От чего может болеть зуб если нет кариеса

Смена зубов — важное событие как для самого ребенка, так и для его родителей. Неудивительно, что возникает множество вопросов касательно того, правильно ли протекает этот процесс, и как понять, что он нарушен.

Одним из наиболее частых предметов беспокойства является пустой зуб у ребенка — выпавший молочный зуб изнутри ничем не заполнен, и выглядит «нездоровым».

Зуб болит, но кариеса нет: что делать, причины и лечение

Различные проблемы с зубами знакомы каждому и даже человек, который мало понимает в стоматологии, может примерно определить, с чем связан той или иной недуг. К стоматологу мы обычно идем с конкретными жалобами: кариес, поломка зуба, повышенная чувствительность, но иногда самостоятельно определить причину не получается. Случается так, что у человека начинает болеть совершенно целый зуб или сразу же после лечения. Что делать, когда зуб болит, но кариеса нет? Какие причины могут вызвать дискомфорт и неприятные ощущения?

Причины зубной боли при отсутствии кариеса

Зубная боль при отсутствии видимых на то причин – это распространенная практика, причины на то могут быть связаны как с ротовой полостью, так и с другими органами и системами человека, ведь, как вы знаете, в нашем организме все взаимосвязано. Перед определением и лечением причины боли, стоматолог выяснит, подвергался ли такой зуб лечению. Это сильно влияет на дальнейшие меры.

Осложнения после лечения

Чаще всего с болью в якобы здоровом зубе обращаются через некоторое время после пройденного лечения этого самого зуба. Иногда на то, чтобы пациент вернулся к стоматологу, требуется всего пару дней, а у некоторых зуб начинает болеть только через некоторое время. В первом случае боль часто несет остаточный характер. Особенно часто это происходит после удаления нерва. Анестезия проходит, и зуб начинает болеть. Для устранения такой боли достаточно принять специальные препарата, а стоматологи просто рекомендуют перетерпеть. В некоторых случаях боль после лечения может быть вызвана рецидивом заболевания или ошибки на отдельных этапах лечения. Рецидивы довольно часто происходят после лечения глубокого кариеса. В таком случае болезнь уже приближается к нервным окончаниям зуба и может их легко повредить. При образовании рецидива зуб неизменно начинает болеть. Стоматологи – это такие же люди, как мы с вами и они тоже не застрахованы от ошибок. Правда, их ошибки могут вылиться в сильную ноющую боль у пациента. Если на каком-то из этапов лечения или пломбирования были ошибки, они рано или поздно дают о себе знать. К примеру, если после удаления нерва, корень зуба не был закрыт специальными гуттаперчевыми штифтами, пломбировочный материал попадает в мягкие ткани, организм отторгает его как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна распространенная ошибки – это использование некачественного пломбировочного состав, внутри которого при засыхании могут остаться пустоты. В них развиваются бактерии, которые в скором времени затрагивают нервные окончания. Одна из немногих причин зубной боли после лечения – это аллергическая реакция на состав. Она встречается довольно редко, и найти патологии на стадии лечения практически невозможно. Поэтому и возникает боль. При походе к специалисту вам просто заменят пломбу на состав с другими компонентами, либо сделают керамическую закладку. Если зуб болит, но кариеса нет, и его сравнительно недавно вылечили, причины более-менее понятны. Однако, боль может возникнуть и на зубы, с жалобами на который пациент еще ни раз не обращался к стоматологу. Обычно это связано с различными заболеваниями зубочелюстной системы.

Заболевания зубочелюстной системы

• Кариес. Даже если вы не видите на своем зубы кариозной полости, это еще не означает, что его нет. Заболевание не обязано возникает только в видимой области, оно может развиться и возле десны. Сложнее всего заметить такой кариес, если он возник на жевательном зубе. Что самое примечательное, при таком развитии заболевания боль начинает проявляться раньше всего. Кариес находится максимально близко к нервным окончаниям.

• Повышенная чувствительность эмали. Такой недуг может быть как врожденным, так и вызванным механическим повреждениями эмали. Отличить чувствительность можно по резкой реакции на холодное или горячее. Тогда ноющая боль резко перерастает в острую. Повышенной чувствительности зубов может быть повержен только один зуб, например, после недавнего лечения соседних. Тогда стоматолог по неосторожности мог повредить его эмаль, естественную защиту от внешних раздражителей.

• Воспаление десен. Проблема обычно сопровождается кровоточивостью, покраснением и повышенной чувствительность на перепады температуры. Могут быть и дополнительные симптомы в виде температуры и общего недомогания. Однако, несмотря на все это выявить точную причину боли самостоятельно не всегда возможно. Десна иногда воспаляется в тех местах, где она незаметна для пациента. Причинами воспаления десен могут быть внешние повреждения, также подобная проблема часто является симптомов ряда заболеваний полости рта.

• Киста зуба. Самостоятельно выявить такую болезнь у вас точно не получится. Для этого необходимо рентгеновское обследование. Киста возникает в области корня зуба. Она представляет собой округлую полость, наполненную жидкостью, напоминающую гной. Причина появления кисты – это попадание инфекции в мягкие ткани и для этого даже не обязательно, чтобы зуб, возле которого она развивается, был поврежден. Самое интересно, что до первых симптомов в виде боли, киста могла быть у вас уже не один год. Боль появляется только тогда, когда полость имеет уже внушительные размеры и начинает затрагивать нервные окончания. Мы перечислили наиболее распространенные проблемы, но все они связаны только с конкретными заболеваниями зубочелюстной системы, а иногда такая боль возникает по причинам, не связанным со стоматологией. Прочие причины

• Неврология тройничного нерва. Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов. Он напрямую связан с нервными окончаниями в зубах, поэтому при его поражении, боль может перейти и в полость рта. Пациенту будет казаться, что у него болят зубы, хотя причина далеко не в них.

• Мигрень. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождаемое периодическими острыми головными болями. Тем, кто раньше с ней не встречался довольно сложно классифицировать заболевание. При резких приступах возникает такое чувство, что болит не только голова, но и конкретные зубы. Не находя связи между этими симптомами, пациенты обращаются к стоматологу. Если он не найдет поставить точный диагноз.

• Воспаление среднего уха. Отит часто сопровождается болью в жевательных зубах. Боль при этом напоминает симптомы глубокого кариеса, или даже пульпита. Она ноющая, но при любых раздражителях переходит в острую. Сразу после полного лечения отита, дополнительные симптомы пройдут.

• Гайморит. Корни зубов верхней челюсти связаны с придаточной пазухой, поэтому при воспалении гайморита появляется ощущение зубной боли. Самое интересное, что воспаление гайморита действительно может привести к дальнейшим проблемам с зубами, ведь именно он является одной из причин возникновения кисты в зоне улыбки.

Причины болей

При болезненности зуба, если пациент предполагает, что кариес отсутствует, искать причину стоит начинать именно с зуба. При осмотре можно выявить:

• некариозное заражение. Ткань зуба может стираться, что в свою очередь провоцирует боль, которая обычно возникает при приеме сладкой или кислой еды, во время чистки зубов или касания стоматологических приборов. Значительная утрата ткани приводит к пульпиту с продолжительными реакциями на провоцирующие факторы;
• пульпит. Образуется на зубах, которым не было оказано своевременное лечение кариеса. Чтобы выявить проблемный зуб, применяют аппаратные способы. Пульпит может распространятся под пломбой, что также исключает видимые симптомы. Воспалительные реакции проявляются в виде самопроизвольной боли. Хроническое состояние отличается острой и ноющей болью;

Пульпит

• пародонтит – поражение десны, которое вызывает появление десневых карманов и нависание десны. Такое явление усиливает восприимчивость зубов, иногда ощущается болезненность при прикусывании. Патология десен во многих случаях вызвана кариесом или некариозными причинами, усиливающими болевые чувства;
• периодонтит – поражение корня зуба. Может проявляться даже на зубах, которые визуально кажутся здоровыми. Также не исключено появление на совершенно здоровых зубах после повреждения или в случае развития кисты. Такому процессу свойственна боль при прикусывании, может обостряться и распространяться на рядом находящиеся зубы;
• пародонтоз – явление, при котором отсутствует кариес и прочие воспалительные процессы. Первый симптом проявляется в виде боли от слишком горячей или холодной еды;
• невылезший зуб мудрости. Горизонтально находящиеся «восьмерки» не могут вылезти, оказывая давление на рядом находящиеся зубы, провоцируя неприятную боль. Замедленное прорезывание зубов часто вызывает воспаление сверху находящейся десны;

При прорезывании зубов мудрости человек может испытывать сильный дискомфорт

• гингивит. Проявляется болью в одном или сразу нескольких зубах, временами обостряющейся в результате гноения в пародонтальных карманах. Зуб начинает шататься, изо рта появляется неприятный запах. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, может кровоточить и опухать. Такое заболевание возникает при несоблюдении гигиены полости рта, ослабленном иммунитете, повреждениях десны. Лечить можно противовоспалительными медикаментами, которые пропишет стоматолог. Профилактические меры заключаются в регулярном соблюдении гигиены ротовой полости. Боль ощущается при воздействии механического, химического или температурного раздражителя. Она быстро проявляется и также быстро заканчивается. Боль может распространяться сразу на несколько зубов или затрагивать только один конкретный. Болевые ощущения могут возникнуть во время беременности, из-за вирусной инфекции;
• повышенная чувствительность эмали. Такое явление бывает врожденным или приобретенным в результате механической травмы эмали. Распознать чувствительность можно по резкой боли, которая проявляется при употреблении горячей и холодной еды или жидкости. При этом боль переходит в острую. Такая проблема, как правило, затрагивает только один конкретный зуб, к примеру, после лечения рядом находящегося. Врач при этом мог случайно повредить эмаль, которая защищает от раздражителей;

Повышенная чувствительность эмали

• киста зуба. Сопровождается ноющей, часто усиливающейся во время приема горячей еды или от прикосновений болью. Гнойный шарик образуется вблизи корневой области. Сначала он не подает никаких тревожных признаков. Можно выявить при рентгеновском осмотре. Хирургическое вмешательство вызывает повышение температуры тела, отек слизистой оболочки. Главное вовремя обратиться к стоматологу, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Важно! Если при детальном обследовании не было получено никаких результатов, стоит уделить внимание соседним участкам полости рта.

Зубная боль ощущается при:

• слюннокаменной болезни;
• отите;
• гайморите;
• опухоли десен.

Слюннокаменная болезнь

Видео — Причины возникновения пародонтоза и пародонтита

Устранение боли в домашних условиях

Самое правильно с вашей стороны решение при зубной боли – это запись на ближайший прием к стоматологу. Как вы уже поняли, практически все причины зубной боли без кариеса связаны с довольно серьезными заболеваниями зубочелюстной системы. В то время, пока вы будете ждать дня, на который назначено посещение стоматолога, вы можете только помочь себе перетерпеть боль. В первую очередь для этого необходимы обезболивающие препараты. Поскольку боль часто сопровождается воспалением, лучше всего подбирать обезболивающие препараты, которые будут бороться и с дополнительными симптомами, отлично для этого подходит Нурофен и другими таблетки с анальгетиком.

Боль в зубах – первопричиной которой стали заболевания других органов

Довольно часто, пациенту кажется, что болит зуб, а на самом деле – это заболевания смежных органов. Боль, похожую на зубную, могут давать:

• Придаточные пазухи;
• Глотка;
• Шейные позвонки;
• Органы слуха;
• Болезни сердца, сосудов и т.д.

Отит – воспаление среднего уха, практически всегда отдает в заднюю часть нижней и верхней челюсти. Еще одно неприятное, но к сожалению, довольно распространённое заболевание – гайморит, также характеризуется зубной болью. Если есть жалобы на дискомфорт в нижней челюсти с левой стороны, можно сделать предположение, что причина в развитии стенокардии , которая выступает предвестником острого инфаркта. Ничем не приметное, но немного не приятное ощущение сухости во рту – первые звоночки появления слюнокаменной болезни. В ходе своего развития, камни начинают перекрывать поток слюны, после чего появляется припухлость в зоне под челюстью, и создается ощущение, что болит зуб.

Профессиональное лечение причины боли

При походе к стоматологу вам в первую очередь проведут доскональный осмотр и анамнез. Если внешних причин боли выявить не удалось, проводится рентгеновское обследование. Во время него можно выявить кисту. В том случае, если боль вызвана осложнениями или ошибки при недавно перенесенном заболеванием, лечение ее причин пройдет наиболее просто. В большинстве случаев с зуба просто снимается старая пломба, проводится новое лечение и повторяется реставрация.

Глубокий кариес, возникший в области десны, вылечивается примерно таким же образом. Пораженные ткани стоматолог удаляет, а после этого ставит пломбу. Самое долгое лечение ждет вас в том случае, если боль возникла из-за повышенной чувствительности. Стоматолог нанесет на пораженные зубы специальный минерализирующий состав, а дальше все зависит только от вас. Период восстановления эмали может затянуться до нескольких месяцев, но при этом привести ее в изначальное состояние все равно не получится. Киста обычно удаляется хирургическим путем. Самый распространенный тип заболевания – это цистэктомия или цистотомия. В обоих случаях стоматолог надрезает переднюю часть десны, и удаляет скопившейся гной из полости. Только при цистэктомии кисты зуба полностью удаляется поврежденная мягкая ткань, а затем проводится еще и резекция части корня. Получается, что после такой операции пораженных кистой тканей не остается и заболевание уже точно не возникнет вновь. Если боль вызвана неврологией, стоматолог просто отправит вас к соответствующему специалисту, и уже он будет заниматься лечением.

Безболезненное лечение зубов в современном стоматологическом центре

Какой бы ни был характер и тип боли, чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее решится возникшая проблема. Квалифицированный стоматолог проведет все необходимые исследования и, задействовав современные методы и технологии, совершенно безболезненно избавит Вас от неприятных ощущений. Если же причина в заболевании других органов, опытный врач обязательно направит к соответствующим специалистам для лечения первопричины. Воспользовавшись услугой имплантации зубов, иногда, в соседних резцах, также могут возникать болевые ощущения. Это может произойти из-за адаптации «нового» зуба и его давления на соседние резцы. Такое ощущение в скором времени может пройти, однако, посетить врача все-же не будет лишним. Обращайте внимание на состояние своей ротовой полости, и не бойтесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное лечение в большинстве случаев, всегда имеет положительный результат, длиться намного быстрее и значительно съекономит количество средств, которое на него потребуется!

Почему возникает проблема

Внешне здоровый, на первый взгляд, зуб, уже может быть поражен кариесом. Эта патология сначала разрушает эмаль, а только после «добирается» до твердых костных тканей. Пациенту кажется, что болит здоровый зуб (ведь дырки на нем пока нет), но это не так.

Сначала на пораженной единице «благодаря» патогенной микрофлоре, обитающей в ротовой полости, появляется темное пятно, которое только через некоторое время превратится в «полноценный» кариес и приведет к появлению более выраженного болевого синдрома. Одонтогенный гайморит (воспаление слизистой верхнечелюстных пазух из-за вторичного инфицирования таковых в процессе стоматологического лечения) также обуславливает появление боли в визуально здоровых зубах.

Еще одно объяснение того, почему болит здоровый зуб, – повышенная чувствительность эмали. В дентине, расположенном под зубной эмалью, расположено много нервных окончаний. Это значит, что когда защитный слой зуба истончается, он становится восприимчивым к горячей, холодной, грубой пище.

Причин, по которым эмаль становится чувствительной, множество:

• несбалансированный рацион;
• гормональные изменения в организме;
• некачественный уход за ротовой полостью;
• проблемы со стороны нервной системы.

Почему еще болят зубы, в которых отсутствуют кариозные очаги: причиной появления дискомфортных ощущений может стать киста – доброкачественное новообразование, располагающееся на десне. Возникает киста из-за повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, массово обитающих в ротовой полости.

Основная опасность такой опухоли заключается в том, что она стремительно растет. Боли при кисте обычно возникают при надавливании (и то только тогда, когда образование достигает значительных размеров). Среди причин появления этого новообразования стоит отметить:

• плохо пролеченный кариес;
• частичную пломбировку зубных каналов;
• пульпит.

Гингивит (воспаление десен возле переднего или жевательного зуба) – еще одно объяснение появления болевого синдрома. Дополнительные симптомы: «пострадавшая» единица шатается, при накусывании на нее возникает острая пронизывающая боль, сами десны отечны, гиперемированы, присутствует плохой запах изо рта, во время чистки зубов на щетке может обнаруживаться кровь.

К гингивиту приводит неправильный уход за полостью рта, травмирование мягких тканей зубными камнями, авитаминоз, иммунный сбой, эндокринные расстройства и другие стоматологические и неодонтогенные патологии. Если кариеса нет, а зуб болит, это может быть последствие мигрени – в данном случае характер боли пульсирующий, возникает она одновременно головной и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Невралгия тройничного нерва – еще один известный «провокатор» зубной и челюстной боли. Это заболевание может быть следствием травмы, воспалительного процесса, мышечного спазма и массы других проблем. В этом случае помочь пациенту может не стоматолог, а опытный врач-невролог.

Киста, свищ, флюс и другие гнойно-воспалительные поражения мягких тканей ротовой полости могут вызывать болевые ощущения в здоровых зубах. Зубная боль может сопутствовать течению гайморита у ребенка или взрослого пациента. Это ЛОР-заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазухах.

Примечательно, что существует и так называемый одонтогенный гайморит, развивающийся вследствие опадания инфекции в пазухи носа во время стоматологического лечения. В список классических признаков этой патологии входят: нарушение носового дыхания, головные боли, если процесс протекает в острой форме – повышение температуры тела, заложенность носа. Совокупность перечисленных признаков – повод для обращения за консультацией к ЛОР-врачу.

Тупая боль в зубе: почему появилась и как быстро убрать

Практика показывает, что тупая боль в зубе не вызывает сильного беспокойства у больного, особенно если она возникает периодически и не очень часто. Но этот симптом всегда свидетельствует о наличии стоматологической проблемы, которую необходимо решать без промедления. В противном случае развитие осложнений и необходимость продолжительного и дорогостоящего лечения — вопрос лишь времени.

Причины и сопутствующие симптомы

Боль, которую можно описать как тупую и ноющую, может возникать по ряду причин:

• Нарушения целостности эмали. Появление сколов и трещин на поверхности зуба или кариеса в стадии мелового пятна может пройти незамеченным для самого человека, особенно если повреждения носят микроскопический характер. Но это начало патологического процесса, который постепенно набирает обороты. В этом случае боль чаще всего возникает при чистке зубов и полоскании рта холодной водой — эмаль уже не защищает дентин в полной мере, и он становится чувствительным к холоду.
• Гипоплазия эмали. Врожденное истончение эмали или ее истирание вследствие аномалий прикуса — причина повышенной чувствительности зубов и тупой боли, которая развивается преимущественно в качестве реакции на кислую и сладкую пищу.
• Гранулема корня. Образование кисты верхушки корня или гранулемы может сопровождаться тупой болью во время пережевывания пищи, жевания жвачки. Этот симптом чаще всего появляется после переохлаждения или перенесенной ОРВИ, и через некоторое время проходит самостоятельно. Но по мере роста кисты эпизоды боли учащаются, иона становится все более интенсивной. Кроме боли может наблюдаться легкая болезненность десны, ее покраснение и отечность.
• Аллергия. Если вы недавно прошли лечение кариеса, после чего появилась тупая ноющая боль в зубе, который запломбирован, причиной может быть аллергия на материалы, использованные стоматологом. В этом случае боль развивается спустя 1-2 дня после посещения врача, и держится на одном уровне постоянно — не усиливаясь и не ослабевая. Помимо болевого синдрома часто наблюдаются другие симптомы аллергии — першение в горле и носу, обильные выделения из носа, конъюнктивит. Эти проявления гиперчувствительности иммунной системы развиваются не обязательно одновременно с болью, и могут возникнуть как до нее, так и после.
• Пародотоз или пародонтит. Это поражение тканей опорного аппарата зуба, при которых они воспаляются (пародонтит) или дегенерирую (пародонтит). Боль в этом случае чувствуется в нескольких зубах, расположенных рядом, и в них может наблюдаться ненормальная подвижность. Для пародонтита характерно покраснение и отечность десны, а для пародонтоза — наоборот, бледность и уменьшение в размерах десен, вовлеченных в патологический процесс.

Тупая боль в зубе, какой бы незначительной она не казалась — это всегда симптом начала какого-либо патологического процесса. Все описанные выше заболевания и состояния, кроме аллергии, которые приводят к болевому синдрому, без лечения продолжают развиваться и усугубляться, результатом чего становится утрата одного или нескольких зубов.

Промежуточными этапами между тупой болью (начальной стадией болезни) и необходимостью удалять зуб могут быть кариес, гингивит, периостит.

Отдельного внимания заслуживает аллергия на стоматологические материалы.

Оставленное без внимания, это состояние приводит к общей сенсибилизации организма — он становится чрезмерно чувствительным к различным веществам, которые потенциально аллергенны.

Результатом этого могут быть системные аллергические реакции, которые не ограничиваются насморком или конъюнктивитом. Наиболее грозными последствиями считаются отек Квинке и анафилактический шок.

Методы лечения

Выбранный метод лечения болевого синдрома находится в прямой зависимости от его причин.

• При повреждениях эмали зубов или ее истончении на поверхность зубов наносятся специальные реставрационные материалы, которые не только «ремонтируют» трещины и сколы, но также восстанавливают в эмали нормальный уровень минеральных веществ.
• Гранулема корня может подвергаться консервативному лечению только на самых первых стадиях, когда она еще не угрожает зубу и соседним структурам. В этом случае применяется системное иммуностимулирующее лечение, терапия антибиотиками, противовоспалительными и витаминными препаратами, а также назначаются физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, ультразвуковая терапия и пр.) и массаж десен. При быстром росте гранулемы или при неэффективности консервативных методов, назначается хирургическое удаление кисты и соседних тканей, измененных патологическим процессом.
• Пародонтит нуждается в антибактериальной терапии, приеме иммуностимулирующих средств и препаратов, улучшающих кровоснабжение тканей.
• При пародонтозе лечение проводится комплексно, и начинается оно с выявления причин этого состояния. Так как дегенерация тканей пародонта очень часто возникает по причине отсутствующих зубов, аномалий прикуса, скученности зубов и других ортодонтических состояний, лечение может включать в себя коррекцию прикуса, удаление сверхкомплектных зубов и протезирование недостающих.

Как убрать тупую боль в зубе

Таблетки Найз от тупой зубной боли

Если нет возможности обратиться к врачу, а болевой синдром нарушает привычный ритм жизни и снижает ее качество, следует знать, как убрать тупую боль в зубе в домашних условиях:

• Исключите любые термические нагрузки на зуб. Еда и напитки должны быть подогреты или охлаждены до температуры 34-37°C, это же условие следует соблюдать при чистке зубов и полоскании рта после еды: вода и ополаскиватель не должны быть ни горячими, ни холодными.
• Примите подходящий вам анальгетик (Темпалгин, Баралгин, Анальгин) или НПВП (Ибуклин, Брал, Нимесил, Найз, Аспирин и т.д.).
• Тщательно удаляйте остатки пищи и мягкий зубной налет с зубов, даже если это вызывает у вас неприятные ощущения.
• Если боль локализуется не в корне зуба или пульпе (в глубине зуба, если судить по ощущениям), а ближе к коронке — можно использовать местные анестетики на основе лидокаина или новокаина (при условии, что у вас нет на них аллергии).

Загрузка…

Источник: https://vzube.com/tupaya-bol-v-zube.html

Решение проблемы

Далее рассмотрено традиционное лечение и способы избавления от боли в домашних условиях.

Первая помощь в домашних условиях

Перед тем как посетить зубного врача и установить причину возникновения болевого синдрома, в домашних условиях можно справиться с дискомфортом при помощи проверенных народных средств. Так, ротовую полость рекомендуется полоскать содовым раствором (1 ч. л. порошка/стакан теплой воды), отварами, настоями шалфея, ромашки, календулы и других трав с противовоспалительными свойствами (1 ст. л. растительного сырья/250 мл кипятка).

Кроме этого, можно пожевать зубчик чеснока или приложить к «пострадавшему» зубу ломтик сырого картофеля. Холодный компресс, приложенный к щеке с «больной» стороны и полоскания спиртом – известные домашние «борцы» с ноющей и пульсирующей болью в зубе.

Профессиональное лечение

То, какие врачебные меры будут предприняты, зависит от причины возникновения боли в визуально здоровом зубе. Ели стоматолог при осмотре обнаружит кариес либо пульпит, удалит пораженные очаги костной (мягкой) ткани зуба, запломбирует каналы, установит постоянный композит, при необходимости проведет протезирование.

При неодонтогенной природе боли врач направит пациента к ЛОРу – тот назначит антибиотики, противовоспалительные и другие препараты от гайморита, местные средства, физиотерапию для лечения среднего отита – либо невропатологу (борьба с невралгией предполагает целый комплекс лечебных мероприятий – от массажа до приема антидепрессантов).

Характер боли

Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:

• появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
• самопроизвольная – без видимых причин;
• кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
• длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
• тянущие, ноющие;
• острые, режущие;
• с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
• без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
• при накусывании во время приема пищи или без него.

Почему болит зуб без кариеса?

Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:

• Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
• Пульпит– на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
• Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
• Периодонтит– воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
• Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
• Пародонтоз– дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
• Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).

Фото с сайта: huxfluxdeluxe.wordpress.com/

Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:

• гайморите,
• отите,
• невралгии тройничного нерва,
• слюннокаменной болезни,
• мигрени,
• опухолях челюстей.

Признаки и внешний вид зубов с глубоким кариесом

На нижеприведенном фото — внутренний кариес на тканях под разрушенной эмалью. Это типичный вид болезни, развивающейся внутри зуба. Хорошо видны темные участки пораженного дентина:

Именно измененный цвет поврежденных кариесом тканей является главным диагностическим признаком болезни. В подавляющем большинстве случаев именно по черным точкам на эмали или на фиссурах врач однозначно ставит диагноз «кариес».

Из практики стоматолога

Черные точки на зубах могут указывать либо на врожденную или приобретенную (чаще всего) пигментацию («налет курильщика» и т. д.), но чаще – на скрытый кариес. Когда начинаешь рассверливать такие точки, то они так глубоко идут, что 70-80% точек в пределах эмали полностью убираются, а 20-30% доходят до дентина, и появляется чувствительность (если пациент в силу отказа от анестезии попросил проводить манипуляции с условиями, пока не станет болезненно). Так как пациент всегда прав, то действуем по ситуации: становится больно – согласуем и проводим смелому клиенту анестезию согласно протоколу.

Иногда даже серьезно пораженные зубы с внутренним кариесом могут казаться совершенно здоровыми. Так, если поверхность, с которой началось повреждение, плотно прилегает к другому зубу, кариес может развиваться глубоко во внутренних тканях, и даже при пристальном осмотре ротовой полости невооруженным взглядом остается незамеченным. Аналогична ситуация, когда кариес внутри зуба развивается из повреждения в эмали, расположенного ниже мягких тканей десны (кариес корня).

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан фиссурный кариес, то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Диагностика

В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:

• рентген– прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
• электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
• трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
• лазер– оценивается измененное отражение лазерного луча.

При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

Диагностика кариеса

Когда стоматолог не находит причины болезненных ощущений у пациента, он пытается отыскать их при помощи различных методов диагностики.

• Рентгенография применяется обычно для поиска кариозных полостей на зубах, если внешний осмотр ничего не дал. На снимке отчетливо видны повреждения при глубоком кариеса, однако болезнь на ранних стадиях метод диагностики определить не может. Однако дорогой прибор позволяющий сделать рентген зуба есть не во всяких клиниках, что стоит учесть при выборе частной стоматологии.

  

  Рентген снимок

Транслюминесценция основана на принципе освещения зуба ярким светом. Используется ультрафиолетовый свет, который пропускают через фильтр. При таком свете здоровые зубы выглядят очень белыми, язык кажется оранжевым, а кариес, протекающий внутри зуба проступает темным цветом.

• Лазерная диагностика. Точный метод диагностики, для которого используется прибор под названием «Диагнодент». Находят пораженные зубы лазерным лучом. «Диагнодонт» позволяет отыскать заболевание на удаленных и скрытых участках на раннем этапе развития болезни, метод безопасен и его можно использовать как взрослым, так и детям.

Другие методы диагностики: окрашивание зуба маркерами и температурная диагностика мало подходит для поиска зубов поврежденных заболеванием.

Диагностика скрытого повреждения аппаратом DIAGNOdent-pen-C4

Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях

Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.

Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.

Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

Какого специалиста посетить

В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:

Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог, специально для Karies.pro

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Болит зуб, но дырки нет: причины и методы устранения боли

Иногда человека могут беспокоить сильные зубные боли, но визуально проблему не видно. Симптомом чего такая боль может быть? Стоит ли обращаться к специалисту? Как унять болезненные ощущения?

Если у вас болит зуб, но дырки нет, то это может указывать на развитие кариеса, воспаление десен, повышенной чувствительности зубов и т.д. Рассмотрим более детально причины и способы лечения.

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса — вообще достаточно редкая ситуация.

Возможные причины

Зубная боль может являться симптомом сразу нескольких заболеваний. Причем эти болезни не всегда связаны с областью стоматологии. Прежде, чем начать лечение, всегда стоит определить проблему. Без постановки верного диагноза, лечение не принесет плодотворных результатов.

Итак, зубная боль без видимых на то причин может быть из-за кариеса, повышенной чувствительности зубов, кисты, воспаления десен, невралгии тройничного нерва, а также мигрени, гайморита, воспаления среднего уха. О каждом возможном недуге поговорим подробнее.

Кариес

Самая популярная зубная болезнь, которая является очевидным поводом для обращения к стоматологу. При кариесе изначально разрушается эмаль, после чего болезнь переходит на твердые ткани зуба. Если такой недуг не лечить, то зуб вероятнее всего удалят.

Причины боли в зубах, которые выглядят здоровыми внешне

Иногда, боль появляется при контакте с горячей или слишком холодной пищей . Она характеризуется остротой, и как правило, связана с повышением чувствительности зуба. Если боль ноющая, и практически не прекращается, то скорее всего, причина в наличии воспалительного процесса. Когда возникает резкая боль, при еде сладкого, холодного , а после отмены раздражителя, неприятные ощущения сразу проходят – это считается главными признаками развывшегося кариеса. Иногда он незаметен внешне, а скрывается между зубами. Перегрузка резца из-за неправильного прикуса – еще одна причина возникновения боли. Одним из серьезных заболеваний, которое сопутствуется зубной болью, является пародонтит. Здоровый внешне резец болит, так как происходит воспаление десенных тканей, удерживающих его на кости. Боль ощущается не только в зубе, но и десне, надавливая на которую, возникают неприятные ощущения. Острая и не заканчивающаяся боль, возникает при воспалении нерва резца. Скрытый и запущенный кариес, который нередко выступает тому причиной, вызывает мучительные боли, которые усиливаются при наступлении вечера. Для того, чтобы выявить фактор, который привел к возникновению боли, стоматолог может назначить рентген или компьютерную томографию в Харькове. Изначально определив проблему, лечение пройдет намного быстрее, и быстро даст положительный результат.

Как снять боль дома?

Чеснок отлично справляется с зубной болью

Зубная боль по своей природе является очень сильной и настойчивой. Когда она начинается, любой человек сосредотачивается только на ней.

Настигнуть такой недуг может в любом месте, вдали от города и стоматологов, которые готовы всегда прийти на помощь. Но как помочь себе самому снять болевой синдром до появления возможности обратиться за лечением к врачу?

Проблема болезненных ощущений в полости рта не нова, поэтому в народе уже давно появились свои методы облегчения дискомфорта:

1. Полоскание содовым раствором, настоем трав, которые дают противовоспалительный эффект (ромашка, шалфей).
2. Прием обезболивающих препаратов, которые есть в каждой аптечке на все случаи жизни.
3. Кусочек сырого картофеля, который следует прижать к больному зубу, может вытянуть неприятные ощущения.
4. Чеснок, который можно жевать больным зубом, либо сделать из него кашицу с солью и нанести на больное место.
5. Гвоздичное масло. Пару капель можно нанести на проблемное место, либо растворить в стакане воды и прополоскать смесью рот.
6. Кусок льда положить в пакет, обернуть хлопковой тканью, приложить к щеке с той стороны, где болит зуб. Это поможет очень эффективно на короткое время справиться с болью.
7. Полоскание рта напитками, содержащими алкоголь, очень успешно снимают боль в зубах.
8. Массаж определенных точек на лице.

Опасность скрытого кариеса

Незаметное протекание болезни является главной опасностью этого вида кариеса. Самостоятельно найти и определить его невозможно. Особенно скрытого кариеса в том, что пациент не страдает обычно от зубной боли и зубы не реагируют на горячее и холодное, по крайней мере до того, как разрушительный процесс не вовлечет в себя пульпу. В редких случаях кариес распространяется на соседние зубы, причем есть вероятность что и на них болезнь будет протекать скрытно.

Обычно обращение к врачу со скрытым кариесом случается слишком поздно, поэтому рекомендуется проходить обследование зубов профилактическое каждые полгода. Иногда врачу остается лишь провести депульпацию. В запущенных случаях кариес заражает большую часть дентина, уменьшая крепость зуба, который может сломаться при любом неудачном давлении.

Проблема в том что даже на обследовании у стоматолога тот может не заметить кариес, развивающийся внутри зуба.

Для того чтобы он принял решение о диагностике нужно либо жалобы пациента на здоровый зуб, либо множественный кариес. Скрытый кариес протекает обычно на фоне кариозных повреждений у других зубов.

Межзубный скрыты вид затрагивает 2 зуба

Профессиональное лечение

При возникновении даже слабых болезненных ощущений, необходимо обратиться к специалисту как можно скорее. До консультации с врачом нельзя нагревать больное место, чтобы успокоить боль, ведь это только спровоцирует дальнейшее развитие воспаления.

Снять отек тканей может полоскание теплым раствором или обычной водой после приема пищи. Окончательно избавит от страданий только опытный стоматолог, без лечения зуба редко, когда можно обойтись. Даже если боль затихает, через какое-то время она вернется с новой силой.

Когда болит зуб, но дырки нет, это может свидетельствовать о многочисленных возможных болезнях. Чтобы установить точную проблему, начать своевременно лечить зуб, нужно обратиться к стоматологу.