Имплантация зубов при сахарном диабете 1, 2 типа в Москве: цена под ключ

О заболевании

Сахарный диабет можно именовать, как целую группу эндокринных заболеваний, характеризующихся неполноценным поглощением глюкозы, что происходит из-за малого количества гормона инсулина, вырабатываемого кровью.

Основным показателем данного недуга является повышение уровня сахара в крови.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, быстро утомляются, очень чувствительны к боли, и иммунитет легко ослабевает. По этой причине есть проблемы при проведении операций, включая и имплантацию.

Сахарный диабет и дентальные имплантаты

Диабет – это болезнь, проявляющаяся в сбое работы эндокринной системы. Она выражается в том, что поджелудочная железа не может вырабатывать в нужном объеме инсулин – гормон, отвечающий за расщепление глюкозы. Это приводит к тому, что сахар, потребляемый человеком, не расщепляется полностью, а накапливается в организме, вызывая негативные последствия для здоровья.

Два типа диабета существенно отличаются друг от друга
Сахарный диабет делится на два типа. Они отличаются сложностью протекания и причинами развития.

Диабет I типа (инсулинозависимый). Как правило, этот тип болезни проявляется в молодом возрасте. Причиной может стать вирусная инфекция или плохая наследственность. Поджелудочная железа больного неспособна производить требуемое количество инсулина. Это опасно для организма, и при отсутствии качественного лечения человек может умереть
Диабет II типа (инсулинонезависимый). Является приобретенной болезнью, причиной развития которой становится нездоровый образ жизни. Обычно появляется в зрелом возрасте. Особенность диабета второго типа в том, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и содержание глюкозы в крови повышается. Эта форма заболевания не такая серьезная, как инсулинозависимая, и лечится правильно подобранной диетой и препаратами, снижающими сахар в крови. Если запустить заболевание, то оно может перейти в инсулинозависимую форму

Сахарный диабет влияет на состояние всех органов, в том числе на ротовую полость, поэтому решение об имплантации зубов при наличии этой болезни должно быть тщательно взвешено. Негативное влияние заболевания на зубные импланты проявляется в следующем:

Высокий уровень сахара в организме провоцирует развитие различных стоматологических проблем
Химический состав слюнной жидкости меняется, и она становится благоприятной средой для развития инфекционных процессов
Понижается общий иммунитет организма, а это затрудняет проведение различных хирургических операций и значительно удлиняет срок реабилитации
Поскольку обмен веществ в организме нарушен, костная и десневая ткань долго заживает после операции, а зубной имплант приживается тяжело

Современный подход

Благодаря высокому уровню развития стоматологии в наше время можно решить различные проблемы с зубами даже в сложных случаях.

Десятилетие назад имплантация для больных сахарным диабетом была под запретом, а сегодня эта процедура стала вполне возможной.

Новые эффективные методы контроля и поддержки нужного уровня глюкозы в крови снижает риски возникновения воспалительных процессов после вживления импланта к минимуму.

Однако, диабетик может быть допущен к операции только в том случае, если тщательно следит за своим здоровьем, регулярно посещает эндокринолога и не дает болезни обостряться.

Что касается стоматологии, то в этой сфере также имеются новые уникальные методы, способные сократить травматичность операции и облегчить восстановительный процесс после вживления импланта.

Базальная имплантация

Еще один современный метод, который может быть применен для протезирования зубов при СД, — это базальная имплантация. При таком виде ортопедического лечения имплантат устанавливается в базальный слой и кортикальную пластину, не затрагивая альвеолярного отдела. Методика позволяет устанавливать протез при атрофии костной ткани.

Базальная имплантация считается малотравматичной, после нее реже возникают осложнения. При установке протезов не делают глубоких разрезов, а обходятся проколами.

Как и при других методах, при базальной имплантации требуется консультация эндокринолога, а обязательным условием успешной операции будет компенсированный сахарный диабет.

Влияние недуга на полость рта

К факторам, влияющим на полость рта у диабетика, относятся:

воспаление десен (нередко они могут болеть и даже кровоточить из-за скачка уровня сахара), из-за нарушения бактериальной микрофлоры и быстрого размножения вредных микроорганизмов;
сухость во рту, жажда, что вызвано малым выделением слюны;
наличие большого количества очагов кариеса на зубах из-за того, что в слюне содержится много сахара;
плохая чувствительность к вкусам;
наличие инфекций полости рта (кандидозного стоматита и других видов);
наличие ранок и язвочек, которые заживают очень медленно.

С целью избежать перечисленные спутники диабета, нужно максимально тщательно проводить гигиену ротовой полости, регулярно ходить в стоматологическую клинику и отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения).

Риски при имплантации

При сахарном диабете происходит сбой в обменных и гормональных процессах, хуже заживляются раны и усложняется регенерация костной ткани, что является серьезной угрозой возникновения осложнений после операции. По этой причине вживленный имплант может отторгаться достаточно быстро. Кроме того, он плохо приживается при диабете первого типа. При втором типе заболевания наблюдается абсолютная недостаточность гормонального компонента из-за дестабилизации алгоритма формирования новой ткани кости. Иммунитет пациента при этом снижен, а любые манипуляции его быстро утомляют. По этим причинам делать имплантацию зубов запрещено при инсулинозависимом диабете и его декомпенсационной стадии.

Стать полным противопоказанием к имплантации рассматриваемый недуг может при наличии следующих отягощающих обстоятельств:

наличие патологий сердца, сосудов и системы кроветворения;
онкология;
наличие психических недугов;
артрит, ревматизм;
туберкулез;
иммунодефицит, приводящий к явному снижению сил организма.

Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?

Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».

Когда можно провести имплантацию?

При имплантации зубов у диабетиков важно соблюдать следующие правила:

При втором типе компенсированного диабета можно произвести процедуру лишь в случае, когда нет нарушений костного метаболизма.
Вживление имплантов и последующее лечение должно происходить под постоянным наблюдением эндокринолога.
Показатель глюкозы в крови не должен превышать 7 ммоль/л (126 мг/дл) как перед имплантацией, так и на всем протяжении приживления.
Пациент не курит, не употребляет алкоголь, осуществляет основные правила по уходу за полостью рта.
У пациента нет других серьезных заболеваний, способных в совокупности с сахарным диабетом стать противопоказанием к процедуре.
Все рекомендации специалистов до и после процедуры вживления импланта должны неукоснительно исполняться. Пациент должен следить за своим самочувствием. Любой даже малейший недуг, например простуда, могут значительно усугубить ситуацию, нарушив состояние иммунитета и спровоцировав отторжение импланта.
Нельзя допускать переход имеющихся хронических заболеваний пациента в стадию обострения.
Следует принимать все назначенные врачами препараты в виде антибиотиков, средств для стабилизации уровня сахара, иммуномодуляторов и других.
Питание пациента должно быть диетическим, чтобы не допустить скачков сахара в крови. Иногда может потребоваться и временная инсулинотерапия.

В любом случае врачи должны крайне осторожно подходить к имплантации зубов у диабетика. Данная процедура может быть проведана только высококвалифицированными специалистами, которые владеют техникой проведения данного лечения у рассматриваемого вида пациентов. В противном случае негативных последствий избежать не удастся.

К условиям, которые должны быть выполнены диабетиком при имплантации, относятся:

нельзя принимать антибиотики дольше, чем 10 дней после имплантации;
посещать стоматолога после операции придется довольно часто, пока имплант полностью не приживется;
приживаться имплант будет дольше, чем у обычных пациентов (около пяти месяцев на нижней челюсти и около восьми на верхней), поэтому потребуется запастись терпением.

Нельзя спешить с раскрытием импланта, нужно дождаться полной его остеоинтеграции, чтобы не было осложнений. Кроме этого, у диабетиков не может быть проведена имплантация с немедленной нагрузкой.

Как проходит имплантация при сахарном диабете?

Пациент с сахарным диабетом должен пройти целый ряд предварительных исследований, которые проводятся эндокринологом и стоматологом. Даже если специалисты в итоге дают «зеленый свет» имплантации, риск осложнений все равно остается достаточно высоким. Итоговый успех зависит от профессионализма врача, правильно выбранного протокола лечения, материалов и оборудования.

Какие импланты можно использовать?

С целью того, чтобы сделать имплантацию у диабетика возможной, нужно использовать специальные импланты. Именно от них будет зависеть заживление и общее состояние пациента после процедуры.

Применяемые конструкции должны быть изготовлены из качественных сплавов. Лучше всего подходят изделия из никеля и хрома или из кобальта и хрома. При использовании других металлов у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция, будет нарушено количество и качество выделяемой слюны.

Очень важно также, чтобы импланты для диабетика правильно распределяли нагрузку при жевании.

Что касается коронок, то для диабетиков чаще всего рекомендуют керамические. Они дают высокую эстетику и прочность.

Относительно производителя следует выбирать наиболее солидные, давно существующие и пользующиеся высокой популярностью бренды. Сахарный диабет — не тот случай, когда можно сэкономить на применяемых для имплантации изделиях.

На заметку! Тем, у кого не осталось своих зубов, или оставшиеся находятся в крайне плохом состоянии, рекомендуется рассмотреть методики, которые подразумевают комплексное восстановление и позволяют закрепить протез сразу после фиксации имплантов. Речь об имплантации «все на 4», на трех или шести имплантах, а также о базальном протоколе. Они подразумевают миниинвазивную установку имплантатов, что позволяет уменьшить травматизацию тканей. Кроме того, имплантация проводится в очень сжатые сроки, что позволяет снизить уровень стресса для пациента.

Факторы, способные повлиять на успешность процедуры

То, насколько успешной будет имплантация у диабетика, зависит от следующих факторов:

Насколько правильно пациента подготовили к процедуре. Обязательно должна быть проведена полная санация ротовой полости и профессиональная очистка зубов. Благодаря этому будет снижен риск возникновения инфекции. Прием антибактериальных препаратов до имплантации также снижает риски осложнений.
Стаж заболевания. Чем меньше пациент страдает недугом, тем более снижаются риски после имплантации.
Наличие сопутствующих недугов — кариеса, пародонтита, ксеростомии, инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний также влияют на успех операции.
Тип и стадия заболевания. Если компенсация диабета имеет высокие показатели, имплантация может быть произведена. Диабетики, держащие ситуацию под контролем при помощи специальной диеты, не использующие гипогликемические препараты, также могут стать пациентами имплантолога. А для диабетиков, плохо справляющихся с повышением сахара, которые вынуждены вкалывать себе инсулин, попадают в группу риска появления после операции осложнений. Для них имплантация не рекомендована.
Расположение импланта. При вживлении имплантов данной группе пациентов, врачи обязательно учитывают, что на верхней челюсти имеется больше шансов приживления, чем на нижней.
Длина импланта. Как отмечалось ранее, импланты средней длины больше подходят диабетикам, чем те, длина которых превышает 13 миллиметров или не достигает 10 миллиметров.

Установка импланта

Процедура по вживлению искусственного зубного корня диабетику не отличается от той, которую проводят обычным пациентам, за исключением того, что все манипуляции должны проводиться максимально осторожно.

Имплант должен быть установлен максимально бережно, без сильного травмирования тканей. Доверить такую процедуру можно только проверенному и опытному специалисту.

Установка импланта включает следующие этапы:

Введение анестезии.
Открытие костной ткани, подготовка в ней ложа для импланта путем высверливания.
Установка конструкции.

Из-за высокой утомляемости пациента все этапы процедуры нужно проводить быстро.

Цены

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Услуга	Цена
Консультация	бесплатно
Составление плана лечения	бесплатно
Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны)	55 000 ₽ 33 900 ₽
Импланты Straumann	60 000 ₽ 34 900 ₽
Импланты Osstem	25000 ₽ 17990 ₽
Импланты AnyOne	12 000 ₽

Услуга	Цена
Консультация	бесплатно
Составление плана лечения	бесплатно
Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны)	55 000 ₽ 33 900 ₽
Импланты Straumann	60 000 ₽ 34 900 ₽
Импланты Osstem	25000 ₽ 17990 ₽
Импланты AnyOne	12 000 ₽

Смотрите полный прайс-лист на имплантацию NovaDent

Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Дашижапов Маюр Борисович Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, ведущий специалист сети НоваДент

23 года

Клинический стаж Бесплатная консультация этого специалиста

Что делать после операции?

После того, как диабетику был установлен имплант, ему следует с максимальной тщательностью отслеживать уровень сахара в крови. Примерно 10 дней после имплантации нужно будет принимать антибиотики, а также усиленно следить за гигиеной ротовой полости и регулярно посещать врача (каждые два-три дня после установки). Важную роль также играет полный отказ от алкоголя и курения. Питание должно быть диетическим, что позволит обеспечить ровный уровень глюкозы, а также защитит имплант от перегрузок (нельзя употреблять твердую пищу).

Процедура восстановления после операции у диабетиков достаточно продолжительна. Самым острым периодом можно считать первые 12-14 дней поле имплантации. В это время пациент чувствует боль, мягкие ткани в месте имплантации отекшие и припухлые, может повышаться температура тела.

Чтобы облегчить состояние, пациенту в это время рекомендуют применять обезболивающие средства. Если перечисленные симптомы продолжаются более недели — это может быть сигналом развития воспаления, что требует срочной врачебной помощи.

Подготовка к имплантации для диабетика

Если человек болен диабетом и желает установить импланты, ему придется пройти более расширенную диагностику, нежели здоровому пациенту. Кроме ренгенографии и КТ, потребуется сдать общий анализ крови + на уровень сахара, общий анализ мочи и слюну на бактериальную флору. Далее с результатами обследований нужно посетить эндокринолога и терапевта. Оба врача обязаны выдать заключение о том, что нет препятствий для осуществления имплантации. Снимок КТ также должен подтвердить отсутствие скрытых сложностей с регенерацией костной ткани и помочь оценить размеры, качество и плотность кости.

В стоматологическом центре Партнер-Мед Вы пройдете тщательную подготовку к предстоящей процедуре. Наши опытные специалисты уделяют особое внимание следующим мероприятиям:

Профессиональная гигиеническая чистка полости рта. Происходит удаление мягкого налета и твердых зубных камней.
Лечение кариеса с целью убрать очаги инфекции.
Профилактика и лечение заболеваний десен (гингивит, пародонтит).

Также по желанию пациента может быть проведена процедура отбеливания зубов. Далее наступает этап имплантации, который наши стоматологи проводят максимально бережно. Он состоит из следующих шагов:

Местное обезболивание.
Аккуратное сверление кости и подготовка ложа для будущего корня.
Установка металлического штифта.

В послеоперационный период специалисты клиники Партнер-Мед рекомендуют внимательно следить за уровнем сахара в крови, принимать антибиотики в течение 10 дней, а также тщательно соблюдать гигиену полости рта. Каждые 2-3 дня после имплантации необходимо посещать стоматолога и полностью отказаться от курения и алкоголя. В период реабилитации рекомендуется обращаться к врачу для осмотра не реже 1 раза месяц. Неукоснительное соблюдение приведенных рекомендаций гарантирует успешное приживление импланта.