При лечении пародонтита важно ликвидировать очаги инфекции, укрепить слабые десны и предотвратить дальнейшее расшатывание зубов. Для этого применяется консервативные или хирургические методы. Способ терапии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Это определяется по глубине пародонтальных карманов и степени разрушения костной ткани вокруг зубов.
Лечение десен следует начать уже при первых признаках воспаления. Длительное течение пародонтита может привести к обнажению зубных корней и даже выпадению здоровых зубов.
Этапы лечения пародонтита
Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:
- Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.
- Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.
- Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.
- Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.
- Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.
- Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.
Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.
Пародонтит — это одно из заболеваний зуба, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит разрушает зубодесневое соединение, происходит разрушение также костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов.
Признаки пародонтита:
Сиптоматика ранних стадий развития пародонтита отличается скудностью проявления признаков. Изредка во время чистки зубов может появиться кровоточивость десен, однако, как правило, люди не обращают на такой признак внимания, а болезнь тем временем прогрессирует. По мере ее развития присоединяются и другие симптомы: десны начинают краснеть и припухать, появляется выраженная отечность. Обнажаются шейки зубов, десны как будто отделяются от зубного ряда. При прикосновении они чувствительны. Между зубами образуются промежутки, а также начинает скапливаться гной, отсюда-гнилостный запах изо рта.
В сильно запущенной стадии у больного проявляются симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, возникает слабость и недомогание, поврежденные зубы начинают выпадать. Болезненность зубов сильная. В воспалительный процесс могут быть вовлечены соседние, здоровые зубы. В связи с этим заметно нарушаются процессы пережевывания пищи, и создается колоссальная нагрузка на пищеварительные органы.
В случае невылеченного острого периодонтита он принимает хроническую форму. Периодически случаются его обострения, характеризующиеся резким ухудшением состояния пациента и появлением у него всех симптомов острого периодонтита: десна отекает, краснеет, появляется гнойный экссудат.
Основные причины возникновения пародонтита:
1. Недостаточная гигиена полости рта;
2. Наличие зубных отложений (зубной налет и камень);
3. Микроорганизмы и продуцируемые ими токсины;
4. Зубо-челюстная деформация;
5. Несбалансированное питание (недостаток в пище витаминов, кальция, фтора, микроэлементов, избыток сахара в пище и напитках);
6. Курение;
7. Злоупотребление алкоголем;
8. Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта и др.);
9. Стресс;
10. Снижение имунной системы организма.
Консервативные методы лечения пародонтита:
На начальных этапах применяют консервативные методы лечения от пародонтита, активизирующие местное кровообращение (различные виды массажей и физиотерапии), удаление зубных камней, профессиональная гигиена полости рта, различные ортопедические мероприятия вплоть до протезирования зубов. Параллельно проводится лекарственное лечение, включающее витаминотерапию, гормональные препараты.
Хирургическое лечение пародонтита:
К хирургическим методам лечения пародонтита относится закрытый и открытый кюретаж, лоскутная операция, а также ряд профилактических хирургических вмешательств, таких как пластика преддверия и уздечки губы, языка. Закрытый и открытый кюретаж являются эффективным вмешательством при менее выраженных формах пародонтита и заключаются в расчистке межзубных промежутков от воспалительных тканей, обработки поверхности корня и снятия глубоких поддесневых отложений.
В запущенной стадии лечения пародонтита требует значительных усилий, времени и средств. А сильно запущенный пародонтит вылечить практически невозможно! Поэтому, так важно при появлении первых признаков пародонтита своевременно обратиться к врачу и узнать какой метод лечения подходит именно Вам!
Методы лечения пародонтита
Вектор-терапия
Универсальный метод, который назначается как на начальной стадии воспаления, так и при хроническом пародонтите. Проводится с помощью ультразвукового аппарата «Вектор». Специальная насадка-скалер создает ультразвуковые колебания, которые очищают десневые карманы от токсинов и патогенных бактерий. Как результат, десны становятся более плотными, прекращается кровоточивость и нагноение.
Достаточно одного сеанса Вектор-терапии, повторную процедуру рекомендуется пройти через 6 месяцев.
Лечение пародонтита лазером
Безболезненная и наиболее эффективная процедура. Лазерный луч полностью вычищает зубной камень, гной и мягкий налет из пародонтального пространства. Разрушается биопленка, где обитают колонии болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лазер полирует эмаль, и на гладкой поверхности скапливается меньше бактерий.
Положительный результат достигается после первой процедуры
Общие принципы комплексного лечения заболеваний пародонта
Лечебные процедуры при заболеваниях пародонта проводятся с учетом индивидуальных особенностей больного, на основе диагностических данных о местном (непосредственно тканей пародонта) и общем статусе (состояния организма).
Для стойкого положительного результата при лечении используются методики, направленные на разные звенья патологического процесса – применяется комплексный подход.
Терапия практически каждого заболевания пародонта включает:
- снятие беспокоящих симптомов (боли, неприятного запаха, дискомфорта);
- нормализацию состояния тканей путем местного применения медикаментов (аппликации, инъекции) или соответствующих корректирующих мероприятий (операция, пришлифовывание, исправление прикуса);
- воздействие на организм в целом.
К болезням тканей пародонта относят гингивит, пародонтит и пародонтоз. Эти состояния отличаются по характеру патологического процесса, его распространенности, выраженности симптоматики, патогенезу, что и определяет необходимый комплекс лечебных мероприятий.
Один из важнейших принципов лечения – междисциплинарный подход, то есть тесное сотрудничество специалистов смежных направлений (пародонтолога, ортопеда, хирурга, терапевта, ортодонта).
Развитие пародонтоза, пародонтита зачастую бывает обусловлено хроническими болезнями, в особенности диабетом, патологией крови, инфекционными и аутоиммунными заболеваниями.
В таких клинических случаях на этапах диагностики и стоматологического лечения обязательно учитываются рекомендации врача, лечащего основное заболевание (эндокринолога, терапевта, онколога).
Хирургическое лечение пародонта
Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени пародонтита, когда консервативные методы оказались малоэффективными. Применяются такие операции:
- кюретаж – выскабливание глубоких поддесневых отложений ручными инструментами (крючками, экскаваторами, кюретами), проводится со вскрытием или без вскрытия десны;
- лоскутные операции – делается небольшой разрез возле края десны, затем врач отодвигает лоскут, убирает инфицированную грануляционную ткань под десной и ликвидирует пародонтальные карманы. После этого рану зашивают;
- гингивотомия – удаление воспаленного и разросшегося края десны или десневого сосочка. Применяется для ликвидации очага инфекции, а также в косметических целях.
Хирургические методы безболезненны, поскольку операции проводятся под местной анестезией.
Лечение хирургическим путем
Применяется когда речь идет о запущенных тяжелых стадиях хронических заболеваний.
Хирургические методы:
- чистка зубодесневых карманов (кюретаж, гингивотомия, криохирургия, гингивэктомия, электрохирургия);
- проведение лоскутных операций для коррекции края десны и для стимуляции репаративных процессов в тканях пародонта.
- хирургическое формирование преддверия полости рта (аномалии расположения уздечки языка и губы).
Чаще всего применяется кюретаж зубодесневых карманов, при котором из карманов удаляется все патологическое содержимое, благодаря чему карман существенно уменьшается в размерах, а ткани десны плотнее прилегают к шейке зуба.
Лоскутные операции в пародонтологии также являются довольно распространенными. Они позволяют подкорректировать край десны, что крайне важно, особенно при лечении гипертрофического гингивита.
Лечение подвижности зубов при пародонтите
Ортопедическое лечение
Это заключительный этап для тех пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы. Цель ортопедического лечения – восстановить жевательную функцию, снять повышенные механические нагрузки на отдельных участках пародонта и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого применяются коронки, мосты, бюгельные или пластинчатые нейлоновые протезы.
Шинирование
Чтобы укрепить расшатанный пародонтитом зубной ряд, используются стоматологические шины. Это тонкие стекловолоконные или металлические проволоки, которые фиксируются на внутренней стороне зубов.
Сначала врач делает небольшую бороздку на эмали, затем помешает туда шину и закрывает сверху специальным цементом. Шина скрепляет между собой все коронки, устраняя их подвижность. Также существуют съемные виды шин.
Ортопедическое лечение заболеваний пародонта
Патологические процессы в пародонте могут быть обусловлены нарушением смыкания (окклюзии) или длительным отсутствием одного или нескольких зубов. В обоих случаях изменяется распределение нагрузки, которая воздействует на пародонтальные ткани при жевании.
Например, пародонт в определенной области начинает испытывать перегрузку, когда после потери зубов человек старается пережевывать пищу на одной стороне.
Для предупреждения или исправления этой ситуации в любом возрасте проводится протезирование – замещение потерянных, удаленных зубов искусственными. Современная ортопедическая стоматология располагает множеством разновидностей протезов – съемных, несъемных, на основе имплантов и замковых креплений.
Для лечения пародонта иногда требуется коррекции смыкания зубов-антагонистов (верхнего моляра, премоляра, резца с одноименными нижними). Проводится пришлифовывание, в ходе которого стоматолог-ортопед изменяет форму окклюзионных поверхностей этих зубов для достижения нормального (физиологичного) их сопоставления.
После пришлифовывания восстанавливается жевательная эффективность, и устраняется жевательная перегрузка, приводящая к хроническому травмированию пародонта.
Пародонтит и его лечение
У 30-40 % населения после 40 лет развивается такое неприятное заболевание, как пародонтит. Оно представляет собой воспаление десны и связочного аппарата зуба. Со временем волокна, соединяющие зуб с костной тканью и десной, начинают разрушаться, что приводит к подвижности зуба, и его последующему выпадению. Опасность этой болезни заключается в том, что оно неизбежно прогрессирует, и за относительно короткое время (5-7 лет) можно потерять большую часть здоровых зубов. Поэтому врачи глубоко изучают вопрос – как лечить пародонтит, и разрабатывают эффективные методики его профилактики.
В развитии пародонтита огромное значение имеет гигиена полости рта. В 70 % болезнь развивается у людей, которые пренебрегают утренней или вечерней чисткой зубов, и посещают врача-стоматолога реже, чем в 6 месяцев. В результате на эмали скапливается зубной камень, он давит на десну и вызывает ее воспаление (гингивит). При отсутствии лечения эта стадия переходит в более серьезную (с поражением связки зуба). На втором месте причин находится генетическая предрасположенность, то есть, если у обоих родителей был пародонтит, с большой вероятностью они передадут эту болезнь ребенку. На третьем месте находятся общие заболевания и некоторые состояния организма (сахарный диабет, переменность, подростковый период), при которых происходит гормональная перестройка.
