Комбинированные брекеты — решение, продиктованное необходимостью

Что и говорить, сапфировые или керамические брекеты смотрятся великолепно. Но, уж очень ощутимый удар они наносят по семейному бюджету.

А существует ли менее затратный способ коррекции положения зубов с максимальным сохранением эстетичности? Да, такой вариант возможен, и название ему – комбинированные брекеты.

Общие сведения

Комбинированные брекеты представляют собой ортодонтические устройства, имеющие хотя бы одно из следующих особенности:

1. Системы изготовлены из разных материалов.
2. Крепление осуществляется как снаружи зубных рядов (вестибулярно), так и изнутри (лингвально).
3. Одна система сочетает лигатурный и самолигирующий тип фиксации дуги.

Цель использования комбинированных брекетов состоит в том, чтобы снизить стоимость лечения, сохранив при этом высокую эстетику и эффективность.

Основные принципы установки комбинированных устройств:

1. На передние (фронтальные) зубы ставятся эстетичные варианты брекетов – сапфировые или керамические.
2. На жевательных рядах устанавливаются замки из металла.
3. На нижнюю челюсть можно устанавливать металлические модели (не только на боковые, но и фронтальные зубы), поскольку они меньше просматриваются при открывании рта, чем верхние зубы.
4. Лингвальные брекет-системы используются на верхней челюсти, а вестибулярные – на нижней.

Комбинированные брекеты — что это и зачем

Комбинированные брекеты – это ортодонтическая брекет-система из 2 различных материалов. Ее задача – позволить пациенту не платить за красоту там, где ее никто не увидит. Эстетические брекеты будут незаметны в зоне улыбки, а по бокам пациенту нужнее надежность металла.

Что с чем комбинируем

Для исправления прикуса используются различные материалы, включая драгоценные. Но наиболее популярны 3 вида:

• Металлические брекет-системы. Максимальная надежность по минимальной цене. Однако, это самый заметный вид брекетов. Некоторые пациенты годами откладывают ортодонтическое лечение, опасаясь целый год выглядеть менее привлекательно.
• Сапфировые. Прозрачные кристаллы не видны на зубах, остается лишь тонкая дуга. Однако из-за меньшей прочности они более требовательны к диете. Стоимость лечения высокая.
• Керамические. Белая керамика сливается с цветом натуральных зубов. Высокая эффективность, средняя стоимость.

Хорошо сочетаются:

• Металл+керамика. Наиболее востребованный и прочный вариант.
• Металл+сапфир. Лучше незаметность, но и выше цена.

Важно: в комбинированной брекет-системе все брекеты должны быть лигатурными, либо все безлигатурными.

Лучшие комбинации

Фото комбинированных брекетов в порядке от недорогих до максимально эстетичных:

1. Лучшая экономия

Лигатурная система. 6К на верхней челюсти, остальные — металл

2. Компромиссный вариант

Лигатурная система. По 6К на обеих челюстях. Остальное — металл.

3. Очень удобно

Безлигатурная система. На верхней челюсти 6К+6М, на нижней металл

4. Максимум эстетики

Самолигируемая система, на верхней челюсти 10К+2М, на нижней 6К+6М

Какой вариант выбрать, вам подскажет зеркало. Улыбнитесь и посчитайте, сколько своих зубов вы видите. Не учитывайте те, где виден только режущий край: брекет ставится примерно на середину зуба, и до края остается 2-5 мм. Вы получили необходимое число эстетических брекетов.

Цена

В первую очередь видна разница в стоимости брекет-систем, то есть самих конструкций, без учета работы врача. Стоимость простого металлического брекета в 3-8 раз ниже керамического и в 6-12 раз — сапфирового. Производителей много, отсюда и большой разбег цен.

Стоимость установки комбинированной и полностью эстетической брекет-системы одинакова. Но если ортодонтическое лечение предполагается на обеих челюстях, а на нижней будут только металлические брекеты – в сумме стоимость работы окажется ниже примерно на 20%.

Рассчитаем на примере

Используются цены в стоматологии КосмоСтом на сентябрь 2019г.

Керамические. Одна из самых недорогих эстетических брекет-систем Reflections2 на 2 челюсти с установкой выйдет около 67 тысяч рублей (система х2 + установка х2).

Комбинированные. При улыбке пациент открывает взгляду 6 передних верхних зубов. Для них выбираем ту же Reflections2, а для остальных зубов –металлическую брекет-систему Marquis из средней ценовой категории. Считаем: 6 керамических брекетов + 4 металлических + система Marquis на нижнюю челюсть + установка комбинированной системы + установка металлической системы. Получается 48 тысяч рублей.

Экономия: 19 тысяч рублей.

Металлические. Проверенная и надежная марка Marquis на 2 челюсти (система х2 + установка х2) будет стоить 34 тысячи рублей. Разница с комбинированной: 14 тысяч рублей. Подчеркиваем, что по сроку и эффективности лечения этот вариант ничем не уступает двум предыдущим, разница только в незаметности на зубах.

В зависимости от клинической ситуации пациенту могут потребоваться другие элементы (дуги из различных сплавов, пружины и т.п.), но их стоимость невелика и не зависит от типа системы. Врач принимает решение о необходимости их применения, и в плане лечения согласовывает с пациентом окончательную стоимость.

Экономия может быть больше или меньше, в зависимости от ширины улыбки и брендов брекетов. Посоветуйтесь с врачом, какого производителя лучше выбрать в вашем случае.

Отзывы врачей о комбинированных брекет-системах

Мерц Ксения Евгеньевна, ортодонт:

Луше исправить неправильный прикус, чем не исправлять из-за цены или высоких требований к эстетике. Комбинированные брекеты – удачный компромиссный вариант, оптимальный по соотношению цена/незаметность. Пациенты довольны, доктору удобно, сроки лечения не растягиваются.

Кречкивская Оксана Александровна, ортодонт, преподаватель кафедры ОмГМА:

Весьма востребованный у молодежи вариант. Пациенты постарше обычно могут себе финансово позволить наилучшую эстетику. Либо с пониманием относятся к необходимости лечиться в ущерб красоте, тем более, что это временно. Как врач хочу добавить, что комбинированные системы остаются менее заметными только при хорошей гигиене. Даже самые дорогие брекеты с налипшими остатками пищи выглядят хуже чистых металлических.

Кузнецов Антон Алексеевич, ортодонт, автор методики анализа ТРГ:

Различные материалы оказывают разное давление на зубы, и работа с комбинированной системой требует особого навыка. Но опыт показывает, что лечение на комбинированных брекетах эффективно.

Достоинства систем

Основное преимущество комбинированных изделий состоит в оптимальном сочетании положительных характеристик, которыми обладают различные однотипные системы.

Благодаря такому сочетанию обеспечивается:

• экономичность системы (часть замков изготавливается из недорогого металла);
• хорошая эстетика (из-за использования на фронтальных зубах керамических или сапфировых пластин);
• высокая эффективность (обуславливается применением на жевательных зубах надежных и прочных металлических замков).

К недостаткам комбинированных моделей относят следующие особенности:

• пониженная, в сравнении с чисто сапфировыми и керамическими изделиями, эстетичность;
• меньшая прочность, чем у чисто металлических устройств;
• возможное временное ухудшение дикции из-за сложности конструкции;
• худшие условия ухода, по сравнению с однотипными системами;
• повышенные требования к квалификации стоматолога, который должен иметь опыт работы с различными видами систем.

Уход за комбинированными брекет-системами

Зубная щетка монопучковая Miradent, 4 сменные насадки

Даже обычное устройство, предназначенное для коррекции неправильного прикуса зубов, требует тщательного ухода. Что уж говорить о комбинированной системе, в конструкции которой присутствует переплетение различного рода материалов.

Для зубов главная опасность при ношении брекетов представляет кариес. Из-за сложности проведения качественной очистки ротовой полости, часто после приема пищи ее остатки застревают в промежутках между брекет-замочками и поверхностью зубов.

Возможные варианты

Различают следующие виды комбинированных брекетов:

• лингвально-вестибулярные;
• металло-керамические;
• металло-сапфировые;
• лигатурно-самолигирующие.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Комбинированные лингвально-вестибулярные устройства представляют собой систему, при которой на верхнюю челюсть ставится система, крепящаяся изнутри зубного ряда, на элементы нижней челюстной дуги фиксируется вестибулярный тип (замки располагаются снаружи).

Такое решение позволяет достичь оптимального сочетания цены и эстетики. Лингвальные брекеты стоят дорого, поэтому установка их в сочетании с менее дорогими вестибулярными устройствами позволяет снизить общую цену, сохраняя при этом приемлемую эстетику.

Комбинация материалов для челюстей

Использование на разных челюстях различных материалов также делает комбинированные системы более доступными по цене.

На верхнюю челюсть ставится более эстетичный материал (керамика или сапфир), на нижнюю – прочный и недорогой металл. Благодаря этому, снижают общую цену ортодонтического лечения, получая при этом достаточно хорошую эстетику и высокую надежность.

Тандем материалов на одной челюсти

Для фиксации пластин на одну челюсть, можно применять разные материалы на фронтальных и боковых зубах. На передние элементы устанавливают замки, изготовленные из сапфира или керамики, на жевательные – из металла.

Это позволяет снизить стоимость системы за счет незначительного снижения внешнего вида с сохранением силы давления на весь челюстной ряд.

Возможные сочетания материалов:

• металл (боковые зубы) + сапфир (фронтальные);
• металл (боковые зубы) + керамика (фронтальные);
• керамика (боковые зубы) + сапфир (фронтальные).

Усиление металлом

Самым напряженным местом устройства является паз, в котором находится дуга. Его стенки интенсивно работают на истирание и сжатие.

Чтобы повысить прочность замков, изготовленных из пластика, сапфира или керамики, некоторые производители обрамляют их пазы нержавеющей сталью. Такой модифицированный тип по своей прочности приближается к чисто металлическому устройству. При этом эстетические свойства ухудшаются незначительно.

Обзор трех моделей сапфировых брекетов Miso, особенности и назначение систем. Рассмотрим здесь конструкцию брекетов Radiance.

По этому адресу https://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/vestibulyarnye/rezinki-malenkie-pomoshhniki.html вы найдете подробную информацию о видах резинок для брекетов.

Возможные комбинации — их назначение

Комбинация материалов, которая будет использоваться в том или ином изделии, зависит от того, какие задачи ставятся перед комбинированными брекетами. Главными и самыми частыми среди них выступают следующие.

Быстрое решение проблемы неправильного прикуса и кривизны

Если человеку в силу самых разных обстоятельств необходимо избавиться от проблем с прикусом в считанные месяцы, приходится комбинировать в аппарате твердые и плотные материалы, которые будут оказывать сильное воздействие на зубы и максимально быстро их выравнивать.

Это существенно сократит время ношения брекетов, при этом результат будет достойным.

Комбинация же здесь обычно следующая. Для обоих челюстей изготавливаются пластинки их пластика или керамики. Они красиво выглядят, их цвет легко подобрать под цвет зубов.

Но вот там, где вставляется дуга, вся конструкция укрепляется металлом. Это позволяет создать большее давление на челюсть и зубы, что способствует их более быстрому выравниванию. Правда, здесь есть один недостаток – металлическая часть немного портит внешний вид изделия, но так как главная цель это максимально быстрый эффект, то с этим приходится смириться.

Исправление кривизны только нижних зубов

У большого количества людей кривыми являются только нижние зубы, в то время когда верхняя челюсть в полном порядке. Чтобы не нагружать обычными конструкциями верхний ряд зубов, тогда как требуется полечить нижний, удобно использовать комбинированные брекеты.

В таком случае разумно применять следующую комбинацию: для верхнего ряда зубов применяется какой-либо мягкий и эстетично выглядящий материал, к примеру, тот же пластик, а вот нижние зубы будут находиться под воздействием металлической части.

Таким образом достигается двоякая цель – сохранение в нормальном виде верхней челюсти и максимальный лечебный эффект для нижней.

Исправление несущественных отклонений

Когда зубы неровные совсем немного, или же прикус стоит подправить всего чуть-чуть, то разумно также использовать комбинации материалов.

К тем зубам, которые больше на виду и меньше искривлены, можно применить пластик, сапфир или керамику, к другим же, которые скрыты в глубине ротовой полости или требуют большего исправления, можно применить металл.

Удешевление системы

Часто именно эта цель становится главной для большого количества людей, которые предпочитают комбинированные брекеты. Чтобы добиться снижения стоимости лечения, но так, чтобы не потерять в эффективности, можно использовать комбинации из таких вариантов: предельно качественные и красивые материалы установить только на передние зубы (сапфир, керамику), которые находятся на виду, для остальных же использовать металл или другой материал подешевле.

Это поможет заметно сэкономить на изготовлении брекетов. В качестве дешевого материала лучше всего все же использовать именно металл, так как его стоимость самая небольшая, а результативность от применения находится на очень высоком уровне.

Вот такие цели чаще всего преследуются при использовании комбинированных систем.

Показания и противопоказания

Цели использования комбинированных брекетов у врача и пациента несколько разнятся. Последний хочет решить свою проблему с минимальными финансовыми издержками и максимальным сохранением эстетики. Врач больше сконцентрирован на результате лечения.

В общем случае, для комбинированных брекетов имеются следующие показания:

• Желание пациента сэкономить установкой на боковые зубы, (а иногда и на нижние фронтальные) экономичных металлических брекетов, а на фронтальные – сапфировых или керамических.
• Необходимость в особой корректировке отдельных зубов или их групп из-за наличия специфических факторов. Например, какой-то зуб необходимо сместить на большое расстояние, для чего необходимо использование прочных и надежных металлических замков.

С противопоказаниями дело обстоит сложнее, поскольку их, во-первых, довольно много, а во-вторых, часть из них является относительными, а часть – абсолютными. Определять, какие из противопоказаний относительные, а какие абсолютные должен врач. В задачу пациента входит как можно более подробное информирование стоматолога о состоянии своего здоровья.

К основным противопоказаниям для установки относятся:

• отсутствие опорных зубов;
• наличие зубных болезней (перед установкой брекет-системы от них необходимо избавиться);
• аллергия на компоненты ортодонтической системы;
• некоторые системные соматические болезни (туберкулез, сахарный диабет, онкологические новообразования, нарушение кроветворения, костные патологии);
• невозможность по какой-либо причине обеспечить брекет-системе должный уход;
• психические заболевания, включая алкоголизм и наркоманию;
• иммунодефицитные состояния (СПИД и пр.);
• венерические болезни.

В чем суть комбинированных систем?

Комбинированная брекет-система – это ортодонтический аппарат, который изготовлен с использованием двух материалов. Обычно комбинируют металл с керамикой, искусственными сапфирами или композитом. Для чего это делается?

1. Экономия средств. Использование металла вместо эстетичных материалов заметно сокращает стоимость комбинированных брекет-систем.
2. Повышение эффективности курса коррекции. Современные материалы, незаметные на зубах, отличаются меньшей плотностью и твердостью. Они не всегда могут справиться с поставленными задачами. Поэтому в некоторых тяжелых случаях показано использование именно металла. Но иногда люди начинают стесняться своей улыбки в брекетах, особенно если им часто приходится находиться в центре внимания. Тогда наиболее заметные участки системы выполняются из эстетичного материала.

Как сделать так, чтобы брекет-система работала эффективно, но была незаметна в реальной жизни и на фото? Давайте рассмотрим несколько примеров решения данного вопроса.

Подготовка и способы установки

Лечение брекетами – очень серьезное мероприятие, требующее основательной подготовки. Ошибки могут стоить очень дорого.

Подготовительные мероприятия обязательно должны включать следующие моменты:

1. Беседа врача с пациентом, во время которой стоматолог выясняет пожелания своего клиента и знакомит его с сутью предстоящей ему процедуры.
2. Физикальная и рентгенографическая диагностика, состоящая в осмотре РП, рентгенографии зубов, изучении анамнеза с целью выявления противопоказаний к ортодонтическому лечению.
3. Определение способа лечения и типа брекетной системы, которые оптимально соответствовали бы клинической ситуации.
4. Ортодонтическое лечение, включающее основной и ретенционный период.

Установка брекетов

Применяются два основных способа установки брекетов – прямой и непрямой. Первый предполагает приклеивание замочков по одному на каждый зуб в полости рта пациента.

Второй состоит в изготовлении специальной капы, с зафиксированными в нее пластинками. Капа надевается на зубы, вследствие чего все замки устанавливаются одновременно.

Прямая установка

Последовательность операций при прямой установке выглядит следующим образом:

1. Чистка эмали зуба. Проводится экскаваторами и щетками с использованием различных чистящих материалов (пемзы, абразивных порошков). После чистки в течение 10-15 секунд зубы промывают водяной струей под давлением.
2. Установка ретракторов и просушка зубов.
3. Травление эмали зуба. Используется специальный гель с ортофосфорной кислотой, который наносят на эмаль на 40-90 секунд (согласно инструкции), а затем удаляют – сначала ватным тампоном, затем струей воды в течение 1 минуты.
4. Просушка и нанесение бонда на эмаль и основание брекета, прижатие последнего к зубу, выдерживание в прижатом состоянии около 20 секунд.
5. Установка дуги. Процедура начинается примерно через 10 минут после фиксации последнего брекета.

Достоинства прямого метода заключаются в отсутствии подготовительных операций по изготовлению капы, которые являются довольно времязатратными и требуют специального оборудования.

К недостаткам относятся:

• сложность позиционирования каждого брекета на зуб в ротовой полости, в связи с чем могут возникать ошибки в их расположении;
• невозможность посмотреть на гипсовой модели, как выглядит система в окончательном положении;
• длительность процедуры для пациента, который должен находиться в кресле все то время, когда брекеты один за другим устанавливаются в ротовую полость.

Непрямая установка

Как уже отмечалось, операция предполагает изготовление специальной капы, с помощью которой все брекеты устанавливаются на зубы одновременно. При этом последовательность процедур выглядит следующим образом:

1. Делается оттиск с челюсти.
2. По оттиску изготавливается гипсовая форма.
3. На форму устанавливаются брекеты.
4. По форме изготавливается капа из тонкого пластика. Результатом становится изделие, в котором как в упаковочном блистере находятся все брекеты, зафиксированные точно в том положении, в котором они должны находиться на зубах.
5. После соответствующей подготовки эмали зубов (как и при прямой установке) и промазки бондом зубов и брекетов капа одевается на зубы. После ее снятия все замки остаются на зубах в нужном положении.

Достоинства непрямого метода:

• исключение ошибок врача при позиционировании брекетов, которые могут иметь место при прямом способе;
• малое время, и точность установки системы;
• комфортность для пациента.

К недостаткам непрямого метода относится необходимость изготовления капы, что в свою очередь требует времени и наличия специального оборудования.

Но, невзирая на это, благодаря точности и технологичности непрямомого метода ему чаще отдается предпочтение (при наличии условий).

Основные достоинства брекетов Smart Clip и используемый в производстве материал. В этой публикации все самое важное о керамических брекетах Damon Clear.

Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/vestibulyarnye/clarity-v-borbe-za-idealnuyu-ulybku.html, чтбы ближе познакомиться с брекет системой Кларити.

Комбинированная система с медицинской и экономической точек зрения

Почему доктора часто советуют для исправления прикуса использовать именно комбинированные варианты выпрямителя? Им было бы гораздо выгоднее настаивать на приобретении более дорогих брекетов – сапфировых, например, (как это и происходит в ряде клиник и частных кабинетов). Однако настоящие профильные специалисты никогда не станут использовать дополнительные ухищрения только, чтобы привлечь больше средств на свой счет или счет компании, в которой они работают. Они всегда будут исходить из пожеланий пациента и реальной картины его здоровья.

Когда ортодонт предлагает комбинированный вид исправителя прикуса, он обычно руководствуется следующими критериями:

• именно эта система лучше всего соответствует типу зубов клиента, т.е. с ее помощью ожидается получение наиболее эффективного результата и за самые короткие, насколько это возможно, сроки;
• комбинированные брекеты, металл и керамика или другая продуктивная комбинация смогут справиться и со сложными искривлениями, и будут выглядеть эстетически привлекательно;
• такой вариант удобен для пациента с точки зрения материальных трат.

Если сравнивать различные возможные комбинации и сапфировую систему, например, то часто выигрывают именно предложенные доктором брекеты, в которых наряду с металлическими скобами используются керамические или другие приспособления.

Правила ухода

Любые ортодонтические устройства нуждаются в тщательно уходе. Нельзя сказать, что комбинированные модели в этом смысле чем-то отличаются от однотипных изделий.

Для поддержания должной гигиены во рту, кроме общей чистки зубов, необходимо уделять внимание каждому брекету по отдельности, поэтому обычную зубную щетку нужно дополнить более широким ассортиментом инструментов.

В него должны входить:

• однопучковая щетка (со щетинками, собранными в один пучок);
• зубной ершик;
• флосс;
• ирригатор для полоскания.

На чистку зубов с брекетами нужно тратить больше времени, чем обычно, – желательно не менее 5 минут.

В дополнение к чистке щетками и ершиками нужно добавить ополаскивание специальными растворами. В зависимости от марки, они наделены многими полезными свойствами – асептическими, реминерализующими, освежающими.

Если врач сочтет необходимым, ко всему этому можно добавить пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы (фосфор, кальций и пр.).

Любителям жевательной резинки желательно отказаться от пристрастия, поскольку резинка имеет склонность прилипать к элементам брекет-системы в самых труднодоступных местах. Необходимо также исключить твердую пищу и красящие продукты (ягоды, кофе, красное вино и пр.).

В видео представлен отзыв пациента о ношении, комфорте и эффективности комбинированных брекетов, а также об уходе за системами.

Цена

Обретение красоты всегда стоит дорого, поэтому неудивительно, что лечение брекетами не относится к дешевым услугам. И, тем не менее, у пациента, пришедшего за помощью к ортодонту, есть возможность достичь своих целей с минимальными тратами.

Ниже в таблице приведена ориентировочная стоимость лечения комбинированными брекетами. Нужно только учесть, что приведенные цены могут значительно варьироваться в зависимости от категории клиники и ее местонахождения.

Цены на комбинированные брекеты

Стоимость комбинированной системы напрямую зависит от применяемого материала и типа конструкции. Самыми дорогими считаются сапфировые и лингвальные.

Отзывы

Никакая рекламная информация не может сравниться по достоверности с той, которая передается самими потребителями.

Если вы на себе испытали результативность (или безрезультативность) комбинированной ортодонтической системы, расскажите об этом посетителям нашего сайта.

Оставьте хотя бы несколько фраз внизу этой страницы о том, комбинацию каких брекетов вы устанавливали, и каков оказался результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.