Как считают зубы стоматологи: расположение, установленные нормы, фото

Причины того, что зубы растут вторым рядом

Патологию прорезывания зубов могут спровоцировать следующие факторы:

• хронические заболевания, различные инфекции;
• проблемы, возникающие при развитии молочных единиц, что впоследствии оказывает негативное влияние на формирование корневых резцов или моляров;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание;
• дефицит в организме витаминов и минералов, необходимых для правильного формирования зубов;
• неправильное расположение зачатков.

Порядок прорезывания

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки — 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

• 6–12 месяцев — нижние центральные резцы;
• 8–14 месяцев — верхние центральные резцы;
• 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
• 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
• 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
• 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

У детей

Схема молочных зубов обязательно должна отличаться от взрослой, ведь если один и тот же человек будет сначала лечить молочные, а потом постоянные с тем же расположением, возникнут сложности в заполнении стоматологической карты. Для устранения всех неясностей нумерация осуществляется по тем же принципам, а вот рядам присваиваются совершенно другие обозначения.

Как считать зубы у детей? Правый верхний ряд правильно обозначать пятым десятком. То есть первый резец на нем имеет номер 51 и так далее. Верхний левый ряд обозначается цифрой 6, нижний левый – 7, а нижний правый – 8. Если стоматолог ведет подсчет именно по такой системе, то услышав, что у ребенка кариес 73-го, не нужно представлять полный зубов рот.

Речь в данном случае будет идти о нижнем левом клыке. Как только у детей появляются постоянные зубы, их нумерация уже ничем не отличается от взрослой схемы.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Гипердонтия (сверхкомплектный зуб) на снимке

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

• несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
• дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
• отсутствие твёрдой пищи;
• бесконтрольное применение соски;
• наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

• недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
• гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Назначение зубов

Челюсть каждого человека состоит из определенных сегментов с собственными функциями. Зависят они от расположения зубной единицы и ее размера. Для откусывания пищи предназначены передние резцы, которых на каждой челюсти по 2 пары.

Расположены они по центру и видны даже при самой скромной улыбке. После них на челюсти располагаются клыки. Их во рту всего 4, и предназначены они для удержания пищи и помощи в ее откусывании. Далее находятся премоляры, по 2 с каждой стороны челюсти, и моляры, по 3 с каждой стороны. Предназначены они для пережевывания и перетирания пищи. Третьим моляром считается зуб мудрости, и поскольку растут они у многих людей уже в достаточно взрослом возрасте, а у некоторых последнее время не вырастают совсем, то в стоматологической карте будет указано наличие только двух моляров.

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Основной принцип нумерации

Отсчет всегда начинается от центральных резцов и уходит в обе стороны независимо от того, как считают зубы стоматологи. Номера единиц присваиваются согласно их расположению в таком порядке, а в некоторых системах и в соответствии с функциями. Каждая челюсть при этом имеет 2 ряда зубов, направленных влево и вправо от центральных резцов. Каждый ряд имеет 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра, их номера присваиваются соответственно.

Как стоматологи считают зубы по номерам? Таким образом, первый центральный резец каждого ряда имеет номер 1. Второй резец – 2, клык – 3, премоляры соответственно – 4 и 5, а моляры — 6, 7 и 8. Последний восьмой — это и есть зуб мудрости.

Лечение

После удаления сверхкомплектных или молочных зубов для исправления аномалии используют брекет-системы.

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

• Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
• Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
• Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

• мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
• полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Возможные осложнения

Хронический остеомиелит нижней челюсти

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Чем опасна установка моста на один имплант

Планирующим устанавливать мост на разные опоры (одна — имплант, вторая — живой зуб), важно учитывать, что они имеют разный уровень фиксации в кости:

• искусственный корень прочно держится в челюсти за счет достаточной глубины вживления и полной остеоинтеграции, поэтому примет на себя основную нагрузку;
• натуральный зуб «пружинит», так как ему присуща физиологическая (естественная) микроподвижность.

Эти различия при использовании создадут амортизационный эффект при распределении нагрузки, что дестабилизирует конструкцию, а в результате приведет к расшатыванию опор и поломке самого изделия. Поэтому такой вариант установки мостовидного протеза нецелесообразен.

Обе опоры подвергаются риску. Расшатавшийся искусственный корень создает условия для развития воспалительного процесса в костных структурах, что приведет к его отторжению. Натуральный зуб в качестве опоры из-за повышенной нагрузки, предварительного обтачивания и депульпирования быстро испортится. Из-за чего его придется удалить.

Профилактические меры

Твердая пища поможет процессу смены молочных зубов на коренные.

Снизить риск проявления аномалии зубов (роста в два ряда) можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

• При выявлении любой проблемы в ротовой полости (в том числе если зуб вылез кривой или вторым рядом) нужно своевременно обращаться к стоматологу.
• Рацион питания ребёнка должен включать твёрдые продукты. Это поможет вовремя выпасть молочным зубкам.
• Если отсутствуют нарушения верхних дыхательных путей, то необходимо приучать малышей дышать носом. При выявлении заболеваний носоглотки рекомендуется не затягивать с лечением.
• С раннего возраста малыша следует привлекать к гигиеническим процедурам, чтобы избежать развития кариеса.
• Нужно отучать малыша тянуть всё в рот, особенно сосать палец или какие-либо предметы.
• Не давать ребёнку трогать растущий резец руками или постоянно облизывать его языком.

Какой бы серьёзной не казалась проблема, она достаточно легко корректируется при своевременном обращении к специалисту.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Сверхкомплектные элементы улыбки

Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.