593
Сегодня исправить прикус либо выровнять положение отдельных элементов у детей дошкольного или младшего школьного возраста не составляет никаких проблем.
В ортодонтии для этого существует немало методик и конструкций. Наибольшую востребованность в последние годы имеет эластопозиционер «Корректор» отечественного производства.
Назначение и характеристики изделия
Аппарат «Корректор» – это эластопозиционер российской . Представляет собой комплект из двух кап, производимых в заводских условиях.
Модель изготавливается из медицинского силикона, имеет 8 стандартных типоразмеров. Весь курс лечения проводится одним комплектом без замены.
Принцип действия эластопозиционера «Корректор» основан на принудительной установке челюстей в правильное положение друг относительно друга в вертикальном и горизонтальном направлении. Это позволяет расположить головки верхнечелюстных суставов в физиологически оптимальную позицию, нормализовать прикус, устранить повышенный тонус жевательных мышц.
Кроме этого, упругая сила эластомера воздействует на аномально расположенные отдельные зубы и сегменты зубных рядов, заставляя их смещаться в нормальное положение.
«Корректор» имеет развитые лингвальные и небные края, обеспечивающие надежную фиксацию капы во рту пациента. Щит для языка препятствует вредным привычкам. Небные и щечные пилоты отстраняют слизистую щек и губ от зубоальвеолярных участков, способствуя правильному развитию челюстей.
Капы имеют увеличенные дыхательные отверстия, дающие возможность дышать через рот при сомкнутых зубах. Это необходимо в период перестройки ротового дыхания на носовое, а также для людей с синдромом апноэ (задержка дыхания во сне).
Эластопозиционер предназначен для устранения миофункциональных (мышечных) нарушений (жевания, дыхания, речи, артикуляция языка), аномалий прикуса, дисфункции ВНЧС.
Возможно использование системы в качестве ретенционного устройства для закрепления результатов лечения брекетами, а также средства профилактики зубочелюстных аномалий. Лечение эластопозиционером избавляет от ночного храпа и апноэ.
Аппарат может использоваться в качестве предкоррекционного (перед установкой брекетов) и посткоррекционного (закрепление результата лечения) устройства, а также как самостоятельного (единственного) средства лечения.
«Корректор» допускает изготовление и использование одновременно с ним дополнительных ортодонтических элементов (пружинных, проволочных и эластиковых лигатур, крючков, стопоров).
Что представляет собой трейнер Bruxogard и показания к его использованию.
Заходите сюда, если интересны особенности трейнера I3.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/treyneryi/sustavnaya-shina-tmg.html предложена инструкция по использованию суставной шины TMJ.
Что такое эластопозиционер
Эластопозиционер 1 – это эластичный миофункциональный аппарат или капа для зубов, выполненная из эластомера или медицинского силикона. Силиконовый корректор для зубов длительно сохраняет эластичность, но при этом обладает повышенной упругостью. Материал, из которого выполнены эластопозиционеры, гипоаллергенен, не вызывает дискомфорта, не травмирует десны и слизистую, но при этом оказывает влияние не только на зубные ряды, но также на челюсть (нормализует ее рост).
Эластопозиционеры всегда съемные и, что очень важно, – двухчелюстные. То есть они представляют единую конструкцию, которая фиксируется сразу на обеих челюстях и позволяет корректировать их положение относительно друг друга. Как выглядит конструкция, можно увидеть на фото.
Почему конструкции называют миофункциональными
Такой корректор для зубов, как эластопозиционер не только исправляет патологии прикуса, но и избавляет пациента от причин, спровоцировавших его нарушение, то есть от вредных привычек, способствующих дисфункции челюстно-лицевого аппарата. Например, неправильное расположение языка, неполное смыкание губ и ротовое дыхание.
Эластопозиционеры способствуют укреплению и тренировке круговой мышцы рта, устраняют дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, помогают избавиться от храпа и апноэ, нормализуют сон и речь, снимают боль и гипертонус жевательных мышц.
Когда назначают корректоры прикуса
Проблема устранения нарушений окклюзии очень остро встает в любом возрасте. Поэтому корректоры прикуса – это универсальные устройства, которые могут применяться, начиная с трехлетнего возраста и до конца жизни. Конструкция представляет собой несъемный аппарат, который устанавливается внутрь ротовой полости. Пациент находится в контакте с устройством в течение полных суток. Это обеспечивает быстрый эффект, несмотря на некоторый небольшой дискомфорт во время ношения.
Корректоры прикуса предназначены в качестве единственного метода лечения, а также в сочетании с другими внутриротовыми конструкциями. Основные показания для их назначения можно представить так:
- дистальный прикус;
- боковое смещение окклюзии зубов;
- последствия травм и операций;
- недостаточный эффект от брекет-систем или съемных устройств (трейнеров);
- активация роста любой челюсти в совокупности с другими аппаратами;
- аномалии развития и формирования зубного ряда.
Главное предназначение несъемных аппаратов – это коррекция дистального прикуса. С этой целью их назначают в зависимости от модели в период сменного прикуса или в течение жизни после изменений в лицевом скелете. Основной механизм действия устройств – нагрузка на нижнюю челюсть с целью уменьшения ее прогнатии. Принцип работы – механический, осуществляется за счет силы сопротивления резиновых тяг аппарата.
Сколько носить
Первые 2 дня надо носить его как можно дольше. Поэтому сразу же после снятия эджуайз системы, проведения профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии данный аппарат должен быть готов к использованию. Затем переходят на режим 4 часа днём + ночное время. Как долго носить позиционер? Эффект от его использования в качестве окончательного средства постановки зубов заканчивается через 3 недели. Затем если его и используют, то в качестве съемного ретейнера.
Виды корректоров прикуса и их особенности
Существует довольно много фирм-производителей корректоров прикуса. Каждый из них имеет свои особенности установки и применения. Однако для подавляющего большинства устройств характерен механический тип воздействия на костные структуры, а возможность применения определяется только специалистом стоматологического профиля. Ниже рассмотрены наиболее актуальные устройства, применяемые в современной практической деятельности.
- Один из первых появился на российском рынке. Имеет довольно громоздкий телескопический механизм. Но вполне удобен при серьезных случаях дистального прикуса. Обычно не сочетается с брекетами, а устанавливается до их назначения в качестве первого этапа лечения.
- Jasper Jamper. Производится фирмой American orthodontics. В основе силовая пружина, закрытая для удобства силиконовой оболочкой. Универсален для применения, как на полном зубном ряду, так и с частичным удалением резцов. Главный минус – возможная поломка пружины, что требует замены всего устройства. Аппарат довольно крупный и не сильно удобен у детей.
- Twin Force. Выпускается фирмой Orthoorganaizers. Устройство имеет шарнирный механизм. Этот факт обуславливает выраженный эффект даже без применения ортодонтического кольца. Однако уход за аппаратом довольно сложен, но конструкция подразумевает хорошую эстетику во время ношения.
- Выпускается . Имеет сложную конструкцию, включающую стопорные кольца с антиротационным механизмом и крепеж в виде карабина. Аппарат универсален для любого типа прикуса, может использоваться у детей, хотя зачастую не превосходит трейнеры по эффективности. Способен защитить расположение зубов, особенно моляров, без их смещения в сторону.
- SUS. По своей сути – это мощная пружина, которая позволяет выполнять одностороннюю коррекцию прикуса. Корректор удобен при необходимости нивелирования больших щелей между зубами на нижней челюсти без использования брекетов.
Это интересно: Исправление дисфункций ВНЧС суставной шиной для челюсти TMJ
На рынке еще довольно много корректоров других фирм-производителей. Однако в каждом конкретном случае лечащий врач выбирает оптимально подходящий конкретному пациенту. Для детей корректоры используются реже, так как они носятся 24 часа, что может помешать формированию правильной речи. Для детей удобны трейнеры, которые снимаются на ночной промежуток.
Таким образом, выбор корректора прикуса осуществляется только врачом-профессионалом на основании клинических данных пациента. Ношение корректора не слишком удобное, но позволяет ускорить процесс получения эстетического результата. При наличии аномалий окклюзии необходимо в короткие сроки обращаться к стоматологу для решения вопроса о возможной установке корректоров прикуса.
Показания и ограничения
«Корректор» показан для лечения как детей, так и взрослых. Однако эффективность лечения у разных возрастных групп значительно разнится:
- Дети в периоде временного и сменного прикуса (с 4-х до 12-ти лет). Это оптимальный возраст для лечения эластопозиционером. Лечебный эффект достигается быстро и легко.
- Подростки с 12 до 18 лет (поздний этап формирования зубочелюстного аппарата). «Корректор» умеренно эффективен.
- У взрослых наименее выраженный лечебный эффект. Возможна коррекция только легких аномалий.
Показания к использованию «Корректора»:
- Дистальная, глубокая и вертикальная дизокклюзия.
- Ротация (поворот), протрузия (наклон вперед) и ретрузия (наклон назад) резцов,
- Скученность фронтальных зубов.
- Суженные челюсти.
- Дисфункции ВНЧС.
- Вредные привычки у детей, неправильное положение языка, дыхание ртом.
- Нарушение функциональности (гипертонус) жевательных мышц.
- Гипоминерализация или риск ее появления (лечебно-профилактическая зубная паста закладывается в небольшом количестве в капу).
- Ночное апноэ, являющееся следствием дистального положения НЧ (западает относительно верхней). «Корректор» нормализует физиологический цикл сна при обструктивном апноэ.
- Ночной храп (помогает только при носовом дыхании).
- Необходимость ретенции после ортодонтического лечения.
Противопоказания
Эластопозиционеры применяются только при несильно выраженных аномалиях. Являются недостаточно эффективными для лечения следующих нарушение прикуса:
- Мезиальная окклюзия скелетной формы с сагиттальной щелью больше 7 мм. Термин «скелетная» означает, что причина аномалии заключается в положении челюстных костей, а не зубов в альвеолярном отростке. Тяжело поддается коррекции.
- Больше чем 3-х миллиметровое смещение срединной линии.
- Слишком большая скученность зубов в сочетании с их ротацией.
- Значительное сужение верхнечелюстной зубоальвеолярной дуги.
Аналоги
Силиконовый корректор для зубов может быть стандартным, то есть созданным на производстве фирмы-изготовителя. Каждый производитель предлагает целую линейку или размерный ряд, а также несколько модификаций эластопозиционеров, чтобы была возможность подобрать аппарат согласно клинической ситуации, возрасту и индивидуальным параметрам любого пациента.
Это интересно: Цель и эффективность проведения коронорадикулярной сепарации
Перечислим самые популярные миофункциональные корректоры для зубов, которые врачи относят к эластопозиционерам 2 .
Трейнер-система Myobrace («Миобрэйс»)
Самые популярные и эффективные трейнеры выпускает австралийская компания MRC. Существует очень много серий Myobrace буквально на все случаи жизни. Некоторые модификации предполагают последовательное применение двух конструкций – мягкой на начальном этапе лечения и более жесткой – на завершающем. Перечислим их:
- серия Infant: для самых маленьких пациентов, у кого еще прорезываются молочные зубки,
- Т4К: этот детский корректор для зубов подходит юным пациентам 6–10 лет,
- T4A: предназначены для подростков.
Некоторые серии предполагают трехступенчатую систему лечения: Myobrace Juniors для детей с 3 лет и Myobrace for Adults для взрослых пациентов. В процессе коррекции прикуса нужно будет использовать три разных по жесткости аппарата.
В коллекции Myobrace есть и эластопозиционеры, которые применяются совместно с брекетами: T4B и Lingua.
Есть также профилактическая серия – модели i-2 и i-2N. Они представлены тремя размерами – Small (для детей 5–6 лет), Medium (подойдут тем, кому 6–8 лет) и Large (8–12 лет).
Еще компания MRC выпускает серию эластопозиционеров myOSA 3 , которые рекомендуется применять для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, храпа, при бруксизме и головных болях.
Преимущества перед брекетами
Брекеты действуют узконаправленно, расширяя челюсти для нормального расположения зубов. У элайнеров Миобрейс задач намного больше. Кроме правильной постановки зубов, она решает ряд ортодонтических проблем:
- избавление от вредных привычек;
- коррекция положения языка;
- равномерное распределение жевательной нагрузки;
- неправильное глотание.
Элайнер для первой стадии ношения
Из вредных привычек, которые могут наблюдаться у ребенка, можно выделить сосание пальца и ротовое дыхание. Эластопозиционеры помогают их устранить, одновременно повышая тонус мышц рта и подбородка.
Основные преимущества применения системы Миобрейс:
- приводят ротовые и лицевые мышцы в тонус;
- расширяют челюсть для оптимального расположения зубов;
- решают проблему скученности во фронтальной области.
После обследования ортодонт подбирает оптимальный аппарат из серии Myobrace. Размер необходимой каппы определяется по ширине передних зубов.
Немаловажным преимуществом будет и себестоимость такого лечения, которая в разы меньше иных вариантов для исправления прикуса. Кроме того, применение эластопозиционеров не оказывает пагубного влияния на зубную эмаль и слизистую оболочку ротовой полости. В отличие от брекетов, эластичные каппы не раздражают десны, не приводят к воспалительным процессам. При использовании даже дорогих брекет-систем иногда можно наблюдать оголение прикорневой части зубов и нарушение структуры эмали, чего не происходит при ношении эластопозиционеров Миобрейс.
Детские трейнеры
Достоинства и недостатки
Можно сказать, что необходимость в эффективном бюджетном средстве для лечения зубочелюстных аномалий назрела давно. Брекеты и элайнеры хорошо справляются со своей задачей, однако далеко не каждому они по карману.
Благодаря тому, что «Корректор» является стандартным изделием, изготавливается в заводских условиях, отсутствует лабораторный этап и индивидуальная подгонка, он стоит сравнительно недорого.
Это одно из главных его преимуществ, но кроме него есть и другие:
- Безопасность. Силикон и полиуретан, из которых изготавливают эластопозиционеры – безопасные, неаллергенные материалы. Устойчивы к ротовой жидкости, цветостойки, хорошо противостоят бактериальной пролиферации.
- Простота и удобство использования. Возможность в любой момент снять. Удобный график ношения. Эластопозиционер «работает» в основном ночью, когда пациент спит.
- Экономия времени. «Корректор» имеет стандартные размеры и форму. Не требуется индивидуального изготовления – снятия слепка, отливки формы, моделирования, примерки, доработки кап.
- Универсальность (широкий список показаний).
- Комфортность ношения, легкая и быстрая адаптация благодаря анатомичности формы, малому весу, эластичности.
- Возможность использовать в качестве ретенционного устройства после лечения брекетами. Одновременно с ретенцией «Корректор» может устранять аномалии отдельных зубов – торк, нарушение окклюзионных контактов, не сильно выраженную протрузию или ретрузию. Это позволяет сократить общее время лечения.
- Широкие возрастные параметры – можно применять как у детей, так и взрослых.
- Надежная фиксация в ротовой полости, благодаря развитым вестибулярным, лингвальным и нёбным краям. Это не делает их выпадение во время сна полностью невозможным, но оно происходит нечасто.
- Отсутствие запаха.
- Возможность устанавливать детям, у которых верхняя уздечка расположена низко.
Недостатков у корректора относительно мало, но они тоже есть.
- Неэффективность применения при выраженных аномалиях.
- Гиперсаливация – увеличенное слюнотечение (не у всех).
- Невозможность стерилизации аппарата (зависит от марки силикона);
- Возможность временного ощущения дискомфорта или даже болевых ощущений из-за жесткой фиксации челюстей. Но со временем они проходят.
- Не исключается выпадение во время сна.
Разновидности
Производитель предлагает тридцать три размера. Показатель определяется при помощи измерительной линейки. Рассчитать значение не составляет труда: поместите указатель в промежуток между верхним левым клыком и «четверкой», после чего изогните ее вдоль фронтального ряда резцов. Подходящий размер будет соответствовать значению деления, которое находится между правым клыком и премоляром.
Одна из особенностей – постепенное размягчение конструкции. Спустя 30 часов жесткость снижается на 20%, повышая комфорт эксплуатации. Адаптация организма к новому, инородному телу, занимает не более трех дней – при первичной установке также можно использовать горячую воду, получив временный эффект смягчения для более быстрого привыкания.
Показания и преимущества
Назначается как взрослым, так и детям – критерий возрастной группы напрямую влияет на эффективность терапии. Обычный курс предусматривает необходимость ношения как днем (не менее четырех часов), так и ночью. Можно разделять промежутки, снимая и надевая капу раз в полчаса-час. Чтобы избежать выпадения во сне, рекомендуется на первых порах использовать устройство только днем, формируя привычку. Основной симптом завершения адаптации – возможность эксплуатации без дискомфорта на протяжении нескольких часов.
Достоинствами системы являются экономия времени, обуславливаемая отсутствием потребности в предварительной подготовке, и широкий размерный ряд, гарантирующий надежность фиксации при правильном измерении.
Нюансы подбора размера
Корректор выпускается в 8-ми типоразмерах (№№ от 1-го до 7-го + №2,5), которые позволяют подобрать конструкцию на любую челюсть. Параметром подбора является ширина 4-х резцов.
Замерив ее, нужно по полученному значению выбрать из таблицы соответствующий ей типоразмер аппарата.
При узкой челюсти и скученных зубах выбирается бо̀льший размер. При наличии трем между зубами – меньший.
При подборе эластопозиционера детям может потребоваться подрезание лингвальных или щечных крыльев. Это легко делается обычными ножницами.
Для удобства подбора контейнеры для хранения кап маркированы цветом.
Назначение трейнера Т4а и отзывы экспертов об изделиях.
В этой публикации представлены характеристики преортодонтического голубого трейнера Т4к.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-raznovidnosti-i-nyuansyi-primeneniya.html рассмотрим популярные виды пластин для выравнивания зубов.
Правила применения, хранение и уход
В нормальном режиме капы носятся днем около 2-х часов, и надеваются на всю ночь. Дневное ношение можно разбивать на периоды по 30 или 60 минут.
Чтобы исключить выпадение аппарата изо рта ночью, рекомендуется первые 2 недели использовать корректор только днем, пока ребенок к нему не привыкнет. Свидетельством развития такой привычки является способность ребенка носить аппарат днем в течение нескольких часов, не снимая. Как только такая способность выработается, аппарат можно надевать на ночь.
Вначале коррекции нужно контролировать положение аппарата ночью. Если он выпал, его можно вставить, не будя ребенка. В большинстве случаев дети от этого не просыпаются.
В начале ношения возможен дискомфорт, который со временем исчезает.
Корректор необходимо каждый день мыть мыльным раствором, хорошо ополаскивая в конце водой. Для обеззараживания можно опускать в антисептический раствор для протезов.
Аппарат следует хранить в специальном футляре.
Трейнеры
Ортодонтический трейнер – это аппарат из полиуретана или эластичного силикона, который разработан дя бережного и комфортного исправления прикуса зубов.
- Помимо этого восстанавливается правильное положение языка, тренируются мышцы рта и исчезают речевые дефекты.
- В отличие от брекетов, исправление прикуса зубов с помощью данных аппаратов не доставляет никаких неудобств.
- Трейнеры не требуют постоянной носки, их достаточно надевать ночью во время сна и днем на непродолжительный промежуток времени от 60 минут до 4 часов.
Данные ортодонтические аппараты устраняют первопричины неправильного формирования прикуса. Даже после прекращения курса их ношения эффект сохраняется благодаря мышечной памяти, то есть ликвидируются и возможные последствия.
Мнения экспертов
Польза и эффективность эластопозиционера «Корректор» не вызывает сомнений у специалистов. Проведенные исследования показали, что у 92% клиентов, подвергавшихся лечению «Корректором», нормализовалось резцовое перекрытие, у 86% пришел в норму тонус жевательных мышц, 84% избавились от болезненности при открывании рта, 94% перестали чувствовать препятствие его открыванию.
В общем, хороших результатов добились у 70% больных, удовлетворительных – у 18%. Лишь в 12% лечение оказалось безрезультатным по причине отказа пациента от ношения аппарата.
Господствующее мнение среди ортодонтов состоит в том, что эластопозиционер «Корректор» является хорошим лечебным и профилактическим средством для не сильно выраженных зубных аномалий.
При далеко зашедших дисфункциях зубочелюстного аппарата целесообразно использование эластопозиционера в комплексном лечении вместе с другими ортодонтическими устройствами (брекетами).
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Цена
Цена «Корректора» составляет около 3 500 руб. В стоимость лечения аппаратом кроме его цены входит консультация, подбор конструкции по размеру, диагностика, представляющая собой в основном рентгенографию (ортопантомографию, телерентгенографию, прицельный снимок).
Возможно, понадобится санация ротовой полости. Таким образом, в наиболее простом клиническом случае стоимость полного лечения составит около 10 тыс. руб, что в несколько раз дешевле, чем лечение брекетами или элайнерами.
Отзывы
Эластопозиционер «Корректор» – это экономичная альтернатива такому традиционному способу лечения аномалий прикуса, каким являются брекеты.
Если вам приходилось лечить им своего ребенка или саму себя, поделитесь особенностью и результатами процедуры. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги исправление прикуса трейнеры
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Почему на эмали после брекетов остаются пятна, как их устранить?
Следующая статья
Обязательные и второстепенные способы диагностики в ортодонтии