Бруксизм у взрослых. Причины и лечение

Причины возникновения

Зубной скрежет возникает из-за интенсивных сокращений мышц лица. Во время сна, когда человек не контролирует мышцы лица, челюсти из-за напряжения мускулатуры начинают двигаться. Таким образом, появляется скрип.

Бруксизм одинаково распространён как у мужчин, так и у женщин.

Согласно международной классификации болезней, считается, что к заболеванию ведут сразу несколько отклонений в организме. Вызывают бруксизм у взрослых такие причины, как:

1. Неврологические заболевания. Эпилепсия, апноэ, энурез, тремор и нарушения сна связаны с зубным скрежетом в ночное время. При повреждении тройничного нерва, которое относится к неврологическим отклонениям, перенапрягаются мышцы лица. В результате челюсть начинает непроизвольно двигаться, что и вызывает скрип.
2. Стоматологические проблемы.Если зубной протез подобран неправильно, не исправлен прикус или неудачно поставлена пломба, повышается риск разрушения челюстно-лицевого сустава. Это в свою очередь может вызвать скрип зубов в процессе сна.
3. Стрессы.Наиболее частая причина бруксизма.
4. Проблемы с ЖКТ. Рефлюксная болезнь, злоупотребление кофеином, алкоголем, курение, антидепрессанты, снотворные – все это плохо сказывается на желудочно-кишечном тракте и приводит к бруксизму.
5. Анатомические особенности носоглотки.К примеру, искривленная носовая перегородка, аденоиды и аллергический ринит мешают дыханию, что в свою очередь повышает риск бруксизма.
6. Гельминты. Хоть медицина и отрицает связь между паразитами и появлением зубного скрипа, не стоит исключать этот фактор. Сами гельминты и другие виды паразитических червей не вызывают бруксизм. Однако воздействуют на нервную систему. Это в свою очередь приводит к дефициту витамина В12, который необходим для передачи нервных импульсов от мозга к телу. Если глистную инвазию не устранить, витаминный обмен нарушается, что ведёт к недостатку этих веществ. В результате нервной системе человека наносится серьезный урон. Тем более, что вслед за нехваткой витаминов, развивается кислородная недостаточность. А это вызывает анемию мышечных тканей и мозга.

Важно! Все виды паразитов оставляют в организме человека продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации и появлению заболеваний.

Симптомы и последствия бруксизма

Как было неоднократно сказано выше, основным симптомом бруксизма является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

• боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
• головокружения;
• звон в ушах;
• бессонница;
• дневная сонливость;
• депрессивные расстройства;
• немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Стресс — как причина бруксизма у взрослых

Проблемы на работе и ссоры с близкими рано или поздно приведут к хроническому стрессу. Следствием этого конечно же станут различные заболевания и ухудшения функций внутренних органов.

Бруксизм в результате стресса может быть связан с:

• Фобиями;
• Постоянными ночными кошмарами;
• Завистью к успехам других людей;
• Недостатком внимания;
• Высоким уровнем ответственности;
• Переменой места жительства – и связанными с этим волнениями;
• Чрезмерным усердием на работе, граничащим с трудоголизмом;
• Неприятностями на работе, в том числе увольнением

Если бруксизм у взрослых появился из-за стресса, обратитесь к психологу. Доктор поможет разобраться в ваших проблемах и выявить причину, которая послужила спусковым механизмом.

Бруксизм у взрослых – виды и проявления

Симптомы расстройства проявляются:

• Днём. Встречается редко. Обычно связан с длительным нервным напряжением из-за частых стрессов. Вылечить дневной бруксизм поможет психотерапевт, самостоятельно же выявить причину заболевания будет сложно.
• Ночью. Наблюдается у большинства пациентов с бруксизмом. Человек может скрипеть зубами несколько раз за ночь, причём длительность таких приступов варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Если патологию не лечить, зубы попросту начнут стираться. А это в свою очередь приведёт к зубным, а затем и к головным болям.

Кто в группе риска

Бруксизм у взрослых встречается при:

• Неврологических заболеваниях;
• Травмах головного мозга;
• Злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга;
• Болезни Паркинсона;
• Искривлении носовой перегородки;
• Травмах шейного отдела позвоночника, полученных в детстве.

Большинство людей безразлично относится к скрипу зубами в ночное время. Они не считают это поводом для обращения к врачу. Однако, если долго не лечить бруксизм у взрослых, ситуация может измениться в худшую сторону.

В отсутствии лечения у человека с бруксизмом отмечаются:

• Трещины в зубах;
• Кариес с последующим разрушением зубов;
• Истончение зубной эмали, и как следствие — повышение чувствительности к горячей и холодной пище;
• Деформация коронок и пломб;
• Расшатывание зубов;
• Воспалительные заболевания дёсен;
• Привкус крови во рту;
• Неправильный прикус;
• Дегенеративные изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

Как лечить бруксизм у взрослого

Обнаружить бруксизм помогут близкие люди, живущие с вами. Другим способом, узнать о наличии зубного скрежета, является запись на диктофон, который есть в любом мобильном телефоне.

Если патология имеет место быть, понаблюдайте за другими симптомами, которыми сопровождается бруксизм. Дополнительная симптоматика поможет вашему врачу при составлении плана лечения. Зубной скрежет, как правило, лечат невролог, стоматолог или психолог.

При проблемах с зубами обратитесь к стоматологу. Опытный врач вылечит прикус и устранит прочие патологии, связанные с бруксизмом.

Если зубной скрежет — следствие стресса, без грамотного психотерапевта не обойтись. Доктор выявит истинную причину стресса, которая привела к бруксизму. Кстати, посещать специалистов нужно регулярно, так как лечение требует времени.

Помимо психотерапевтической помощи человек должен изменить и сам образ жизни. Не пренебрегайте этим советом. Ведь именно комплексные меры дадут результат в лечении бруксизма.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение бруксизма, связанного со стрессом

Бруксизм у взрослых, вызванный психоэмоциональными расстройствами, лечится:

• Наложением компрессов на челюсть, щёки и шею;
• Медитацией или аутотренингом;
• Массажем спины, шеи и даже лица. При этом массировать лицевые мышцы можно и самостоятельно;
• Упражнениями для расслабления мышц верха тела;
• Дыхательной гимнастикой.

Если бруксизм выражен сильно, назначаются медикаменты. Среди них:

• Витамины группы В;
• Миорелаксанты для расслабления мышц;
• Успокоительные средства;
• Ботокс, который также расслабляет мускулатуру челюсти.

Дополнительно для лечения психосоматического бруксизма врачи могут направить на гипнотерапию.

Отметим, что все препараты или процедуры назначаются исключительно врачом, поскольку каждому человеку подбирается индивидуальная программа терапии.

Применяемые методы лечения

Для того чтобы избавиться от такого весьма неприятного, вредного для общего состояния здоровья явления, как бруксизм, необходимо выяснить причины по которым оно возникло. Именно устранение этих предпосылок поможет распрощаться с произвольным зубным скрежетом. В данном случае для каждого больного терапия разная.

Для поиска возможных причин стоит проконсультироваться с такими специалистами, как невролог, психолог, иногда – отоларинголог. Также понадобится и помощь стоматолога.

Распрощаться с бруксизмом самостоятельно практически нереально, потому что нет общего для всех решения этой проблемы, а лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому крайне необходимо пройти комплексное обследование у действительно квалифицированных специалистов.

Возможно, что согласно назначениям врачей работа над устранением скрежета зубами будет продолжаться и самостоятельно дома.

Первым и обязательным шагом в борьбе с недугом должен быть поход в стоматологический кабинет. Ведь произвольный скрежет зубами вредит здоровью зубной эмали и негативно воздействует на суставы челюсти. Есть вероятность, что понадобится консультация стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Они помогут ответить на вопрос, как лечить бруксизм с максимальной эффективностью.

В рамках стоматологического лечения могут быть предприняты такие меры:

1. Коррекция прикуса в пациентов как в детском, так и во взрослом возрасте. Здесь важно подобрать правильные брекеты, пластины или трейнеры.
2. Шлифование отдельных зубов, которые могут выступать над остальными зубами, и именно на них припадает наибольшая нагрузка. Это даст возможность распределить нагрузку на зубы равномерно в соответствии с выполняемыми ими функциями.
3. Подбор и установка зубных протезов, если есть такая необходимость. Неправильно подобранные протезы могут только осложнить протекание бруксизма.
4. Назначение специально подобранных, изготовленных по индивидуальному заказу силиконовых кап, которые защищают зубы во время скрежета. Благодаря капе можно отследить силу скрежета. По мере снашивания, капу следует заменить новой.

Еще один из возможных методов лечения бруксизма – инъекции ботокса. Они помогают снять напряжение жевательных мышц. Процедура должна проводиться квалифицированным врачом. Единственный недостаток такого лечения в том, что его надо повторять каждые полгода, поскольку именно за такое время эффект ботокса завершается.

Зачастую похода к зубному врачу и стоматологического лечения бывает недостаточно, ведь бруксизм может выступать причиной нарушения в работе нервной системы.

Среди методов неврологического лечения выделяют:

1. Применение успокоительных лекарственных средств на растительной основе (к примеру, Персен, Ново-Пассит).
2. Назначение ноотропных успокоительных лекарств (к примеру, Тенотен, Пантогам).
3. Употребление витаминов группы В, препаратов магния и кальция.
4. Проведение сеансов гипноза и/или психотерапии.
5. Использование настоек валерианы и пустырника.

Дома, как дополнение к профессиональному лечению, можно проводить массажи и упражнения для расслабления нижней челюсти. Можно принимать успокаивающие травяные ванны.