18.05.2018
2453
Записаться на бесплатную консультацию:
- 1 Особенность протезирования винирами
- 2 Осложнения после протезирования винирами
- 3 Зубная боль при неправильном закреплении виниров
- 4 Повышение чувствительности после наложения винира
Среди разных методик протезирования отдельно можно выделить установку виниров. Она предназначена для устранения дефектов и относится к эстетической сфере стоматологии. Тончайшие пластины скрывают расщелины между передними резцами и позволяют создать идеальную улыбку без длительного ношения брекетов. Но иногда возникает ситуация, когда невыносимо болят зубы под винирами, сильно ноют и беспокоят пациента. Такая особенность часто возникает при нарушении технологии установки или других осложнениях.
Особенность протезирования винирами
К подобной процедуре прибегают пациенты, имеющие дефекты прикуса, диастему или потемнение зубов. Это единственный способ создать красивую улыбку с сохранением коренных коронок без их удаления. Виниры представляют собой тонкие пластинки из прочного материала. Их накладывают на предварительно обработанные коронки и закрепляют специальным раствором. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония и других гипоаллергенных составов.
Записаться на бесплатную консультацию:
Процедура установки подобных протезов происходит в несколько этапов:
- С поверхности реставрируемого зуба снимается тончайший слой естественной эмали для создания шершавой основы. Затрагивается только лицевая часть и боковые стороны.
- Ортодонт снимает слепок и делает необходимые замеры, учитывает все искривления и неправильный разворот моляров, корректирует длину.
- На время изготовления виниров оголенные участки прикрывают накладками из твердой пластмассы, чтобы пациент не испытывал боли при жевании.
- Стоматолог закрепляет протезы клеящим составом, закрывает промежутки между зубами.
При правильном изготовлении миниатюрные пластины могут прослужить до 10 лет без потери эффектного вида. Но некоторые пациенты вскоре возвращаются с жалобой, что невыносимо болят зубы от виниров и дискомфорт только нарастает с каждым днем. В норме любые неприятные ощущения должны полностью исчезнуть через 10–14 дней после проведения процедуры и не беспокоить весь срок ношения.
Записаться на бесплатную консультацию:
В каких случаях отделившийся от зуба винир может подлежать реставрации?
Стоматологи берутся за возвращение отклеившегося винира на его прежнее место на зубе лишь при одном условии — если винир отслоился целиком, на нем нет сколов и трещин и он не был поврежден при хранении. Также не советуют переклеивать винир, который уже продержался около 10 лет на зубе. Впрочем, технология установки фарфоровых виниров относительно нова, и людей, которые на данный момент носят виниры уже десять лет, в нашей стране еще очень немного.
Но если винир цел и его гарантийные сроки еще не вышли — в таком случае фарфоровую накладку просто фиксируют заново на зубе с помощью специально предназначенного цементирующего состава. После этого зубом можно пользоваться точно так же, как и ранее, до поломки.
Осложнения после протезирования винирами
Следует отметить, что при установке пластин пациенты преследуют цель получить эстетический результат. Виниры не влияют на способность жевать, но придают уверенности в себе людям, которые работают с публикой и хотят выглядеть безупречно. Среди плюсов процедуры – сохранение коренных зубов. С них спиливается только тончайший слой эмали без затрагивания пульпы или корня. Через несколько лет человек может спокойно заменить потемневший протез на новый.
Несмотря на все достоинства, установка виниров иногда оборачивается неприятными осложнениями:
Записаться на бесплатную консультацию:
- Применение некачественного клея приводит к появлению микроскопического зазора между эмалью и протезом. Это чревато попаданием частичек пищи и последующим кариесом.
- Иногда сам винир изготовлен слишком большим и не совпадает с основой, выступает за края. Он давит на десну или коренной моляр рядом, причиняя раздражающую боль. Нередко появляются микротрещины на слизистой, возникает воспаление.
- Слишком глубокое спиливание эмали нарушает дентиновый слой и появляется повышенная чувствительность каналов. Сильно болят зубы после виниров при употреблении горячей или холодной еды, во время выхода на морозный воздух.
- Если композит наносится непосредственно на зуб, существует риск пересушить слои и дентин под ними. Постепенно такой резец покрывается микротрещинами, края скалываются и микроорганизмы легко проникают в корни.
Практически всегда причины болезненности зубов с винирами кроются в нарушении правил подготовки. Это первый этап перед установкой накладных протезов, от которого зависит дальнейший комфорт и продолжительность носки дорогостоящих пластин. В 100% случаев боль и разрушение эмали появятся, если у пациента сложный прямой прикус, бруксизм или хронические воспаления десен. Опытные стоматологи неохотно проводят эстетическое протезирование, если у больного выявлен дисбаланс обмена кальция в организме.
Когда препарирование не нужно
Стачивание зубов не понадобится, если клиенту ставятся прямые виниры из композитного материала. Это специальный вид коррекции, когда на эмаль накладывается специальный материал. Процесс проводится одноэтапно. Но композитный винир, поставленный без обработки, является исключительным случаем.
Фарфоровые виниры производятся в лаборатории по искусственному слепку. Стоматологу нужно прочно закрепить пластинку, поэтому для эмали это важная процедура. Случаи, когда препарирование зубов помешает естественному винирингу:
- Поверхность ткани требует уплотнения.
- Есть шероховатые и острые края.
- Стертость эмали.
- Зрительная коррекция поворота зуба.
При установке виниров из любого материала (композита, фарфора или керамики) нужно удалить эмаль, если началось разрушение кариесом. Аномалию под виниром врач никогда не оставляет. При реставрации отсутствующей стенки зуба стачивание не проводится, стоматолог придает эмали нужную шероховатость, чтобы пластинка лучше закрепилась на корректируемой поверхности.
Современный дорогие люминиры так же могут устанавливаться без обточки или с минимальным воздействием на эмаль:
Зубная боль при неправильном закреплении виниров
Большое значение имеет качество клеевого состава для насаживания пластин. Он должен обеспечивать плотную фиксацию, не расширяться при употреблении горячих напитков и не вызывать аллергической реакции. Если стоматологическая клиника экономит на материалах, возникают ситуации, когда болят зубы с винирами после высыхания цемента. Правильно понять причину можно только после снятия накладки.
Записаться на бесплатную консультацию:
Если не выявлено повреждений, сколов и потемнения эмали, винировые пластины повторно закрепляют на зубах более качественным составом. При появлении признаков кариеса больному предстоит лечение. На поверхность накладываются фотополимерные пломбы, которые закрывают все поврежденные участки и защищают дентальные каналы от попадания микроорганизмов. Рентгеновский снимок помогает убедиться в отсутствии гнойного очага и здоровом состоянии корней.
Иногда пациенты обращаются к ортодонту слишком поздно. Некачественный клей отторгается через несколько дней, зубы ноют и зудят. Симптомы списываются на период привыкания, поэтому пропускают момент инфицирования пульпы, заглушая дискомфорт анальгетиками. В этом случае проводится комплексное лечение с попыткой сохранения нерва:
Записаться на бесплатную консультацию:
- Виниры снимаются, а коронка зачищается от цемента, удаляется налет и остатки пищи, попавшие в зазор.
- Стоматолог раскрывает больной зуб, аккуратно убирая отмирающие частички и клетки воспаленной пульпы.
- Каналы прочищаются от гноя, применяются различные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фукарцина).
- После заживления и пломбировки врач может повторно провести процедуру виниринга.
При подобном лечении оголяются нервные окончания, поэтому чистка и дезинфекция проводится только под местным наркозом. Даже с удаленной пульпой зуб подходит для установки винира, но прослужит гораздо меньше.
ПОЛЕЗНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Сегодня пациенты стоматологических клиник предъявляют высокие требования к эстетике своих зубов. Бытует мнение: успешный человек – лучезарная улыбка.
Но далеко не каждый человек в возрасте за 30 решается полностью восстановить целостность рядов. Как правило, пациенты обращаются к врачам с желанием отреставрировать фронтальную область, то есть зону улыбки.
Когда боковые единицы разрушены или отсутствуют, человек начинает пережевывать пищу резцами. Но эти органы не предназначены для жевательных процессов, ими можно только откусывать.
Такие нагрузки неспособна выдержать не только эмаль, но и эстетическая пластина. Виниры трескаются, эмаль начинает интенсивно стираться, появляется боль и другие осложнения. Поэтому перед винирингом очень важно подумать не только о красоте, но и о здоровье всех зубов.
Также стоит помнить, что в реставрации многое зависит от специалиста. Эстетическая стоматология требует от врача не только опыта и профессионализма, но и художественных способностей.
Важно найти хорошую клинику и стоматолога, знающего свое дело и умеющего качественно применять на практике инновационные методики коррекции дефектов зубов.
Чтобы продлить срок службы изделий, пациент должен скрупулезно соблюдать рекомендованные правила ухода:
- свести к минимуму употребление продуктов и напитков, обладающих красящими свойствами;
- отказаться от курения;
- не допускать воздействия твердых предметов на единицы;
- во время занятий спортом использовать защитную каппу;
- чистить зубы дважды в день;
- полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
- пользоваться пастой с низким содержанием абразива;
- избегать использования зубного порошка;
- поддерживать гигиену на должном уровне с помощью ирригатора;
- один раз в 3 месяца посещать стоматолога;
- проводить профессиональную чистку в клинике;
- посещать гигиениста.
Повышение чувствительности после наложения винира
Иногда неприятные ощущения нарастают через 10–14 дней после посещения стоматолога. Это связано с чрезмерным спиливанием натуральной эмали. Даже под виниром зуб становится слишком чувствительным, остро реагирует на любое изменение температуры. Проблему можно устранить двумя способами:
- В течение нескольких дней пациенту проводится усиленное фторирование зуба с задней стороны. На поверхность наносится специальный лак, который под лампой отвердевает и создает защитный барьер. Дополнительно убирается зубной камень и налет.
- В тяжелых случаях приходится раскрывать коронку и полностью удалять нервный пучок, отвечающий за чувствительность. Это крайний случай, значительно сокращающий «продолжительность жизни» моляра до 5–7 лет.
Перед ф виниров пациент должен ознакомиться с особенностями процедуры и понять, что вернуть зуб в первоначальное состояние уже не удастся. В случае скола или деформации пластины необходимо повторно изготавливать или проводить наращивание биокомпозитным материалом. Без них дентин оголяется настолько, что обычный прием пищи или попытка выпить воды превращается в пытку. Поэтому к выбору специалиста-ортодонта следует выбирать с большой осторожностью, ознакомиться с отзывами пациентов и не экономить на материалах.
Записаться на бесплатную консультацию:
Может ли керамический винир отклеиться?
Здравствуйте Марина. Вы адресовали свой вопрос стоматологу-ортодонту, но виниры — это ортопедия, поэтому ваш вопрос был переадресован мне. Первая причина
, по которой винир мог отклеиться, кроется в состоянии зубов. То есть зубы, на которых установлены установлены проблемные виниры, как-то повреждены, например, кариесом.
Вторая причина
— это то, что качество препарирования зуба под винир, качество обработки много лет назад было другое, можно сказать более грубое.
И третья причина
— это то, что все нюансы могут быть связаны с особенностями прикуса, в том числе с изменениями прикуса, например неудаленные восьмерки, которые толкают зубной ряд и образуют скученность в переднем отделе и меняется положение зубов относительно нижних и, соответственно, нижними зубами происходит сбивание этих виниров из-за проблем с прикусом у пациента. В любом случае винир невозможно просто снять и заново приклеить. Чтобы снять винир, его нужно спиливать, в любом случае он испортится. А если произошел скол винира, то не нужно пытаться его склеить в домашних условиях, так как никакой пользы от этого не будет и скол очень быстро повторится.
Если нужно изготовить и установить новые виниры, необходимо смотреть конкретную клиническую ситуацию. Очень часто бывает, что после ношения виниров пациенту необходимо сделать коронку. То есть, получается, с небной стороны сейчас при винире зуб накрыт всего на ¼ на ⅓, а он будет накрыт со всех сторон, по сути дела коронка от винира отличается тем, что винир — это накладка на переднюю поверхность, а коронка — это две накладки на переднюю, небную поверхность и две боковые. Фактически зубная коронка — это колпачек на зуб. Колпачек уже не сможет отскочить от зуба, он может только сломаться в случае, если произошла какая-то расцементировка.
Поэтому, два варианта:
- либо переделка виниров с контролем качества препарирования, добавить мы уже ничего не сможем, если там больше снято тканей, чем нужно,
- либо изготовление коронки на этот зуб. Но опять же нужно смотреть живой зуб или он депульпирован, то есть по показаниям сделан винир или просто как дань моде в свое время, все очень индивидуально — нужно смотреть.
Материалы для фиксации виниров есть разные, в большинстве случаев это так называемые дуальные цементы. Дуальные цементы имеют двойное отверждение, то есть при смешивании компонентов происходит затвердевание материалов, он твердеет самостоятельно и плюс еще мы его засвечиваем лампой для стабилизации первичного затвердевания. На самом деле, этот цемент еще в течении суток (иногда и дольше) продолжает выстраиваться и твердеть и, кстати, цемент тоже подбирается по цвету. Все цементы достаточно прочные, если вся технология соблюдена и в общем-то оторвать винир достаточно сложно с этого цемента, его и снять-то сложно.
Надеюсь, я описал достаточно подробно нюансы, которые приводят к расцементировке винира и его отклеиванию от зуба. Цена на виниры варьируется в зависимости от их качества, такие вопросы лучше решать на очной консультации в клинике. Обращайтесь, будем рады вам помочь!
Причины боли
Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:
- Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
- Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
- Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
- Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
- Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
- Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.
Предлагаем ознакомиться Плазмолифтинг — новое слово в стоматологии
Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:
- проведение сложного лечения;
- аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
- высоко установленная пломба;
- повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).
Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:
- недостаточная гигиена;
- периодонтит;
- разрушение корней;
- образование кисты;
- наличие микротрещин в единице;
- повреждение десны.
Может ли повыситься чувствительность зубов?
С поверхности зуба перед установкой винира снимается очень тонкий слой эмали, это не приводит к нарушению целостности зубной ткани. При проведении этой процедуры в некоторых случаях необходимо проводить местную анестезию.
Создание красивой улыбки с применением виниров необходимо поручить опытному профессионалу, имеющему высокий уровень квалификации. Дело в том, что при неправильной установке, сопровождающейся агрессивной обработкой зуба, может произойти нарушение физиологических процессов в зубной ткани, а это, в свою очередь, приведет к повышению чувствительности зубов.
Предлагаем ознакомиться Что делать, если из горла выходят белые комочки с неприятным запахом? — Чтобы горло не болело
