Стоматит десны: как лечить у взрослых и детей

Патологии полости рта требуют тщательного обследования и своевременного лечения. Наиболее распространённым заболеванием на десне у детей считается стоматит, но его проявления могут обнаруживаться и в более взрослом возрасте. Самостоятельно заболевание пройти не может. Для него требуется медикаментозная терапия. Стоматит опасен, из-за постоянных болей пациенты полностью отказываются от еды, что приводит к ухудшению общего состояния. При первых симптомах необходимо сразу посетить стоматолога и пройти обследование. Ранее выявление патологии предотвратит развитие осложнений.

Общая клиническая картина

Стоматит десны характеризуется появлением ран или язвочек небольшого размера. Они бывают одиночными или образуются в нескольких местах. Поражение вызывает специфические симптомы, которые вызывают сильный дискомфорт. Они отличаются в зависимости от стадии и формы патологического процесса. Также у пациента возникают общие нарушения в виде реакции на патогенную флору. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

Нередко при вирусном или бактериальном стоматите может повышаться температура тела.

Признаки стоматита:

• возникновение ран, пузырьков и язв на деснах;
• болевые ощущения во время чистки зубов и приёма пищи;
• увеличение лимфатических узлов (чаще у детей).

Характерные причины

К основным причинам воспаления десен следует отнести несколько факторов. Чаще всего болезнь вызывают именно они, однако в редких случаях стоматит может быть вызван и некоторыми необычными обстоятельствами.

Самой распространенной причиной гингивита выступает механическое повреждение десны: микротрещина, порез, ожог, укол и так далее. В результате в образовавшуюся брешь в эпителии проникает патогенная микрофлора.

Зачастую гингивит у взрослых провоцирует сам пациент, регулярно ослабляя свой организм неправильным питанием и вредными привычками. Особенно опасно в данном случае курение, так как сигаретный дым сильно сушит слизистые полости рта и может становиться причиной небольших ожогов на губах и деснах.

Инфекцию вызывает:

• небрежное соблюдение правил чистки зубов;
• попадание в рот патогенной микрофлоры с грязных рук и немытой пищи;
• аллергические реакции на компоненты зубной пасты, ополаскивателей, лекарственных средств и прочих синтетических веществ;
• заболевания в области пищеварительного тракта и общая интоксикация организма;
• болезни зубов и полости рта;
• ВИЧ-инфекция и заболевания крови;
• длительный прием гормональных препаратов.

В целом вероятность развития заболевания сильно зависит от общего тонуса иммунитета пациента. Нормальное состояние защитной системы организма нейтрализует угрозу даже при наличии ряда перечисленных факторов риска.

Стадии развития болезни

Стоматит не относится к безобидному заболеванию. При прогрессировании очаг инфекции расширяется, что может привести к осложнениям. Всего выделяют 3 стадии развития болезни:

• лёгкая. Видимые изменения отсутствуют. В этот период возбудитель проникает на слизистую десны и активизируется. Для лёгкой степени характерно покраснение тканей и незначительная отёчность. Из-за раздражения десна приобретает сухость и блеск. На этой стадии достаточно тяжело определить стоматит без специалиста. Многие пациенты связывают эти признаки с другими факторами;
• средняя. При отсутствии мер всего через двое суток возбудители продолжают свою жизнедеятельность, а симптомы расширяются. На десне образуется белый налёт в ограниченном месте. При некоторых видах стоматита он может переходить от десны на язык и щёки. В этот период пациенту необходимо выяснить причину патологии и срочно начать лечение, чтобы предупредить последнюю стадию;
• тяжелая. На месте белого налёт отчётливо проявляются раны и язвы. Десна сильно воспаляется, любое механическое движение может привести к болевым ощущениям. Пузырьки заполняются жидкостью, а затем прорываются. Постепенно раневая поверхность покрывается корочкой или продолжает сочиться.

Длительность стоматита от проникновения возбудителя зависит от индивидуальных особенностей организма, уровня иммунитета и лечения. В среднем смена стадий наблюдается от 2 до 14 дней. Иногда патология возникает повторно.

Формы

Течение стоматита различается в зависимости от фактора, который спровоцировал его появление.

Вирусная

Вирусный или герпетический стоматит самый распространённый среди всех видов этой патологии. На дёснах образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При ощупывании они могут легко прорываться, поражаясь вторичной инфекцией.

Иногда вирус проявляется в незначительных симптомах.

Постепенно содержимое пустул становится мутным и выходит наружу. На месте образований видны эрозии. Инкубационный период герпетического стоматита может составлять всего 3 дня. В этот период пациент является заразным для окружающих. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Бактериальная

Поверхностная инфекция. В организме происходит интоксикация. Аппетит нарушается, температура тела может достигать 37,5 градуса. Дискомфорт проявляется при попадании пищи на десну, чистке зубов. Слюноотделение становится обильным. При осмотре полости рта на дёснах обнаруживают белый налёт в разных местах, кровоточивость, слизистая оболочка внутренней части гут выглядит воспалённой.

Глубокая или язвенно-некротическая инфекция. Пациент испытывает серьёзное ухудшение состояния с головной болью и нарушением сна. Показатели температуры увеличиваются до 38-39 градусов. Аппетит полностью пропадает, отмечается слабость в теле и смены настроения. Боль сохраняется постоянно, усиливаясь при механических воздействиях. От десен исходит неприятный запах.

При осмотре ротовой полости видны следы кровотечений на десне и обилие язв на ней. Изначально они имеют небольшие размеры, но в течение нескольких дней меняют цвет и увеличиваются. Раны проявляются с распадом тканей.

Грибковая

Заражение ротовой полости кандидозом является наиболее опасным видом стоматита. Возбудители при отсутствии лечения могут проникать внутрь, поражая органы. Поражённая десна становится сухой и приобретает ярко-красный оттенок. Постепенно образуется отчётливый белый налёт, по структуре напоминающий творог.

В начале патологии плёнка хорошо отделяется от мягкой ткани. Постепенно она уплотняется, сливается со слизистой, и при повреждении оставляет кровоточащую язву. Пациент с трудом принимает пищу, может терять в весе.

Аллергическая

Стоматит этого характера возникает на фоне контакта слизистой с аллергеном. Появляется комплекс симптомов, который быстро уходит после исключения раздражителя. Аллергическое поражение десны часто возникает при приёме лекарств или вследствие аутоиммунных нарушений, связанных с выработкой гистамина. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Аллергический стоматит нельзя запускать. В запущенной стадии он может привести к образованию кровоточащих язв.

Уже в начальной стадии пациент ощущает сухость, раздражение и зуд в ротовой полости. Может нарушаться вкусовая чувствительность, приём пищи сопровождается болью.

Диагностика

В начальном развитии стоматит определить трудно. Самостоятельный осмотр полости рта не даёт результатов, визуально определяется только покраснение. Но уже через несколько дней после образования язвы можно предположить стоматит. Для уточнения диагноза лучше обратиться к специалисту. Чем раньше будет установлена причина патологии, тем быстрее пациент пройдёт лечение и вернётся к привычному образу жизни.

При средней стадии стоматолог сразу определяет стоматит. Далее проводятся лабораторные тесты. С помощью полимеразной цепной реакции выявляют возбудителя. На сегодняшний день этот анализ является наиболее информативным. Он позволяет исключить другие возможные проблемы с дёснами.

Лучше перестраховаться

Пока стоматит в любой части десен прогрессирует, его возбудитель разносится по организму с помощью кровеносной системы и слюны. Сначала это приводит к интоксикации, характеризующейся высокими температурами, лихорадкой, головными, суставными, мышечными болями, тошнотой, а затем – рвотой.

Когда возбудитель захватит весь организм, разовьется сепсис. Чтобы эти осложнения не закончились летальным исходом, больного кладут в больницу под наблюдение врачей.

Чтобы вообще не доводить до осложнений, нужно показаться врачу еще в начале развития стоматита. Его диагностику и лечение у взрослых сможет провести стоматолог или терапевт. Детям помогут детский стоматолог и педиатр.

При необходимости доктор может выписать направление к иммунологу, ортопеду, пародонтологу, кардиологу или другим специалистам. Независимо от направлений, рекомендуется посетить аллерголога, который поможет предотвратить аллергию при использовании лекарственных средств от стоматита. После полного обследования врач составит лечебный план, опираясь на собранные данные, возраст и самочувствие пациента.

Рассмотрим, как лечить стоматит, поразивший слизистую оболочку десен.

Предлагаем ознакомиться Что делать если пересыхают губы

Лечение

Меры, направленные на устранение стоматита, осуществляются под контролем врача. Только при соблюдении всех рекомендаций и своевременной обработке ротовой полости с заболеванием можно справиться в течение 7-15 дней.

Медикаментозное

Обезболивание. Применяется для устранения дискомфорта во рту и снятия симптомов, но не выступает в качестве лечения. Анестетики и обезболивающие препараты в виде мазей предохраняют открытые поражённые ткани десны, снижая риск их повреждения. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Список:

• Лидокаин (Тримекаин, Бензокаин);
• Камистад;
• Холисал;
• Анестезин.

Антисептики. Используются для очищения ротовой полости от большого количества микробов, предотвращая их глубокое воздействие на мягкую ткань. Обеззараживание происходит сразу после применения препаратов, при этом будьте осторожны с использованием зеленки как антисептика. Наибольшей популярностью пользуется:

• Хоргексидин;
• Фурацилин;
• Метрогил Дента;
• Перекись водорода;
• Бетадин;
• Йодовидон
• Хлорофиллипт.

Антибиотики. Требуются для лечения микробного стоматита. После нанесения лекарственного препарата на десну происходит угнетение возбудителя. Также противомикробные средства могут применяться системно. Курс составляет от 7 дней.

Таблетки:

• Агументин;
• Амоксициллин
• Линкомицин;
• Кларитромицин.

Мази:

• Левомицетин;
• Гентамицин;
• Эритромицин.

Заживляющие препараты. Способствуют сглаживанию симптомов при образовании язв и быстрой регенерации тканей десны. После регулярной обработки снижают риск образования и отрыва корочек:

• Пантенол;
• Винилин;
• Бальзам спасатель;
• Солкосерил.

Иммуностимуляторы. Необходимы для укрепления общего и местного иммунитета. Способствуют развитию нормальной реакции организма в ответ на патогенную микрофлору.

Виды:

• Иммунал;
• Иммунофлазид;
• Лаферон;
• Соклосерил;
• Протефлазид.

Чем лечить стоматит у детей во рту в домашних условиях

Поражение ротовой полости в детском возрасте характерно не только из-за снижения иммунитета. В это время проницаемость сосудов системы кровоснабжения высокая. Это способствует проникновению и разносу инфекции по организму. У взрослых в слюне содержатся ферменты, которые обладают частично антисептическими свойствами. У детей таких веществ мало, поэтому они остаются в группе риска.

Вылечить стоматит в домашних условиях быстро поможет соблюдение рекомендации стоматолога:

1. Увеличить потребление жидкости. Грудничкам подойдет обычная вода, либо грудное материнское молоко. Детям старшего возраста дают соки и морсы.
2. Исключение острых продуктов. Не допускается добавление в пищу даже небольшого количества черного перца, уксуса или других раздражающих продуктов питания. Пряности и специи будут развивать дополнительное раздражение и болевую реакцию. Кроме того, они снижают процесс регенерации пораженных участков.
3. Потребление щадящей пищи. Все продукты должны быть хорошо измельченными, не горячими и не сильно холодными.
4. Поддержка частоты столовых приборов. Необходимо обратить внимание на обработку бутылочки и соски для грудничков. После каждого кормления их следует тщательно промывать и обрабатывать слабым раствором антисептика.

Мази и гели

Для выбора лекарственного препарата при лечении стоматита у детей прежде всего необходимо определить какой тип воспаления присутствует у ребенка. Воздействие должно быть не только местное, но и на весь организм в целом, так эффект лечения будет намного выше. Для лечения назначают следующие мази и гели от стоматита:

1. Нистатин. Применяется при грибковом стоматите. Полиеновый антибиотик встраивается в структуру грибка к и разрушает его. Мазать следует лишь пораженные участки. Для аппликации подходит 5% средство. Лечение проводят два раза в сутки, до купирования патологического процесса от 3 до 7 дней.
2. Метилурацил. Хорошо переносится детьми в любом возрасте. Обеспечивает регенерацию поражений мягких тканей. При стоматите легко справляется с болевой реакцией и воспалительным процессом. Подходит при язвенном и бактериального поражения слизистой. Метилурацил можно назначать в сочетании с другими препаратами.
3. Холисал. Это стоматологический гель, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Уже через 2–3 минуты заметно терапевтическое воздействие. Можно применять малышам до года. Для лечения достаточно полоски средства в 0,5 см длины, которая активно втирается в пораженные участки.
4. Метрогил дента. Представляет собой специальный состав на основе метронидазола. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Негативно влияет на бактерии, которые вызывают стоматит. Благодаря включенному в состав Хлоргексидину, Метрогил Дента обладает выраженным антисептическим эффектом. Эта мазь от стоматита во рту имеет небольшой процент активных веществ, что позволяет применять средство длительное время для будущих мам и детей старше 6 лет.
5. Камистад. Действующим веществом является экстракт ромашки и гидрохлорид Лидокаина. Оказывает двойное действие: антимикробное и обезболивающие. Серьезный недостаток – противопоказание для детей до 12 лет. Ограничений по курсу лечения нет. Частота использования составляет до 3-х раз в день.
6. Солкосерил. Его терапевтический эффект похож с препаратом Метилурацил. Применяется лишь наружно для антисептического воздействия и заживления пораженных мягких тканей. Противовоспалительный обезболивающий эффект выражен слабо, но с учетом допустимости длительного применения Солкосерил является незаменимым средством в лечении различных форм стоматита. Перед тем как сделать аппликаци, пораженную область обрабатывают антисептиком, а затем тщательно просушивают ватно-марлевой салфеткой. Важно, чтобы отсутствовала кровоточивость мягких тканей.

Антисептические полоскания

В качестве ополаскивателей при стоматите детям подходят такие средства как:

1. Мирамистин. Средство безопасное, что позволяет использовать его даже детям до года. Грудничкам лечение ротовой полости проводят при помощи ватного тампона, так как они еще не способны делать полоскание. Также препарат выпускается в виде аэрозоля, им удобно наносить препарат на слизистую оболочку. Мирамистин обладает противовирусным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
2. Йодинол. Антисептик выпускается с высокой концентрацией действующего вещества. Поэтому перед использованием его разводят водой. Достаточно одной столовой ложки на стакан жидкости. В течение дня можно полоскать рот 3–4 раза.
3. Натрия тетраборат. Подходит для грудничков. Достаточно просто смочить пустышку в лекарственном средстве и дать ребенку на ночь. Детям более старшего возраста пораженные участки пропитывают марлевыми тампонами.
4. Винилин. Препарат допускается к применению только детям старше 14 лет. Нельзя допускать попадания средства в ЖКТ. Поэтому морфологические элементы при стоматите обрабатывают путем аппликации. Лечение проводят после приема пищи.

Внимание! Средства для полоскания так же, как и другие препараты должен назначать стоматолог. Важно учитывать противопоказания по возрастным категориям. Этот момент позволяет исключить возникновение аллергической реакции и передозировки медикаментов.

Противовирусные средства

Каждый вид воспаления слизистой оболочки требует подбора лекарственных препаратов. Поэтому необходим посев микрофлоры. Лечить стоматит у детей во рту сложно из-за особенностей возраста малышей. Противовирусные препараты применяются с первого дня проявления стоматита:

1. Ацикловир. Препарат противовирусного воздействия. Активное вещество проникает в структуру вируса, поражая его изнутри. Мазь наносится как аппликация при помощи ватной палочки. Средство распределяют по всей пораженной поверхности, захватывая здоровые участки. Процедура лечения составляет до 5 раз в день, в течение 7–10 суток.
2. Оксолиновая мазь. Справляется с большинством видов вирусов. Допускается в качестве профилактического средства. При стоматите у детей необходима концентрация 0,25 %. Используется так же, как и Ацикловир.
3. Виру-Мерц-серол. Борется с вирусом герпеса, устраняя зуд и жжение. После нанесения быстро уходит боль и укорачивается лечение герпетического стоматита. При положительном воздействии применяют 5 дней, нанося на пораженные участки слизистой оболочки рта от 3 до 6 раз в сутки. При высыпании пузырьков местное использование препарата становится недейственным.
4. Теброфеновая мазь. Это также противовирусный препарат с рабочей концентрацией 2 %. Курс лечения грудничка составляет одну неделю, при условии несения мази не менее 3-х раз в сутки. В раннем возрасте в качестве побочных эффектов редко появляется аллергические дерматиты.

Защитные пленкообразующие средства

Такие препараты обладают адгезией и долгое время находятся на поверхности пораженных мягких тканей. В зависимости от состава оказывают обезболивающие, регенерирующие, противовоспалительное или комплексное воздействие. К ним относят:

1. Стоматофит. Это жидкий экстракт, который содержит растительные компоненты. Действующими веществами будут листья шалфея, цветы ромашки, тимьян, мята, трава арники. В виде экстракта представлена кора дуба. Оказывает комплексное лечение на проблемные зоны надолго закрывает пленкой поврежденные мягкие ткани.
2. Гексализ. Назначается при стоматите детям старшего возраста. В день рассасывать до 8 таблеток. Полный курс лечения 10 суток. Многокомпонентный состав обеспечивает комплексное воздействие на воспаленный рот. При стоматите у детей, назначается в качестве противовоспалительного средства.
3. Калгель. Благодаря эффекту прилипания препарат надежно закрывает пораженные участки. Уже сразу после нанесения ощущается обезболивающий эффект. Ребенок спокойно может принимать пищу и пить жидкости. Рекомендуется использовать как гель на ночь для снятия болевых реакций.
4. Лидокаин асепт. Это средство от стоматита является антисептиком, выпускается в виде спрея для местного нанесения на раны и язвы. Прозрачная желтоватая жидкость, с запахом мяты, что не вызывает неприятных ощущений у детей. Средство назначается при стоматите у ребенка, пародонтите и травматических повреждениях ротовой полости.

Особенности лечения афтозного стоматита

При афтозной форме стоматита у детей необходима консультация гастроэнтеролога и аллерголога. При неясной этиологии заболевание требует комплексного подхода к проблеме и устранения всех возможных первопричиных факторов. В лечении афтозного стоматита у детей применяется следующий подход:

1. Если установлено, что воспаление слизистой возникает из-за аллергической реакции, то в первую очередь исключают контакт с аллергеном. Вылечить стоматит помогут антигистаминные средства в виде Цитрина или Супрастина. Для детей препараты подходят в форме сиропа. Используются только после 2-х лет жизни.
2. Морфологические элементы требуют местной обработке. Для этого применяют отвары лекарственных трав, раствор пищевой соды, борной кислоты или метиленового синего. После антисептической обработки следует нанести регенерирующее средства, такие как мазь Солкосерил или Метилурацил. Участки поражения можно обрабатывать антисептиком с заживляющим эффектом. Для этого лечения подойдет такой препарат как Ротокан.
3. В качестве общего лечения стоматологи назначают витаминотерапию. При афтозном стоматите детям требуется витамины В1, В12, В2 и С.
4. Если течение стоматита хроническое, то назначаются иммунокоррегирующие средства. Терапевтический эффект изменения иммунологического статуса дает Пирогенал и Декарис.

При наличии афтозного стоматита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и регламентироваться только советами знакомых. Также народные средства в этом случае будут неэффективными. Лекарства от стоматита афтозной формы подбирает врач после обследования.

Народная медицина

Альтернативная медицина при стоматите играет вспомогательную роль. Благодаря действию целебных трав патология протекает менее сложно. Отварами можно заменять антисептические растворы, если их нет под рукой.

Полоскания:

• отвар ромашки, календулы и хвоща полевого. Травы обладают мощным обеззараживающим действием. Их можно применять несколько раз в день. Для этого растения заваривают в виде чая. Рот полощут тёплой жидкостью, чтобы не травмировать эрозивную десну;
• мёд. Обладает мощным ранозаживляющим действием. С помощью этого продукта можно существенно снизить проявления стоматита. Для полосканий берут чайную ложку мёда и растворяют в 100 мл воды. Тёплым снадобьем обрабатывают полость рта 4-5 раз в день.

Примочки:

• облепиховое масло. Хорошо успокаивает раздражённую десну и стимулирует процесс регенерации клеток. Для большей эффективности используют примочки. Для этого масло разбавляют с кипячёной водой 1:1 и смачивают тампон. Аппликации делают по 10 минут, тщательно накрывая эрозивные участки;
• морковный сок. Его используют для облегчения воспалительного процесса при стоматите с кандидозом. Для обработки берут свежевыжатый сок, смешивают с тёплой водой 1:1. Примочки делают около 20 минут, постоянно меняя тампон.

Диета и обезболивание

Первое, что нужно сделать заболевшему стоматитом человеку – сесть на специальную диету и изменить методы приготовления пищи. Список разрешенных продуктов и напитков, основные правила их подачи на стол указаны в статье «Что можно есть при стоматите».

Обезболивающее «Инстиллагель»
Появляющиеся при заболевании боли будут мешать нормально кушать. Поэтому за 20 минут до еды нужно смазывать поврежденные места на деснах обезболивающими гелями: «Инстиллагель» или «Лидохлор», орошать спреями «Гексорал» или «Тантум Верде». Можно воспользоваться таблетками для рассасывания «Стрепсилс» или «Граммидин». Любые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Питание при стоматите

Любые продукты максимально измельчают. Пищу рекомендовано употреблять в виде пюре. Исключаются специи, избыточное количество соли и маринады. Употребление сырых овощей и фруктов недопустимо, кислоты могут раздражать ткани. Блюда не должны быть горячими и холодными. При обширных эрозиях на десне жидкую пищу принимают только из трубочки. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

При патологии желательно соблюдать диету. Это позволит быстрее восстанавливаться поражённой десне. Некоторые продукты запрещены, так как могут вызвать воспаление.