900
Сегодня красивые здоровые зубы не дань моде, а необходимость. Красивая улыбка способствует успешной учебе и продвижению по службе.
Все маркетологи утверждают, что привлекательная улыбка повышает продажи, психологи уверяют нас в преимуществах установления комфортных отношений с людьми наличием доброжелательной улыбки.
Это факты, заставляющие родителей обращать более пристальное внимание на состояние зубов детей, а взрослых обращаться к стоматологам для исправления эстетических дефектов.
Косметическая стоматология предлагает большой выбор методов и средств для придания улыбке очарования и красоты. Есть радикальные и не очень.
Выбор всегда делает клиент, но хорошо бы хоть в общих чертах иметь представление, о чем идет речь. Эта статья посвящена обзору одного из довольно новых и перспективных зубосохраняющих направлений эстетической стоматологии – сепарация зубов.
Виды и проведение
Выделяют апроксимальную (боковую) и коронаро-радикулярную сепарацию. Первая – прерогатива эстетической, а вторая – лечебной стоматологии.
Процесс боковой сепарации состоит из снятия специальными инструментами слоя эмали, толщиной не более ¼ миллиметра с боковых сторон. Если сепарированию подвергается несколько моляров, то достигается образование достаточного пространства для дальнейших манипуляций ортодонта. Сошлифовка зубной эмали не травматична и безболезненна.
Коронаро-радикулярная сепарация применяется для двукорневых единиц, когда зуб как бы делят напополам, уберегая пораженный участок между корнями. Таким образом избегают удаления зуба и сохранение его основания для дальнейшего протезирования.
По специфике оборудования для данной процедуры выделяют такие виды сепарации:
- Механическая. В таком случае врач использует для сошлифовки эмали костных органов абразивные боры, алмазные боры, пилки, односторонние и двусторонние диски.
- Физиологическая. Между зубами пациента врач фиксирует сепарационные приспособления (клинья или нитки), которые остаются в межзубном пространстве некоторое время (обычно сутки, затем делается перестановка).
И в том, и в другом случае достигается цель процедуры — раздвигание единиц и образование дополнительного пространства между ними. Механическая процедура более популярна из-за ее точности и быстроты проведения.
Классическая сепарация заканчивается шлифованием острых углов и нанесением защитного клея.
Важно! Все виды сепарации по желанию пациента проводят с применением местной анестезии. Хотя процедура не так болезненна, как кажется.
Как выполняется
Механическая сепарация проводится для обточки выступающих участков эмали в зонах боковых контактов с соседними элементами зубного ряда. Снимается около ¼ толщины, поскольку средний размер эмали в боковой зоне составляет 2 мм. У некоторых пациентов этот показатель может быть выше или ниже нормы.
До начала обтачивания проводится удаление мягких и твёрдых отложений с эмали, тщательно прочищаются межзубные пространства. Стоматолог просчитывает, сколько боковых поверхностей необходимо обточить.
Инструменты для выполнения обточки врач выбирает исходя из имеющегося в наличии арсенала и размеров обрабатываемой площади. Иногда сошлифовка проводится только в нижней, средней или верхней части коронки, а остальные зоны остаются незадействованными.
Чаще всего применяют такие инструменты:
- шлифовальная пилочка — штрипс;
- стоматологический двухсторонний диск;
- сепарационный односторонний диск;
- шлифовальные насадки для бормашины.
Во время шлифовки врач фиксирует инструмент тремя пальцами ведущей руки, а двумя пальцами он обеспечивает упор в челюстную кость или подбородочную часть пациента. Левой рукой стоматолог отодвигает дёсны, чтобы не повредить их. Иногда он это делает при помощи специального зеркала, но если врач работает с помощником, то можно использовать и другие приспособления.
Когда основные участки сточены, наступает этап сглаживания образовавшихся острых углов, которые могут впоследствии при ношении брекетов раздражать внутреннюю поверхность губ, щёк или языка. Затем на обработанные поверхности наносится специальный материал, препятствующий разрушению эмали.
Нередко пациенты испытывают страх перед проведением этой процедуры, переживая, что она будет болезненной. В большинстве случаев никакой боли не появляется, ощущения сопоставимы с воздействием бормашиной при анестезии. Обезболивание допускается только в отдельных случаях, когда у пациента обнаруживается сильный страх перед лечением.
Физиологический метод сепарации отличается методикой и временем проведения. Обычно его выполняют за сутки до установки брекетов. Между зубами фиксируются сепарационные клинья или нити. Через сутки промежуток становится таким, чтобы врач мог нормально провести все необходимые манипуляции. В редких случаях физиологическая сепарация продолжается двое-трое суток.
Преимущества
Главное достоинство и преимущество сепарации – это возможность сохранения зуба при обеспечении достаточного места для челюстно-зубных коррекций, избежав экстракции (удаления) даже при очень сложных аномалиях.
Именно этот метод позволяет очень точно рассчитать размер пространства, необходимый для коррекции.
Не менее значимыми преимуществами являются:
- быстрота проведения и относительная безболезненность;
- четкий контроль образовавшегося межзубного пространства;
- возможность освободить до 8 мм пространства на одной челюсти не лишая пациента здоровых зубов;
- отсутствие необходимости проводить какие-либо реабилитационные мероприятия;
- безопасность и безболезненность, но только при условии проведения процедуры у высококлассного специалиста.
Важно! Не всегда сепарация является панацеей. В ряде случаев приходится жертвовать премоляром, но решить это должен врач.
Показания к проведению ортогнатической операции и ее стоимость.
Обсудим здесь в какой ситуации необходима консультация ортодонта.
По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/metodyi-diagnostiki.html мы расскажем, какие существуют методы диагностики в ортодонтии.
Плюсы и минусы
Сепарация зубов набирает все большую популярность, поскольку обладает важными преимуществами:
- отпадает необходимость удаления здоровых зубов для исправления прикуса и скученности;
- процедура позволяет получить достаточно пространства для проведения манипуляций по выравниванию зубного ряда, для установки протезов или прорезывания зубов;
- отсутствие реабилитационного периода — после посещения ортодонта пациент может заниматься привычными делами и не менять своих привычек;
- нет необходимости в восстановлении зубной ткани;
- процедура безболезненная, могут возникать только неприятные ощущения;
- процедура не занимает много времени и отличается простотой проведения;
- при правильном выполнении гарантируется отсутствие травм слизистой и мягких тканей, а также иных неприятных последствий.
Среди современных ортодонтических методов сепарирование считается самой щадящей процедурой, которая позволяет избавиться от скученности без удаления боковых зубов.
Сепарация зубов не имеет существенных недостатков, нет существенных ограничений для проведений и неприятных последствий. К недостаткам можно отнести лишь следующее:
- увеличение чувствительности;
- нарушение целостности пульпы;
- местный воспалительный процесс десны.
Подобные явления обычно возникают из-за неправильно проведенной процедуры и низкой квалификации врача. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста. Лучше обратиться за помощью к врачу, который имеет опыт проведения подобных манипуляций.
Недостатки
Никаких недостатков у процедуры нет. Многих пугает сам факт снятия слоя эмали, однако, он настолько мал, что пациент даже не замечает разницы до и после процедуры.
Толщина эмали достигает 2 миллиметров и снятие менее чем 0,25 миллиметров практически не влияет на ее плотность.
Многочисленные клинические испытания подтверждают, что после процедуры эмаль остается сильной и внешне не поврежденной.
При механической сепарации бором могут повредиться призубные области десны, для минимизации такой возможности применяют специальные фиксаторы.
При правильной подготовке к проведению сепарации никаких осложнений быть не должно. Главное, что процедуру должен проводить специалист, соблюдая все необходимые требования.
Важно! Перед процедурой необходимо пролечить все зубы и провести санацию ротовой полости, добившись максимального уничтожения болезнетворной флоры.
Виды стоматологической сепарации
В зависимости от метода воздействия на зубную эмаль, в стоматологии применяется два вида сепарирования: маханическая и физиологическая. Оба метода легко переносятся пациентами, не причиняя боли и дискомфорта. Выбор способа проведения процедуры следует доверить врачу.
Механическая сепарация
Шлифовка эмали производится специальными стоматологическими инструментами – абразивными борами, дисками, пилочками. Стоматолог при этом контролирует объем удаленной ткани на каждом этапе процедуры. Объем сошлифованной эмали определяется для каждого пациента индивидуально. Это приоритетный метод в современной стоматологии.
Физиологическая сепарация
В межзубные промежутки устанавливаются специальные распорки. Их необходимо носить до 24 часов. Никакого абразивного воздействия на эмаль при этом не происходит, однако добиться результата сложнее. В связи с этим, физиологическая методика применяется редко.
Возможность осложнений
Осложнения при проведении обточки эмали могут возникнуть только при ошибке стоматолога или его недостаточной квалификации, а именно:
- гибель или повреждения пульпы (полости зуба);
- повышение чувствительности зубов после процедуры;
- воспаление тканей десны при ее ранениях.
Важно! Перед процедурой в достойной клинике пациенту предложат сделать рентген челюсти, чтоб исключить индивидуальные отклонения в строении и расположении пульпы зубов, и не повредить ее при сепарации.
Важно! Обратив внимание на фиксацию рук врача, пациент может сам сделать вывод о его квалификации. При обточке зуба профессионал фиксирует правую руку с наконечником бор-машины на подбородке пациента.
Такое положение дает максимальную точность при шлифовке. В левой руке врач держит стоматологическое зеркало и, отодвигая мягкие ткани щеки, обеспечивает отсутствие травматичности процедуры.
Повышение после процедуры реакции зубов на горячее и холодное наблюдается у пациентов крайне редко. Опытный стоматолог не посоветует эту процедуру клиенту с деминерализованой утонченной эмалью.
Скорее он посоветует сначала курс по интенсивному восстановлению структуры эмали, а уже потом будет рассматривать возможности сепарации или применение других методик коррекции челюстно-зубных аномалий.
Итоги ортодонтического лечения
Благодаря современным методикам диагностики и лечения стало возможным устранение протрузии и выравнивание зубных рядов без удаления зубов. Профиль лица стал гармоничнее.
Профиль до лечения | Профиль после лечения |
Продолжительность лечения составила 14 месяцев, стоимость — 170800 рублей.
Цена сепарации одного зуба варьируется в пределах от 400 до 600 рублей. Стоимость зависит от нескольких факторов:
- клиники;
- квалификации специалиста;
- региона;
- используемых методик и инструментов.
Сепарирование зубов – отличная зубозберегающая альтернатива удалению.
Это новое слово в ортодонтии, которое позволяет приобрести ровные зубы и красивую улыбку без потерь здоровых зубов.
Сепарация зубов – это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и проходит совершенно безболезненно, с использованием защитного покрытия для обработанных участков.
Врач выполняет спил по контуру для отделения участка от остальных. Такая процедура необходима для возможности установки брекетов или при необходимости ортодонтического исправления зубов. Стачивается эмаль, при этом максимальная глубина удаления должна быть не больше 0,25 мм. Это необходимо, чтобы не повредить чувствительность и целостность зубной кости.
Многих пациентов беспокоит ряд вопросов:
- в каких случаях необходима сепарация зубов;
- последствия проведения процедуры;
- эффективность данного метода.
Основное достоинство сепарации заключается в том, что этот способ коррекции не имеет негативных последствий для пациента. С помощью этого метода исправляются любые дефекты и сохраняются все зубы. Процедура дает возможность увеличить пространство между зубов, исправить неправильное развитие челюсти в очень сложных случаях. Для этого используются специальные боры, пилки и прочее стоматологическое оборудование.
На консультации врач-ортодонт Баранова О.А. провела осмотр и установила диагноз: скученность во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия верхних и нижних фронтальных зубов, сужение зубных рядов. Также имеются белые пятна на зубах в результате флюороза, но это чисто эстетическая проблема, которая никак не мешает проведению ортодонтического лечения.
Пациентке были предложены наружные брекеты или внутренние брекеты для проведения ортодонтического лечения. Стоимость ортодонтического лечения зависит от выбранной аппаратуры. Для создания места, чтобы исправить положение передних зубов, может потребоваться удаление премоляров или сепарация зубов. Более точно можно сказать лишь после проведения расчетов.
До начала лечения необходимо пройти дополнительные обследования и консультации у смежных специалистов. Это необходимо для точной диагностики и составления плана лечения.
В результате проведенного лечения достигнута нормализация форм зубных рядов, устранена протрузия фронтальной группы зубов.
Улыбка стала красивой, профиль лица идеален во всех ракурсах.
Стоимость проведенного ортодонтического лечения составила 170800 рублей.
Продолжительность лечения – 14 месяцев.
Сепарация – это процедура разобщения зубов за сет уменьшения толщины эмалевого слоя.
Долгое время пациента до начала ортодонтического лечения приходилось проходить через процедуру удаления зубов. Это позволяло освободить место в зубном ряду. Сегодня существует альтернатива этой процедуре – сепарация зубов. В ходе сепарации доктор удаляет часть эмали с контактных (боковых) поверхностей зубов.
Во время сепарации доктор обтачивает определенное количество зубов. При помощи диагностических моделей и данных других исследований вычисляют, какое пространство необходимо для свободного перемещения зубов. Как правило, это несколько миллиметров. Сепарация зубов позволяет получить до 5 мм свободного места для эффективного ортодонтического лечения.
Показания
Целесообразность применения этой щадящей для зубов процедуры определяет врач-ортодонт, учитывая общее состояние костных органов и степень необходимой коррекции. Общие показания для сепарации:
- нарушения прикуса;
- выступающие или треугольные передние единицы;
- слишком плотный зубной ряд;
- скученность;
- стирание режущего края;
- установка виниров;
- установка брекет-систем;
- показания к имплантации.
Когда необходимо дополнительное пространство между зубами – вперед на процедуру! Но сначала – консультация любимого доктора.
Как и чем проводят сепарацию зубов для брекетов?
Для обработки выступающих частей зубика используют штрипсы — специальные абразивные полоски, или тонкий мелкозернистый бор. Считается, что последний обеспечивает большую точность и оказывается более щадящим по отношению к пациенту.
Но на практике оказывается, что результат все-таки определяется мастерством ортодонта и степенью отлаженности его взаимодействия с ассистентом. При выполнении седации насадка должна быть прочно зафиксирована, причем параллельно необходимо защищать мягкие ткани от травмирования при помощи зеркала. Поэтому нет ничего страшного, если аккуратное обтачивание зубов при установке брекетов под ключ будет выполнено штрипсами. После черновой обработки врач тщательно зашлифует все заострившиеся участки.
Но применяется еще и физиологическая сепарационная методика. В щелях между определенными зубами располагаются и фиксируются на сутки сепарационные клинья. Они и обеспечивают минимально необходимое ортодонту пространство.
Рекомендации
После проведения процедуры, как уже было сказано ранее, не требуется никаких специальных восстанавливающих манипуляций.
После шлифовки зубов можно нанести на эмаль специальный клей для ее защиты. По желанию пациента, можно пройти курс минерализации эмали. Спросите врача – он подскажет.
Не стоит напоминать, но все же напомним. Общие рекомендации для пациентов:
- необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога, минимум раз в год;
- следить за состоянием ротовой полости (гигиену никто не отменял);
- полоскать рот после приема продуктов с пигметированными агентами (кофе, чай, яркие ягоды и соки, свекла и т. д.), особенно если сделано отбеливание;
- не использовать зубы не по назначению (в мире существуют открывалки для бутылок и орехоколы) и отказаться от привычки скрипеть зубами;
- не забывайте про флосс. Главный враг наших костных органов — это бактерии в остатках пищи между зубами.
Зубы не волосы, второй раз не вырастут. Бережное отношение – залог здоровой и красивой улыбки успешного человека.
Назначение стоматологического воска для брекетов и стоит ли игнорировать его применение.
В этой статье мы расскажем об исправлении прикуса у взрослых хирургическим путем.
Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/stomatolog-chto-jetot-vrach.html, если интересует что лечит детский врач ортодонт.
Противопоказания
Сепарация – простая и удобная альтернатива методу удаления зуба для обеспечения формирования необходимого пространства между зубами. Прибегать к применению такого метода не всегда допустимо. Перечень противопоказаний можно представить в следующем виде:
- наличие кариозных очагов,
- развитие пульпита,
- воспалительные процессы, охватывающие ткани пародонта,
- парадонтоз,
- патологии мягких и твердых тканей в ротовой полости.
В таком случае перед использованием метода прибегают к лечению таких патологий. Подобное условие поможет избежать стремительного распространения патологического процесса по зубному ряду.
Не рекомендовано проводить операцию людям, страдающим повышенной чувствительностью зубной эмали.
Сколько надо денег
Ни в одной порядочной клинике пациенту не рассчитают стоимость лечения по телефону. Общая сумма затрат пациента зависит от множества факторов:
- объем диагностики;
- необходимость рентгена;
- объем самих работ;
- применение анестезии и другие услуги.
Важен регион проживания пациента и квалификация врача.
Если решились позаботиться о себе любимом, ищите клинику в своем городе, выбирайте доктора, который вызывает ваше доверие, и начинайте работу по улучшению внешнего вида. А далее – нет предела совершенству!
Прогноз
Направляясь в кабинет к стоматологу, пациент надеется на комфортное и качественное лечение, на понимание доктора и желание приложить максимум усилий к восстановлению и сохранности зубов клиента.
Сепарация пока нешироко признанный зубосохраняющий метод исправления дефектов челюстно-лицевого отдела. Однако, при дефиците места для соседствующих единиц, это наиболее эффективный способ его (места) получения.
О сепарации межзубных промежутков смотрите в видеоматериале.