Глубокий прикус у ребенка

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

боли, щелчки во время жевания;
деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
головные, височные боли;
постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
проблемы с дикцией;
изменение внешнего вида лица.

Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

Глубокий прикус часто формируется в детском возрасте

Профилактика

Чтобы избежать длительного лечения глубокого прикуса следует придерживаться некоторых правил, и соблюдать рекомендации по предупреждению патологии. Профилактика включает в себя:

контроль положения младенца во время кормления;
отучение детей от вредных привычек;
лечение кариеса;
своевременное устранение патологий костной системы;
отказ от искусственного вскармливания ребенка;
включение в рацион твердой пищи – моркови, яблок;
регулярный стоматологический осмотр.

Самостоятельно избавиться от недостатка невозможно, поэтому при проявлении первых признаков глубокого прикуса необходимо обратиться за помощью к врачу-оротодонту.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

врожденное сужение верхней челюсти;
скученное расположение верхних зубов;
постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
бруксизм;
привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

Глубокий прикус часто провоцирует прикусывание мягких тканей

Классификация

Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

Выделяют следующие степени дефекта:

глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Чем опасен глубокий прикус?

Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

Если смещение челюсти приводит к частому прикусыванию мягких тканей, то в конце концов на внутренней поверхности щек появляются кровоточащие язвы. Подобные новообразования могут сделать процесс приема пищи болезненным и неудобным.

Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

Описание патологии

Глубокий прикус является одним из самых распространённых дефектов смыкания зубов. Также его называют вертикальной аномалией окклюзии. При этой патологии нижнечелюстные резцы перекрываются верхними на одну треть или больше. В некоторых случаях такая аномалия наблюдается в области боковых отделов челюсти. Проблема может возникнуть у взрослых и детей.

Дефект в виде глубокой окклюзии сопровождается расшатыванием зубов, воспаленными дёснами, травмами ротовой полости, проблемами глотания и нарушенным дыханием. Эстетические признаки проявляются в укорочении нижней части лица, утолщении нижней губы и углублении складки подбородка. Больной может испытывать головные боли. Кроме того, во время пережевывания пищи иногда слышится хруст, что говорит о возникновении дисфункции и артроза ВНЧС. Пациенту больно откусывать и пережёвывать пищу.

Патология также характеризуется дефектом речи и сверхсильной нагрузкой на передние зубы, которые быстро стираются. Это приводит к нарушению функции жевательных мышц. Если запустить проблему, у человека может развиться гингивит, пародонтит, пародонтоз или стоматит.

Глубокий прикус у детей

Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Дистальный прикус

Диагностика

Для установления диагноза глубокой окклюзии, ее степени и вида используют следующие методы обследования:

визуальный осмотр полости рта;
снятие диагностических слепков;
изучение фотографий лица пациента в профиль и фас;
ортопантомография – обзорный рентген-снимок;
телерентгенография – паромная рентгенография лицевого скелета в боковой и фронтальной проекции;
электромиография – анализ биоэлектрической активности мышц и работы нервов.

Тщательная диагностика помогает разработать план коррекции прикуса.
Важно! Дополнительно применяется компьютерная томография с 3D-моделированием лицевого скелета пациента в текущем состоянии и после коррекции прикуса.

Исправление глубокого прикуса

В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

Трейнеры для зубов

Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

Пластины (нёбные фиксаторы)

Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

Пластина для выравнивания зубов
Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

Капы (элайнеры)

Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

Капы придется носить практически круглосуточно

Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

Аппарат Гербста

Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

Методы терапии у взрослых

У взрослых выполнение общих рекомендаций и ношение съемных аппаратов нецелесообразно, так как зубочелюстная система уже сформирована и гораздо хуже поддается коррекции.

Основными методами лечения считаются:

установка брекет-системы. Выбор её типа зависит от сложности патологии, предпочтений и финансового состояния пациента;
аппарата Гербста ставят после полугода ношения брекетов, с целью исправить положение нижней челюсти (если есть необходимость). Конструкция заставляет челюсть все время находиться в выдвинутом положении.
Благодаря этому перестраивается работа мышц, отвечающих за положение и функционирование нижней челюсти, происходят изменения в ВНЧС и положение закрепляется;
протезирование или имплантация, в сложных случаях;
хирургическое исправление прикуса, например, наращивание длины нижней челюсти, если есть сильная асимметрия лица;
мануальный массаж, возможен только в качестве вспомогательного лечения глубокого прикуса. Массажист руками воздействует на определенные точки, и благодаря этому коррекция костей лица проходит быстрее и менее болезненно;
капы или элайнеры применяются для выравнивания зубов при слабо выраженной патологии, подробнее об этом методе написано здесь.

Длительность

Длительность лечения продолжительная – от полутора лет. В это время пациент периодически посещает своего врача для замены дуг на более жесткие, которые усиливают давление на зубы и позволяют исправить положение.

В отдельных случаях ношение брекет-системы может длиться гораздо дольше – 3-4 года. Это зависит от сложности патологии и некоторых индивидуальных особенностей строения костной ткани.

Ретенционный период

После снятия брекет-системы наступает ретенционный период, в котором необходимо сохранить и закрепить полученный результат. Для этого могут применяться различные ортодонтические устройства, как съемные, так и несъемные – капы, пластины и прочее.

Длительность этого периода в среднем равна времени ношения брекетов, но в некоторых ситуациях взрослым показано пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.

Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.