Можно ли исправить очень кривые зубы коронками?

Общие характеристики

Металлокерамические зубные протезы имеют много преимуществ, к которым необходимо отнести следующее:

• высокий уровень эстетики. Качественные протезы, установленные на место передних зубов, выглядят аккуратно, неотличимы от естественных;
• прочность, долговечность. Металлический каркас протеза выдерживает значительные нагрузки;
• отсутствие необходимости в особенном уходе;
• длительный срок службы – около 15 лет;
• устойчивость к действию различных продуктов питания, которые могут окрашивать или разрушать естественную зубную эмаль.

Каркас изделия изготавливают из сплава, в котором присутствуют никель и хром или хром и кобальт. Иногда основу протеза составляют соединения цветных металлов, среди которых – золото, платина, палладий. Толщина каркаса – от 0,3 до 0,5 мм.

На основу послойно наносят керамику. Обжиг коронки производится, по мере нанесения, в печи при 800-950 градусах. Благодаря указанной технике происходит соединение указанных материалов, гарантирующее высокую прочность.

Для справки. Наиболее качественным и долговечным вариантом, что обуславливает высокую стоимость, является металлокерамическая конструкция на сплаве из палладия и золота.

Какие коронки лучше выбрать для передних зубов:

Показания к установке

Металлокерамические протезы устанавливают, если имеются следующие проблемы:

• сколы и трещины;
• необходимость восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов;
• врожденные или приобретенные патологии дентина;
• выраженная стертость эмали;
• запущенный кариес, требующий реставрации зуба.

Единичные протезы устанавливают, если был сохранен зубной корень. Также они могут устанавливаться на имплантах.

Особенности процесса

Протезирование включает несколько последовательных этапов.
Установка происходит следующим образом:

1. выполняется рентгеновский снимок для исключения вероятности воспалительного процесса у верхушки корня;
2. удаляется нерв;
3. если коронка разрушена на 50%, в корневой канал вкручивают штифт для укрепления восстановленной части. В том случае, если она разрушена вплоть до корня, делают культевую вкладку;
4. зуб шлифуют, чтобы добиться толщины будущего протеза, делая это с каждой стороны. Твердые ткани стачивают до тех пор, пока не останется культя;
5. делают слепок, ориентируясь на который специалисты изготавливают металлокерамическую коронку;
6. на период выполнения конструкции, что обычно занимает 1-2 недели, пациенту устанавливают временную структуру из пластмассы;
7. изготовленную систему, заменяющую естественные зубы, закрепляют в ротовой полости. Вначале коронка закрепляется временным цементом. Через 1-2 месяца его заменяют долгосрочным, если пациент не ощущает дискомфорта и не требуется дополнительная подгонка коронок.

После проведения необходимых манипуляций специалист консультирует пациента относительно ухода за ротовой полостью.

Процесс установки моста на передние зубы:

Болит зуб под коронкой — что делать?

К сожалению, случаются ситуации, когда пациенты жалуются на такую боль. Столь неприятный дискомфорт может быть сразу после протезирования или чуть позже. Если же боль длится на протяжении слишком долгого времени, рекомендуется обратиться к стоматологу. Причин боли может быть множество. Например, под протезом может воспалиться раннее не удаленный нерв. На дискомфорт может повлиять и неграмотная обработка каналов. Неопытный врач может оставить инфекцию под протезом, что также негативно скажется на Вашем самочувствии. Боль зуба под коронкой может быть и из-за слишком малого или слишком большого количества пломбировочного материала. Нередко недобросовестные стоматологи случайно оставляют в канале обломки инструментов.

Во избежание неприятных последствий не стоит выбирать клинику для протезирования, исходя из одной цены на процедуру. Отдавайте предпочтение высококвалифицированным специалистам, хорошо разбирающимся в том, какая коронка на зуб в каких случаях необходима. Только опытный врач сможет решить Ваши проблемы с ротовой полостью. В клинике Артокс работают специалисты, способные помочь пациенту при самых сложных аномалиях. Здесь Вы сможете избавиться от изъянов и получить желаемую улыбку. Мост или коронка на коренные зубы, протезирование передних зубов и другие виды операций доступны для Вас уже сейчас.

Способы крепления металлокерамики на передние зубы

Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.

• Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
• в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.

Культевая штифтовая вкладка Имплант

Раздельные одиночные коронки и мост

Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.

Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.

Одиночные коронки

Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.

Металлокерамический мост

Подготовительные мероприятия

Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.
Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.

С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.

Обратите внимание! Стачивание – крайне неприятная процедура, поэтому даже при условии отсутствия нерва проводится под обезболиванием.

Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.

При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).

Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.

Как происходит снятие слепка:

Установка и фиксация

Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:

1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.

Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.

Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.

После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.

Коронки или виниры?

Коронки и виниры пользуются одинаковой популярностью при протезировании передних зубов. Рассмотрим основные различия этих видов протезирования:

Предлагаем ознакомиться Шишка под корнем зуба

Эстетичность, размер и стоимость – это основные критерии, которыми руководствуются при выборе разновидности протеза. Однако, помимо базовых характеристик, стоит учитывать и мелкие нюансы. Например, состояние зубов, структуру костной ткани и т. д. Принимать окончательное решение о том, какие коронки лучше поставить, нужно, посоветовавшись со стоматологом-ортопедом.

Протезирование без депульпирования

Депульпирование и обточка требуются при протезировании однокоренных зубов. Также это необходимо при глубоком кариесе либо воспалении пульпы.
Также удаление нерва перед установкой металлокерамической коронки необходимо при выраженных аномалиях (например, если зубы наклонены либо сильно выдвинуты вперед).

Постановка коронок без депульпирования осуществляется следующим образом:

1. производится обработка зубной поверхности с использованием большого количества воды. Предварительно вводят обезболивающее средство, обрабатывают под коронку;
2. для того чтобы избежать инфицирования, нужно по завершении обработки нанести специальное защитное покрытие;
3. на зубы с закрытыми дентальными канальцами ставят временные коронки.

В дальнейшем выполняют аналогичные манипуляции по проверке готовых протезов и их установке.

Процедура фторирования

Большинство пациентов хотят сохранить здоровье своих зубов, а не маскировать проблему винирами. В таком случае потребуется пройти лечение у стоматолога. Многие специалисты предлагают решить проблему прозрачности с помощью фторирования эмали зубов. Процедуру часто назначают не только для борьбы с существующим заболеванием, но также и в целях профилактики.

Фторирование — это покрытие специальным составом эмали зуба. Процедура совершенно безопасная, ее можно проводить даже детям. На эмаль наносят специальные растворы, которые насыщают ее ионами фтора. Для этого используют стоматологическую форму, наполненную лекарственной смесью. Ее надевают на зубы и оставляют на 20 минут. Процедуру можно проводить не больше 15 раз подряд.

В последнее время все больше пациентов обращаются к стоматологам за советом о том, как восстановить эмаль зубов еще более эффективным способом. Для этого рекомендуется процедура глубокого фторирования. Проводится она в несколько этапов:

1. Врач производит профессиональную чистку зубов, удаляя камни и налет.
2. Потоком теплого воздуха просушивает эмаль.
3. Специальный стоматологический состав наносится на поверхность зубов.
4. Снова используется сушка воздухом.
5. Ватный тампон смачивают в жидкости, в состав которой входят кальций и гидроокись меди.
6. Этим средством обрабатывают каждый зуб.
7. В завершение необходимо тщательно прополоскать рот.

Глубокое фторирование повышает прочность зубов и препятствует вымыванию кальция. Использовать эту процедуру можно не чаще одного раза в год.

Возможные осложнения

Возможность скола керамического покрытия – один из минусов металлокерамических коронок.

В ходе протезирования, а также после установки металлокерамических коронок, могут возникнуть следующие осложнения:

• ощущение дискомфорта, что обычно возникает из-за неполноценной подгонки протеза;
• несоответствие оттенка коронок цвету остальных зубов;
• выпадение коронки или вымывание цемента, что происходит при использовании некачественных материалов для фиксации;
• повышенная чувствительность;
• неполное прилегание коронки, что вызывает болевые ощущения и воспаление десен.

Причины прозрачности

Эмаль имеет белый и насыщенный оттенок. Но под воздействием патологических и иных факторов она теряет первоначальный цвет, становясь прозрачной. Зубы в таком состоянии приобретают серый оттенок и нехарактерный блеск. В запущенных случаях это явление распространяется по всей их поверхности.

По теме

• Другое

Узнаем, почему гниют зубы

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2020 г.

Основной причиной появления прозрачности является истончение эмали. Патологический процесс протекает из-за недостатка кальция в организме. Если прозрачными зубы стали из-за истончения эмали, то они начинают чаще ломаться под давлением. Подобные изменения характеризуются:

• появлением хрупкости;
• частыми повреждениями зубов;
• появлением трещин.

Помимо указанных последствий истончения эмали, у пораженных зубов наблюдаются повышенная чувствительность к сладким, кислым, холодным и горячим продуктам.

Кроме того, на прозрачной поверхности быстрее развивается кариозная полость. Лечение рассматриваемого явления осложняется тем, что даже самые простые стоматологические манипуляции вызывают у пациента острую и нестерпимую боль.

Появлению прозрачности зубов способствует влияние следующих факторов:

1. Заболевания полости рта. Истончение эмали происходит под влиянием кариеса, периодонтита, новообразований различного характера.
2. Наличие наследственной предрасположенности.
3. Недостаточная гигиена ротовой полости. Разрушение эмали происходит из-за редкой чистки зубов, использования слишком жесткой щетки, применения неподходящих паст и других средств.
4. Частое проведение отбеливания. В состав препаратов, применяемых при этой процедуре, входят агрессивные вещества, воздействие которых способно разрушить зубную эмаль.
5. Воздействие кислот. Истончение эмали происходит на фоне частого употребления сладких продуктов, газированных напитков. Они провоцируют активную выработку слюны, содержащей в себе кислоты.
6. Длительный прием определенных лекарственных препаратов (в основном антибиотики).
7. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Рассматриваемая проблема возникает при патологиях, сопровождающихся повышением уровня кислотности желудка.
8. Проживание в регионе с плохой экологической.
9. Недостаточная выработка слюны.
10. Частое иссушение слизистой оболочки.
11. Обилие зубного налета, из-за чего нарушается поступление кислорода к твердым тканям.
12. Пристрастие к курению.

Спровоцировать появление прозрачных зубов может недостаточное потребление кальций- и фторсодержащих продуктов. Возникновение рассматриваемой проблемы происходит из-за чрезмерно активной чистки эмали, выполняемой в ходе гигиенической процедуры. К числу вероятных причин появления прозрачности относят травмы или стачивание зубов.

Плюсы и минусы

Таблица 1. Достоинства и недостатки металлокерамических коронок на передние зубы.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок:

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

• Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
• Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Предлагаем ознакомиться Сколько стоит поставить брекеты на зубы, их виды и цена
Минусы:

• Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
• Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Фото до и после установки металлокерамических коронок на зубы

Восстановление разрушенных зубов коронками

Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

Установка металлокерамического моста на культевидные вкладки

Реставрация передних зубов металлокерамическим мостом с дополнением отсутствующей пары

Установка коронок после обточки

Протезирование зубов коронками – когда необходимо?

Установка коронок необходима во многих случаях:

• зуб сильно поврежден в результате травмы;
• требуется защитить корневую пломбу;
• показано протезирование мостовидным протезом;
• в результате установки слишком крупной пломбы зуб сильно ослаблен;
• пациент желает улучшить эстетику;
• был установлен штифт или культевая вкладка;
• вживлен имплантант.

Коронка на здоровый зуб, случайно поломанный в результате какого-либо воздействия, может быть установлена только после консультации с опытным врачом. Стоматолог должен осмотреть ротовую полость и дать соответствующие рекомендации пациенту.

Стоимость

Популярные вопросы

Какой цвет коронки выбрать?
Цвет покрытия подбирают в процессе изготовления протеза, чтобы его оттенок был схож с оттенком остальных зубов. Для того чтобы не ошибиться, используют специальные цветовые пластины.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Оксид циркония подойдет для протезирования как депульпированных, так и живых зубов. Этот материал, как и металлокерамика, прочен, но значительно дороже (цена одной металлокерамической коронки – от 4500 рублей, из циркония – от 16000 рублей). Оксид циркония имеет меньшее количество противопоказаний, не становится источником аллергических реакций, не просвечивается. Окончательный выбор материала для протеза зависит от финансовых возможностей пациента, а также медицинских показаний.