита.
Периимплантитом называют воспалительный процесс, развивающийся в костной ткани в районе внедрения искусственного корня. Он является одной из причин, по которой происходит отторжение импланта.
Приживаемость искусственного корня зависит от различных факторов:
- Индивидуальные факторы. Остеоинтеграция более успешно и быстро проходит у молодых пациентов, а также у лиц, не имеющих хронических заболеваний, вредных привычек.
- Качество изготовления искусственного корня. Импланты, которые производят из качественного титанового сплава по современным технологиям, имеют больше шансов на успешную приживаемость.
- Методика проведения имплантации. При применении классического метода имплант приживается в течение примерно полугода. При применении более современного базального способа приживление происходит быстрее.
- Мастерство стоматолога. Если операцию по установке искусственного корня проводит квалифицированный специалист, вероятность осложнений сводится к минимуму.
- Соблюдение рекомендаций стоматолога. От скрупулезного следования советам специалиста по гигиене, питанию и образу жизни зависит скорость и качество остеоинтеграции.
Приживаемость имплантов зависит как от качества проведения процедуры их установки, так и от самого пациента, в частности, его образа жизни.
С какой целью проводится установка формирователя десны на имплант, и как долго его не снимают.
Заходите сюда, если интересуют показания к проведению операции открытого синуслифтинга.
По этому адресу вы найдете объективные отзывы о лазерной имплантации зубов.
Причины
Имплант может не прижиться по следующим причинам:
- Периимплантит — воспаление тканей инфекционного характера вокруг вживленного стержня, приводящее к прогрессивной убыли челюстной кости. Развивается сразу после установки, спустя несколько месяцев и даже лет. Главная причина заболевания — курение. Табачный дым сужает сосуды и приводит к нарушению кровообращения в деснах.
- Аллергия на материал конструкции — титан биосовместимый с челюстными структурами, однако в редких случаях может вызывать причиной аллергическую реакцию. Такие ситуации возникают, если врач использует в работе системы низкого качества, включающие в состав примеси. В исключительных случаях при обнаружении у пациента аллергии именно на титан, используются имплантаты из оксида циркония.
- Проблемы со здоровьем у пациента — сахарный диабет, иммунные заболевания, онкология и гипертония повышают вероятность отторжения до 100%.
- Неподходящая структура кости — при пористой структуре костной ткани даже в условиях достаточного объема имплант держаться не будет. Чтобы это предотвратить кость дополнительно укрепляется специальным материалом.
- Нарушение процесса остеоинтеграции — возникает по причине установки дешевых систем, компоненты которых при контакте с челюстными структурами провоцируют разрастание не костной, а рубцовой ткани. В итоге развивается фиброз, и конструкция выпадает.
В нашем Центре перечисленные моменты исключены. Мы работаем только с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (Швейцария). Перед процедурой тщательно обследуем пациента для выявления особенностей зубо-челюстного аппарата и возможных противопоказаний. Выполняем имплантацию после устранения рисков и предоставляем гарантию на лечение.
Как предотвратить отторжение
Для того чтобы снизить вероятность отторжения, необходимо уделить внимание следующим аспектам профилактики данной проблемы:
- В первую очередь, тщательно выбирайте клинику, в которой будет проводиться процедура имплантации. Для этого нелишним будет ознакомиться с отзывами клиентов и убедиться в высокой квалификации специалистов.
- Важным этапом имплантации является проведение предварительно лечения недугов, имеющихся у пациента.
- Необходимо уделить значительное внимание укреплению десен.
- Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, что позволит максимально продлить срок службы импланта, что позволит обезопасить от возможности отторжения.
Для того чтобы снизить вероятность отторжения имплантов, необходимо:
- Осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
- Вариант наличия у пациента аллергии на используемое сырье должен быть полностью исключен. В случае возникновения аллергических реакций, изделие заменяется на аналогичное, но изготовленное из другого материала.
- В ряде случаев стоматологи рекомендуют своим пациентам осуществлять массаж десен, стимулирующий кровообращение.
Ежедневный уход за полостью рта
Теперь вы знаете не только о тревожных симптомах, которые могут свидетельствовать об отторжении импланта, но и о причинах столь негативного явления, а потому можете предотвратить его появление.
Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6
Как происходит на разных сроках
Экспресс-отторжение
Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. Избежать проблем в этом случае можно с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.
Также среди распространенных причин раннего отторжения:
- преждевременная нагрузка импланта коронкой в момент приживления при экспресс-имплантации;
- инфицирование челюстных тканей при установке имплантата сразу после удаления зуба с воспалением на корне.
Отсроченный период
Обычно, если отторжение не произошло через месяц после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. Среди причин:
- Ошибки протезирования — когда повышена угловая жевательная нагрузка на титановый корень. Проявляется как болевыми ощущениями при жевании, так и покраснением десны.
- Воспаление тканей в области имплантата вследствие бактериального процесса, который развивается из-за скопления остатков пищи между зубами. Возможно бессимптомное проявление сначала, но со временем сопровождается кровоточивостью десны — выглядит воспаленной, опухшей как при парадонтозе. Через год-два такое состояние приводит к выпадению конструкции.
Что может сделать врач, если имплант не прижился?
Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.
При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат. Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.
Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.
Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:
- имплантолог некомпетентен,
- у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.
Как часто встречается — какой процент отторжения
Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление и не должно вызывать беспокойства у пациентов. По статистике встречается в 1-2% случаев. При установке популярных на мировом рынке марок (Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann), показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
Вопросы и ответы
3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез
3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез
Здравствуйте! Протезирование мягкими протезами в таких случаях возможно, однако необходим предварительный осмотр полости рта. Приходите к нам на бесплатную консультацию. По итогам осмотра наши ортопеды предложат вам оптимальные в вашем случае варианты протезирования зубов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++8 800 333-53-41
Хотелось бы узнать насколько безопасно провести имплантацию и протезирование сразу и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов?
Добрый день. У меня на верхней челюсти с левой стороны подлежат удалению четыре зуба подряд, из них два передних резца. Врач рекомендует сразу провести имплантацию и протезирование. Хотелось бы узнать насколько это безопасно и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов. С дырой во рту ходить, конечно, не хочется, но и сделать еще хуже также нет желания.
Здравствуйте. Современные имплантационные системы, используемые в протоколах имплантации с возможностью немедленного зубопротезирования, оснащены особой агрессивной резьбой. Импланты ввинчиваются в кость, обеспечивая максимальную компрессию тканей. То есть, кость становится более прочной и прочно удерживает искусственный корень в лунке.
Адаптационный протез, который устанавливается на вживленные импланты, имеет металлическую основу, работающую по принципу балки – импланты и протез представляют собой единую систему, что обеспечивает высокую первичную стабильность и неподвижность в челюстной кости. Искусственные зубы, зафиксированные на металлической балке, изготавливаются из металлопластмассы.
Это легкий материал, который обладает достаточной прочностью, чтобы полноценно участвовать в процессе жевания, но не перегружает импланты. Только на таком материале возможна коррекция по прикусу в момент приживления имплантатов. Протез фиксируют на постоянной основе, носить его следует до тех пор, пока не завершится процесс остеоинтеграции – в среднем это занимает около 6-12 месяцев. Затем его заменяют постоянной конструкцией из более прочных и эстетичных материалов. Более подробную информацию можно получить на бесплатной консультации специалиста в одной из наших клиник.
На все вопросы специалисты SIMPLADENT ответят по телефону: + 800 333-53-41 Другие вопросы
Что делает врач, если появились симптомы
При появлении признаков отторжения имплантата пациент должен обратиться в клинику. Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.
Тактика устранения симптоматики индивидуальна в каждом клиническом случае:
- После установки титанового корня появился неприятный запах изо рта. Из титанового стержня выкручивается винт-заглушка, очищается и ставится на место.
- Воспаление задевает ткани пародонта, не выходя за их пределы. Десна вскрывается, пораженный участок очищается и обеззараживается. Назначаются антибиотики.
- Очаг инфекции распространяется на кость. Выявляется степень разрушения кости. После купирования воспалительного процесса и удаления некротизированных тканей проводится костная пластика (направленная костная регенерация с использованием защитных мембран).
- Диагностировано серьезное поражение тканей, сопровождающееся рецессией кости. Принимается решение об удалении конструкции.
Что делать, если под имплантом началось воспаление?
При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.
Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.
А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.
Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.
Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта
В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.
Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.
Показатели приживаемости
Говорить об успешной остеоинтеграции можно через 2 года после установки конструкции, если она используется без осложнений. Период приживаемости делят на три этапа:
- краткосрочный: после установки и до протезирования, лечение еще не завершено;
- среднесрочный: протезирование выполнено, и конструкция используется в течение 1-2 лет;
- долгосрочный: дальнейшее использование конструкции.
Риск осложнений есть на каждом из этих этапов.
Краткосрочный период. Если происходит отторжение импланта, значит, остеоинтеграция даже не начиналась. Это — очень редкое осложнение, которое встречается меньше, чем в 0,01% случаев. Отсутствие остеоинтеграции связано с:
- Использованием некачественного инструмента. Если имплантное ложе готовится без охлаждения или недостаточно острыми фрезами, костная ткань перегревается, начинается ее некроз, фиброзное перерождение. Имплант устанавливается в фиброзную ткань и остеоинтеграция не начинается;
- Неправильно установленной конструкцией. При ошибках позиционирования она оказывается окруженной мягкими тканями, не контактирует с челюстной костью, и процесс остеоинтеграции не может начаться;
- Сепсисом. Может возникать, если имплантацию выполняют сразу после удаления зуба, на участке рядом с воспаленными тканями, очагом гнойного поражения;
- Ошибками лечения. Вместе с имплантацией пациент может выполнять коррекцию прикуса, эндодонтическое или пародонтологическое лечение. Действия врачей в этом случае должны быть скоординированы. Чаще всего имплантация завершает курс лечения, выполняется уже после решения всех остальных проблем со здоровьем зубов;
- Наличием противопоказаний. Пациент может не знать, что у него есть заболевания, препятствующие остеоинтеграции. Задача врача — организовать качественную диагностику, собрать информацию о состоянии здоровья пациента до начала лечения;
- Использованием некачественных материалов и конструкций. Если титановый сплав обработан недостаточно качественно, возможно образование фиброзной ткани, которая помешает остеоинтеграции;
- Несоблюдением пациентом правил гигиены и предписаний врача.
У вас есть вопросы об имплантации?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Среднесрочный период. Остеоинтеграция началась и завершилась, но в итоге произошло отторжение. Его риск наиболее высок в первые два года после имплантации. Отторжение происходит из-за периимплантита (самое частое и наиболее исследованное осложнение).
Причины:
- некачественное соединение абатмента с имплантом;
- ошибки в установке импланта, его позиционировании, формирование периимплантных карманов, которые сложно очищать, развитие воспалительного процесса;
- слишком высокая нагрузка на протез. Может возникать, если установленная при протезировании коронка чуть выше остальных зубов в ряду. Другая причина — бруксизм;
- неправильный уход. Пациент не соблюдает рекомендации врача, не обеспечивает качественную гигиену полости рта, не проходит регулярные осмотры и профессиональную чистку зубов. Повысить риск отторжения может и курение. Из-за него происходит сужение сосудов, возникает дефицит питания и кислорода, ткани начинают атрофироваться.
На риск периимплантита в среднесрочном периоде не влияют размеры (диаметр или длина) имплантов.
Долгосрочный период. Если за первые два года после имплантации отторжения не произошло, дальнейшее использование конструкции зависит от качества ухода за зубами. Гигиена рта должна быть качественной, нужно регулярно посещать стоматолога для осмотров, желательно отказаться от вредных привычек.
Что делать, чтобы предупредить ситуацию
- Риски минимальны, когда операция по восстановлению зубов проводится опытным врачом в хорошо технически оснащенной клинике. Крупные Центры не экономят на оборудовании и обучении персонала. При выборе стоматологии можно ориентироваться на отзывы пациентов, уже проходивших в ней лечение.
- Пройти полное обследование, рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, ничего не утаивая.
- При выборе имплантов не стоит экономить, в данной ситуации цена пропорциональна качеству. Гарантий у популярных марок больше, рисков меньше.
- Выполнять рекомендации доктора в послеоперационный период, включая отказ от вредных привычек.
Запись на консультацию имплантолога
Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий
Устанавливаем импланты Nobel Biocare
Выпускаются одноименной швейцарской компанией. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Оснащены запатентованной микро-структурированной пористой поверхностью TI-Unite, которая ускоряет остеоинтеграцию стержня с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты Нобель — пожизненная.
Исключаем противопоказания
Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем пациенту назначаются анализы крови, компьютерная томография, при необходимости консультации других специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога, ЛОРа. В нашем Центре на период имплантологического лечения проводится коррекция хронических заболеваний, а также ведет прием штатный ЛОР-врач.
Разрабатываем план лечения
Планирование — важный этап в подготовке к операции. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное моделирование для точности операции, снижения вероятности осложнений и прогнозирования результатов лечения.
Соблюдаем стерильность
Это главное условие успешной имплантации. Во время процедуры врач использует только чистые инструменты, для обеззараживания полости рта применяет антисептики. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.
Действуем согласно протоколам установки
Наши врачи обучались в самых современных высокотехнологичных учебных центрах. В совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Мы используем только оригинальные комплектующие и протоколы установки, ускоряющие приживление.
Вовремя принимаем меры
Реабилитационный период постоянно контролируется врачом. Приглашаем пациентов на осмотры, даем рекомендации по уходу за установленной конструкцией, питанию, образу жизни. Доктор на связи круглосуточно на случай возникновения у пациента вопросов по лечению.
Что нужно делать пациенту
- Исключить из рациона твердую пищу, чтобы не перегружать имплант;
- принимать выписанные препараты;
- избегать перегрева и переохлаждения;
- отказаться от курения — у курильщиков риск отторжения имплантата повышается в разы;
- соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы 2-3 раза в день, полоскать рот антисептическими растворами, использовать флосс, ирригатор для удаления остатков пищи из межзубных пространств;
- посещать клинику согласно графику.
Причины отторжения зубных имплантов
Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.
Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:
Врачебная ошибка или непрофессионализм.
Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:
- Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
- Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
- Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
- Неправильная установка импланта.
- Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.
Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.
В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.
Выбор некачественного импланта.
Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.
Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.
Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.
Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.
Что следует и что не следует делать:
- В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
- Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
- Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
- Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
- Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
- Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.
На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.
Ухудшение здоровья.
Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.
Что влияет на приживление импланта
Импланты представляют собой искусственный зубной корень, который вкручивается в костную часть челюсти подобно винту. Они делаются из титана. Организм воспринимает его как родной и не отторгает. Кость активно проникает во все неровности покрытия и держит, как цемент.
Не приживаются импланты, если они неправильно установлены изначально. Существуют дешевые штифты — субпериостальные или поднадкостничные, которые представляют собой плоскую ажурную конструкцию. Они вживаются не в кость, а под десну.
В погоне за скоростью и финансами часто не учитываются интересы пациентов. Процент приживаемости таких имплантов намного ниже, чем у винтовых. Их отторжение может наступить через несколько лет в результате атрофирования костной ткани.
ПОДРОБНОСТИ: Протезирование зубов на имплантах. Послеоперационный период
Атрофию можно избежать путем ее подсадки или методом базальной имплантации. При этом используются импланты особой конструкции. Но и отторжение базальных штифтов может произойти на любом этапе приживления.
Имплантация — наиболее прогнозируемый метод лечения не только в стоматологии, но и общей медицине. Используя качественный материал и инструментарий, уровень успеха операции составляет 98–99 %. Бывают случаи, когда имплант не прижился, но отторжения не произошло. Проблема решается переустановкой.
