Полипы в гайморовой пазухе: описание, симптомы, лечение

Урок анатомии

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
Клиновидные в глубине носа.
Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Они выполняют несколько функций:

Согревают поступающий воздух;
Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
Участвуют в формировании звуков.

При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный. Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая. Возникает опасное состояние, которое чревато прорывом слизи в мозг. Виновником закупорки пазухи иногда становится полип.

Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.

Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя. В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа. Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.

Немного физиологии

Гайморовы пазухи расположены в левой верхнечелюстной и правой верхнечелюстной кости (в носу, по обе стороны крыльев). Пазухи соединяются с носовой полостью посредством специальных протоков. С их помощью организм избавляется от слизи и насыщается кислородом. В нормальном состоянии минимальное количество слизи попадает в нос, что способствует очищению слизистой от аллергенов и прочих вредных соединений.

При возникновении ринита наблюдается воспаление и отекание протоков и, как результат, нарушение оттока слизи. В ней начинают активно размножаться болезнетворные микробы, и в итоге появляется гайморит. Если упустить момент и допустить образование гноя, воспалительный процесс приобретает хронический характер.

Далее заболевание может развиваться двумя различными путями – по экссудативному направлению и продуктивному. При последнем варианте изменяется тканевая структура слизистой оболочки, что приводит к образованию полипа.

Полипы – это не что иное, как увеличенная слизистая оболочка, где помимо нормальных клеток присутствуют соединительнотканные элементы. Они нарушают механизм дыхательного процесса и в одинаковой степени встречаются как у детей, так и взрослых. Существует различные методики, чтобы устранить полипы гайморовых пазух. Но перед тем как приступать к лечению, нужно определить симптомы и причины.

Что приводит к полипам пазух носа?

Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:

Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.

Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.

Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.

Полип в гайморовой пазухе: что это такое, удаление, лечение, симптомы, операция, диагностика

Полип в гайморовой пазухе возникает в результате хронического воспалительного процесса, который появляется при снижении защитных функций организма. Патология развивается постепенно, приводя к нарушению носового дыхания и снижению обоняния. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания

Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.

Чем опасно

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений.

Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:

фарингит;
трахеит;
ларингит;
бронхит;
ларинготрахеит;
пневмонию.

Чем больше наросты, тем сильнее давление на кровеносные сосуды носоглотки. Такое состояние может стать причиной хронического синусита и тонзиллита, формирования аденоидов, увеличения миндалин.

Симптомы и причины

Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:

попадание микробов на слизистые оболочки носа;
частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
аллергический ринит;
травмы и ушибы носа;
бронхиальная астма;
искривление носовой перегородки;
воспаление околоносовых пазух (синусит);
воспаление миндалин, аденоидов;
гайморит;
наследственная предрасположенность.

Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов.

Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:

затруднение или отсутствие дыхания через рот;
нарушение обоняния;
отсутствие положительной реакции после закапывания сосудосуживающих средств;
приступы чихания (особенно при нахождении в пыльном помещении);
выделение гнойных и слизистых скоплений из носа;
головные боли разной интенсивности;
ощущение инородного тела в носу;
слабость, нарушение сна и памяти;
ночной кашель.

Хроническая форма патологии нередко вызывает конъюнктивит, кератит.

Народная медицина

цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:

единичный полип;
ранняя стадия патологии;
незначительное нарушение носового дыхания.

Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

Сок чистотела и чистую воду берут в равных пропорциях. Полученный состав закапывают в нос 1 раз в день по 3 капли в течение 2 недель.
1 ст.л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Используют для промывания носа.
В стакан воды добавляют ½ ч.л. морской соли, размешивают. Составом промывают нос 1 раз в день в течение недели.
1 ст.л. мяты заливают 300 мл кипятка. После остывания добавляют 3 капли масла розмарина. Полученным раствором 3 раза в день промывают нос.

Профилактика

Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://ProPolip.info/otolaringologiya/polip-v-gaymorovoy-pazuhe.html

Проявления образований гайморовой пазухи?

Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:

Забитый нос;
Пропадает обоняние;
Выделения иногда гнойные в большом количестве;
Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
Простудный гнусавый голос;
Преследует чувство инородного предмета;
Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
Постоянно открытый рот;
Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.

Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.

Варианты лечения полипозного гайморита

Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

Характера жалоб;
Данных анамнеза;
Результатов инструментального исследования;
Вероятной причины развития недуга;
Наличия иных соматических патологий у пациента;
Предпочтений и пожеланий пациента;
Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.

При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения.

С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).

Кортикостероидные спреи.
Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

Микродебридер или мини-мясорубка.

В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).

Диагностика патологии

Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:

Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.

Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.

Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.

Диагностика и лечение полипов в носу

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений у врача. Пациентам выполняется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография, эти исследования помогают оценить степень поражения. Для подтверждения диагноза производится задняя риноскопия и пальцевое исследование носоглотки.

Лечение полипов в носу проводится консервативным и оперативным способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, ставших причиной образования полипов. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Кроме того очень важную роль играет своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний носоглотки и аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для того, чтобы подготовить больного к оперативному лечению.

К консервативному лечению относится метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению:

выраженные нарушения носового дыхания;
расстройства обоняния (при отсутствии своевременного лечения способность воспринимать запахи может не восстановиться);
рецидивирующие синуситы;
появление храпа;
искривление носовой перегородки, вызванное полипами.

Хирургическое лечение может осуществляться несколькими способами.

Самый старый метод, применяющийся для удаления полипов из носа — их удаление при помощи специальной петли. Несмотря на то, что такой способ является очень травматичным, а рецидивы после лечения обычно возникают в течение 1-2 лет после операции, он нередко используется в оториноларингологии.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения этого заболевания является эндоскопическая полипэктомия. Этот метод позволяет полностью удалить полипозную ткань не только из полости носа, но и из его придаточных пазух, кроме того, хирург во время операции может несколько скорректировать внутреннюю анатомическую структуру носа для улучшения дренажа околоносовых пазух. Благодаря таким манипуляциям вероятность возникновения рецидива заболевания снижается.

Лазерное удаление полипов из носа считается самым малотравматичным хирургическим методом лечения этого заболевания. Оно может быть выполнено под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что не произойдет рецидив заболевания, и полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

Лечение

Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.

Медикаментозная терапия

Лечение включает в себя несколько составляющих:

Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.

После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом. Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм. Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.

Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.

Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.

Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.

При гайморите проводят санацию носовой полости специальным прибором с использованием антисептических растворов Мирамистина или Риванола.

Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.

Операция

Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.

Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь. С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны. Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.

Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.

Реабилитация

Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.

Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.

После заживления повторяют курс кортикостероидов в форме спреев для предотвращения последствий и рецидивов патологии. Дополнительно могут назначить антибактериальные препараты во избежание инфекции.

Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.

Осложнения

После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.

Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.

Полипозный гайморит: профилактика рецидивов

Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.

Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог.

Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.

К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.

Источник: gaimoritus.ru

Верхнечелюстная пазуха или гайморова пазуха является наиболее крупной из околоносовых пазух верхней челюсти. Частые инфекционные заболевания, затяжные простуды без соответствующего лечения, аллергии отчасти могут стать причиной того, что в пазухе возникают полипы.

Полипы представляют собой своеобразные разрастания слизистой оболочки гайморовых пазух, и могут быть различной формы на тонкой ножке или на широком основании. Главной неприятностью возникновения полипов в верхнечелюстных пазухах является то, что полипы затрудняют или полностью препятствуют носовому дыханию, нарушают восприятие вкусов и запахов, вызывают головные боли, изменение голоса, коньюнктивит, постоянный насморк. Из-за затрудненного дыхания по причине возникновения полипов верхнечелюстных пазух, организм испытывает недостаток кислорода и, как следствие, повышается утомляемость, сонливость, рассеянное внимание, ухудшение памяти. Все вместе эти симптомы могут свидетельствовать, что гайморовы пазухи содержат полипы, но точный диагноз дает только всестороннее медицинское обследование.

Полипы гайморовых пазух могут быть незначительных размеров и не причинять никакого беспокойства. Вместе с тем, полипы могут расти медленно, годами, никак не проявляя себя, и быть обнаружены только тогда, когда возник комплекс вышеперечисленных симптомов. В этом случае возникает необходимость удалить полипы верхнечелюстных пазух с помощью хирургического вмешательства.

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии лечат и удаляют полипы верхнечелюстных пазух исключительно самые опытные хирурги высочайшей квалификации, обладающие большим опытом в данной области.

едует отметить, что лечение и удаление полипов верхнечелюстной пазухи осложнено тем, что доступ в эту область достаточно ограничен, и требует огромного опыта и мастерства лучших хирургов. Следует отметить, что из-за своего расположения, медикаментозное лечение полипов верхнечелюстной пазухи практически неэффективно, поэтому применяется оперативное вмешательство.

Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии располагает собственным стационаром с самым современным высокоэффективным медицинским оборудованием и уютными палатами. Здесь могут проводиться операции самой высокой сложности с применением инновационных технологий. Для лечения единичных небольших полипов в гайморовой пазухе их удаляют при помощи лазера. Под воздействием лазера полип словно испаряется, это является самым безболезненным и малотравматичным методом.

Эндоскопическим методом удаляют значительные разрастания полипов, одновременно очищая слизистую пазух и носа, восстанавливая полноценную дыхательную функцию. Тончайший эндоскоп способен проникнуть и удалить полип даже в самом труднодоступном месте пазухи. Эндоскопический метод требует послеоперационной реабилитации в стационаре под медицинским наблюдением и проведением специальной терапии, препятствующей повторному возникновению полипов.

Источник: www.bobrov4.ru

Народные методы от гайморита и полипов

Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.

Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.

(нажмите, чтобы увеличить)

Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.

При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными. Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению. А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.

Диагностика

Определить наличие полипов на слизистой верхнечелюстных пазух или гайморовых для опытного врача не составляет труда. Диагностируется заболевания при проведении риноскопии.

Но основной задачей специалистов является определение характера течения образования. Для этого назначается ряд исследований.

Компьютерная томография

Позволяет определить локализацию нароста, его размер. Диагностика чаще всего проводится перед проведением операции.

КТ является одной из самых информативных методов диагностики и позволяет получить послойные снимки.

Биопсия

Назначается с целью установления характера течения заболевания. Лечения этого проводится забор образца клеток нароста, и направляют его в лабораторию.

Образец изучают специалисты под микроскопом и устанавливают наличие или отсутствие раковых клеток.

Серологическое исследование

Проводится с целью определения в крови антител. Исследование позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, проказа, склерома, сифилис.

Данные патологии характеризуются возникновением схожих полипозных уплотнений. Они называются гранулемами и по внешнему виду напоминают полипы.

Разновидности полипов в гайморовых пазухах носа

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

Локализация;
Распространённость;
Типы по морфологии.

По локализации

По местоположению полипы могут быть:

Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

По распространённости

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

новообразования касаются решетчатого лабиринта;
наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

По морфологическим особенностям

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.

Выделяют следующие типы:

Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

В чём угроза?

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

происходит нарушение носового дыхания;
усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Причины

Явных причин для формирования полипов в гайморовой пазухе на сегодняшний день еще не выявлено. Врачебная статистика заявляет, что довольно часто аномальное разрастание тканей в слизистых носа осуществляется под комплексным влиянием разных факторов. Основными причинами, из-за которых развивается этот вид патологии, выступают:

Возникновение аллергических недугов.
Наличие генетической предрасположенности.
Присутствие воспаления в пазухах.
Появление аномалий в строении носа.
Развитие сопутствующих соматических и хронических патологий.

Если взять во внимание различные исследовательские работы, то можно сделать вывод о том, что появление наростов является многофакторным и рецидивирующим недугом, который провоцируется аллергической и аутоиммунной реакцией.

Симптоматика и диагностика

В случае расположения полипа не в области выхода, перекрытия выводящего отверстия не происходит, и симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, полипы могут длительное время не расти или временно приостановить свой рост, что также откладывает проявление симптомов.

На первых стадиях появления полипа в гайморовой пазухе пациент может не ощущать никакого дискомфорта, а само новообразование обнаруживается случайно при исследовании соседних отделов (КТ или рентгенография).

Только после того, как полипы в гайморовой пазухе разрастаются и выходят в носовую полость, могут проявляться следующие симптомы:

затруднение носового дыхания вплоть до полной заложенности носовых ходов;
отсутствие реакции организма на местные сосудосуживающие средства;
снижение или полная утрата обоняния;
обильные гнойные выделения из носа при присоединении инфекции;
ощущение инородного тела в носовых проходах;
общая слабость, головные боли, эмоциональные расстройства (нервозность, раздражительность).

Данные симптомы не дают основания однозначно поставить диагноз полипа в гайморовой пазухе.

Для того, чтобы назначить необходимое лечение необходима консультация отоларинголога и соответствующая диагностика, которая включает:

сбор анамнеза, визуальный осмотр;
эндоскопический осмотр;
рентгенография гайморовых пазух с применением контраста в разных проекциях;
компьютерная или магниторезонансная томография.

К дополнительным методам обследования относятся консультации аллерголога и иммунолога, исследование функций дыхательной системы и аллергопробы. Только после получения всех диагностических данных, их сопоставления с общим состоянием пациента, врач подбирает индивидуальную терапевтическую схему.