Аппарат Марко Росса для коррекции аномалий верхней челюсти детей

5858

Для исправления челюстных аномалий применяют различные приспособления, одним из которых является небный расширитель. Устройство предназначено только для расширения верхней челюсти, которое происходит за счет раздвижения небного шва.

Благодаря эффективности аппарата его используют для лечения не только детей, но и взрослых.

Что собой представляет?

Небный расширитель представляет собой аппарат, назначаемый в случае выраженного сужения челюсти, если ее нельзя исправить более щадящими методами.

Назначение

Основная задача устройства – расширить верхнюю челюстную дугу, размеры которой позволяют нижнему зубному ряду превалировать над верхним. Как правило, в такой ситуации нижние зубы выступают наружу по соотношению к верхним.

Аппарат предназначен для нормализации соотношения челюстных дуг, только в трансверзальных направлениях, т.е. смещения в боковые стороны от центральной линии неба.

Небный расширитель не способен полностью решить ортодонтические проблемы, сопутствующие непропорциональному росту челюстей, поэтому используется в качестве первичного этапа комплексного ортодонтического лечения.

Принцип действия схематично показан в следующем видео:

Конструкция

Устройство представляет собой металлическую конструкцию, состоящую из нескольких элементов:

• опорных колец (коронок);
• ортодонтического винта для активации аппарата;
• проволочных дуг.

Конструкция выполнена в крестообразной форме, где в середине располагается замковый механизм с винтом, предназначенный для раздвижения устройства. От него, действие на челюсть передается через 4 проволочные дуги-отростки, припаянные к замку.

Каждая проволока крепится к опорным кольцам, расположенным на молярах. На концах проволок находятся петли закрытого типа, повышающие их упругость и способствующие амортизации конструкции.

Рассмотрим способы выравнивания зубов и их эффективность.

Поговорим здесь про брекеты Clarity.

Смотрите фото неправильного прикуса у человека https://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/nepravilnyiy-foto-i-formyi-litsa.html по ссылке.

Методы исправления прикуса у детей

Способы исправления прикуса у детей бывают безаппаратурные, аппаратурные (ортодонтические), хирургические и комплексные.

Безаппаратурный

Этот метод подразумевает исправление прикуса у детей без брекетов. При лечении некоторых патологий вполне можно обойтись без применения ортодонтических аппаратов. При условии, если это происходит в раннем возрасте. Безаппаратурный метод коррекции прикуса включает в себя следующие процедуры:

• Избавление от вредных привычек. К ним относятся неправильное глотание, сосание пальцев и различных предметов (ручек, сосок и т.д.);
• Общая коррекция осанки;
• У молочных зубов можно провести пришлифовывание бугров;
• При наличии кариеса – его своевременное лечение;
• Массаж десен. Делается в период прорезывания зубов и корректирует направление их роста;
• Устранение всех препятствий для дыхания носом. В числе таких препятствий может быть хронический ринит, искривление носовой перегородки, аденоиды;
• Миотерапия.

Миотерапия – это специальные упражнения для исправления прикуса у детей. Очень важна систематичность их выполнения. Положительный эффект от миотерапии может быть у детей от 3 до 6 лет, пока у них так называемый временный прикус. Суть упражнений состоит в тренировке мышц дна ротовой полости, а также мышц мимических и жевательных. Тренировки восстанавливают тонус этих мышц, требуемый для их нормального функционирования. Этим обеспечивается развитие и рост челюстей, а также создаются условия для того, чтобы постоянные зуб прорезывались правильно. У детей старше 6 лет миотерапия служит вспомогательным средством и сочетается с другими методами (комплексным и аппаратурным).

Ортодонтический (он же аппаратурный) метод

Это самый распространенный метод коррекции зубочелюстных дефектов и применяется он в большинстве случаев. Во время формирования у детей после 6 лет постоянного прикуса используются разного рода ортодонтические аппараты, которые и дали название методу. Ортодонтический аппарат для исправления прикуса у детей может выполнять самые различные задачи. В их число входит:

• Стимулирование роста зубов;
• В случае чрезмерного развития рост зубов может сдерживаться;
• Коррекция формы челюсти;
• Если зуб неправильно расположен, ортодонтический аппарат может его переместить.

Чтобы исправить прикус, применяется техника брекетов, пластинки и ортодонтические трейнеры. Все исправляющие положение зубов устройства делятся на 2 группы: съемные и несъемные.

Съемное приспособление для исправления прикуса у детей – это пластмассовая пластинка, монтируемая на челюсть. Изготавливается она в лаборатории, по заранее сделанному индивидуальному слепку. На зубах пластинку удерживают проволочные крючки. Такой аппарат легко снимается для того, чтобы почистить зубы либо для приема пищи.

Для криво растущих зубов съемный аппарат дополняется специальными приспособлениями, чье назначение – оказывать на зуб направленное силовое воздействие. К такому аппарату требуется определенная адаптация, которая занимает о 2 до 3 недель.

Преимущество съемных аппаратов заключается в том, что сила их воздействия относительно небольшая. Также они не препятствуют гигиеническим процедурам ротовой полости. Эти два фактора делают съемные устройства очень удобными для того, чтобы выполнить выравнивание прикуса у детей. Такой метод лечения более продолжителен по времени, зато закрепление результатов происходит быстрее.

Что касается несъемных ортодонтических устройств, то в основном – они все стандартные. Несъемный аппарат развивает намного более значительную силу воздействия, чем съемный, что даже может доставлять болезненные ощущения. Зато время, которое занимает лечение этим типом устройств, намного меньше. Из недостатков можно отметить затруднение гигиенических процедур. Если лечение проходит в детском возрасте, то накапливаемый зубной налет представляет особую опасность. Дело в том, что в этом возрасте зубная эмаль еще находится в процессе созревания.

В последнее время конструкция несъемных ортодонтических аппаратов претерпела значительные изменения. Так появились современные брекет-системы и эджуайс-техники. Эти технологии сегодня применяются во многих развитых странах мира ввиду своей высокой эффективности.

Комплексный метод

Комплексное лечение подразумевает объединение двух других методов – аппаратурного и метода хирургического вмешательства. Основной возраст, когда применяется этот метод – от 6 до 12 лет. Комплексное лечение применяется в тех случаях, когда зубочелюстные дефекты очень сильно выражены. Обычно эти дефекты связаны с нарушениями прорезывания зубов и их размеров.

Показания и противопоказания

Фото: аномально узкая верхняя челюсть

Установить расширитель просто из-за неровных зубов нельзя. Для его применения существует определенное показание: сужение верхней челюсти с выраженным отклонением от нормы.

При этом причиной сужения может быть недоразвитие костей челюсти вследствие:

• заболеваний костной ткани;
• генетической предрасположенности;
• нарушений эндокринного характера;
• травм.

При этом следует учитывать, что чем моложе возраст пациента, тем успешнее будет лечение. Наиболее оптимальным является детский возраст, когда кости челюсти хорошо поддаются корректировке.

Неплохие результаты, аппарат показывает и при лечении взрослых, но в единичных случаях, положительные изменения отсутствуют или наблюдается рецидив первичного состояния.

Кроме возраста, перед постановкой небного расширителя, необходимо учитывать наличие противопоказаний, препятствующих использованию данного средства:

• воспаления пародонтальной ткани;
• наличие отдельно выступающего зуба при перекрестном прикусе;
• перекрестный прикус ассиметричного типа;
• открытый прикус переднего отдела;
• выпуклообразный профиль лица;
• скелетная асимметрия челюстей с переднезадним и вертикальным несоответствием.

Наличие первых двух противопоказаний являются относительными и после устранения проблемы, небный расширитель может быть установлен для коррекции.

Микрогения

Микрогения может развиться под влиянием следующих факторов:

• неблагополучная наследственность
• травмы нижней челюсти
• воспалительного процесса в области височно-нижнечелюстного сустава в области нижней челюсти,перенесенные в детстве

Микрогнатия и микрогения ведут в свою очередь к скученности зубов в зубном ряду,нарушению жевательных и образованию неправильного прикуса,многим заболеваниям зубов и пародонта,а также к серьезным искажениям формы лица.

Микрогнатия(недоразвитая верхняя челюсть) встречается несколько чаще,чем микрогения(недоразвитая нижняя челюсть).

Преимущества и недостатки

Кроме высокой эффективности, небный расширитель обладает еще некоторыми преимуществами:

1. Быстрота коррекции. Как правило, для расширения небного шва достаточно всего несколько недель.
2. Эстетичность. Аппарат устанавливается на моляры, а вся конструкция находится около неба, что делает ее невидимой при разговоре и улыбке.
3. Высокое качество фиксации, исключающее травмирование слизистой.
4. Точность прогнозируемого результата.
5. Не препятствуют проведению гигиенических процедур и легко очищаются.

Но, несмотря на положительные стороны, аппарат имеет весомые недостатки, которые ставят небный расширитель в разряд не самых востребованных ортодонтических приспособлений:

1. Громоздкость конструкции, создающая неудобство в установке.
2. В первое время после фиксации, у пациента отмечается выраженное нарушении функции глотания.
3. Травмирование поверхности языка механизмом замка.
4. Сильное нарушение дикции.
5. Болезненность в период коррекции.
6. Повышенное выделение слюны.

Для многих, перечисленные недостатки не являются серьезным препятствием для лечения с помощью небного расширителя.

Этапы и длительность лечения

Лечение начинается с тщательного обследования и составления плана коррекции. Затем приступают, к этапу подготовки и фиксации аппарата:

1. Установка сепарационных колец между молярами. Они предназначены для расширения межзубного промежутка между молярами, чтобы в дальнейшем беспрепятственно надеть на них опорные кольца. Сепарационные кольца устанавливают на неделю, после чего приступают к фиксации небного расширителя.
2. Фиксация опорных колец стандартного образца с помощью цемента. В некоторых случаях, они могут быть изготовлены на заказ.
3. Выбор ортодонтического винта в соответствии с решаемыми клиническими задачами.
4. Расположение винта под небом, на уровне середины длины корневой части зубов.
5. Припасовка проволочных дуг винта, путем фиксации петель в замках опорных колец.

Может быть использован и другой вариант установки, когда конструкцию формируют на гипсовой модели челюсти пациента, а затем уже готовую переносят ее в полость рта, фиксируя опорными коронками.

Процедура установки заканчивается активацией аппарата и обучением пациента, так как остальные процедуры активации он будет проводить самостоятельно в домашних условиях. Как правило, активацию осуществляют раз в 3 дня.

На протяжении лечения пациент 1 раз в 10 дней посещает ортодонта, который контролирует скорость перемещения и дает рекомендации по устранению болезненных и дискомфортных ощущений, появляющихся на фоне смещения кости челюсти.

Основным признаком расширения считается появление широких промежутков между зубами.

Для достижения необходимого результата чаще всего достаточно 4–5 недель ношения аппарата. После этого его замок фиксируется, но устройство не снимается, так как разобщенный небный шов должен восполниться новой тканью.

Чтобы избежать рецидива, устройство носят еще не менее месяца, а затем заменяют брекет-системой.

Процесс установки

Установка аппарата Росса заключается в креплении его опорных элементов (колец и штанг) к малярам и клыкам соответственно. Клыки соединяются со штангами композитом, и не требуют специальной механической обработки.

Чтобы установить кольца на маляры, необходимо создать для них зазор между зубами. Его получают установкой за неделю до фиксации системы сепарационных эластичных колец в апроксимальное пространство между опорными молярами. Перед установкой аппарата сепарационные кольца извлекаются.

Непосредственно сама процедура установки состоит из следующих операций:

• Чистка зубов вращающейся щеткой с пастой.
• Промывка и просушка опорных зубов.
• Нанесение цемента на опорные кольца и установка последних на опорные моляры до упора. Удаление излишков цемента.
• Крепление штанг к клыкам с помощью композита, удаление лишнего материала, полимеризация места крепления светом.

Рекомендации по уходу

Для гигиены небного расширителя, необходимо придерживаться такого же режима чистки, что и для зубного ряда. Являясь сложной конструкцией, аппарат способствует скоплению и размножению микробов, которые могут спровоцировать различные патологии полости рта.

Для того чтобы этого избежать, необходимо очищать устройство во время утренней и вечерней чистки зубов. После каждого приема пищи, с него следует тщательно удалять частички пищи, используя зубочистки, специальные нити или ершики.

При отсутствии под рукой данных приспособлений, можно просто с усилием прополоскать рот водой или ополаскивателем. Большим плюсом является использование ирригатора, который способен вымывать бактериальный налет из всех микрозазоров аппарата.

Вам известно, что нельзя кушать с брекетами и почему?

В этой статье говорится, что лечит детский врач ортодонт.

По ссылке https://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/inspire-ice-podrobnyiy-obzor.html отзывы о брекетах Inspire Ice.

Отзывы

Фото: до и после расширения верхней челюсти

Несмотря на сложность и громоздкость конструкции, пациенты оставляют о небном расширителе положительные отзывы. Особенно они выделяют быстродействие системы.

Вы тоже можете поделиться своим отзывом о данном устройстве, оставив его в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги прикус челюсть

Понравилась статья? Следите за обновлениями