Почему стоматологи отказываются от штампованных коронок?

Что представляет собой штампованная металлическая коронка?

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра

Коронка из штампованного металла – это ортопедический протез, используемый в стоматологической отрасли для восстановления зубного ряда.

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра.

Применяется данный вид протезирования в том случае, когда корень сохранён, а показанием является частичное восстановление функциональности зуба и предотвращение дальнейшего его разрушения.

Технология изготовления протеза простейшая: из заготовки-гильзы выстукивается форма, максимально приближенная к слепку, сделанному на челюсти пациента.

Толщина стенки коронки зависит от используемого металла в процессе изготовления изделия. Средняя величина составляет 0,2-0,3 мм, что и определяет параметры обтачивания зуба.

«Плюсы» и «минусы»

Плюсы

1. Первый (а часто и определяющий) плюс – доступность. Стоимость можно сравнивать разве что с пластмассовыми изделиями. Средняя цена изготовления и установки одной коронки без напыления (металлического протеза без облицовки) – в Москве около 2 000 рублей. С напылением – более 2200. С разными видами облицовок, скрывающих металл (накладки могут быть пластмассовыми или керамическими) – от 2600 до 5 000.
2. Толщина стенок не превышает 0,3 мм, а это означает, что с учётом ещё слоя крепящего цемента с зуба снимается не более 0,4 мм. То есть не проводится депульпирование.
3. Быстрота изготовления и лёгкость установки.
4. За столетие использования метода известны буквально единичные случаи отторжения установленных коронок в результате несовместимости тканей с металлами.

Минусы

• Неэстетичность – металл во рту, пусть даже если это и золото, не отвечает современным понятиям о красоте.
• Недостаточная прочность стенок, из-за чего она быстро стачивается и изнашивается, давая возможность инфекции проникнуть внутрь.
• Возможен гальваноз – возникновение слабого электротока в результате воздействия на металл коронки содержащихся в пище и слюне кислот.
• Функции зубов восстанавливаются не полностью, а это сказывается на степени измельчения пищи при её приёме.
• В случаях «раковин» в цементном слое к пульпе будут проникать агрессивные среды из пищи.
• Анатомические особенности не учитываются, из-за чего бывает неполное прилегание поверхностей противостоящих зубов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Процесс изготовления коронок требует соблюдения некоторых принципов, обеспечивающих качественную установку и минимальную вероятность возникновения осложнений:

• Примерка готовой коронки

  Ортопедическая конструкция должна хотя бы частично выполнять функцию зуба.

• При соприкосновении коронки с шейкой зуба не должно быть больших зазоров. Небольшая щель заполняется цементом, но в процессе носки он постепенно разрушается. Большой зазор спровоцирует ряд проблем, а небольшое пространство считается нормой.
• Фиксация протеза происходит таким образом, чтоб металлическая поверхность не погружалась в бороздку десны более, чем на 0,3 мм. Превышение показателя становится причиной развития краевого пародонтоза.
• При установке металлической конструкции необходимо соблюдать межальвеолярный интервал по отношению к соседнему зубу. В обратном случае возможно травмирование здоровой единицы или мягких тканей.
• Форма протеза должна быть приближена к анатомической, чтобы не нарушался внешний вид ряда зубов, и отсутствовали дискомфортные ощущения при ношении изделия.

Изготовление ортопедической конструкции включает клинико-лабораторные работы.

Клинические этапы проводит врач ортопед в такой последовательности:

1. Специалист обтачивает зуб, создаёт культю.
2. Совместно с пациентом проводится выбор цвета и вида материала.
3. Снятие оттисков с челюсти, где планируется установка протеза.
4. Передача данных в лабораторию технику, где осуществляется изготовление протеза.
5. Примерка и коррекция ортопедической конструкции.
6. Фиксация изделия на цементный раствор.

Лабораторные работы проводятся зубным техником.

Технология штампования такова:

1. Моделирование протеза с применением слепка.
2. Получение гипсовой модели.
3. Чтобы выявить правильное соотношение единиц в зубном ряду, модель фиксируют в окклюдатор, придавая ей положение центральной окклюзии.
4. Модель покрывают воском и моделируют коронку.
5. Изготовление штампа из гипсового состава.
6. Подбор подходящей гильзы (размер, цвет).
7. Штамповка коронки из лёгких сплавов.
8. Передача изделия ортопеду на примерку.
9. В случае необходимости выполнение коррекции, а также окончательной шлифовки, полировки.

Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом. б — граница нанесения воска (пунктиром) в — начало моделирования жевательной поверхности

Виды

Существует несколько видов металлических конструкций:

• Протезы устанавливают при наличии разрушенного фрагмента зуба, когда установление пломбы или вкладки сделать не представляется возможным

  Штампованные – изготавливаются на основе колпачков (гильз) с последующим приданием заготовке анатомических форм зуба пациента;

  Читайте также:  Какие процессы обеспечивают рост костной ткани после рождения?
• Литые – процесс изготовления включает литьё расплавленного металла в подготовленную форму, это даёт возможность получить точные параметры протеза и высокопрочное изделие;
• Паяные – технология изготовления напоминает штампованную, но гильза вначале разрезается на 2-3 части, после простукивания соединяется воедино путём пайки (такой способ используется в случаях, когда придать анатомическую форму целой гильзе нет возможности).

Показания и противопоказания к применению штампованных коронок

Штампованные коронки напоминают колпачки. У них тонкие стенки, что исключает необходимость препарирования. Протез надевают на зуб.

Штампованные коронки применяют в случаях:

• при наличии дефекта в коронковой части зуба, который нужно восстановить;
• с целью защитить здоровый зуб, перед надеванием бюгельного протеза;
• защитить опорные зубы, на которые будет установлен мост;
• для молочных зобов, которые подверглись разрушению.

Противопоказаниями для применения данных видов коронок являются: сильное истирание или полное разрушение зуба, бруксизм.

Установка штампованных металлических коронок

Фиксацию коронок осуществляют только после лечения выявленных стоматологических заболеваний. Процесс протезирования предусматривает препарирование зуба, но снимаемый слой костной ткани минимальный в сравнении с другими способами восстановления зубного ряда.

Подготовительные работы проводятся в такой последовательности:

• Снятие верхнего слоя эмали (0,3 мм). Работа выполняется специальным алмазным диском.
• После препарирования ортопед проверяет зазоры между причинным и контактирующими зубами. Интервал должен соответствовать толщине коронки. Контроль осуществляется с применением воскового листа.
• Следующим этапом препарируют все контактные поверхности (подгонка под толщину коронки).
• Завершает процесс препарирование оральной и вестибулярной частей зуба с целью придания культе цилиндрической формы. Показатели диаметра культи и шейки зуба должны совпадать.

Установка коронки, изготовленной из штампованного металла, производится в таком порядке:

• осмотр врачом ротовой полости на предмет отсутствия воспалительных процессов;
• контроль качества подготовительных работ;
• фиксация коронки на культю путём нанесения на место стыка цемента.

По завершении протезирования врач даёт рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и в частности коронкой.

Этапы установки коронки

Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Предлагаем ознакомиться Гипертрофический гингивит лечение в домашних условиях

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности.

Преимущества и недостатки

При выборе вида коронки необходимо сопоставить имеющиеся положительные качества, свойства материала и его недостатки.

Это избавит от дискомфорта и разочарования в процессе носки ортопедической конструкции:

Плюсов и минусов у штампованного протеза предостаточно, но в процессе анализа становится понятно, что данный вид благодаря доступности и простоте технологии изготовления имеет право на существование.

Из каких материалов изготавливаются

Стандартной основой для изготовления коронок является металл, который впоследствии покрывается или не покрывается напылением. В качестве материала для напыления используются такие инертные металлы, как серебро и золото. В советское время пациенты предпочитали устанавливать штампованные протезы, выполненные без использования напыления.

Такие изделия имели низкую стоимость, повышенную прочность и простоту установки. В качестве последствий установки металлических конструкция выступал неудовлетворительный эстетичный вид, а также возникновение состояния под названием гальванизм. По мере развития прогресса в стоматологической и ортопедической практике, зубные коронки начали изготавливать из пластиковой основы, а также керамики. Вид таких изделий максимально приближен к естественным зубам человека.

Такие коронки создаются из специальной стали или золота, но последний вариант сегодня используется редко, поскольку материал стоит достаточно дорого. В целом, метод штамповки является устаревшим, поэтому в настоящее время применяется только в редких случаях.

Так, для создания подобных изделий может использоваться один из следующих видов стали:

• нержавеющая сталь – отличается повышенной ковкостью и достаточной степенью пластичности,
• сплав 1Х18Н9Т – бюджетный вариант, характеризуется относительной легкостью.

Для создания коронок используют два вида материалов
При этом стальные конструкции могут быть с напылением или без него. В последнем случае изделие получается блестящим, серебристого цвета. В качестве материала для напыления обычно используется нитрид титана, который придает коронке золотистый цвет. Если же говорить о золотых конструкциях, то для их создания используется пластичное золото 900 пробы с дополнительным припоем 750 пробы.

Конструкции создают зубные техниками в лабораторных условиях. Для начала специалист обсуждает с пациентом предпочтительный материал и цвет будущего изделия. Перед снятием оттиска врач устраняет присутствующие патологические явления на зубах и в полости рта в целом. Слепок выполняется с применением альгината – этот вариант считается более щадящим по сравнению с гипсом. Делается 2 оттиска с обеих челюстей, после чего отливается модель из гипса, которая затем передается в зуботехническую лабораторию.

Создание самой конструкции предполагает следующие лабораторные этапы изготовления:

1. оценка центрального соотношения при наличии дефектов прикуса,
2. гипсовка модели в окклюдатор для воспроизведения вертикальных движений челюстей, имитирующих открывание и закрывание рта,
3. создание восковой модели, из которой затем вырезается гипсовый штамп,
4. подготовка штампа из сплава,
5. подбор гильзы-заготовки, ее установка на второй штамп,
6. штамповка готового изделия и ее примерка с целью оценки плотности прилегания, выявления возможных дефектов.

На фото показан процесс изготовления коронок

Если никаких проблем не обнаружено, изделие шлифуется и полируется, при необходимости наносится напыление. Готовая коронка фиксируется с помощью специального цементного состава.

Стоимость

Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя

Широкий выбор современных материалов понемногу вытесняет установку штампованных коронок из перечня услуг некоторых клиник.

Но наличие заинтересованного сегмента потребителей всё же тормозит окончательный отказ от использования в протезировании данного материала.

Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя.

Стоимость обычной коронки составляет 1500 руб. Чуть дороже придётся заплатить за изделие с напылением (1700 руб.). В случае изготовления коронки с пластмассовой облицовкой цена возрастёт до 2000 руб.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Особенности ухода

Специальный уход за коронками, сделанными из штампованного металла, не требуются. Основные мероприятия заключаются в регулярном проведении гигиенических процедур и тщательной очистке ротовой полости после употребления пищи.

Список рекомендуемых средств включает:

• пасту и щётку со щетиной средней жёсткости;
• бальзам для ополаскивания;
• зубную нить.

После выкуривания сигарет или распития кофе нужно ополаскивать рот специальной жидкостью, в крайнем случае, можно обойтись водой.

Каждые полгода нужно посещать стоматологическую клинику с целью контроля целостности протеза и для тщательной очистки полости рта, которую может обеспечить только профессиональная чистка.

Такие меры помогут предупредить образование налёта и нарастания камней. Также специалист по ряду признаков может своевременно выявить проблему и назначить лечение.

В каких случаях устанавливаются – показания

Штампованные коронки показаны к установке при разрушении видимой части зуба и невозможности восстановить ее форму посредством пломбы или вкладки. К штампованным конструкциям также прибегают при наличии следующих показаний:

• разрушение зуба вследствие обширного кариеса или травмы,
• необходимость создания опоры под мост, чтобы избежать сильного препарирования живых зубов,
• для создания опор при установке бюгельного протеза,
• при отсутствии финансовых возможностей для установки более современной конструкции,
• иногда в детской ортопедии для восстановления молочных зубов до момента смены прикуса.

Изделия используются для сохранения разрушенного зуба

Долговечность

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений и вовремя обратиться к врачу

Штамповка из сплава металла достаточно тонкая, поэтому в процессе эксплуатации коронки происходит быстрое её изнашивание.

Поверхность, часто соприкасающаяся с другими зубами, подвергается истиранию.

Это объясняет непродолжительный срок службы, который обозначается 3-5 годами.

Недолговечность обусловлена и другими факторами:

• наличие зазора между конструкцией и дентином, что провоцирует развитие кариеса и других стоматологических проблем;
• деформация коронки в результате употребления твёрдой пищи.

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений, вызванных перечисленными причинами.

Через каждые 2-3 года коронки нужно попросту менять на новые, даже если старые ещё не утратили эстетичного вида. Оценить состояние дентина под конструкцией сложно, поэтому возникает необходимость в ревизии.

Штампованные коронки: отзывы в Санкт-Петербурге

Реальные отзывы и комментарии пациентов о клиниках, где есть штампованные коронки. Каким компаниям можно доверять?

Ещё по теме «Штампованные коронки»:

Общая Цены Отзывы

Статьи На карте

Добавить отзыв

Григорьева Ольга Борисовна

Много лет лечу зубы в клинике «Дунай» у Москвиной Натальи Михайловны. Это высокопрофессиональный врач, добрый и чуткий. У меня психика уже была травмирована советской стоматологией, когда больные зубы сверлили без анестезии, а пломбировка канала была особой изощренной пыткой. Наталья Михайловна вылечила меня от страха перед лечением зубов. К ней не страшно ходить, потому что она умеет правильно обезболить. Она сердечно относится к больным, вот такими-то и должны быть врачи! Кроме меня, у нее при необходимости лечатся мой муж и дети. Дай Бог ей здоровья и сил на долгие годы! Также хочу поблагодарить протезиста Дунаева Дмитрия Юрьевича. Мне он ставил коронки, а моей маме-пенсионерке делал протезирование. Быстро, качественно, профессионально. Отличный протезист и остроумный, доброжелательный человек. Сердечное спасибо Наталье Михайловне и Дмитрию Юрьевичу, они могут спасти самые проблемные зубы. Всем рекомендую клинику «Дунай» на улице Тамбасова.

Отзыв о клинике Дунай, Красносельский район, 03.07.2019 в 20:29

Ответ от клиники Дунай:

Ответ от администрации портала:

Вера Сидорова

Несколько лет обращаюсь за помощью в клинику ОДИС на Комендантском пр.35 к.1, всегда только положительное впечатление. Последние два года мои проблемы решает очень хороший доктор ФАУР Михаил Александрович. Всегда внимательный, доброжелательный и, самое главное, высокопрофессиональный подход, спасает зубы, которые в другой клинике давно бы удалили. Мне 74 года и проблемы возникают, учитывая состояние костной ткани, остеопороз. Большое спасибо доктору ФАУР М.А. он меня просто спасает. Всегда любезна дежурный администратор, цены вполне приемлемы. Очень благодарна и всем рекомендую.

Отзыв о клинике Одис, Приморский район, 10.10.2018 в 10:44

Ответ от клиники Одис:

Ответ от администрации портала:

Елтухов Макар

Пришел сюда на протезирование. Конечно, обратил прежде всего внимание на цены и условия — стоимость реальная, кабинет евроремонт, оборудование импортное, врач и медсестра улыбчивые, не шумят, ни нервничают. Да и люди рассказывали, что делают хорошо. В итоге решился на 5 зубов (верхняя левая сторона). Результат мне понравился — зубы щелкают как новые. Где-то пару недель привыкал, но сейчас уж с ними сроднился.

Отзыв о клинике Бест Клиника, Адмиралтейский район, 09.06.2018 в 15:03

Ответ от клиники Бест Клиника:

Ответ от администрации портала:

Валерий

Обратился в клинику по Тверской, не ожидал такой ответственности, аккуратности, внимательности и уважительного отношения врачей. Один зуб отремонтировали другой «накрыли» коронкой. Всё сделано с высоким качеством. Выражаю слова благодарности Трунковой Ольге Борисовне и Ивановой Светлане Олеговне.

Отзыв о клинике №18, Колпино район, 08.06.2018 в 19:22

Ответ от клиники №18:

Ответ от администрации портала:

Толстова Римма

Протезировала расколотый зуб у Кукуричкина Игоря Владимировича. Исключительная работа! Коронка села как влитая,никаких неудобств. Действия объяснял по ходу,внимателен,аккуратен во всём. Была свидетельницей его разговора с пожилой пациенткой — вежливо и терпеливо НЕСКОЛЬКО МИНУТ объяснял ей одно и тоже…Таким врачам не зубы,а «сердца лечить» надо!

Отзыв о клинике Здоровье, Невский район, 22.06.2014 в 23:41

Ответ от клиники Здоровье :

Ответ от администрации портала:

Игорь Данченко

Поставила 3 коронки, в кредит, на Озерках. Довольна.

Отзыв о клинике St. Moritz, Выборгский район, 14.05.2014 в 14:43

Ответ от клиники St. Moritz:

Ответ от администрации портала:

Маргарита Корнюхина

Добрый день! Лечила своё «дупло» у Булата Исхакова, т.е. ставили коронку на зуб. Потрясающий доктор, настоящий профессионал своего дела: быстро, качественно, не дорого. Далековато от дома, поэтому я постоянно опаздывала, но мне всё простили, и я как по расписанию каждую неделю в понедельник была у зубного, без всякого страха устраивалась поудобнее на кресле перед устрашающим оборудованием. Так что всё хорошо, всем довольна. Отличная стоматология!

Отзыв о клинике Мой Зубной, Невский район, 20.10.2013 в 14:25

Ответ от клиники Мой Зубной:

Ответ от администрации портала:

Андрей Мошков

Случилось так, что у меня вот сейчас, в середине лета, сломалась передняя коронка. Я – актер, и для меня эта неприятность стала настоящей катастрофой, которая осложнялась тем обстоятельством, что клиника, в которой я прежде решал подобные проблемы, закрыта до осени!!! Надо было что-то срочно предпринимать… «По совету друзей» я обратился в клинику «Полидент+» на Караваевской ул. Какова же была моя нежданная радость, когда меня тут же записали на прием и за 2 дня(!!!) восстановили мою ослепительную (шучу) улыбку. Но главное даже не это! Меня восхитил и наполнил искренним уважением профессионализм врача, к которому я попал на лечение – врач Гуркин (к сожалению, не знаю его имени). У меня уже, увы, большой вынужденный опыт контактов со стоматологами-протезистами, и я могу сравнивать. Так вот, врач Гуркин – это просто звезда! Не хочу быть неблагодарным к врачам, у которых я лечился до сих пор – они милые и добрые люди, много мне помогли, и к тому же там дешевле(!)… но теперь я хочу лечиться только здесь, в «Полидент+». Меня не покидает чувство благодарности к врачу Гуркину, и я очень хотел бы донести его до руководства «Полидент+». Не сомневаюсь, что они хорошо знают, какой классный специалист создает им прекрасную репутацию, но очень хочется выразить собственную благодарность — считаю это своим долгом и делаю с большим удовольствием. Спасибо, врач Гуркин! Не могу не упомянуть и о прекрасных интонациях естественной доброжелательности девушек, работающих в регистратуре. Конечно, хороший сервис ожидаем в клинике подобного уровня, но как же это отличается от того привычного обслуживания, с которым мы сталкиваемся в нашей обычной, противной российской обыденности.

Отзыв о клинике Полидент+, Невский район, 01.08.2013 в 16:56

Ответ от клиники Полидент+:

Ответ от администрации портала:

Гуринова Юлия

Сломала передний зуб! и обратилась в Стому Люкс,случайно попала к Татьяне Валерьевне,она проконсультировала,поставила временную коронку,подобрала цвет, была очень аккуратна и внимательна,столько времени провозилась с моим зубом.Очень прияная девушка.Приду к ней еще лечить зубки.)СПСИБО БОЛЬШОЕ!!!

Отзыв о клинике Стома-Люкс, Московский район, 19.04.2013 в 09:11

Ответ от клиники Стома-Люкс:

Ответ от администрации портала:

Равиля Саетова

Я только один раз обратилась в стоматологию «Гера», но пока ничего плохого ни о врачах, ни об обслуживании пациентов сказать не могу. У меня обломилась стенка пятерки вверху, и мне объяснили, почему лучше ставить коронку, чем реставрировать зуб (с учетом моей ситуации, конечно). Я сама медик, и поняла, что мне предлагают лучший вариант, хоть и более дорогостоящий. В два дня провели лечение, сделали слепок, поставили временную коронку, а через неделю уже постоянную. Цвет подобрали идеально, никакой боли, дискомфорта и неприятных ощущений. Лично я очень довольна. А цены, действительно, нормальные – разве есть у нас дешевые услуги?

Отзыв о клинике Velum, Василеостровский район, 14.02.2013 в 22:31

Ответ от клиники Velum:

Ответ от администрации портала:

Светлана

Лечусь на Благодатной. Отвратительный персонал. Обратилась с кариесом. Взяли за пломбу 3 тысячи и переделывали 3 раза- пока не остался кусочек зуба. Сейчас следующий сыпется- крошится. Думала зубы от возраста -45 лет крошатся. Сходила в другое место на консультацию. Сказали что проблема во врачах, а не в кальциию Все зубы надо переделывать… В общем беда

Отзыв о клинике № 12, Московский район, 15.10.2012 в 19:53

Ответ от клиники № 12:

Ответ от администрации портала:

Барыкина Изольда Владимировна

Удивляюсь негативным оценкам клиники Родстер.По-моему все эти отзывы сомнительные. Лично я вставляю там зубы и коронки.Врач,Николай Семёнович,специалист высокого класса.Работа,просто ювелирная.Отношение внимательное и чуткое.Нет той погони за ценой материала,которое наблюдается в других клиниках,где кроме металло-керамики ничего не предложат,да и разговаривать не хотят.Я благодарю Высшего,что я чудом попала в эту клинику и здесь ко мне отнеслись по-человечески,не смотря на то,что я сделала заказ не из дорогого материала. Я не почувствовала себя Золушкой как в клиниках на Просвещения.Недовольные,сходите туда,

Отзыв о клинике Родстер, Выборгский район, 27.12.2011 в 21:14

Ответ от клиники Родстер:

Ответ от администрации портала:

Жанна Зосимова

Анатолий, при разрушении зуба на 2/3 оптимальным является протезирование при помощи коронки и культевой вкладки. Также врач был готов установить Вам пломбу или композитную вкладку, но на эти виды работ в Вашем случае нельзя дать гарантию. Как нельзя говорить о «гарантированной потере зуба примерно через десять лет» после его протезирования. И, конечно, невозможно предсказать, что произойдет через десять лет с любым здоровым зубом. Желаем Вам удачного лечения и как можно меньше поводов для обращения к стоматологам )))

Отзыв о клинике Меди, Центральный район, 15.12.2011 в 09:19

Ответ от клиники Меди:

Ответ от администрации портала:

надежда

Я довольна своими имплантами нобель, красивые коронки. Наверное, если хочется придраться,найдешь к чему…Приветливый доктор Сергей Дмитриевич,чудесные руки.На любой вопрос ответит тепло и с юмором.Сейчас протезируется моя мама и тоже ходит без капризов.Девочки на ресепшен боевые,разговорчивые.Что еще человеку надо для хорошего настроения?Не ищите плохое там , где его нет.

Отзыв о клинике Азбука Здоровья, Центральный район, 15.12.2011 в 03:27

Ответ от клиники Азбука Здоровья:

Надежда, спасибо за ваш отзыв, хорошего Вам настроения!

Ответ от администрации портала:

Анатолий

Лечился в Меди на Советской всего одно посещение( заложили лекарство) больше не пошел. Идет откровенное навязывание лишних и не нужных вещей. Первоначально говорили на пару с вызванным протезистом что этот зуб только под коронку, так как пломба держаться не будет она обязательно разрушится от нагрузки от противоположного зуба. Я высказал свое категорическое несогласие и вроде бы уговорил ( как я думал) их хотя бы вместо коронки установить пломбу которая не светоотверждающаяся, а изготавливаемая протезистом которая не дает усадку. Ввиду больших сомнений во всем том что мне наговорили на пару стоматолог и протезистом пошел в другую клинику того же ценового диапазона и выяснил для себя что никаких противопоказаний к установке обычной пломбы для этого зуба нет, так как этот зуб не имеет противоположного и просто не будет тех нагрузок о которых мне вешали лапшу. Вывод: разводят денежные мешки на тройную и выше оплату абсолютно ненужных, а порой и вредных вещей. Ведь надо понимать что поддавшись сейчас поставить коронку(при постановке происходит обточка зуба и он уже никуда не годен, следующий этап имплантация), удалить корни под предлогом очень тонкой стенки, что увеличивает многократно стоимость лечения, но о чем часто не знают приводит к гарантированной потере зуба примерно через десять лет ввиду его отторжения организмом ведь без нервов он мертвый, и часто оказывается что тонкая стенка на самом деле тонкая только для этого врача, что таким способом он элементарно увеличивает стоимость лечения и обеспечивает работу себе или своим коллегам через десять лет. Про навязывание удаления нервов не просто так , а тоже имея опыт лечения в Меди, но уже на Лиговском тогда долечился у них зубы остались с нервами, здоровые до сих пор ( прошло уже больше восьми лет)но надо было видеть недовольство врача ведь ему обломили жирный куш. Совет: 1) не ленитесь сами смотреть снимок зуба прежде чем даете согласие на удаление нервов, ведь это ваши зубы и их всего 32. 2) качество лечения хорошее, но надо быть внимательным насчет навязывания лишних услуг ведь они могут вам навредить.

Отзыв о клинике Меди, Центральный район, 13.12.2011 в 09:35

Ответ от клиники Меди:

Ответ от администрации портала:

мария

мне загубили зуб довели дело до коронки никогда больше туда не пойду

Отзыв о клинике Тонклав, Невский район, 08.12.2011 в 12:22

Ответ от клиники Тонклав:

Ответ от администрации портала:

Анастасия

В ДОКТОР ДЕНТАЛЬ я больше НИ НОГОЙ! И никому не рекомендую, если хотите остаться при своем здоровье и с целыми нервами, не говоря уже об улучшении здоровья, зачем в принципе в клинику и ходят. Я пришла туда со сколотым зубом без каких-либо жалоб на боль. Врач — Екатерина Сергеевна после осмотра проинформировала, что стоимость лечения будет 1200 руб. плобма + примерно 6800 руб. коронка. 1)Врач сделала попытку начать лечение зуба без предварительного снимка. 2) Обезболивающий укол не подействовал, поэтому в течение 3-хпосещений она РАБОТАЛА НАД КОРНЕВЫМИ КАНАЛАМИ «НАЖИВУЮ». Боль страшная! И неудивительно, ведь тыкать в нервы иголкой без анестезии — хуже пытки не придумаешь. В итоге корневые каналы прочистить не смогла за 3 посещения и каждый раз отправляла меня домой с потревоженными нервами и с лекарством в зубе. Сменить обезболивающее на другое Екатерина Сергеевна не додумалась. 3) Кроме того, она СЛОМАЛА И ОСТАВИЛА В КОРНЕВОМ КАНАЛЕ ИНСТРУМЕНТ. О чем меня не проинформировала, и о чем я узнала только по снимкам у других стоматологов. 4) У меня ОТ ЕЕ ЛЕКАРСТВ ВОКРУГ ЗУБА ОТМЕРЛА ДЕСНА и образовался большой «карман» 5) В результате не болевший зуб жутко болел в течение месяца. 6) Зуб остался не вылеченным. А исправлять результаты неквалифицированной работы Екатерины Сергеевны пришлось в других клиниках за 12.000 рублей вместо 1200 руб. и это без коронки (только работа над корневыми каналами) Если не хотите получить проблемы со здоровьем, обращаясь в клинику, лучше НЕ ХОДИТЕ В ДОКТОР ДЕНТАЛЬ!!!!! Идите туда, где ваше здоровье будут улучшать, а не усугублять!!!!

Отзыв о клинике Доктор Денталь, Московский район, 06.12.2011 в 11:16

Ответ от клиники Доктор Денталь :

Ответ от администрации портала:

Елена

Перед отпуском пришлось срочно протезироваться,обошла несколько клиник, попала в «Веронику» к Баландину Алексею Валерьевичу ,(врач стоматолог-ортопед в клинике на Среднем,48/27), пообещал приемлемые сроки и цены, но обманул и в том и в другом. Нужно было поставить имплантат и две коронки. Начала в июне, закончила в октябре. Прикус изменился, теперь болят все зубы, всё надо переделывать. На всём протяжении работ постоянная разводка на деньги. Очень жалею, что попала к алчному непрофессионалу.

Отзыв о клинике Вероника, Приморский район, 27.11.2011 в 19:01

Ответ от клиники Вероника:

Ответ от администрации портала:

Андрей

«зайчик» Иван Иваныч…жуть какой Крол!!)) Прекрасно. Рекомендую Крутову Лилию Ивановну. Расширяла мне верхнюю десну для последующей имплантации.ЗДОРОВО! Прекрасно работает. После этого никаких Меди-парапеди..хватит! Усачёв , Константин Алексеевич — зав.отделением ортопедии — съемные, коронки, прочее — + 100!!! Только после того, как случайно попал именно к нему, всё бросил и начал полное лечение. Всё говорят честно, цены называют настоящие, качество — на отлично. Взялся за то, за что или не брались, или называли в других клиниках нереальные цены..

Отзыв о клинике МСЧ № 157, Московский район, 20.10.2011 в 18:36

Ответ от клиники МСЧ № 157:

Ответ от администрации портала:

Ольга Лисенкова

Лечилась в Райдене в 2003-2006 годах. Была очень довольна, что нашла отличную клинику, где внимательно относятся и профессионально лечат. Цены у них тогда были выше других, но все же достаточно приемлемы. Врач Якупова Татьяна Михайловна очень понравилась (позже она перешла в отделение на Удельную работать). Вылечила тогда все свои проблемы у нее, и кариесы, и пульпиты. Сделала в той же клинике 2 коронки металлокерамика. Врач Вороновский В.С. (еще при мне то ли перевелся в другой офис, то ли уволился, не знаю). Несколько лет жила спокойно. Теперь вот чувствую, надо идти опять лечиться. С зубами с детства проблемы. Кинулась было на сайт Райдена, но к сожалению из-за их непомерно возросших ценников на лечение буду искать другую клинику.А жаль. Ценник на сайте выше, чем приведенный здесь.

Отзыв о клинике Райден, Центральный район, 24.09.2011 в 14:34

Ответ от клиники Райден:

Ответ от администрации портала:

закрыть

Вперед

Этапы установки и препарирование

На лабораторном этапе процесс изготовления штампованных металлических коронок, включает ряд таких последовательных манипуляций:

1. Модель изготавливается из гипса по предварительно снятому слепку
2. Далее, врач стоматолог формирует модель десны путем послойного нанесения специального расплавленного воска
3. Предпоследним этапом является подбор необходимой гильзы и придание необходимой формы
4. Завершающим этапом является изготовление металлической коронки при помощи ее штамповки. Готовое изделие отправляют врачу-стоматологу для последующей его установки

На клиническом этапе, процесс установки зубных коронок, включает такие этапы:

1. Подготовка поврежденного зуба к установке (обтачивание)
2. Подбор цвета микропротеза в зависимости от индивидуальных особенностей эмали пациента
3. С поврежденного зуба, на который будет устанавливаться штампованный металлический протез, снимается слепок
4. Готовый слепок отправляют зубному технику для изготовления коронки
5. Готовую коронку примеряют на обточенный зуб, и производит корректировку в зависимости от возникших нюансов
6. После того как металлический протез будет соответствовать запрашиваемым параметрам, его надежно закрепляют поверх обточенного зуба

Как уже было упомянуто выше, обязательным условием правильной установки штампованной металлической коронки, является предварительное препарирование зуба, на который будет установлено изделие, и его депульпирование (удаление нерва). Сам процесс препарирования подразумевает под собой избирательное снятие тонкого слоя тканей зуба. Эта методика включает следующие этапы:

• Первичная обработка зуба осуществляется с использованием так называемых алмазных кругов, которые снимают не более 0,5мм зубной ткани. Толщина снимаемого слоя напрямую зависит от наличия или отсутствия напыления, а также материала, из которого был изготовлен протез
• На втором этапе препарирования медицинский специалист осуществляет проверку пространства, находящегося между протезируемым зубом и его антагонистом. С этой целью используется восковая полоска, которую пациенту предлагают прикусить. Готовый восковой отпечаток оценивается стоматологом
• На третьем (предпоследнем) этапе препарирования, производится обработка проксимальных поверхностей зуба. Для реализации этой цели используют специальные диски, изготовленные из алмазного материала
• На завершающем этапе стоматологом выполняется препарирование небной и щечной поверхности, что придает зубной культе форму цилиндра

Существует также перечень нюансов, которые необходимо учитывать при установке и изготовлении данного вида зубных протезов. К таким нюансам относят:

1. Установленный протез должен полностью компенсировать функциональность поврежденного зуба, а также максимально восстанавливать его жевательную функцию
2. Готовая коронка должна плотно обхватывать шейку поврежденного зуба. Если изделие будет слишком широким, то со временем будет формироваться раздражение мягких тканей с последующей атрофией десны
3. Внедрение в бороздку не должно осуществляться на глубину более 0,3 мм. Если эта цифра будет увеличена, то у пациента сформируется острый краевой пародонтит
4. Штампованное металлическое изделие должно в полной мере повторять анатомическую форму и структуру поврежденного зуба. Изделие должно содержать экваторы и все имеющиеся бугры

Если перечисленные условия были соблюдены при изготовлении и установке протеза, то его эксплуатация будет максимально комфортной, без риска возникновения осложнений.

Подготовка зуба к протезированию

1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез. Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.
2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом. Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.
3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.

   Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.

4. После этого остается только обработать щечную и небную поверхность и создать культю в виде цилиндра. Диаметр культи должен равняться диаметру шейки зуба. Только так протез сможет хорошо сесть на зуб. Если нарушить пропорции, конструкция будет сидеть неплотно.

Это интересно: Бюгельные протезы для зубов односторонние — какие лучше на верхнюю челюсть: виды по материалу и способу крепления