Гиперплазия десен – что это такое? Ищите ответ здесь!

Гиперплазия десен – это патологическое увеличение десневой ткани, которое чаще всего можно встретить у взрослых. Если фиброматоза или гиперплазия имеет наследственный характер, то у детей патология может возникать в раннем возрасте (1-10 лет). Со временем болезнь прогрессирует и большая часть поверхности коронковой части зубов закрывается тканями десны. Это доставляет пациенту массу неудобств, потому с гиперплазией нужно бороться еще на раннем этапе развития.

Гиперплазия десен – что это такое

Виды гиперплазии десен

Заболевание может быть очаговым или генерализованным в зависимости от характера распространения. При закрытии разросшейся десной нескольких зубов или всего зубного ряда гиперплазия называется генерализованной. А если патологическая десна покрывает собой лишь один зуб, то данный вид заболевания называется уже очаговым. По статистике, очаговая гиперплазия возникает намного реже, чем генерализованная.

Существует несколько типов гиперплазии десен

Различается недуг и в зависимости от причин развития. Гиперплазия может быть фиброзной или лекарственной:

фиброзная форма возникает очень редко и ее относят к наследственным патологиям. Первые симптомы замечаются еще в детском возрасте, а именно в период появления первых зубов. Со временем болезнь развивается, и вместе с тем увеличивается десна. Нередко эту форму гиперплазии путают с пародонтитом из-за схожего клинического проявления (с утолщением десен у пациента возникают карманы, как и при пародонтите);
лекарственна форма гиперплазии. Она появляется в результате применения медицинских препаратов, к побочным явлениям которых и относится увеличение тканей десны.

Болезнь в запущенной стадии

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

Очаговая	Генерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов). Дискомфортных ощущений нет. Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.	Обширное поражение пародонта. Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта. Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Генерализованная форма

Для данной формы болезни десен характерно появление нескольких очагов поражения и последующее их срастание. В запущенных случаях коронковая часть зубов полностью покрыта гипертрофированной тканью.

Из-за невозможности удаления зубного налета наблюдаются: плохой запах изо рта, минерализованные зубные отложения, множественный кариес зубов. Помимо этого, пациент ощущает эстетический дискомфорт и неудобство в питании.

Причины возникновения

Несмотря на то, что гиперплазия десен встречается довольно часто, врачи пока не могут установить точные причины ее возникновения. Зачастую к прогрессированию болезни приводит прием некоторых лекарственных препаратов, например, Фенитоина (применяется при эпилептических припадках) или Циклоспорина (используется в медицине для восстановления после пересадки внутренних органов).

Фиброматоз

На заметку! Вероятность развития данного заболевания увеличивается при употреблении препарата, способствующего блокированию кальциевых каналов в организме (Нифедипин, Дилтизаем, Верапамил и другие).

Таблетки Нифедипин

К наиболее распространенным факторам, которые могут привести к появлению гиперплазии, стоит отнести:

неправильный прикус;
специфическое наслоение зубного камня;
половое созревание;
генетическая предрасположенность;
беременность;
наличие заболеваний системы крови, например, лейкемия.

Гиперплазия десен возникает по разным причинам

В основном, от гиперплазии десен страдают взрослые люди, но в редких случаях она может возникать и у детей. Как правило, это происходит из-за генетических особенностей организма. Если говорить о лекарственной форме заболевания, то она может поразить человека любого возраста.

Диагностика и терапия

Гиперплазия десен не считается воспалительным процессом в тканях, поэтому методы медикаментозного лечения не применяются. В то же время, разрастание соединительной ткани не считается опухолью и метастазы не создает. Кровоточивость десен, характерная для гиперплазии, часто воспринимается за пародонтит или гингивит, что является ошибочным. Самолечение пародонтита не дает желаемого результата, поэтому для уточнения диагноза лучше обратиться к стоматологу.

Для точной постановки диагноза используется рентгеновский снимок десны. Для исключения иных форм патологии десны проводят дополнительно гистологический анализ.

При лекарственной форме патологии лечение не требуется: десневые ткани принимают первоначальную форму после отмены приема лекарственного препарата, вызвавшего заболевание.

В иных случаях проводят иссечение разросшейся ткани хирургическим путем вплоть до надкостницы, под местной анестезией. Терапия может быть осуществлена и бескровным путем при помощи лазера. Преимуществом лазерного вмешательства является:

исключение травматичности;
высокая точность удаления опухоли;
попутное уничтожение бактерий;
быстрое заживление тканей.

Преимущество лазерного лечения налицо. Во-первых, метод исключает кровотечение: лазер сразу запаивает кровеносные сосуды. Во-вторых, высокая точность удаления пораженных тканей исключает травматичность соседних участков. Помимо удаления разросшейся соединительной ткани, лазер уничтожает любые разновидности бактерий и санирует полость рта.

Возможен ли рецидив разрастания тканей? Такая вероятность есть, она не зависит от качества проведенной операции. Самопроизвольное разрастание соединительной ткани может повториться вновь, и больному потребуется повторное удаление новообразования. Частично предотвратить данную патологию можно при тщательной санации полости рта и регулярных посещениях стоматологического кабинета для проверки.

Характерные симптомы

О главном симптоме этого недуга уже говорилось ранее – это разрастание десны. Но стоит более детально ознакомиться с клинической картиной гиперплазии десен:

десневая ткань набухает и увеличивается в объеме. Это касается межзубных десневых сосочков и десневого края;
зарастание межзубных промежутков;
пораженная область десны становится намного плотнее, чем здоровая;
десна пациента имеет однородный цвет – розовый;
поверхность зубных коронок закрывается более чем наполовину.

Гиперплазия десен у взрослых

При обнаружении хоть одного из указанных выше симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. В противном случае болезнь может прогрессировать и вызвать осложнения.

Симптомы

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

I степень – края десны и межзубные сосочки начинают расти. Образуется утолщение, напоминающее внешне валик. Оно разрастается по всему пораженному участку и достигает 1/3 высоты коронок зубов.
Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют.
II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов.
Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков.
III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться.
Сверху на пораженных областях формируются грануляции.

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

В единичных случаях подобные участки выглядят папилломозно, т. е. состоят из нескольких небольших разрастаний.

Диагностика

Диагностикой гиперплазии десен занимается врач-пародонтолог или стоматолог. Изначально пациенту предлагают пройти рентгенологическое исследование. Это позволяет диагностировать недуг более точно. К тому же образец увеличенной ткани десны отправляется на гистологический анализ.

Диагностика болезни

Чтобы отличать генерализованную гиперплазию от других заболеваний, например, от пародонтита или гингивита, проводятся дополнительные исследования. К ним относится дифференциальная диагностика кисты десны. После того как врач поставит диагноз, он назначает пациенту лечение.

Причины

Основной причиной развития фиброматоза десен считается наследственная предрасположенность. Заболевание развивается на фоне мутации гена SOS1. Такое нарушение приводит к тому, что рост фибробластов происходит медленнее. Эти клетки отвечают за выработку коллагена. Превышение уровня содержания последнего провоцирует активный рост фиброзной ткани.

Патогенез заболевания сегодня не до конца изучен. Считается, что именно генетическая предрасположенность является основным провоцирующим фактором. Впервые фиброматоз выявляется у детей младшего возраста.

Однако у них клиническая картина заболевания носит слабовыраженный характер. В дальнейшем интенсивность симптоматики под влиянием гормональной перестройки организма усиливается. На это также могут повлиять некоторые заболевания и беременность.

По теме

Воспаление десен

Все о воспалении корня зуба

Ольга Александровна Новикова
3 сентября 2020 г.

Вторая теория гласит, что воспалительный процесс, при котором происходит разрастание фиброзной ткани, вызывают лекарственные препараты. В число последних входят:

препараты против эпилепсии;
иммуносупрессоры;
блокаторы кальциевых каналов;
препараты, назначаемые после трансплантации;
гормональные контрацептивы (в них содержится много эстрогена).

Установлено, при длительный прием указанных препаратов вызывает гипертрофию десенной ткани примерно у 30% пациентов. Заболевание, вызванное лекарствами, отличается быстрым развитием, а область поражения краснеет.

Исследователи предполагают, что фиброматоз десен развивается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы. Кроме того, у многих пациентов с синдромом Дауна присутствует генерализированная форма патологии.

Лечение фиброматоза десен

Современная медицина предусматривает лечение гиперплазии десен только хирургическим методом. Проводится специальная процедура – гингивэктомия, во время которой врач надрезает увеличенный десневой край. Для выполнения операции длительностью 30 минут требуется местный наркоз. Стоматолог накладывает специальную пародонтальную повязку на поврежденную область, которая защищает рану от попадания инфекции. Параллельно с этим выполняется санация ротовой полости, включающая устранение дефектов тканей и лечение зубного кариеса. Если болезнь поразила временные зубы, то врач вынужден их удалить.

Лечение фиброматоза десен

Нередко фиброматоз возвращается после лечения. В таких случаях врач вынужден проводить еще одну хирургическую операцию. Если гиперплазия имеет лекарственную форму, то при лечении врач рекомендует заменить применяемое ранее лекарственное средство другим. Такая замена часто приводит к положительным изменениям, а именно к обретению тканями десен своего прежнего вида.

При повторном применении препаратов, спровоцировавших возникновение гиперплазии десен, шансы рецидива патологии значительно увеличиваются. Если замена препаратов не помогла, то врач удаляет патологическую ткань десны хирургическим методом. Регулярное удаление зубного камня позволяет замедлить развитие заболевания.

У стоматолога

Народная медицина

Народные средства не помогут избавиться от гиперплазии, но их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Благодаря антибактериальному эффекту, применяются различные настои лекарственных трав для полоскания рта. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств, используемые при лечении заболеваний ротовой полости.

Таблица. Народные средства при гиперплазии десен.

Название средства, фото	Применение
Настойка хрена	Залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного хрена и настаивайте 50-60 минут. Процедив готовую настойку, используйте ее для полоскания рта 2 раза в день – утром и вечером. Это позволит очистить сосуды, снять воспаление и уничтожить бактерии в ротовой полости.
Жвачка из прополиса	Растворите на водяной бане 60-80 г прополиса, затем смешайте его с 5 г лимонного сока, 5 г эфирного масла мелиссы и 1 ч. л. меда. Разрежьте затвердевшую массу на маленькие части. Приготовленная жвачка позволяет уничтожить бактерии, поэтому ее часто используют для лечения простуды.
Компресс из свеклы	Смешайте 1 ст. л. облепихового масла с измельченной на мелкой терке свежей свеклой, чтобы в итоге получилась однородная субстанция. Прикладывайте компресс из приготовленного состава к деснам 2 раза в день. Длительность процедуры – 20 минут.
Бальзам из коры дуба	Измельчите 2 ст. л. коры дуба и смешайте ее с 1 ст. л. цветков липы. Залейте это все 300 мл кипятка и настаивайте 40 минут. Процедив приготовленный бальзам, используйте его для полоскания ротовой полости 2-3 раза в день.
Отвар ромашки	В медицине ромашка аптечная применяется из-за своих ранозаживляющих и противовоспалительных свойств. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 4 ст. л. высушенных цветков ромашки. Настаивайте на протяжении 1-1,5 часов. Полощите рот таким отваром 5-6 раз в день или каждые несколько часов.

На заметку! Отказ от помощи врача, а также самолечение при фиброматозе десен может привести к серьезным проблемам. Устранить такие последствия будет гораздо сложнее, чем вылечить гиперплазию.

Народная медицина: поможет или нет

Гиперплазия десен не имеет никакого отношения к воспалительному процессу, поэтому ее самостоятельное лечение народными средствами не даст положительных результатов. Человек лишь упустит драгоценное время, а слизистая продолжит разрастаться. Однако, народная медицина способна облегчить состояние и ускорить реабилитационный период после того, как будет начато и проведено профессиональное вмешательство.

Можно просто выполнять всем известные полоскания из отвара трав ромашки, шалфея, коры дуба. А можно воспользоваться более нетрадиционными методами:

свекла и облепиха: если смешать протертый свежий овощ с облепиховым маслом, то можно наносить подобные аппликации на больные десны. Время выдержки – не более 20 минут,
прополис: растопите воск на водяной бане, после добавьте в полученную массу сок лимона и немного меда. Оставьте затвердевать – используйте, тщательно разжевывая кусочки в полости рта,
хрен: измельчите его на терке, залейте кипятком. Далее нужно настоять отвар в течение часа и полоскать им рот.

Возможные осложнения

Нередко гиперплазия может спровоцировать развитие других, не менее опасных заболеваний. Увеличение объема тканей десны приводит к нарушению функционирования ротовой полости пациента.

Пример возможных осложнений

К осложнениям данной патологии стоит отнести:

потерю одного или нескольких зубов;
появление шаткости зубов;
атрофию костной ткани;
распространение зубного камня.

Десневые карманы постепенно увеличиваются вместе с увеличением соединительной ткани десны. Развитие фиброматоза значительно усложняет процесс очистки ротовой полости, поэтому в образовавшихся карманах часто скапливаются мелкие частицы пищи. Все это приводит к развитию бактерий, появлению зубного налета, в результате чего образуются зубные камни.

Гиперплазия десен во время беременности (22-я педеля)

При тяжелых стадиях патологии у пациента замечается атрофия костной ткани. Как правило, она распространяется только на верхней челюсти. Межзубные перегородки рассасываются, как и альвеолярный отросток (анатомическая часть верхней и нижней челюсти, на которой располагаются зубы). Со временем десневая ткань становится более рыхлой, из-за чего не может выполнять свою основную функцию – удерживать зубы. Как результат, больной лишается одного или нескольких зубов. В редких случаях он может потерять весь зубной ряд.

Прогноз и осложнения гипертрофии десен

Гиперплазия приводит к другим серьезным нарушениям в ротовой полости. К последствиям патологии относят:

патологическое увеличение пародонтального кармана;
потеря зубов или появление их шаткости;
деформация костной ткани;
образование зубного камня.

Своевременно начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций врача помогут справиться с патологией разрастания десен и избежать серьезных осложнений.

Список литературы

Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Читайте связанные публикации:

Меры профилактики

Среди всех возможных причин, способствующих развитию гиперплазии десен, недостаточная гигиена полости рта занимает далеко не последнее место. Для предотвращения возникновения воспалительного процесса необходимо, в первую очередь, ограничить количество употребляемых сладостей, так как они негативно влияют на состояние зубов и ротовой полости. После каждого приема пищи нужно полоскать рот специальным раствором или чистить зубы. Также желательно отказаться от вредных привычек, которые пагубно воздействуют на состояние десен и зубов.

Профилактика болезни

Курение не только ослабляет иммунную систему пациента, но и ухудшает процесс кровообращения в деснах. Поэтому, если у вас или у ваших родственников уже была раньше гиперплазия десен, постарайтесь избавиться от этой вредной привычки.

На заметку! Если у вас стоят зубные протезы, что плохо прилегают к поверхности десны, смените их более качественными. В противном случае в пространстве между десной и изделием будут скапливаться вредные бактерии.

Зубные протезы

Регулярные перекусы могут спровоцировать образование зубного камня, что приведет к заболеванию тканей десны. Для предотвращения данного явления нужно пользоваться зубной нитью после каждого такого перекуса или же отказаться от них вообще. Стоматологическая жевательная резинка может помочь очистить ротовую полость, только не рекомендуется ее жевать на голодный желудок.

Независимо от того, есть ли у вас какое-нибудь стоматологическое заболевание или нет, необходимо регулярно посещать кабинет врача с целью профилактического осмотра. Многие патологии ротовой полости не проявляются на начальных стадиях, поэтому своевременно выявить их может только опытный специалист. Посещайте стоматолога дважды в год и сможете избежать многих болезней полости рта.

Чистка зубов

Периодически можно выполнять профессиональную чистку зубов при посещении кабинета стоматолога. Это позволит удалить весь налет с поверхности зубов, от которого не удается избавиться при помощи обычной зубной щетки. Также не нужно забывать о лечебной диете. Правильное питание тоже помогает предотвратить многие заболевания полости рта, в том числе и гиперплазию. По поводу составления рациона лучше обратиться к специалисту, но в большинстве случаев он включает в себя ежедневное употребление витаминосодержащих продуктов (свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и так далее). Соблюдение такой диеты позволит не только защитить организм, но и сбросить лишние килограммы.

Лечение

Лечение фибромы осуществляется хирургическим путем: патологические ткани удаляют методом лазерного или радиоволнового воздействия. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится 20-40 минут. Если фиброма имеет крупные размеры, рану, образовавшуюся после удаления, покрывают V-образным лоскутом из соседних тканей. Это помогает не допустить деформацию слизистой оболочки.

В случаях, когда появление новообразования вызвано постоянным повреждением слизистой, иногда удается обойтись без операции. Фиброма может уменьшиться или полностью исчезнуть после устранения провоцирующего фактора: повторного пломбирования зуба, удаления разрушенного зубного корня, замены протеза.

Проявления болезни

Распознать фиброматоз десен позволяют следующие клинические симптомы:

На начальных этапах отек или увеличение ткани опухолевого характера.
На слизистой можно увидеть утолщения, которые постепенно увеличиваются.
Увеличение объема десен без признаков отечности.
Заполнение межзубных промежутков мягкими тканями.
Перекрытие зубов краями десен.
Травмирование разросшихся участков при чистке (это может стать причиной кровотечений и воспаления).
Увеличение интенсивности цвета ткани (десна становится ярко-розовой).

При обнаружении каких-либо признаков фиброматоза следует сразу же обращаться к стоматологу. При игнорировании проблемы возможно развитие неприятных осложнений:

снижение качества ежедневной гигиены с повышенным риском развития инфекций;
болезненность при употреблении пищи;
перераспределение жевательной нагрузки;
развитие пародонтологических заболеваний.

Методы лечения

Схема лечения определяется причиной развития фиброматоза. Ввиду того что чаще заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, основу терапии патологии составляет хирургическое вмешательство.

По теме

Воспаление десен

Узнаем, почему произошло воспаление после удаления зуба

Ольга Александровна Новикова
3 сентября 2020 г.

Операция на ротовой полости проводится под местной анестезией. При генерализированном фиброматозе показан общий наркоз. Удаление разросшейся ткани проводится посредством:

карбидного бора и турбинной насадки;
лазера углекислого типа.

Последний способ иссечения считается наиболее эффективным, так как он позволяет исключить образование кровотечения. Длительность операции определяется характером поражения. Часто она проводится в течение 15-40 минут.

В случаях, когда гипертрофия ткани выявлена на обеих челюстях, то вначале иссекается десна наверху. Повторная операция назначается через 3 недели.

Во время процедуры врач иссекает пародонт до надкостницы. Более глубокое проникновение увеличивает риск возникновения рецидива и поэтому назначается редко. Повторное разрастание пародонта возможно спустя 5 и более месяцев после операции.

Если зона поражения необширная, то хирургическое удаление завершается путем наложения на десну повязки из йодоморфмной тундры либо силиконовой мембраны. Последний вариант считается более предпочтительным. Тундра в дальнейшем может привести к инфицированию ротовой полости.

После операции в течение первой недели пациенту необходимо принимать противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы в дозировке, назначенной врачом. По прошествии отведенного срока стоматолог удаляет наложенную повязку. Повторный осмотр проблемной зоны проводится через месяц. К этому времени в проблемной зоне ткани должны срастись между собой.

В случаях, когда диагностирован диффузный фиброматоз, операция проводится в течение нескольких этапов. Длительность терапии при таком характере поражения составляет около 80 дней.

Если в ходе диагностики было установлено, что причиной гипертрофии десенной ткани стал прием определенных лекарственных препаратов, то терапия заболевания предусматривает отказ при применении медикамента с заменой на другое средство с иным составом, но аналогичным действием.

Ускорить процесс восстановления при фиброматозе этого типа позволяет профессиональная чистка зубной эмали. В ходе процедуры из проблемной области удаляется налет. В тяжелых случаях описанная процедура дополняется приемом антигистаминных препаратов.