Что такое периостит, его виды и способы лечения

Что такое надкостница и где она расположена

Надкостница (периост) – это соединительная ткань, которая устилает наружную поверхность кости, в том числе и челюстной. Она пронизана большим количеством сосудов и нервных волокон и, по сути, соединяет зуб с окружающими его связками и мышцами. Когда в эту сосудистую ткань просачивается инфекция или случается ее повреждение, возникает воспалительный процесс. В профессиональной терминологии такой диагноз получил название периостит, а в народе обычно говорят – выскочил флюс. Как выглядит зуб и десна в области воспаленной надкостницы, показано на фото ниже.

На фото показана десна и зуб при воспалении надкостницы

Чаще всего воспаление периоста сопровождается яркой симптоматикой, а пациент испытывает сильную боль. Но если оставить все эти признаки без внимания, заглушив острые симптомы обезболивающими, патология рискует привести к образованию абсцесса или флегмоны, развитию остеомиелита или даже заражению крови. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит быстро остановить патологический процесс, устранить его причину и все факторы, способные привести к рецидиву.

Причины возникновения воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы чаще всего провоцируют разнообразные воспалительные процессы в полости рта. Это кариес, пародонтит, альвеолит, хронический воспалительный процесс в области зубов, кисты в челюсти, приводящие к нагноению. Реже причинами периостита становятся:

• инфекционные болезни, связанные с полостью рта (грипп, ОРВИ, тонзиллит);
• системные инфекции (например, туберкулёз);
• травмы челюсти и зуба (даже незначительный скол эмали или трещины на зубах приводят к бактериальному заражению);
• неправильные действия после удаления зуба (чаще несоблюдение рекомендаций врача);
• аллергические реакции (могут быть спровоцированы лекарствами, неправильно подобранными зубной пастой или гелем для десен).

Спровоцировать воспаление надкостницы может не только перенесенная травма, но и удаление зуба. На этом месте образуется лунка, через которую легко проникает инфекция. Избежать такой проблемы поможет точное выполнение рекомендаций. Выданных лечащим врачом.

Не стоит пытаться вылечить воспаление надкостницы дома. Такие меры снимают на время симптомы, но не убирают причину.

Симптомы периостита – воспаления надкостницы

Периостит зуба начинается с острой фазы, которая при отсутствии лечения постепенно переходит в хроническую форму. Та же характеризуется слабой симптоматикой c периодическими обострениями. Если же говорить об остром воспалении, то в таком случае пациент обычно сталкивается со следующими неприятными симптомами:

• покраснение слизистой в области воспаления,
• нарастающая боль, которая может отдавать в висок, ухо или глаз,
• выраженная отечность, при которой раздувает щеку, а лицо становится ассиметричным,
• повышение температуры до 38 градусов,
• головная боль и пересушенность слизистой полости рта как следствие общей интоксикации,
• появление белого или сероватого налета на деснах и внутренней поверхности щек,
• увеличение лимфатических узлов,
• образование плотного валика в причинной области – гнойный очаг,
• появление свищей и кровоточивости,
• подвижность зуба и изменение его положения.

Симптомом болезни является образование плотного валика и отечности
В рамках профессиональной диагностики специалист может обнаружить в том числе признаки разрушения пульпы – нервно-сосудистого пучка, расположенного в полости внутри зуба. Это будет хорошо просматриваться на рентген-снимке. Также при периостите анализ крови может показать повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов1. Иногда патология развивается без выраженной боли и прочих острых симптомов, но обычно это происходит уже на хронической стадии течения болезни.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс. Он легко переходит на соседние ткани и провоцирует нагноение, длительное заживание раны. При экстракции зуба врач может повредить надкостницу, что также провоцирует периостит.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

• сильная локализованная боль десны,
• отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы,
• болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов,
• абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке,
• асимметрия лица,
• горячий отек в области зуба,
• нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы),
• дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

Основной признак воспаления надкостницы – это резкая боль в области костной ткани, идущая от челюсти к уху, глазу, виску. Первоначально она возникает в проблемной области, где расположен очаг воспаления. При этом повышается общая температура, растет нагноение.

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений. Слизистая оболочка полости рта в пораженной области оказывается сухой, красной и горячей. Десна опухает, становится рыхлой, припухлость быстро распространяется на соседние ткани, щеку и губу.

Отек щеки, подбородка, губ

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область. Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

Гипертермия пораженных участков

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

ИНТЕРЕСНО: к чему может сниться флюс?

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше. При отсутствии своевременной помощи процесс переходит в хроническую форму, для которой характерно вялое течение с периодами обострения, напоминающими острую стадию периостита.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.

Факторы, которые провоцируют воспалительные процессы

Мы выяснили, что такое периостит и как он себя проявляет, а теперь перейдем к рассмотрению факторов, способных спровоцировать патологический процесс в надкостнице. Эксперты сгруппировали возможные причины в три самостоятельные категории:

• одонтогенные: в этом случае воспаление становится осложнением других стоматологических заболеваний или сложных патологических явлений. Так, к примеру, периостит может развиться в результате длительного прорезывания зубов мудрости или как следствие увеличение кисты,
• травматические: воспалительный процесс нередко возникает на фоне травмы или повреждения периоста, например, при переломе челюсти или после сложного удаления зуба,
• гематогенные или лимфогенные: инфекция попадает в ткани надкостницы изнутри, то есть через лимфатическую систему или кровоток из других органов и систем, пораженных патологическим процессом. Довольно часто периостит развивается на фоне заболеваний ЛОР-органов.

Одной из причин патологии может быть перелом челюсти
Таким образом, среди самых частых провоцирующих факторов можно выделить запущенные стоматологические заболевания, в частности кариес, пульпит, периодонтит, сложное удаление зубов, обычно «восьмерок», ангину, ОРВИ, гайморит и прочие патологии ЛОР-органов, удары и травмы челюсти, появление новообразований в толще слизистой полости рта, ошибки при лечении и пломбировании каналов. И это лишь малая часть причин, способных вызвать воспалительный процесс. Поэтому профилактика данного патологического явления требует строгого соблюдения гигиены, своевременного лечения стоматологических болезней, а также бережного отношения к здоровью зубов и организма в целом.

Разбираемся в классификации заболевания

Что такое воспаление надкостницы зуба, вы теперь уже знаете. Теперь представляем вашему вниманию классификацию периостита.

Формы периостита (флюса)

Как уже было сказано выше, периостит начинается с острой формы и постепенно переходит в хроническую, разумеется, при отсутствии лечения. На первых порах патология прогрессирует очень быстро: десна краснеет и отекает, раздувает щеку, появляется сильная нарастающая боль. Не заметить эти симптомы просто невозможно. Но некоторые предпочитают глушить неприятные ощущения обезболивающими и средствами народной медицины, лишь бы не идти к врачу. В результате острые симптомы действительно проходят, но это не значит, что болезнь отступила. Она лишь перешла в хроническую форму, которая не менее опасна, чем острая, но значительно сложнее поддается лечению.

Рассмотрим основные виды периостита чуть подробнее.

Острая серозная форма

Серозный периостит проявляется в виде быстро нарастающего отека слизистой и прилегающих к ней тканей. Буквально за сутки патологический процесс достигает своего пика, а вот боль может быть не столь острой, как при гнойной форме. Данный вид флюса обычно становится следствием повреждения мягких или костных тканей. Легко поддается лечению – признаки воспалительного процесса можно полностью устранить за 5 дней. В редких случаях возможны осложнения в виде разрастания фиброзной ткани, отложений кальциевых солей или новообразований в челюстной кости.

Гнойный периостит в острой стадии

Данная форма характеризуется острой болью, которая постепенно приобретает пульсирующий характер. В области воспаления возникает сильный отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Боль может отдавать в ухо, висок или глаз. У пациента резко поднимается температура – до 38 градусов. По мере распространения воспалительных процессов температура будет повышаться. Обычно болезнь развивается как следствие инфицирования тканей полости рта.

На фото показан гнойный периостит

Диффузный острый периостит

Развитие патологии начинается с возникновения острой боли и сильной отечности в области причинного зуба. При этом повышается температура тела, а у пациента появляется слабость и общее недомогание, головная боль. Нужно заметить, что данная форма флюса протекает значительно сложнее на нижней челюсти, чем на верхней. Поражение распространяется на обширную область, а в качестве лечения требуется хирургическое вмешательство совместно с терапией антибиотиками.

Симптомами заболевания также являются слабость и общее недомогание

Хроническая стадия воспаления

На самом деле, хроническая форма – довольно редкое явление. Воспаление локализуется в области альвеолярных отростков, чаще всего на нижней челюсти. Слизистая краснеет, немного отекает, но только в пределах десны, то есть не распространяясь на лицо. Практически всегда возникает отечность лимфоузлов, а костная ткань уплотняется в месте поражения. Развитие хронической стадии может продолжаться от полугода до нескольких лет. Периодически возникают обострения.

Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита

Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:

• остеомиелита;
• артрита;
• сифилиса;
• туберкулеза костей;
• рахита.

Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.

Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).

К его симптомам можно отнести:

• безболезненность;
• небольшую отечность пораженного места;
• незначительное костное утолщение.

Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.
Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.

Как проводится диагностика заболевания

Диагностика острого периостита обычно не составляет труда, поскольку симптомы ярко выражены. В рамках визуального осмотра специалист может обнаружить заметную отечность слизистой, ее покраснение, присутствие инфильтрата. В том случае, если имеет место одонтогенное воспаление и причиной его появления стал кариес или пульпит, причинный зуб будет частично разрушен или на нем будет заметная кариозная полость.

При хронической форме патологии на рентгенологическом снимке будет четко просматриваться новообразование. При этом потребуется провести дифференциальную диагностику для исключения лимфаденита, остеомиелита, синусита или периодонтита. Для этого проводится общий анализ крови, результаты которого при периостите покажут повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть скрытые проблемы

Причины периостита

Воспаление надкостницы зуба возникает по многим причинам, и от них зависит характер стоматологической помощи:

• запущенная стадия кариеса,
• киста на корне зуба (см. также: киста корня зуба на рентгеновском снимке),
• травмы челюсти,
• удаление зубов на фоне инфекций, простудных заболеваний,
• повредили надкостницу при удалении зубной единицы,
• переохлаждение,
• осложнение или позднее лечение периодонтита, пульпита,
• несоблюдение гигиены ротовой полости,
• обострение хронических заболеваний пародонта,
• ангина, гайморит, другие инфекции, которые попадают в ткани десен через кровеносную систему.

Принципы лечение воспаления надкостницы

Пробовать самостоятельно вылечить воспаление в домашних условиях категорически запрещается. Без консультации специалиста и постановки точного диагноза такая самонадеянность приведет к еще более серьезным последствиям – развитию осложнений. Правильное лечение должно быть проведено сразу по нескольким направлениям.

Хирургическое вмешательство

При наличии гнойного инфильтрата требуется проведение периостотомии. Это операция, которая предусматривает вскрытие новообразования, и иногда ее проводят в том числе при серозной форме патологии – для уменьшения внутреннего давления на ткани. Хирургическое вмешательство предполагает следующие этапы:

• специалист вводит анестетик – применяется местное обезболивание,
• выполняет разрез десны в области инфильтрата,
• вскрывает нарыв, вычищает гнойное содержимое, проводит антисептическую обработку тканей, фиксирует дренаж для обеспечения оттока экссудата,
• параллельно врач проводит лечение зубов, которые стали источником инфекции. Иногда требуется их удаление,
• открытые каналы заполняют специальным лекарством и тщательно пломбируют.

После удаления гноя проводится установка дренажа

«У меня как-то выскочил флюс, так температура подскочила аж до 39. Щеку, естественно, раздуло до неимоверных размеров. Помимо того что жутко болел сам зуб, еще и голова раскалывалась. Я бегом в дежурку, а оттуда меня прям повезли в челюстно-лицевое. Пришлось чуть ли не полщеки разрезать, до сих пор еле заметный шрамик есть. Если чувствуете что-то неладное в десне, бегом к врачу! Ни в коем случае не запускайте!»

Нелли7, из переписки на форуме www.32top.ru

Обычно приходится несколько раз посетить стоматолога – это необходимо, чтобы убедиться в полном отсутствии гноя и гарантированном устранении инфекции. При этом пациенту в обязательном порядке назначают антибиотики.

Медикаментозная терапия

В некоторых случаях, когда пациент обращается за помощью на самых ранних стадиях развития болезни, можно обойтись без хирургического вмешательства. По поводу того, чем лечить воспаление надкостницы в такой ситуации, то здесь применяют медикаментозную терапию с индивидуально подобранными лекарственными препаратами:

• антибиотики – «Доксициклин», «Линкомицин», «Амоксициллин» или «Азитромицин». Последний отличается более мягким действием, поэтому иногда его назначают детям и женщинам во время беременности, но только в экстренных случаях и при наличии веских на то оснований,
• обезболивающие и противовоспалительные – «Цифран», «Метронидазол», «Нимесил», «Диклофенак»,
• иммуномодулирующие и поливитаминные комплексы в качестве поддерживающей терапии,
• антибактериальные растворы для полоскания, например, «Хлоргексидин»,
• противовоспалительные мази и гели – «Холисал», «Метрогил-Дента», «Левомеколь».

Лекарственные препараты должен назначать только специалист
Терапевтический курс обычно длится около 5-7 дней. Если по итогу желаемый эффект так и не будет достигнут, придется перейти к более радикальным мерам. Также имейте ввиду, что область поражения ни в коем случае нельзя нагревать – это только ускорит развитие воспалительных процессов и повысит риск осложнений.

Физиотерапия в качестве поддерживающей терапии

С целью ускорения реабилитации проводится поддерживающая терапия. В рамках этого направления обычно назначают процедуры физиотерапевтического характера:

• лазеротерапия,
• УВЧ,
• дарсонвализация,
• инфракрасное облучение,
• электромагнитные методики.

На фото показано применение лазера при лечении патологии
Применение данных методик по корректно разработанной схеме позволяет добиться заметного эффекта. Пораженные ткани значительно быстрее восстанавливаются, отмечается ускорение процессов заживления раневых поверхностей.

Советы народной медицины

Прибегать к рецептам народной медицины можно только с разрешения лечащего врача. Иногда применение подобных средств дает неплохой эффект в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. А вот без предварительной консультации у специалиста самостоятельные попытки снять воспаление чаще всего приводят к развитию осложнений. И ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть гнойный нарыв – делать это должен только опытный специалист.

Так, снять острые симптомы и немного облегчить состояние помогут следующие советы:

• прополоскать рот содо-солевым раствором – это поможет несколько снять отечность и уменьшить болезненность,
• прополоскать полость рта отваром из целебных трав – ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай. Компоненты этих растений обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием,
• время от времени прикладывать к щеке со стороны пораженной области кусочек льда, завернутый в платок или марлю – это поможет немного уменьшить боль,
• при остром болевом синдроме можно выпить болеутоляющее.

Отвар ромашки поможет облегчить состояние
Все эти действия допустимы только с согласия врача. Также перед посещением специалиста рекомендуется воздержаться от приема обезболивающих и других препаратов, разжижающих кровь. Медикаменты могут несколько исказить общую картину и затруднить постановку диагноза.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет . Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

1. хирургическое вмешательство;
2. медикаментозное лечение;
3. физиопроцедуры;
4. методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

1. делают местную анестезию;
2. совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
3. проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
4. лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
5. закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

• Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
• Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
• Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
• Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
• Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

1. УВЧ и СВЧ;
2. лечение лазером;
3. дарсонвализация (применение слабых токов);
4. ионофорез;
5. использование инфракрасных лучей;
6. воздействие электромагнитными полями.

Обязательное условие эффективности данной методики – регулярность и соблюдение специально подобранной схемы.

Результатом физиотерапевтических процедур будет более быстрое заживление и лучшая регенерация поврежденных тканей.

Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

• Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
• Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
• Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
• Холодные компрессы.

Какие могут быть осложнения

Даже если спустя некоторое время после проявления острых симптомов боль и отечность исчезли сами собой, это вовсе не означает, что флюс прошел. Без правильного лечения патология может лишь перейти в хроническую стадию, а также привести к ряду серьезных осложнений.

Поверхностная или глубокая флегмона

Поверхностная флегмона – это новообразование в подкожной клетчатке. Глубокая флегмона формируется на мышечной ткани. По сути, это следствие воспалительных процессов, вызванных стафилококками, зубной спирохетой, стрептококками и анаэробными бактериями. Это серьезное патологическое состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Осложнением патологии может стать флегмона

Гнойный абсцесс

Формирование гнойного очага – полости, в которой постепенно скапливается воспалительный экссудат, что приводит к стремительному увеличению ее размеров. При этом пациент испытывает сильную боль, общее недомогание, повышение температуры тела. Если нарыв прорвет, боль утихнет и пройдет отечность. Но такая ситуация еще опаснее, ведь появится риск заражения крови. Поэтому абсцесс нужно вскрывать только хирургическим путем.

Абсцесс достаточно опасное заболевание

Остеомиелит – поражение костной ткани

Инфекционное поражение, которое сопровождается гнойными процессами и распространяется на кость, костный мозг и надкостницу, а также прилегающие мягкие ткани. Патология приводит к постепенному разрушению костной ткани, а усугубить подобное состояние может сахарный диабет, алкоголизм, пожилой возраст, ослабленный иммунитет, варикоз и тромбофлебит. Из характерных симптомов можно выделить резкий скачок температуры до 40 градусов, а также сильный болевой синдром, который достигает пика примерно на 2-3 день развития болезни. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

На фото показан остеомиелит

Сепсис – заражение крови

Самое серьезное из всех возможных осложнений связано с общим заражением крови и представляет реальную угрозу жизни пациента. Инфекция проникает в кровоток, и под ударом оказывается весь организм. В такой ситуации необходима немедленная госпитализация – потребуется очень длительное и сложное лечение, которое может растянуться на месяцы. Терапия предполагает введение больших доз антибиотиков. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на спасение.

Характерные симптомы заболевания

Признаки воспаления надкостницы в большинстве случаев трудно пропустить, ведь заболевание протекает остро. Но, тем не менее, они могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса.

Серозный периостит: пациент чувствует боль, интенсивность которой может меняться в зависимости от обстоятельств от умеренной до такой, которую невыносимо терпеть. Заболевание от начала своего развития до яркой симптоматики очень быстро прогрессирует (за 3 дня), в результате чего на слизистой формируется кистозное новообразование, наполненное серозной жидкостью. При этом окружающие его ткани опухают, также может опухнуть щека с той стороны, где расположен пораженный зуб. Также вас может сопровождать общее ухудшение самочувствия и потеря аппетита.

Гнойный периостит: боли носят острый характер, отдают в уши, голову, виски. Даже во время разговоров и попыток подвигать челюстью или головой вы будете испытывать сильную боль. Какие еще симптомы характерны для этой формы заболевания: сильная отечность мягких тканей и щеки, губ, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (до 38 градусов). Также может произойти временная потеря чувствительности или онемение губ, а больной зуб может начать расшатываться. Обнаруживающийся при этом нарыв, который можно с легкостью увидеть на слизистой, наполнен гнойным содержимым. В некоторых случаях гной может сочиться наружу или вовсе новообразование прорвется – тогда вы испытаете облегчение, но впечатление легкости обманчиво и чревато осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобный симптом.

Диффузный периостит: это самая тяжелая форма заболевания, которой свойственна тяжелая симптоматика. Во-первых, очень сильно опухает челюсть. Во-вторых, резко повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов. В-третьих, пациент испытывает мучительные боли, которые распространяются на всю голову. В-четвертых, пациент не может кушать, говорить и даже с трудом глотает. В-пятых, изо рта появляется неприятный, даже зловонный запах изо рта.

Данный вид патологии отличается от гнойного тем, что очаг воспаления здесь не имеет определенной локализации, а инфекция начинает распространяться во все рядом расположенные органы и ткани.

Что касается хронической формы заболевания, то она протекает с куда менее скудными симптомами: отечность носит локальный характер и не вызывает заметной асимметрии лица, боли едва заметные и не доставляют сильного дискомфорта. Однако такое положение дел не означает, что патология не нуждается в лечении. Хроническая форма может осложниться тем, что начнут происходить негативные изменения в структуре костной ткани челюсти, она начнет уплотняться.

Что можно сделать в качестве профилактики

Воспаление надкостницы зуба – довольно сложное и болезненное явление, которое чаще всего требует хирургического вмешательства и предусматривает обязательный прием антибиотиков. Но в наших силах сделать все возможное, чтобы предотвратить подобную неприятность. Эксперты на этот счет рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• чистить зубы каждый день 2 раза – утром и вечером,
• ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, использовать нити-флоссы, а также антибактериальный ополаскиватель после утренней и вечерней чистки зубов,
• бережно относиться к здоровью зубов и десен – избегать травм и падений,
• при появлении первых признаков патологического процесса незамедлительно обращаться за помощью к специалистам,
• поддерживать иммунитет, время от времени пропивать поливитаминные комплексы и стараться вести активный образ жизни, правильно питаться,
• использовать индивидуально подобранную щетку и пасту – на этот счет следует проконсультироваться со своим стоматологом,
• посещать специалиста дважды в год для профилактики и с такой же периодичностью проходить процедуру проф. гигиены – удаление налета и зубных отложений.

Регулярные профосмотры помогут вовремя распознать проблему
Прогноз лечения главным образом зависит от того, насколько быстро пациент отреагировал на симптомы и обратился за помощью. Запускать патологический процесс ни в коем случае нельзя, ведь флюс способен не только вызвать острую боль, но и привести к весьма серьезным осложнениям. Лучшей превентивной мерой будет поддержание гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога для профилактики – не реже двух раз в год.

1. Робустова Т.Г. Периодонтит, периостит, остеомиелит челюстей. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2000.

Диагностика и лечение воспаленной надкостницы

Врач обязательно проводит диагностику заболевания. В нее входит рентген, визуальный осмотр полости рта. Также необходимо провести дифференциацию периостита от других серьезных патологий: абсцесса, флегмоны, периодонтита и лимфаденита.

Что касается лечебного процесса, то он может включать в себя целый комплекс мер или ограничиваться отдельными мероприятиями. Тут все зависит от формы патологии. Итак, рассмотрим, как можно лечить воспаление надкостницы зуба.

Медикаментозный метод лечения

На ранних стадиях заболевания прием медикаментов может быть самостоятельной мерой, но если не дает результата, то его совмещают с другими методами лечения. Также медикаменты обязательны к приему независимо от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.

Чаще всего врачи назначают терапию, которая заключается в 5-7 дневном приеме антибиотиков, антигистаминных (например, «Эриус» или «Кларитин»), противовоспалительных («Нимесулид» или «Нимит»), обезболивающих («Нурофен») и в обработке местными антибактериальными средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Среди антибиотиков хороший результат дают «Амоксиклав» или «Линкомицин».

Хирургический метод лечения

Первый и второй методы часто совмещаются, т.к. самостоятельно медикаментозная терапия далеко не всегда приносит положительный результат, а главная задача врача здесь заключается не только в купировании воспалительного процесса, но в первую очередь в удалении гнойного экссудата. Для этих целей специалист делает пациенту анестезию, затем вскрывает очаг воспаления, разрезает десну и проводит дренирование раны, иссекает отмершие ткани. Также чаще всего параллельно проводится и удаление больного зуба, если именно он стал причиной развития воспалительного процесса. Реже больной зуб пролечивают, чистят каналы, закладывают лекарство и ставят временную пломбу. Далее, после оттока гноя, рана ушивается, а пациент в домашних условиях принимает назначенные медикаменты.

Если причиной флюса стали другие органы или обстоятельства, врач также в обязательном порядке проводит санацию полости рта, лечит больные зубы, удаляет налет. При отсутствии этих мер инфекция может задержаться в полости рта и легко возобновить воспалительный процесс.

Физиотерапевтический метод

Чаще всего его назначают после полного удаления хирургическим путем очага инфекции и только вне фазы обострения при хронической форме заболевания. Главная цель – восстановить состояние поврежденной надкостницы и слизистой, заставить ткани быстрее регенерироваться.

Здесь врач может рекомендовать прохождение процедур с помощью электрофореза, лазерного и ультразвукового оборудования, дарсонвализации, ультрафиолета, гидромассаж (с этой целью обязательно дополнительно приобретите ирригатор, если его еще нет в домашнем арсенале средств по уходу за полостью рта), парафиновые аппликации, электромагниты.

Что делать, если болит надкостница

1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

• лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
• нестероидные противовоспалительные средства
• мази с «охлаждающим эффектом»
• массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Читайте:

• Упражнения для мышц стопы и голеностопа
• Упражнения для ахилла: профилактика и восстановление
• Упражнения для коленей

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.