Что Такое Бюгельный Протез Зубов Протезирование и Виды Бюгелей

613

Как и любая стоматологическая процедура, протезирование съемными конструкциями имеет ряд противопоказаний. Их количество незначительно по сравнению с запретами при фиксации постоянных систем, и зачастую носит временный характер.

В то же время пренебрежение такими состояниями может привести к развитию осложнений, необходимости отказа от ношения искусственных зубов и устранения возникшей патологии.

Запреты общего характера

Непосредственно перед протезированием происходит осмотр пациента, на котором оценивается не только состояние полости рта, но и выясняются наличие хронических заболеваний, являющихся препятствием к установке ортопедической конструкции.

Ситуации, исключающие возможность съемного протезирования:

• острый период патологических процессов с местом локализации в органах дыхания, носовых ходах, придаточных пазухах (простуда, тонзиллит, гайморит);
• невозможность применения местных анестетиков;
• онкологические новообразования;
• скачкообразное повышение или понижение артериального давления;
• общее истощение организма на фоне иммунодефицита;
• нарушение психоэмоционального состояния и болезни неврологического характера;
• патологии кроветворной системы, при которых происходит нарушение свертываемости крови;
• запущенная форма сахарного диабета и туберкулеза;
• если аллергеном для пациента является металл или другие компоненты, применяющиеся при изготовлении ортопедического изделия;
• период проведения лучевой терапии.

Плюсы и минусы силиконовых зубных протезов, отзывы экспертов о конструкциях.

Заходите сюда, чтобы выяснить, в каком случае устанавливается съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/balochnyiy-na-implantatah.html просчитаем вместе цену установки под ключ балочного протеза на имплантах.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование бюгельными конструкциями проводят в следующих случаях:

• отсутствие фронтальных зубов на верхней или подвижной челюсти;
• различные дефекты зубного ряда;
• глубокое резцовое перекрытие(сложная аномалия смыкания зубов);
• бруксизм (скрежет зубами);
• дистрофическое заболевание тканей, окружающих единицу (пародонтоз).

Есть и категорические запреты к установке:

• аллергические реакции на металл;
• отсутствие опорных единиц;
• малая глубина дна подвижной челюсти;
• заниженная коронковая часть здоровых зубов;
• сахарный диабет;
• онкология;
• нарушение работы сердечно-сосудистого аппарата;
• стоматологические воспалительные заболевания;
• болезни органов дыхания.

Главный повод для протезирования дуговыми конструкциями – отсутствие 2-х и более стоящих подряд зубов. Их ставят, когда:

• потерянные единицы нельзя заместить мостами из-за концевого дефекта или слабой корневой системы сохранившихся жевательных элементов;
• имплантация невозможна из-за дороговизны или противопоказаний;
• присутствуют обширные дефекты – одно- и двухсторонние;
• помимо частичной адентии диагностирован пародонтит или пародонтоз.

Противопоказаниями выступают:

• концевые дефекты;
• сохранение меньше 6 зубов на каждой челюсти – иначе нереально равномерно распределить жевательную нагрузку и надежно зафиксировать конструкцию;
• воспалительные процессы в корневых системах опорных зубов – если единицы не вылечить, вскоре их придется удалить, и изготавливать новый протез;
• любые заболевания слизистой рта – их устраняют перед протезированием;
• сильное искривление прикуса – открытый, перекрестный;
• короткая уздечка языка – в этом случае предварительно проводят пластику;
• аллергия на материалы протеза;
• сильная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярной дуги;
• повышенная стираемость зубов;
• малое преддверие полости рта.

Основное показание к установке бюгельного протеза — отсутствие 2 и более рядом стоящих зубов

Местные ограничения

Иногда возникают ситуации, когда съёмную конструкцию отказывается устанавливать стоматолог в силу следующих причин:

1. Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта. Это объясняется тем, что после установки съемной конструкции необходимо выполнять ряд гигиенических мероприятий, так как в противном случае изделие может приходить в негодность.
   Такая ситуация вызывает необходимость проведения бесплатного гарантийного обслуживания, но проблема такого характера приводит к отказу повторного протезирования потому что она произошла по вине пациента.
2. Невыполнение врачебных указаний. На предварительном этапе ортопедом назначается комплекс мероприятий по санации полости рта (устраняются кариозные полости, пломбируются корневые каналы и удаляется зубной камень).
   Если пациент отказывается выполнять эти процедуры, то доктор вправе отказаться от последующего изготовления и установки съемной конструкции.
3. Острые проявления стоматологических заболеваний. Наличие гнойничковых процессов, язв и эрозий при стоматите и гингивите вызывает необходимость проведения комплексной терапии, после чего разрешается протезирование.

• Болезни костной ткани челюстного ряда. Любой вид несъемной конструкции не разрешается устанавливать при диагностике следующих патологий ― остеопороз, остеомиелит, гранулёма или кистозное уплотнение.

Значение психоэмоционального состояния

Бывают ситуации, когда стоматолог советует отложить установку ортопедического изделия из-за повышенной нервозности пациента. Это происходит, когда больной испытывает страх перед возникновением дискомфортных ощущений, которые возникают в ходе совершении ряда манипуляций по установке съемной конструкции.

В этом случае неадекватное поведение больного проявляется следующим образом:

• пациент начинает вмешиваться в ход лечебного процесса (дает рекомендации стоматологу);
• указывает на необходимость применения анестетиков даже в тех случаях, когда процедура является безболезненной;
• требует ускорить изготовление конструкции.

Гораздо серьёзней дело обстоит, если человек страдает от проявлений дентофобии (одонтофобия или стоматофобия). Это неконтролируемое чувство страха связанное с посещением стоматолога, или манипуляциями, которые он выполняет с помощью бормашины.

В отличие от обыкновенного страха у пациента появляться неконтролируемая истерика, иногда с потерей сознания. Кроме этого, в отдельных случаях имеет место скачкообразного повышения давления и температурного показателя тела.

Такое развитие ситуации требует деликатного подхода. Человеку рекомендуется проходить аутотренинги, учиться контролировать свое психическое поведение.

Необходимо знать что, важным моментом перед совершением любых стоматологических процедур, является беседа врача с пациентом в диалоговом режиме. Доктор должен объяснить насколько безопасным будет совершение той или иной манипуляции, одновременно выслушивая опасения, возникающие у пациента.

Давайте определимся вместе, что делать, когда натирает зубной протез и всегда ли требуется его замена.

В этой публикации узнайте, как выглядит съемный протез T Crystal.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/primenenie-uslovno.html вы найдете подробное описание условно съемного протеза на имплантах.

Возможные осложнения

Если в процессе изготовления и установки ортопедического изделия не нарушалась технология, и в полном объеме была совершена подготовка ротовой полости, то возможность развития осложнений сводится к минимуму. Как проявляются осложнения после съемного протезирования.

Подробное описание лабораторного этапа изготовления протеза

Изготовить бюгельное устройство довольно сложно. Трудоемкая работа разделяется на два этапа: клинический и лабораторный.

Клинический этап

Любой вид протезирования подразумевает обязательный визит к стоматологу и подготовительные мероприятия.

Для прохождения клинического этапа потребуется 6 визитов к специалисту:

• диагностические процедуры, составления плана лечения;
• подготовка опорных экземпляров (лечение, препарирование при необходимости);
• снятие оттисков с челюстей (по 2 копии с каждой челюсти);
• изготовление модели будущего изделия;
• примерочный сеанс, коррекция;
• завершающая установка изделия в ротовую полость.

Лабораторный этап

После доставки оттисков в лабораторию, начинается этап изготовления бюгельного устройства. Он включает в себя следующие манипуляции:

1. Изготовление диагностической модели из мраморного гипса. Это позволит создать точный индивидуальный аппарат для конкретного клинического случая с учетом мельчайших деталей строения ротовой полости.
2. Точная характеристика окклюзии в различных плоскостях.
3. Определяется устойчивость опорных единиц под воздействием нагрузок, получаемых от изготавливаемого устройства.
4. Нанесение рисунка (чертежа, графики) будущего изделия на модель из гипса.
5. Моделирование процесса препарирования опорных единиц, используя гипсовую копию.
6. Формирование восковой копии базиса и будущего каркаса по готовому чертежу.
7. Отливочный процесс изготовления каркаса по созданной восковой копии.
8. Установка искусственных экземпляров на валики из воска, их формирование на гипсовой копии.
9. Помещение воскового аппарата с единицами в специальную форму из гипса. Выплавление воска и его последующее удаление. Заливка акриловой пластмассы. Соединение всех частей конструкции между собой.
10. Сдача готового изделия ортопеду.

В видео представлены этапы изготовления бюгельного протеза.

Существуют следующие этапы изготовления бюгельного протеза:

1. Клинический (изготовление).
2. Лабораторный.
3. Клинический (протезирование).

Далее рассмотрим подробно все этапы изготовления бюгельного протеза.

Пациент должен несколько раз явиться к стоматологу.

1. Сначала проводится комплексное обследование и составляется индивидуальный план лечения.
2. Затем выбирают опорные зубы, осматривают их, при необходимости лечат и обтачивают (если используют замковые и телескопические модели). Выбор опорных зубов – очень важный этап, так они могут не выдержать нагрузку при ношении протеза и есть риск их потерять.
3. После этого делают слепок зубов. Для качественного изготовления протеза нужно сделать два оттиска.
4. Когда слепок зубов готов, по нему изготавливают модель протеза.
5. Затем необходимо провести его примерку и откорректировать, учитывая результаты проведенной примерки.
6. Когда все этапы выполнены, зубной протез окончательно устанавливается в ротовой полости пациента.

1. На первом этапе нужно изготовить диагностическую модель. Для этого используют прочный гипс, благодаря которому удается сделать модель, подходящую индивидуально для каждого клиента. На этом этапе учитываются все детали строения ротовой полости пациента.
2. На втором этапе нужно определить характер прикуса, а также изучить расположение нижней и верхней челюстей в трех перпендикулярных плоскостях.
3. Далее следует внимательно осмотреть опорные зубы и определить уровень нагрузки, которую они смогут выдержать.
4. Далее на полученную диагностическую модель наносят графическое изображение бюгельного протеза, его чертеж.
5. Потом на этой же гипсовой модели моделируют процесс обточки выбранных опорных зубов, то есть проводят контрольное препарирование. Именно таким образом потом будет проводиться процесс обточки натуральных опорных зубов.
6. По чертежам на диагностической модели из воска формируют модель будущего каркаса протеза.
7. Используя полученную восковую модель, отливают каркас бюгельного протеза. Заготовку из воска снимают с гипсовой модели, помещают в огнеупорную форму. Там под действием температуры выплавляется воск и вместо него заливается акриловая пластмасса. Отливку можно сделать, не снимая восковую заготовку с диагностической модели. Таким способом удается избежать возможной деформации заготовки из воска, и готовая конструкция будет более точной. С полученного каркаса удаляют воск, проводят его шлифовку и полировку. Затем примеряют его в ротовой полости пациента.
8. На этом этапе устанавливаются искусственные зубы на валики из воска.
9. Затем полученная восковая конструкция помещается в гипсовую форму, оттуда выплавляется и удаляется воск, а вместо него заливается акриловая пластмасса. Таким образом соединяются металлическая и пластмассовая части бюгельного протеза.
10. На завершающем этапе готовый протез передают стоматологу для установки в ротовой полости пациента.

Правильно изготовить бюгельный протез можно только при наличии специальной лаборатории. Рассмотрим подробнее два метода изготовления конструкции:

1. При первом методе конструкция отливается со снятием заготовки с гипсовой модели. Заготовка помещается в огнеупорную маску, где выплавляется воск, а вместо него помещается расплавленный металл.
2. При втором методе заготовку не снимают с гипсовой модели. Таким образом, не деформируется будущий протез, и ношение его будет более комфортным.

Литые бюгельные протезы очень легки и просты в изготовлении, поэтому пациенту не нужно дополнительное время, чтобы привыкнуть к ним. Они сразу комфортно располагаются в ротовой полости и не доставляют неудобств.

Создание бюгельных протезов включает 2 стадии: клиническую (в кабинете врача) и лабораторную. Они взаимосвязаны и переплетаются на каждом этапе.

Поэтапный процесс изготовления следующий:

1. Сбор анамнеза. Диагностируют тип и масштаб дефекта, выявляют возможные заболевания зубов и пародонта с помощью рентгеновских фото, определяют вид прикуса, уточняют аллергический статус.
2. Определение вида протеза. Выбирают оптимальный по цене и наиболее подходящий для конкретной ситуации.
3. Подготовка опорных зубов и протезного ложа. Устраняют все выявленные воспалительные процессы: кариес, пульпит, периодонтит, стоматит и пр. В случае установки бюгельных протезов замкового или телескопического типа опорные зубы обтачивают и закрывают коронками. Это единственный этап, при котором может быть больно, поэтому его проводят под местной анестезией.
4. Снятие слепков. Делают гипсовые оттиски обеих челюстей.
5. Непосредственно изготовление. На основе оттисков зубной техник вначале делает чертеж будущего протеза, после – восковую модель дуги. Затем на основе восковой модели отливают металлический каркас, на который крепят временные восковые базисы и искусственные зубы.
6. Первая примерка. Полуготовую конструкцию примеряют и выявляют неточности, плотность посадки и креплений. Затем протез отправляют на доработку в лабораторию, где его корректируют и изготавливают окончательный вариант.
7. Окончательная примерка и фиксация. Готовое изделие примеряют последний раз и крепят в полости рта. В этот же визит врач объясняет, как снимать, надевать протез и ухаживать за ним.

Предлагаем ознакомиться Зубные протезы бюджетный вариант

Протезы изготавливают по индивидуальным слепкам

От первого визита в клинику до установки конструкции проходит в среднем 3-4 недели. Это время увеличивается, если нужна длительная подготовка – например, при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости. Также срок изготовления продлевается, если протез сделали неточным, и приходится корректировать его или отливать новый.

Рекомендации по быстрой адаптации

Съемное протезирование ещё долго будет применяться в стоматологической практике из-за приемлемой цены, и быстроты выполнения изделия. Кроме этого, большинство противопоказаний можно устранить, осуществляя правильный уход за зубными единицами, и выполняя лечебные процедуры.

При привыкании к протезам различают 3 фазы.

Фаза расположения

Характеризуется акцентированием внимания на ортопедическом изделии, так как конструкция воспринимается как чужеродный предмет. В этом случае у пациента появляются:

• дефекты дикции (появляется шепелявость);
• возникает избыточное напряжение щёк и губ;
• появляются рвотные позывы.

Частичное торможение

По прошествии пятидневного срока тактильные ощущения приходят в норму, и устраняется практически вся негативная симптоматика.

Фаза полного торможения

Ее длительность составляет от 5 до 33 дней. В этот период человек испытывает неудобство при отсутствии протеза в ротовой полости.

Чтобы ускорить привыкание к ортопедическому изделию практикующие специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• на протяжении двухнедельного срока извлекать протез только для произведения гигиенических мероприятий;
• для восстановления дикции рекомендуется чтение вслух (ежедневно по 4 часа);
• первые дни не нагружать передние резцы;
• пища не должна быть грубой, употребляемые блюда режутся на мелкие кусочки;
• обязательно посетить стоматолога через 3 дня после установки изделия;
• для лучшей фиксации во рту применять фиксирующий крем (Сorega, Рrotefix).

Стоимость

Цена на подобный продукт имеет широкий диапазон, которую определяют:

• Предварительное лечение зубов перед установкой протезов;
• Материал, из которого изготавливается протез;
• Способ установки.

Стоимость кламмерных протезов в РФ находится в пределах от 15 до 20 тысяч рублей. Шинирующий способ протезирования потребует от 20 тысяч рублей. Использование аттачменов обойдется клиенту в сумму около 50 000 рублей, однако односторонний бюгельный протез будет стоить не более 35 000.

Бюгельные протезы гораздо более удобны и эффективны, чем их конкуренты. Сравниться с ними в качестве могут разве что импланты, но их цена будет выше в несколько раз, поэтому такой способ доступен не каждому.

Альтернативные методы

Вживление дентальных имплантатов (как альтернативный метод) позволяет установить съемные протезы. В этом случае искусственные единицы будут служить опорой для ортопедической конструкции.

Также при полной адентии существует возможность, восстановить целостность зубного ряда, вживляя по 14 имплантов на каждый челюстной ряд.

Важно отметить, что данная технология, несмотря на высокую степень надежности, является дорогостоящей процедурой, и применяется в редких случаях.

Рассмотрим два способа, являющихся достойной альтернативой съемному протезированию.

Мосты на имплантах

All-on-4 и All-on-6 это методики позволяющие фиксировать несъемный протез на 4 или 6 имплантах. Особой популярностью пользуется методика All-on-6. В этом случае 6 искусственных корней позволяют равномерно распределить нагрузку на челюстной ряд.

Съемная конструкция на имплантах

Для проведения данной методики достаточно вживления 2 или 3 титановых стержней. На них устанавливаются шаровидные абатменты, либо применяется балочная конструкция.

Преимуществом этого изделия является быстрое привыкание (отсутствует тошнота и ощущение чужеродного тела во рту) и комфортное ношение.

Перед съемными конструкциями искусственные корни из титана имеют следующие преимущества:

• происходит идеальная фиксация протеза; быстрая адаптация;
• длительный срок эксплуатации при соблюдении надлежащего ухода;
• равномерное распределение нагрузки в процессе акта жевания;
• высокие эстетические показатели.

Относительным недостатком является:

• имеются противопоказания при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), а также болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
• процедуру невозможно выполнить при дефиците костной ткани, из-за чего возникает необходимость проведения остеопластики;
• долгое приживление имплантов (от 4 до 6 месяцев);
• не исключается возможность отторжения;
• высокая стоимость процедуры.

В видео стоматолог более подробно расскажет об альтернативе съемному протезу.

Понятие бюгельного протезирования зубов

Бюгельное протезирование является самым современным и удобным. Если изучить фото бюгельных протезов, становится понятно, насколько они миниатюрны и аккуратны. Такие конструкции приносят минимум дискомфорта, практически не ощущаются во рту, не меняют речь. Правильно подогнанный бюгельный протез абсолютно не виден окружающим, улыбка становится идеально ровной. К тому же конструкции изготавливают из крепких и качественных материалов, что значительно продлевает срок их службы.

В переводе с немецкого «бюгель» переводится как «дуга», что и определяет его вид и строение. Основой бюгельных протезов является именно дуга, выполненная из специального металлического материала. При восстановлении верхнего зубного ряда тонкая основная часть бюгельного протеза имеет седловидную форму.

Помимо дуги, протезы состоят из коронок, акриловой искусственной десны и крепежной системы. Бюгельные коронки выглядят как настоящие зубы, что придает улыбке естественный вид.

Отзывы

Большинство людей, которые столкнулись с установкой съемных ортопедических изделий, отмечают, что неудобства практически исчезают через 10 дней непрерывного ношения. Кроме этого они имеют невысокую стоимость, из-за чего их установку могут выполнить лица с ограниченным материальным достатком (люди пенсионного возраста).

Свои мнения и отзывы можно оставить в этом месте данной статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги протезирование съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Виды опорно-удерживающих кламмеров в протезировании

Следующая статья

Какие лучше ставить коронки на дентальные импланты и почему?