АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ И ЗУБНОГО ПРИКУСА

4677

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

1. При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.
   Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
2. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.
   Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
3. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.
   Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
4. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.
   Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
5. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.
   Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
6. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.
   Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.
7. При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

Обсудим здесь, как работает брекет система.

По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsiya-zubov.html мы расскажем об абразивной сепарации зубов.

Отзывы

Когда зубы нужно подпиливать?

Предлагаем ознакомиться: Чем лечить лейкоплакию полости рта

Чтобы привести зубной ряд в привлекательный вид, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, после чего может посоветовать пройти процедуру подпиливания ваших зубов. Если раньше ее применяли в борьбе с кариесом, то сейчас данное мероприятие проводят в косметологических целях.

В каких случаях это необходимо:

• различная высота зубов;
• неправильный прикус;
• патологическая стираемость зубов;
• контакт нижней и верхней челюстей на множественных участках;
• полученные раннее травмы;
• сточенные зубы, которые не только доставляют дискомфорт, но и вызывают серьезные болезни полости рта;
• высокая чувствительность к температурным, химическим или механическим воздействиям;
• сколы и трещины.

При наличии вышеперечисленных факторов подпиливание проблемных зубов может быть самостоятельной процедурой. Если есть необходимость ношения брекетов, она будет подготовительным этапом.

Для ношения брекетов

Чтобы выровнять зубной ряд, выписывают ношение брекетов. Процесс достаточно длительный, в основном их необходимо носить не менее двух лет.

Перед тем, как надеть приспособление, врач произведет подпиливание, чтобы снять небольшое количество эмали с боковых стенок резца. Это дает возможность освободить место для перемещения зубов в корректное положение. Методика является прекрасной альтернативой полному удалению резцов и сепарации.

Брекеты применяются в ортодонтии не одно десятилетие, и вне зависимости от выбранного вида и материала, их действие будет одинаково эффективным. Для каждого пациента они изготавливаются отдельно, при этом обязательно учитываются индивидуальные особенности его физиологии.

Конструкция представляет небольшие «замочки», которые равномерно воздействуют на зубы, постепенно размещая их в полости рта в правильном положении.

Зачем подтачивают клыки детям?

С раннего детства зубы могут прорезаться с различными аномалиями. Поэтому чтобы избежать развития дефектов, следует подпилить некоторые участки. В основном появлению изъянов способствует несколько факторов:

• аденоиды;
• врожденные отклонения;
• длительное сосание пустышки;
• рахит;
• воспалительные процессы в полости рта;
• вредные привычки (прикусывание губ, щек и т. д.);
• несоблюдение надлежащей гигиены.

Чтобы вовремя выявить формирование зубочелюстных аномалий, родители должны посещать стоматолога с ребенком несколько раз в год. Это позволит сразу начать лечение и избежать осложнений (кариес, пародонтоз).

Подтачивание клыков проводят для качественной терапии аномалий зубного ряда или отдельных участков. В ортодонтии данную процедуру применяют также для организации корректного прикуса у детей. Особых возрастных рамок нет, врач в первую очередь обращает внимание на усидчивость пациента.

Подтачивание передних зубов

Перед проведением манипуляции специалист оценивает общее состояние зубов. Это выполняется несколькими способами: при помощи восковых пластин, жидкого аэрозоля, копировальной бумаги. Осматриваются все имеющиеся неровности, проблемные места и структура эмали.

Передние зубы стачивают алмазным бором в том случае, если они значительно выступают. В более тяжелых обстоятельствах, сначала создается диагностический макет зубных рядов, и уже после досконального обследования их подпиливают.

Процедура позволяет получить точное соотношение нижней, и верхней челюсти, восстановить прикус. Разницу вы можете увидеть на фото. В период реабилитации следует ограничить употребление горячей или слишком холодной пищи. Подравнивание резцов и жевательных зубов выполняется другими методами.

Можно ли зубы подпилить в домашних условиях?

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться произвести подпиливание, особенно детям. В домашних условиях существует риск нарушить целостность эмали, спровоцировать появление трещин и травм, или сточить зуб до недопустимого предела. Подточку должен проводить квалифицированный специалист.

Альтернативные способы подравнивания зубного ряда

Для коррекции зубного ряда в современной медицине существует несколько альтернативных методов. Наиболее распространенными из них являются:

1. Ортопедические капы. Изготавливаются из пластика или силикона. Удобны тем, что в любой момент их можно быстро снять. Это облегчает выполнение гигиенических действий, прием пищи. Выглядят эстетично, во рту практически незаметны (в основном они прозрачные).
2. Элайнеры. Такие приспособления подойдут даже в запущенных ситуациях (сильная скученность, искривление). Примечательно то, что при ношении пациент практически их не ощущает, и не испытывает раздражения.
3. Трейнеры. Применяют в лечение детей в возрасте до 12 лет, при небольших искривлениях носить их необходимо около 2 лет. Также используют их используют для закрепления результата после применения брекетов и кап. Сточенные резцы можно подровнять путем пломбирования и с помощью косметологических процедур.

Подпиливание (препарирование) зубов применяется в стоматологии с 19 века. Раньше процедура использовалась для лечения кариеса, но сегодня она нужна исключительно для реставрации передних зубов, перед протезированием или при монтаже брекетов и других конструкций для исправления прикуса. В каких случаях подточка будет необходимым этапом лечения, определяет специалист.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

• повышенная стираемость эмали;
• гиперестезия;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
• высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.
   Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Обтачивание зубов под различные виды коронок

• Под цельнолитые металлические коронки зуб начинают обтачивать с боковых поверхностей для того, чтобы предотвратить травмирование соседних зубов. С поверхности зуба равномерно снимается 0,3 мм твердых тканей.
• При установке металлокерамики предварительно проводится удаление нерва, затем со всех сторон зуба сошлифовывается по 2 мм зубной ткани. В заключение формируется уступ, ширина которого зависит от выбранной модели коронки. Стенки культи зуба для надежной фиксации конструкции должны иметь четко выраженную шероховатость.
• Если зуб препарируется под фарфоровую конструкцию, то культя должна иметь цилиндрическую или коническую форму. Затем формируют закругленный уступ, который должен быть погружен в десну на глубину до 1 мм. На небной поверхности уступ может формироваться на границе с десной.
• При обточке зуба под коронку из циркония формируют закругленный или плечевой уступ. Толщина сошлифовки тканей зуба на фронтальных зубах должна быть не более 0,3 мм, на зубах жевательной группы – не более 0.6 мм.

Повышенная чувствительность после процедуры

Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/informativnost-telerentgenogrammyi.html, если интересует какое значение имеет телерентгенограмма в ортодонтии.

Подпиливание перед протезированием

Перед установкой коронок или виниров эмаль обязательно стачивается. Эта процедура существенно отличается от косметического подпиливания и называется препарированием зубов. Если в целях восстановления эстетики снимают незначительный слой эмали, то перед установкой виниров область обработки гораздо больше.

Виниры и коронки – объемные изделия. Если оставить зубы нетронутыми, то появится лишний объем. Кроме того, конструкция не сможет гармонично вписаться в зубной ряд. Естественная форма зубов не идеальна, поэтому изготовить коронки, прилегающие к ним с максимальной точностью, практически невозможно. Именно поэтому при помощи обтачивания удаляется лишний объем, устраняются выпуклости, придается правильная форма.

Виниры устанавливаются с незначительной обточкой, так как имеют малую толщину. В случае с коронками необходимо полноценное обтачивание со всех сторон. Препарирование бывает болезненным, поэтому обычно проводится с выполнением анестезии. При обтачивании снимаются все ткани, пораженные кариесом, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Сколько эмали будет снято во время обтачивания? Не стоит переживать по этому поводу. Если вы посещаете действительно хорошего специалиста, то будет снят только допустимый слой ткани. Первое время после подпиливания может возникнуть повышенная чувствительность зубов. В скором времени это явление исчезнет.

Теперь вы сами представляете, сколько показаний существует для подпиливания зубов. На фото вы уже видели, что представляет собой косметическая методика. Обтачивание зубов под виниры выглядит совсем иначе. Заключительное видео познакомит вас с процедурой препарирования под виниры.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Обтачивание зубов под керамические коронки

https://www.youtube.com/watch?v=LMXI8zO1acs

Сразу оговоримся, что керамика подходит не для всяких реставраций. Идеальным является ее использования для восстановления фронтальной зоны. Керамические коронки в высшей степени эстетичные. Они способны передать естественный цвет зуба, и даже его способность градиентно просвечивать. Для боковых и жевательных зон такое решение не применяется ввиду недостаточной прочности.

В коронках из прессованной керамики или из цельнолитой не содержит металлических включений. С одной стороны это негативно отражается на степени ее прочности, с другой – дает возможность качественно восстановить зубы пациентам, имеющим аллергию на металлы. Толщина керамической коронки меньше, чем у металлокерамического протеза, поэтому обтачивают зубы под коронки из керамики в меньшей степени. В некоторых случаях удается даже избежать удаления нерва – но не всегда.

Предлагаем ознакомиться Шарики под языком что это

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

Кому показано и противопоказано

Стачивание зубов — это стоматологическая манипуляция, которая направлена на исправление видимых дефектов: неровные края, повреждения эмали, неправильный прикус. Кроме того, к ней прибегают при операциях, используя как подготовительный этап.
Процедура выполняется под анестезией, поэтому не болезненна.

Фото до и после подпиливания зубов:

Перед тем, как идти на зубное подпиливание, обязательна консультация специалиста. Можно ли подпилить передние зубы, зависит от наличия противопоказаний, к которым относится:

• бруксизм (зубной скрежет во время сна, проявляется регулярно по ночам);
• повышенная чувствительность эмали;
• ускоренное разрушение зубной эмали;
• подверженность пациента вредным привычкам (грызть орехи ртом, обгрызать кончики ручек и карандашей);
• повышенный риск получения травм резцов или клыков (в особенности у боксеров и борцов).

В том случае, если специалист сделал все правильно, то зубы будут подпилены без трудностей. Может быть только один нюанс — усиленная чувственность эмали. Но это длится несколько дней, затем проходит. Существующие варианты коррекции подсчитываются врачом, к которому вы обратились. Зубное стачивание необходимо тогда, когда другие варианты коррекции, по мнению специалиста, не помогут.