Стоматит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Виды

Рассмотрим виды стоматита в виде таблицы:

Афтозный

Аллергический

Бактериальный

Кандидозный

Язвенный

Разновидности стоматита

Медиками принято выделять несколько типов заболевания. Градация основывается на причинах, вызвавших его развитие.

Афтозный стоматит

Это одна из тяжело протекающих разновидностей патологии. Для афтозной формы воспаления характерно формирование болезненных афт – язвочек, достигающих в размерах 3-5 мм. Для заболевания типично хроническое течение, характеризующееся периодами ремиссии и обострений.

Герпетический стоматит

В этом случае — виновник заболевания вирус герпеса человека. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда при непосредственном контакте с носителем вируса. Симптоматика патологии в этом случае следующая:

• резкое начало, сопровождающееся ухудшением общего состояния;
• повышение температуры тела;
• увеличение подчелюстных узлов;
• отечность слизистой (вначале) с последующим формированием болезненных эрозий;
• усиление слюнообразования.

Грибковый стоматит

Причина заболевания – грибок Candida. Чаще всего диагностируется в детском и старческом возрасте. Основная причина – снижение иммунной защиты. Иногда – длительный прием антибиотиков.

Кандидозная форма заболевания проявляется следующими признаками:

• человек может испытывать чувство жжения во рту;
• на небе, щеках, внутренней поверхности губ и языке формируется характерный белый налет (первоначально он удаляется без особых проблем, но с развитием заболевания наблюдается сильная отечность и кровоточивость слизистой);
• наблюдается утрата вкусовых ощущений.

Язвенный стоматит

Наиболее тяжелый формат воспаления слизистой рта. Болезненность значительно усиливается во время разговора и приема пищи. Симптоматика патологии следующая:

• сильная отечность и гиперемированность слизистой;
• болезненные эрозии могут возникать в любом месте, не исключение небо и подъязычная область;
• наблюдается отечность и кровоточивость десневых сосочков;
• усиливается слюноотделение;
• температура тела может подниматься до высоких показателей;
• происходит увеличение местных лимфатических узлов.

Совет! Лечение стоматита у женщин в период вынашивания ребенка требует особой осторожности, поскольку высока вероятность развития аллергической реакции на медицинские препараты. Именно поэтому необходима предварительная консультация врача-специалиста.

Причины и провоцирующие факторы

У разных видов стоматита отличаются и причины возникновения:

1. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме.

   Инфекции. Заражение происходит вирусами, бактериями и грибками, однако сами по себе они не провоцируют возникновение заболевания. Чтобы вирус или бактерия проникли внутрь слизистой, нужно ее повреждение. В этом случае инфицирование осложняет течение болезни.

2. Механические повреждения. Наиболее распространенный фактор возникновения стоматита. Повредить небо можно твердой пищей – сухариками, орехами, рыбой, птицей и мясом с костями. Также сюда относятся ожоги. Врачебные манипуляции тоже способны травмировать слизистую – например, при лечении зубов. Поврежденные покровы становятся благодатной почвой для проникновения бактерий и вирусов.
3. Неправильное питание. Несбалансированный, бедный рацион часто провоцирует возникновение заболевания. Особенно опасна нехватка витаминов A и C; группы B; селена, железа, цинка и других микро- и макроэлементов.
4. Хронические заболевания. Стоматит может быть следствием тех или иных нарушений в организме. Хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета, гормональным нарушениям, обезвоживанию способствуют появлению язвочек. Частое их возникновение – тревожный симптом, который может свидетельствовать о таких болезнях, как рак носоглотки или шеи, иммунодефицит. Стоит пройти комплексное обследование.
5. Аллергия. Аллергический стоматит – часто встречающаяся разновидность. Такая реакция может возникнуть на продукты питания, принимаемые лекарства, средства для гигиены полости рта (паста, ополаскиватель), новые пломбы или зубные протезы, косметику – например, помаду. Опасен тем, что при нем сильно отекают ткани ротовой полости, горла, что затрудняет дыхание. Если аллерген не устранен, может возникнуть отек Квинке.
6. Стресс. Многие больные, страдающие от частых или хронических стоматитов, отмечают, что обострение случается в моменты психического или эмоционального перенапряжения, переутомления, сильного стресса.
7. Вредные привычки. Курение часто приводит к стоматитам. Дым раздражает слизистую, что делает ее уязвимой для вирусов, бактерий. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию множества заболеваний, ослабляет иммунитет, приводит к дефициту важных витаминов и элементов в организме.
8. Наследственность. Отмечено, что чаще этой болезни подвержены люди, чьи родители также ею страдали. На ее возникновение у ребенка влияет и образ жизни матери во время беременности – питание, наличие вредных привычек, гигиена, в том числе и полости рта.
9. Гормональные изменения. В зоне риска находятся беременные женщины, люди с сахарным диабетом. Также стоматит у женщин чаще возникает в определенные дни менструального цикла.

Усиливает риск возникновения стоматита на верхнем, нижнем небе и небном язычке недостаточная гигиена полости рта, злоупотребление слишком горячей, острой, твердой пищей. Дети могут получить болячки из-за грязной соски, игрушек, собственных пальцев во рту.

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы – их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) – на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым – в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

• хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
• нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
• воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
• боли в челюсти;
• кариес по причине более тесных межзубных контактов;
• длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

• задержка прорезывания молочных зубов;
• задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
• деформация прикуса;
• неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio – задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти – горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов. В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» – панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно – если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости. В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

• Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
• Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
• Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
• Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

• Анестезия,
• Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
• Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
• Разрушение кости в месте крепления корня,
• Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
• Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

• расположение глубоко в кости челюсти;
• неправильная форма, извитые корни;
• близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
• близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба – сложная операция

Симптомы

К общим проявлениям стоматита относятся общее ухудшение самочувствия, вялость, слабость, апатия, иногда – повышение температуры. Дети часто становятся плаксивыми, раздражительными, отказываются есть и пить.

К внешним признакам стоматита неба относятся:

• Дети часто становятся плаксивыми, раздражительными, отказываются есть и пить

  отек слизистой оболочки неба;

• покраснение тканей полости рта;
• болезненность, затрудненность приема пищи;
• появление болезненных язв, высыпаний;
• налет на языке.

Если не начать лечение при первых признаках, язвы будут развиваться дальше, покроются серовато-белым налетом, станут болезненными, могут сливаться в сплошную эрозию.

При этом возможно повышение температуры тела до 38 градусов, головная боль, симптомы интоксикации организма, увеличение лимфоузлов в области шеи, повышенное слюноотделение. Больно пить, есть, разговаривать.

Афтозный стоматит: симптомы

Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.

Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.

Важно: типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.

Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.

Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото

→ Симптомы герпетического стоматита

Диагностика

Может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить стоматит от иных патологий слизистой оболочки

При появлении первых признаков стоматита неба нужно обратиться к врачу.

Заболеваниями полости рта занимается стоматолог.

Диагноз в большинстве ставится на основании опроса больного, осмотра.

Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы подтвердить болезнь и определить ее разновидность.

При сомнениях проводится исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить стоматит от иных патологий слизистой оболочки.

При часто возникающих стоматитах, особенно плохо поддающихся лечению, стоматолог может отправить пациента на общее обследования, чтобы выявить системные и хронические болезни, которые служат его причинами.

Гипердонтия у взрослого человека

У взрослых гипердонтия встречается куда чаще, чем у детей. Дополнительные зубы в основном локализуются в области неба или на деснах, что неестественно и противоречит норме. Прорезывание «лишнего» зуба может вызвать следующие симптомы:

• Нарушение дикции. Человек начинает картавить, неотчетливо произносить некоторые звуки и звукосочетания.
• Чувство дискомфорта, вызванное аномальным расположением сверхкомплектных зубов. Такие зубы провоцируют искривление зубного ряда.
• Нарушение прикуса. Эта проблема влечет за собой целый ряд стоматологических заболеваний, таких как патологическая стираемость зубов, нарушение дикции и другие.
• Поражение слизистой оболочки ротовой полости с последующим воспалением;
• Нарушение жевательной функции, что приводит к проблемам ЖКТ.

Данного рода аномалии часто становятся причиной нервных срывов и психических расстройств. Из-за смещения зубного ряда, здоровые зубы утрачивают свою прочность и начинают расшатываться под давлением растущего сверхкомплектного зачатка. Распухает челюстная кость, что приводит к болевым ощущением. Постоянная ноющая боль приводит к раздражительности, апатии и ухудшению общего самочувствия.

Лечение

Лечение стоматита осуществляется с помощью медикаментов, к которым относятся как таблетки для применения внутрь, так и наружные средства: гели, мази, растворы для полоскания, спреи для орошения. Неплохо себя зарекомендовали народные средства – в основном, это полоскания.

Важно! Чтобы правильно подобрать способ лечения, нужно знать природу заболевания, а определить ее наверняка может только врач.

Препараты

Лекарственные средства при лечении стоматита неба делятся на такие группы:

1. При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген

   Для обезболивания. Не лечат болезнь саму по себе, но применяются для снятия симптомов, которые мешают больному принимать пищу, говорить. Анестетики выпускаются как в форме наружных препаратов, так и для приема внутрь.

2. Противовоспалительные. Такие средства назначаются в обязательном порядке. Как правило, они наружные. Это гели (Холисал, Камистад, Актовегин), таблетки для рассасывания (Эвкалипт М), спреи для орошения (Каметон), полоскания (Ингафитол).
3. Противовирусные или антигистаминные. Первые назначаются при вирусной природе заболевания, вторые – при аллергической. К противовирусным относятся Бонафтоновая, Интерфероновая, Оксолиновая и Теброфеновая мази. При аллергии назначается прием антигистаминных препаратов, также важно устранить аллерген.
4. Ускоряющие заживление. Такие средства назначаются на стадии выздоровления, чтобы ускорить регенерацию тканей. К ним относятся гель Солкосерил, масляный раствор Каротолин, спрей прополиса, препараты на основе масел облепихи и шиповника.

Важно! Местные препараты быстро облегчают состояние, однако в большинстве случаев одних только их для выздоровления недостаточно. Большего эффекта можно достичь комплексной терапией.

Как лечить язвочки народными методами?

Народные методы в виде полосканий и смазываний отлично сочетаются с медикаментозными и способны ускорить выздоровление:

• Чем чаще будут проводиться полоскания, тем быстрее наступит эффект

  Сок алоэ – смазывать язвочки несколько раз в день, перед этим тщательно прополоскать рот;

• Цветки ромашки – столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять, полоскать рот несколько раз в день;
• Цветки календулы – столовую ложку потомить на водяной бане в стакане воды 10 минут, настоять, использовать для полосканий;
• Настойка прополиса – после полоскания протереть ранки перекисью водорода, затем на каждую из них капнуть настойкой;
• Сок моркови – смазывать язвочки несколько раз в день, также в смеси с водой можно использовать для полосканий.

Также народные методы советуют полоскать рот перекисью водорода или слабым раствором соды. Чем чаще будут проводиться полоскания, тем быстрее наступит эффект. Особенно важно делать это после приема пищи.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

• появление боли в месте прорезывания;
• повышение температуры;
• в редких случаях – расстройство желудка;
• отек верхних дыхательных путей;
• слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.

Предлагаем ознакомиться: Сколько зубов должно быть у человека

Особенности лечения у взрослых и детей

Чтобы лечение стоматита неба принесло пользу, нужно придерживать таких рекомендаций:

1. Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта

   Препарат должен быть подобран исходя из природы заболевания, противовирусные не помогут от аллергического стоматита, и наоборот. Неправильно подобранное средство только усугубит ситуацию. Поэтому не обойтись без консультации врача.

2. Антисептические полоскания следует применять после каждого приема пищи, следить за чистотой полости рта.
3. При лечении стоматита у грудничка следует тщательно обрабатывать все его личные вещи: бутылочки для кормления, соски, пустышки, игрушки, которые он грызет.
4. Мази и гели для лечения должны быть специально для слизистых оболочек. Обычные, которые применяются для кожных покровов, не помогут.
5. На первом этапе применяются средства для устранения очага заболевания и его причин, затем, когда язвы начинают подсыхать, приходит черед ранозаживляющих.

Кроме того, во время лечения стоматита стоит поберечься: не переохлаждаться, укреплять иммунитет, избегать стрессов и не есть пищу, раздражающую слизистую рта.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный стоматит у взрослых, так же как и афтозный стоматит у детей – лечение проводится одинаково, и описанная ниже стратегия лечения подходит для пациентов любого возраста. Что касается лекарственных препаратов, перечисленных дальше в статье, то некоторые из них действительно имеют возрастные ограничения, которое мы также укажем.

В связи с тем, что четко выделить конкретную причину возникновения афтозного стоматита у конкретного пациента как правило невозможно – лечение будет мультифокальным, т.е. одновременно применяются препараты нескольких групп. Выбор стратегии лечения и лекарственных препаратов будет зависеть от следующих 3-х факторов:

1) от тяжести симптомов, 2) от частоты рецидивов, 3) от выявленных предрасполагающих факторов.

Лечение на первом этапе должно быть направлено на уменьшение боли и снижение воспаления в области язв, а на втором и третьем этапах – на скорейшую эпителизацию язв и предотвращение их возникновения в будущем. Чтобы облегчить выбор наилучшего варианта лечения – все пациенты могут быть разделены на 3 типа (по критериям – тяжесть заболевания и частота рецидивов).

• Тип А – у пациентов этого типа афтозный стоматит возникает не чаще нескольких раз в течение года и характеризуется небольшой болезненностью. Прежде всего у таких пациентов нужно определить местные предрасполагающие факторы и устранить их (например, нависающие края пломб или средства гигиены с лаурилсульфатом натрия). Важно расспросить пациента о предпочтениях в еде, чтобы оценить возможную связь между вспышками стоматита и определенными продуктами.
  Пациенту советуют избегать твердых продуктов (например, сухариков, тостов), всех видов орехов, шоколада, яиц, кислых напитков или продуктов – фруктовых или цитрусовых соков, томатов, ананасов, соленых продуктов. Нужно избегать употребления острой пищи, любых специй, включая перец и карри, а также алкогольных и газированных напитков. У пациентов типа А применяется в основном местная симптоматическая терапия, в которую входят антисептические полоскания и аппликации геля от боли и воспаления.

• Тип B – у таких пациентов афтозная форма стоматита развивается практически ежемесячно, а язвы настолько болезненны, что заставляют пациента изменять привычки (например, реже чистить зубы из-за сильной боли). По-прежнему важно выявить местные и общие предрасполагающие факторы и по возможности устранить их. Очень важно научить пациентов этого типа чувствовать первые признаки скорого появления язв – жжение, зуд или отек слизистой оболочки, чтобы обеспечить раннее местное лечение еще до формирования самих язв.

• Тип С – у пациентов этого типа язвы имеют очень сильную болезненность, появляются так часто, что пока заживают одни поражения – почти сразу возникают следующие. К этой группе также относят пациентов, у которых совершенно неэффективно местное лечение в полости рта, и улучшение состояния возникает только после применения системной терапии.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение стоматита, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

• тщательное соблюдение гигиены рта;
• правильное сбалансированное питание;
• избегание механических травм ротовой полости;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек.

При любом заболевании, и стоматит неба – не исключение, лучшая профилактика заключается в здоровом образе жизни. Чем меньше вредного и нежелательного будет в жизни, тем лучше для здоровья в целом.

Профилактика развития стоматита

В качестве мер профилактики стоит отметить следующие:

• Поддержание чистоты полости рта. Необходимо посещать кабинет стоматолога при наличии любых проблем с зубами, поскольку травмирование ротовой полости – один из факторов формирования стоматитов.
• Если стоматит развивается как реакция на определенные продукты, то их необходимо вывести из своего рациона. При невозможности отслеживания пищевого провокатора, необходимо завести особый дневник, который поможет установить виновников. Просто записывайте все продукты, что вы потребляете в течение дня, а также реакцию организма.

Эти нехитрые правила непременно помогут избежать развития этого неприятного заболевания.

Диагностические методы

Диагностика полиодонтии осуществляется исключительно профильным врачом – стоматологом-ортодонтом, который проводит предварительный осмотр ротовой полости и зубного ряда, направляет пациента на рентген (ортопантомографию) и анализа антропометрических слепков зубов из гипса. Такие модели делаются для более детального изучения конкретного аномального явления, на основании чего потом ставится диагноз и назначается лечение.

Таблица нормальных зубов у человека. Отклонение от нормы — полиодонтия
При обследовании гипсовых моделей, изготовленных на основании слепков зубов, доктор проводит измерение размеров зубов, после чего анализирует полученные данные на основании специальной таблицы Ветцеля и Устименко. Обязательно измеряется длина каждого зубного ряда. Данный показатель может колебаться в зависимости от таких характерных индивидуальных особенностей человека как скученность зубов или наличие больших промежутков между ними.

Предлагаем ознакомиться: Зачем и как чистить язык человеку

Что собой представляет стоматит на нёбе?

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. При нем возникают белые язвочки, высыпания на языке, внутренней поверхности щек, деснах. Разновидность стоматита, о которой пойдет речь в статье, характеризуется локализацией поражения на небе.
Заболевание не несет прямой угрозы жизни и здоровью больного, но причиняет дискомфорт. При оказываемом лечении стоматит длится от 4-5 дней до 2 недель.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней стоматиту присвоен номер К12:

К 12.0 – рецидивирующие афты ротовой полости.

К 12.1 – другие виды стоматита.

К 12.2 – флегмона и абсцесс полости.

Причины возникновения

Болезнь прогрессирует на фоне плохой гигиены ротовой полости.
Причинами возникновения стоматита на небе являются:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные изменения в организме;
• хронические патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
• онкологические новообразования, химиотерапия;
• механические травмы небной поверхности при употреблении твердой пищи или неправильном прикусе;
• ослабление защитных свойств организма при психологическом перенапряжении;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• аллергия на определенные пищевые продукты;
• несоблюдение правил гигиены полости рта;
• сильное обезвоживание организма;
• наличие паразитов;
• длительная антибиотикотерапия;
• использование паст для чистки зубов, содержащих лауриловый сульфат натрия.

Отрицательное воздействие лаурилового сульфата натрия проявляется в сильном пересушивании небной слизистой и образовании на ней микротрещин. В результате такого воздействия поверхность неба становится уязвимой для различных патогенных микроорганизмов.

Кариес как одна из причин стоматита

Кариес — распространенная проблема взрослых и детей. Именно из-за кариозного поражения зубной эмали возникают многие стоматологические заболевания, включая стоматит. Кариес развивается постепенно, начинаясь с незначительной деминерализации эмали, когда она тускнеет и возникают шершавые участки с повышенной пористостью.

Главная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. После употребления любой пищи в межзубных промежутках остаются фрагменты пищи, которые являются питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

На фоне кариеса инфекция может распространяться дальше, поражая пульпу, костные структуры, ЛОР-органы и слизистую полости рта.

При воспалительных участках на небе и эрозиях стоматолог проводит санацию полости рта и осматривает зубы. При наличии кариозных очагов необходимо удалить их с помощью бормашины и провести необходимые лечебные мероприятия.

Провоцируют появление кариозных дефектов следующие факторы:

• вредные привычки (курение, алкоголизм, разгрызание орехов, твердых предметов);
• нерегулярная гигиена полости рта, использование некачественных зубных паст;
• повреждение эмали зубов агрессивными продуктами питания;
• травмы зубов;
• авитаминоз, недостаток кальция и фтора;
• избыточное употребление продуктов, содержащих простые углеводы и ослабляющие зубную эмаль (шоколад, сладкие газированные напитки, джемы, соки, кофе, чай, цитрусовые);
• нарушения обмена веществ, эндокринные патологии.

На основе этого списка предрасполагающих факторов и строятся принципы профилактики кариеса и стоматита. Стоматолог не только назначит лечение, но и порекомендует лечебно-профилактические зубные пасты, которые обладают высокой антибактериальной активностью, а также разработает меры профилактики.

Любой врач вам скажет, что болезнь лучше всего предупреждать, тем более, что профилактика кариеса и стоматита проста и доступна для каждого человека.

Симптоматика стоматита

Основной симптом заболевания – появление на поверхности слизистой рта болезненных изъязвлений (фото ниже). Вернее, вначале появляется небольшое покраснение, которое позднее трансформируется в болезненную язвочку правильной округлой либо овальной формы. Но этот период для человека проходит чаще всего незаметно.

Если лечение в этот момент получено не будет, то поверхность язвы покрывается серовато-белым налетом. При этом она доставляет человеку множество хлопот, поскольку стоматитные изъязвления весьма болезненны. Поверхность слизистой вокруг язвы остается без изменений.

Совет! Достаточно эффективно лечение стоматита так называемым «синим йодом». Метиленовая синь (официальное название средства) обладает отличными заживляющими свойствами. Препарат действует совершенно безболезненно. Именно поэтому его рекомендуют при лечении стоматита у детей.

Язвочки могут быть как единичными, так и множественными. Для тяжелого течения типично сливание изъязвлений в единое пятно. Патология в таком случае сопровождается:

• повышением общей температуры тела;
• увеличением близьлежащих лимфатических узлов;
• сильной головной болью;
• потерей аппетита;
• усилением слюноотделения.

Стоматит практически всегда сопровождается развитием болевого синдрома, мешающего человеку нормально разговаривать и принимать пищу.

Кто в группе риска

Стоматит с локализацией воспаленных участков на небе чаще встречается у детей. Ребенок младшего возраста подвержен развитию стоматита. Это связано с постепенным «дозреванием» иммунитета.

Подробнее о том, какие бывают симптомы детского стоматита, читайте на нашем сайте

Многие родители не приучают детей чистить зубы до 3-4 лет, хотя стоматологи рекомендуют еще до появления первого зубика после каждого приема пищи увлажненной марлей удалять остатки еды.

У взрослых стоматит на верхнем небе встречается преимущественно при термических и механических травмах. Инфекционная и вирусная природа заболевания чаще вызывает появления эрозий и воспаленных участков на языке и внутренней поверхности щек. Стоматит на мягком небе является результатом неправильно подобранного протеза, повреждения слизистой горячими напитками и продуктами питания.

О том, как возникает стоматит у взрослых людей, читайте у нас.

Основные провоцирующие факторы при стоматите:

• ослабление местной защитной реакции;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
• травма слизистой зубными протезами, брекетами, повреждение тканей при бруксизме;
• использование чрезмерно жесткой зубной щетки;
• агрессивное лечение у стоматолога;
• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета вследствие тяжелых операций, гормонального лечения и развития иммунодефицитных состояний.

Это интересно: Как убрать коричневый налет на зубах и темные пятна около десен с внутренней стороны
Чтобы подобрать правильное лечение стоматита, в первую очередь необходимо определить природу заболевания и провести комплексное обследование. Если рецидивы воспалительных процессов случаются часто, стоматолог обращает внимание на состояние иммунной системы и выявляет скрытые иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, гормональные нарушения.

Стоматит на небе у ребенка — фото

Какие могут быть последствия?

Очень часто стоматит проходит самостоятельно, но если защитные силы организма не справляются с заболеванием, воспаление распространяется на прилегающие области и может перерасти в более тяжёлую форму. В связи с этим при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

При появлении язвочек следует немедленно начинать лечение. Острый стоматит необходимо остановить, чтобы предотвратить развитие осложнений:

• поражение гланд;
• кровоточивость десен;
• воспаление лимфатической системы;
• хронический тонзиллит;
• ларингит;
• вторичные инфекции.

Стоматит при беременности и особенности лечения

При беременности организм женщины испытывает гормональный дисбаланс, на фоне которого резко ослабляется иммунитет. Она становится уязвимой для вирусов и бактерий, поэтому воспаление слизистых во рту – распространенная проблема первого триместра. Наиболее вероятный диагноз – герпесный или кандидозный стоматит, возникающий на языке или небе.

Лечение женщин в положении требует особого отношения. При подборе препаратов врач руководствуется безопасностью для плода и плаценты, отдавая предпочтение лекарствам на натуральной основе без аллергенов и побочных действий. Эффективны легкие гели с антисептиками:

• Холисал;
• Асепта;
• Виферон.

Язвочки можно обрабатывать раствором Мирамистина, избегать спиртовых составов и настоек. На втором триместре допускается использование противоаллергических средств, снимающих отечность и раздражение десен: Кларитина, Лоратадина, Супрастина. При осложнении герпесного вида рекомендуется пройти курс лечения в стационаре под контролем специалиста.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения перехода болезни в тяжелую стадию нужно первые 2—3 дня болезни обрабатывать лечебными средствами поверхность неба каждые 3 часа. Для предупреждения образования небного стоматита рекомендуется:

• соблюдать режим питания;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• регулярно проводить уборку дома с использованием антибактериальных средств;
• пользоваться личными предметами гигиены;
• своевременно лечить стоматологические заболевания;
• избегать механического травмирования слизистой рта.

Для предотвращения развития такой патологии необходимо остерегаться повреждения тканей полости рта, пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость антисептическими средствами. При появлении любых патологических процессов во рту нужно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Почему воспалилось верхнее небо?

Свод рта, соединенный с гортанью и разделяющий носоглотку и ротовую полость, называется небом. Оно состоит из двух отделов – мягкого и твердого. Первый отдел — это мышечные ткани, которые нередко подвергаются воспалению, тогда как второй включает в себя костные ткани верхней челюсти. Наглядный пример воспаления верхнего неба у взрослого человека представлен на фото к статье. Небо воспаляется вследствие воздействия разных причин, например:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: желтое небо во рту: причины с фото и лечение

• аллергия,
• стоматологические заболевания (пульпит, кариес, остеомиелит),
• невралгические заболевания,
• контактные воспаления (при использовании протезов для устранения стоматологических дефектов),
• травмы,
• инфекционные заболевания (ларингит, ангина),
• стоматит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стоматит у грудничка во рту: симптомы с фото и лечениеПри развитии воспалительного процесса, затрагивающего небные ткани, речь будет идти об одной из разновидностей стоматита – палатините. Если вместе с воспалением на поверхности неба возникает опухоль – даже самая маленькая и незначительная – это повод срочно обратиться к доктору. В большинстве случаев такие новообразования бывают доброкачественными (фиброма, неврофиброма, лимфангиома, гемангиома, папиллома). Однако исключить злокачественное поражение (цилиндрому или железистый рак) и предотвратить перерождение доброкачественного образования может только квалифицированный врач.