Что представляет собой данная система?
Такое название получили брекет-системы, основа которых изготовлена из искусственно выращенных кристаллов сапфира. По своей сути материал является монокристаллическим оксидом алюминия.
Несмотря на «искусственность» этот материал не вызывает аллергии и полностью безопасен для организма человека. Его можно отнести к разряду керамики. Разница же между сапфировыми и керамическими брекетами состоит в том, что для производства последних используется поликристаллический оксид алюминия.
Для кристаллизации («выращивания кристаллов») начальный материал подвергают действию очень высоких температур – 2050°C. После специальной огранки и полировки брекеты обладают способностью пропускать свет. Именно это делает их прозрачными и незаметными после установки.
В процессе огранки каждому элементу придается округлая форма, которая позволяет пациенту практически не ощущать посторонней конструкции во рту, так как она не повреждает слизистую.
Самолигирующие брекеты Ormco
Безлигатурная брекет-система Damon подходит для лечения клинических случаев легкой, средней и тяжелой степеней сложности. Пассивное самолигирование и слабые силы мягко исправляют ротации и ангуляции зубов в переднем и боковом отделе на начальных круглых дугах. Полнопазные прямоугольные дуги реализуют пропись торка, заложенную в конструкцию паза брекета. Для установки эластиков при лечении дистального, мезиального, открытого или перекрёстного прикуса врач-ортодонт может использовать съёмные крючки.
В 2020 году компания Ormco предлагает выбор из четырёх безлигатурных аппаратов: металлические Damon Q/Q2 и керамические Damon Clear/Clear2.
Безлигатурная металлическая брекет-система Damon Q в России с 2009 года. Ортодонты выбирают Дэймон Кью из-за небольшого размера брекетов, лёгкости позиционирования на зубах и предсказуемости результатов лечения. Одним движением специального инструмента врач открывает запатентованную крышку SpinTek. Крышка не расшатывается со временем и практически не ломается. Процесс не занимает много времени и не вызывает неприятных ощущений у пациента.
закрытый и открытый Дэймон Кью
В 2020 году компания Ormco представила миру новые Damon Q2 – металлические безлигатурные брекеты последнего поколения с улучшенным контролем ротации и увеличенным подлигатурным пространством. Фиксировать эластические и металлические дополнительные элементы стало удобнее. Для точного позиционирования брекета врач ориентируется на вертикальную линию на крышке.
Damon Q2
система Damon Q2
Пациенту удобно чистить зубы с небольшими металлическими брекетами Дэймон Q2 с закруглёнными углами без лигатур.
закрытый и открытый Дэймон Кью2
основание Damon Q2
Брекеты Damon Q/Q2 изготавливают из высокопрочной нержавеющей стали марки 17-4. Конструкция не меняет внешний вид и стабильно работает на протяжении лечения. Для установки крючков врач использует дополнительный вертикальный паз. На крючки ортодонт крепит межчелюстные тяги. Для решения сложных клинических задач с помощью крючков и дополнительного паза доктор создаёт многоуровневую биомеханику. При работе с Damon Q врач выбирает торк для передней группы зубов, а в скором времени выбор торка окажется доступным и для новых Damon Q2.
На отполированных поверхностях металлических Damon Q первого и второго поколения медленнее образуется биоплёнка, а части брекета не касаются маргинальной десны.
Damon Clear/Clear2 производят из поликристаллического оксида алюминия. Полупрозрачный материал выдерживает нагрузку дуги при перемещении зубов. В Дэймон Клиа 2 по сравнению с моделями первого поколения разработчик улучшил контроль ротации дуги и конструкцию подвижной крышки. Материал устойчив к воздействию пищевых красителей. Врачи-ортодонты часто устанавливают эстетические брекеты Damon Clear2 на переднюю группу зубов верхней челюсти в зоне улыбки от клыка до клыка.
Damon Clear
Керамические безлигатурные брекеты первого и второго поколения совместимы с металлическими Damon Q/Q2 и со щёчными трубками SnapLink, Accent Mini, Titanium. Damon Clear/Clear2 на верхнюю челюсть доступны с тремя вариантами заложенного в паз торка: стандартным, низким и высоким.
закрытый и открытый Дэймон Клиа
Устройство и принцип действия
Не только устройство, но и принцип действия таких систем идентичны классическим брекетам из других материалов.
Состоит система из трех основных элементов:
- Первый – сами брекеты. Они представляют собой миниатюрные замочки, которые имеют крылья и паз для дуги.
- Дуга – главный действующий компонент. После ее установки (пропускается в паз каждого замочка) брекеты соединяются в единую систему.
- Лигатуры – маленькие крепления, которые помогают удерживать дугу в пазу.
Принцип действия основан на том, что зубы в челюсти закреплены таким образом, что могут незначительно изменять свое положение. Причем изменение возможно в любом направлении – в стороны соседних зубов или вокруг центральной оси – если на зуб осуществляется постоянное и длительное небольшое давление.
Дуга изготовлена из материала, который обладает так называемой памятью формы – стремится занять изначальное положение. Именно она и производит это давление, постепенно меняя положение каждого нужного зуба.
Этапы установки на зубы
Диагностика
Проводится ряд диагностических исследований — ОПТГ, ТРГ, КТ чтобы изучить положение корней зубов, состояние костной ткани. Далее врач снимает слепки или проводит компьютерное сканирование ротовой полости, чтобы провести расчеты смещения зубного ряда.
Подготовка полости рта
Проводится лечение поврежденных единиц, удаление твердых и мягких зубных отложений.
Моделирование
Ортодонт по слепкам на модели челюсти составляет план лечения, прогнозирует результаты, подбирает систему с учетом пожеланий и финансовых возможностей пациента.
Крепление брекетов
Врач фиксирует брекеты на зубы пациента, приклеивает пластины, закрепляет дугу. Установка пластин проводится прямым или непрямым способом. При первом каждый замочек фиксируется на зуб клеевым составом по очереди, процедура занимает 1-1,5 часа для одной челюсти. При непрямой фиксации все замки переносятся на зубной ряд с силиконовой каппы, что занимает 30-40 минут.
Инструктаж
Врач дает пациенту рекомендации относительно образа жизни и ухода за ротовой полостью при коррекции прикуса, составляет план посещений для регуляции давления или контроля.
Основные недостатки
Эти ортодонтические аппараты имеют очень малое количество недостатков по сравнению с другими видами брекет-систем.
Минусы:
- Первый и самый весомый из них – высокая стоимость. В большей мере здесь играет роль сложность производства и обработки каждого брекета и необходимость в использовании дорогого оборудования.
- Достаточно длительный срок исправления прикуса с помощью этих систем.
- Несмотря на высокую прочность основного материала, он отличается большой хрупкостью, заставляя пациентов очень бережно относиться к установленному аппарату.
- Практически не используются для исправления серьезных аномалий прикуса.
Плюсы и минусы сапфировых механизмов
Ортодонтический аппарат имеет красивый малозаметный дизайн, поэтому коррекция при помощи материала из искусственных кристаллов дает возможность лечения без стеснения за свой облик. Положительные качества:
- Сапфировая брекет-система имеет мягкое воздействие вестибулярной конструкции на зубной ряд, предполагает комфортное ношение без сильных болевых ощущений.
- Достоинством является постепенность процесса выравнивания зубного ряда.
- Особая технология обработки снижает трение, позволяет дуге лучше скользить.
Брекеты из сапфира действительно обладают множеством достоинств, однако есть нюансы, которые нужно обговорить со стоматологом, так как не все случаи поддаются лечению данным материалом. К сожалению, у него существуют определенные минусы:
- Высокая стоимость изделия.
- Курс лечения занимает большой период времени по причине слабой силы перемещения зубов.
- Не используется врачами в сложных случаях искривлений зубного ряда и неправильного прикуса.
- Применяется для исправления дефектов верхней челюсти.
Небольшая сложность проявляется в установке сапфировых брекетов — прозрачный материал труднее выставить в нужной позиции, поэтому дорогостоящее изделие следует доверять только профессиональным ортодонтам. К недостаткам лигатурной системы относится также риск ее окрашивания или пожелтения от разной пищи.
Производители
Изготавливают эти ортодонтические аппараты разные производители.
Inspire ICE от Ormco
В них учтены все недостатки предыдущих поколений, поэтому Inspire ICE пользуются заслуженной популярностью.
фото: до и после лечения
Особая платформа каждого брекета имеет специальное покрытие из микроскопических циркониевых шариков, которые при нанесении клеящего вещества создают максимальную силу сцепления с зубом. При этом свойства покрытия позволяют с легкостью снять брекеты после окончания лечения.
Damon Clear
Это самолигирующая пассивная система, которая имеет ряд преимуществ. В частности, это касается конструкции. Прежде всего, нужно отметить ромбовидную форму и скругленные края, которые увеличивают комфорт при ношении. Используя эту систему, нет необходимости в частом посещении стоматолога для активации дуги.
фото: до и после
Паз закрывается с помощью особого запатентованного механизма Spin Tek, который позволяет проводить необходимые манипуляции (замену дуги) быстро и не причиняя пациенту дискомфорта.
При открывании замка не происходит давления на зуб. Крепление к поверхности эмали очень прочное и надежное, благодаря лазерному протравливанию базиса брекетов.
Мiso
Также безлигатурная система, отличием которой является свободная фиксация дуги без ее блокирования. Это достигается благодаря наличию в конструкции специальных скользящих фиксаторов, которые схожи по внешнему виду с задвижкой.
Такой тип фиксации упрощает коррекцию и позволяет не слишком часто посещать ортодонта, а также облегчает уход.
Radiance от American Orthodontics
Основное преимущество этой классической лигатурной системы состоит в особом основании каждого брекета, имеющем запатентованное название «Quad-Matte».
Его особенность состоит в том, что по периметру крепление к эмали гораздо слабее, чем в центральной части. Это обеспечивает сохранность эмали и легкость снятия без ущерба для зубов и применения специальных инструментов.
Pure от OrthoTechnology
Отличаются аккуратностью формы, миниатюрными размерами и прочностью крепления, которая обеспечивается нанесением порошкового диоксида циркония на основания каждого элемента.
фото: результат лечения
Установленная система смотрится как украшение, так как пропускает не только естественный дневной свет, но и неоновый. Из-за этой особенности подойдет активным молодым людям.
Лучшие производители сапфировых брекетов
Существует несколько надежных производителей качественных брекет-систем, использующих синтетические кристаллы сапфира. Первым в рейтинге лучших находится фирма Radiance (США). Изделия являются идеальным способом украсить внешность модным аксессуаром благодаря сияющему покрытию, переливающемуся на свету. Сапфировые брекеты Radiance признаны самыми прозрачными и эстетичными.
Inspire ice от Ormco обладают повышенной устойчивостью к нагрузкам, что позволяет практически не ограничивать употребление твердых продуктов. Сапфировые замочки выглядят особенно привлекательно в комплекте со светлой дугой, не подверженной быстрому окрашиванию. Период привыкания к Inspire Ice минимальный, конструкция не вызывает дискомфорта, однако не применяется при грубых дефектах прикуса.
Damon Clear — популярная прозрачная модель Ormco, американской компании, производящей ортодонтическую продукцию. Брекеты не мешают говорить, полностью прозрачные, не имеют лигатур.
Pure — изобретение американского бренда «Ortho Technology», производящего медицинскую технику более 20 лет. Изделие обладает высокими эстетическими и качественными характеристиками, представляя собой дорогое украшение для лечения несложных видов искривления зубов.
Лигатурные и безлигатурные
Сапфировые брекеты могут изготавливаться двух типов.
Классический случай, когда система оснащена лигатурами для удержания дуги – креплениями, которые представляют собой небольшие резинки или тонкие проволочные колечки. Резиновые лигатуры довольно быстро изнашиваются, поэтому их приходится менять у своего лечащего врача.
Безлигатурные брекет-системы также называются самолигирующими. Они кардинально отличаются от лигатурных по своему строению. Каждый брекет оснащен замком, который защелкивается и прочно закрепляет дугу, позволяя ей скользить. В этом случае дополнительных креплений не требуется, и сила трения будет гораздо меньше.
Самолигирующие системы дороже и во многих случаях эффективнее, а также проще в использовании – нет необходимости менять лигатуры при изменении их цвета, деформации или разрыве.
Однако они не всегда лучше. Дело в том, что в процессе лечения может потребоваться не только замена дуги, но также плотности ее крепления. Когда контакт со стенками паза неплотный – это пассивный тип крепления, а если дуга закреплена очень плотно – активный.
Иногда нужно изменить силу воздействия на зубы. В случае с классической лигатурной системой это довольно просто – врач может немного ослабить крепления, позволяя дуге свободно скользить или наоборот.
А вот самолигирующие системы могут быть оснащены только одним (пассивным или активным) типом фиксации. Это может повлиять на срок лечения, удлиняя его.
Эволюция безлигатурных конструкций
Брекеты Damon без лигатур появились на рынке в 1996 году. С этого времени компания Ormco разрабатывает новые модели и совершенствует клинические протоколы работы на самолигирующих конструкциях. На 2020 год врачи пролечили более 50 000 000 клинических случаев на безлигатурных системах Damon. Вспомним, как появилась и развивалась концепция самолигирования.
Damon Q2 с ортодонтической дугой
В 1930 годах в Нью-Йорке доктор Джейкоб Штользенберг разработал первые металлические безлигатурные брекеты Russell. Конструкция состояла из тела и съёмного винта. Винт снимали при замене дуг. Врач затягивал винт с помощью специальной отвёртки для контроля положения корней зубов на прямоугольных дугах. С ослабленным винтом зубы корпусно перемещались в заданном направлении на круглых дугах. Приём у доктора Штользенберга занимал меньше времени, а лечение ускорялось по сравнению с исправлением прикуса на классических аппаратах. Концепция пассивного самолигирования опередила время и получила дальнейшее развитие в начале 1970 годов.
В 1971 году врач Джим Уайлдман разработал металлическую брекет-систему Edgelokе круглой формы со сдвигаемой в вестибулярном направлении крышкой. Врач нажимал пальцем на крышку, и паз брекета превращался в трубку. Изобретение доктора Уайлдмана стало первой коммерчески успешной самолигируюшей конструкцией.
Металлические брекеты с активным типом лигирования создал доктор Герберт Хансон из Канады в 1980 году. В аппарате SPEED изогнутая пружинная клипса мягко действовала на дугу и частично контролировала перемещение зубов.
В 1996 и 1999 годах доктор Дуайт Дэймон представил брекеты Damon SL I и Damon SL II. Врач оборудовал двойные эджуайз брекеты вестибулярной крышкой, которая замыкает пространство паза. Разница заключалась в размере конструкции и положении задвижки: в брекетах первого поколения крышка охватывала лигатурные крылья, а в брекетах второго – фиксировалась между ними.
Безлигатурные эстетические брекеты Damon 3 — комбинация пластикового тела с металлическим пазом. Надёжность пассивного самолигирования и эстетические преимущества материала сделали эту модель первой по популярности среди комбинированных конструкций.
Какие дуги используют?
К сожалению, прозрачных дуг, обладающих необходимыми для брекет-систем качествами, нет. Поэтому в сапфировые системы вставляется классическая металлическая дуга. Она немного заметна при разговоре, однако не создает эффекта «металлических скоб».
В подобных системах для максимального увеличения их эстетичности можно использовать дуги из металла, которые имеют белое покрытие из материала, сходного с тефлоном.
В этом случае брекеты становятся полностью незаметными. Единственный недостаток таких дуг – эстетическое покрытие из-за сильного трения может постепенно стираться.
Особенности
Лигатурные брекеты очень распространены в стоматологии. Именно такими конструкциями можно исправить большинство патологий прикуса.
Что такое лигатура? Лигатура — это металлическое или эластичное резиновое кольцо, с помощью которого брекеты прикрепляются к дуге. По цветам она может быть разнообразной: прозрачной, цветной, серебряной (при использовании металлических лигатур), белой и так далее.
С помощью лигатур, выравнивание зубов происходит достаточно медленно и с минимальной силой трения.
Эластичные лигатуры могут растягиваться, поэтому их нужно заменять в процессе ортодонтического лечения. Зато каждый раз можно менять при этом цвет, внося в улыбку новую изюминку.
Кроме брекетов, выравнивающей дуги и лигатур, в лигатурных брекет-системах могут быть применены также дополнительные элементы в виде колец, пружин, тяг, эластичных цепочек и так далее.
Какие системы лучше и чем они отличаются?
На данный момент большинство ортодонтов сходятся во мнении, что для исправления существенных аномалий прикуса идеальным вариантом является установка металлической брекет-системы.
Это связано с ее надежностью, максимальной прочностью и возможностью задействовать большие силы для перемещения зубов. Однако она имеет один существенный недостаток – металл на внешней поверхности зубов сильно выделяется и портит впечатление от улыбки.
В противовес металлу в ортодонтии стали использовать специальную керамику и искусственно выращенные кристаллы сапфира. Оба эти материала менее прочны, чем металл, однако обладают достаточной крепостью, чтобы выполнять свои функции.
Вариант сапфировых искусственных кристаллов наиболее предпочтителен для тех, кому очень важна эстетическая сторона вопроса, так как прозрачность и высокая светопропускная способность делают их незаметными.
Керамические брекеты обладают свойствами, схожими с сапфировыми, однако имеют матовый оттенок, который на белой эмали будет заметен. Прочность керамики, практически такая, как и у прозрачного кристалла. Кроме того, оба материала не окрашиваются в процессе ношения и сохраняют идеальный внешний вид на протяжении всего срока лечения.
Популярные модели из металла — дёшево
Конструкции могут изготавливаться из различных материалов. Именно от них зависит стоимость лечения. Чаще всего пациенты выбирают конструкции из металла, поскольку этот материал отличается своей надёжностью и невысокой ценой. Металлические конструкции помогают исправить прикус даже в самых сложных клинических случаях.
Металлические
Главный их минус — это неэстетичность, но он компенсируется эффективностью и прочностью. На сегодняшний день такие конструкции могут устанавливаться даже пациентам с аллергией, так как при их изготовлении используются только гипоаллергенные сплавы.
Представим популярные самолигирующие безлигатурные системы из металла.
Damon 3MX. Является одной из самых эффективных. Конструкция не имеет острых углов, поэтому процесс привыкания проходит максимально быстро и комфортно.
Damon 3MX
Damon Q. Могут применяться для лечения сложных случаев, включая дистальный, мезиальный прикус и при дистопии зубов. Настраиваются индивидуально под пациента и позволяют избежать удаления зубов, на 20% сокращают срок лечения.
Damon Q
Smart Clip. Их особенность — уникальный запатентованный механизм защёлкивания. Он позволяет контролировать силу дуги, оказывая максимальное терапевтическое воздействие.
Smart Clip
In-ovation R отличаются компактностью. Защёлки оказывают дополнительное воздействие на дугу, а это сокращает срок лечения.
In-ovation R
Самолигирующая металлическая брекет-система может стать причиной раздражения на дёснах и слизистой как и любая другая модель, при плохой гигиене полости рта пациента. Она отличается лишь меньшей стоимостью и лучшей видимостью для окружающих.
Установка
Установка всегда проходит в несколько этапов.
- Диагностика. В самом начале врач проводит полную диагностику не только типа аномалии, но и всей полости рта. С пациентом обсуждаются возможные варианты лечения (например, установка лигатурной или самолигирующей системы). Проводится визуальный осмотр, а также подробные исследования – ортопантомограмма, снимки и прочее.
- Подготовка. Так как установку сапфировых брекетов можно проводить только на здоровые зубы, выполняется санация полости рта – устраняются все проблемы (лечение кариеса, других заболеваний) и проводится профессиональная гигиена.
- Снятие слепков. Перед изготовлением врач должен снять слепок обеих челюстей пациента. Это необходимо для изготовления рабочей модели и точной подгонки брекетов.
- Заказ брекетов и ожидание их изготовления. Ожидание неизбежно, так как в каждом случае установка проводится сугубо индивидуально – для каждого зуба определяется расположение и форма брекета.
- Установка. Для того чтоб поставить брекеты достаточно одного посещения, однако требует от 1,5 до 3 часов времени, проведенного в кресле стоматолога. Врач закрепляет каждый брекет отдельно и только после этого устанавливает дугу
Стоимость установки брекет систем Ormco
Стоимость установки брекетов Ormco варьируется от 100.000 до 200 тысяч. Стоимость достаточно приемлемая для большинства клиентов, кроме того существуют гибкие системы рассрочки, позволяющие пациентам приобрести необходимую процедуру, получить здоровые зубы, при этом, оплатить всю сумму по возможности.
Брекеты Ormco всегда были популярными, благодаря лёгкости во время установки и безболезненности. К тому же, существует огромное разнообразие брекетов и данные брекеты Ormco не исключение.
Брекеты ormco Москва позволяют пациентам получить максимум пользы от конструкции, как правило, для того чтобы получить консультацию врача, необходимо посещает его раз в полгода, производить очистку, а также следить во время носки, чтобы поддерживать гигиену и продлить срок службы. Оптимальное время носки брекетов Ormco составляет от двух до пяти лет в зависимости от искривления прикуса.
Кому назначают?
Такие ортодонтические аппараты назначают пациентам, которые имеют относительно несложные нарушения положения зубов:
- нарушения прикуса;
- промежутки между зубами;
- скрученность.
Важно и то, что проходить лечение с помощью таких систем могут люди, у которых возможны аллергические реакции на другие материалы.
При этом возраст и пол пациента (с 14 лет) не имеют никакого значения. Однако следует обратить внимание, что сапфировые модели больше подойдут пациентам, имеющим белый оттенок зубной эмали. В случае естественного желтоватого цвета эстетичность уменьшается, так как на желтых зубах аппарат становится более заметен.
Сравнение и отличия от систем из других материалов ― какие лучше поставить
Правильно подобрать аппарат поможет врач-ортодонт, он посоветует, какие брекеты лучше — сапфировые, керамические или металлические в вашем конкретном случае. Врач учитывает степень нарушения прикуса, возможные сроки лечения, ваши пожелания относительно эстетики, удобства, стоимости изделия.
Если смещение зубов незначительное, а вопрос эстетики не стоит, врач порекомендует металлические конструкции — курс лечения будет короче и обойдется дешевле. Если эстетика важна для пациента, ровно как и стоимость, ортодонт предложит комбинированную систему. Если для пациента важны комфорт и «голливудская» улыбка, ему подойдут сапфировые изделия.
Чем отличаются от керамических
Разница в цене между керамическими и сапфировыми брекетами небольшая. Керамические конструкции стоят 104 000 руб., всего на 22 500-24 000 руб. дешевле. Но такие аппараты подходят в случае желтоватого оттенка эмали, т.к. на идеально белых зубах будут выделяться. Со временем становятся темнее, быстрее накапливают налет, могут изменять цвет под действием щелочных и кислотных продуктов, пищевых красителей. А отполированные сапфиры отталкивают налет, остаются прозрачными на протяжении всего периода лечения.
Керамические брекеты менее прочные, чем из сапфира, чаще ломаются, отклеиваются.
В чем разница с металлическими
Конструкции из металла стоят меньше — от 82 500 до 90 000 руб. Это их единственное преимущество. Минусы:
- громоздкие;
- требуют привыкания около 2 недель;
- нарушают дикцию;
- отчетливо видны на зубах;
- требуют частых посещений врача;
- накапливают налет, остатки пищи;
- сложнее чистить.
Мы рекомендуем устанавливать керамику и металл в комбинированных системах в области жевательных зубов для удешевления лечения с сохранением эстетики.
Правила ухода
Несмотря на то, что сапфировые брекеты не изменяют цвет во время ношения и довольно прочны, все же существуют определенные правила ухода, придерживаться которых советуют специалисты.
- Обязательно проводить чистки зубов ежедневно утром и вечером.
- Использовать дополнительную зубную щетку – монопучковую.
- Использовать зубные ершики и, по возможности, ирригатор.
- Отказаться от употребления в пищу жестких и очень твердых продуктов – орехов и прочего.
- Обязательно посещать врача согласно составленному графику для профилактических осмотров и замены дуг.
Сапфировые брекеты Damon Clear 2 — устраняют практически любые дефекты прикуса
Считается, что неметаллические системы увеличивают сроки ортодонтического лечения и справляются только с небольшими искривлениями. Но это ошибочное мнение. Damon Clear 2 устраняют практически любые зубочелюстные деформации и делают это быстрее классических аппаратов. Самолигирующие системы нового поколения без лигатур (тонких проволочек, которыми фиксируют дуги) — это упрощает чистку зубов. В Damon Clear 2 дуга крепится к пазу специальной защелкой, которая свободно скользит внутри брекета. Эта технология минимизирует силу трения между дугой и пазом, ускоряет лечение, сокращает количество визитов к ортодонту в 2-3 раза.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.