Что лучше ципролет или азитромицин от ангины

К сожалению, с каждым днем количество больных с пневмонией и прочими недугами ЛОР-органов только увеличивается, и не всегда недуг удается вылечить. Именно поэтому вопрос, «что лучше: Ципролет или Амоксициллин?» весьма актуален.

Такая отрицательная статистика связана с тем, что количество штаммов вирусных и бактериальных заболеваний только увеличивается, а микроорганизмы, которые являются возбудителями болезней, все умелей адаптируются к всевозможным антибиотикам.

Ципрофлоксацин

Антибиотик из группы фторхинолонов 2 поколения, широко применяемый практикующими врачами. Он выпускается во многих странах и имеет большое количество торговых названий. Ципролет, Цепрова, Ципробай, Ципросан, Ципролон, Орципол, Ципрекс, Ципродекс – лишь немногие из них, хорошо известные в нашей стране.

Формы выпуска ципрофлоксацина

Спектр действия ципрофлоксацина очень широк, он уничтожает микроорганизмы, подавляя участвующую в строительстве клеточной стенки ДНК-гиразу. Для клеток организма человека препарат мало токсичен, потому что ДНК-гиразы в них нет.

Этот антибиотик эффективно уничтожает множество разнообразных микроорганизмов:

  • Грамотрицательные аэробные бактерии (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи, иерсинии)
  • Другие грамотрицательные бактерии (псевдомонас, нейсерии, кампилобактерии, гемофильная палочка)
  • Некоторые внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии, листерии, бруцеллы, коринебактерии, микобактерии туберкулеза)
  • Грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Устойчивы к этому препарату уреаплазмы, бактероиды фрагилис, клостридии, псевдомонасы нокардии, а также бледная трепонема, вызывающая сифилис.

Устойчивость бактерий к фторхинолонам развивается крайне редко. Это обусловлено тем, что после адекватного курса антибиотиков данной группы не остаётся персистирующих (способных выжить и начать размножаться) бактерий, а также тем, что у клеток микроорганизмов нет ферментов, инактивирующих этот антибиотик.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Приём пищи может замедлить всасывание, но не влияет на конечную концентрацию препарата в плазме (биодоступность равна примерно 50-85%). Препарат хорошо распространяется по организму, исключение составляют ткани, богатые жирами (например, нервная).

Наиболее широкое применение этот антибиотик нашёл в урологии и гинекологии, т.к. было отмечено высокое содержание его в моче при внутривенном применении.

Формы выпуска

Для приёма внутрь препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, дозировкой 250 мг, в контурной упаковке по 10 штук.

Для лечения конъюнктивитов и отитов ципрофлоксацин выпускается в виде ушных и глазных капель (во флаконе 5 мл 0,30% раствора).

Для внутривенных капельных вливаний используются флаконы с раствором для инфузий дозировкой 2 мг/мл (по 100 мл раствора во флаконе, 5-10 флаконов в упаковке).

Ципрофлоксацин

Режим приёма

Комплаентность (готовность пациента выполнять рекомендации врача) при назначении ципрофлоксацина достаточно высока. Кратность приема препарата в таблетках удобна пациентам (2 раза в день), что возможно благодаря более длительному периоду полувыведения по сравнению с пенициллинами. а курс применения не очень продолжительный (5-10 дней). При внутривенном применении бывает достаточно применения препарата один раз в день.

Показания

Ципрофлоксацин применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. При назначении учитывается чувствительность к препарату тех бактерий, которые вызвали заболевание.

Противопоказания

Препарат не разрешен для применения у детей, беременных и кормящих, а также при индивидуальной непереносимости.

В каких случаях антибиотик необходим?

Под антибиотиками понимают вещества различного происхождения, губительно воздействующие на рост различных микроорганизмов, вызывающих у человека заболевания. Следовательно, применение этих средств при простатите в острой или хронической форме будет целесообразно лишь в случаях, если болезнь вызвана бактериями.

Однако простатит может быть вызван целым рядом факторов:

  • калькулезная форма – камнями;
  • хроническая форма – чаще всего малоподвижным образом жизни или сексуальными излишествами;
  • грибковая форма – встречается редко, вызывается различными грибками;
  • застойная форма – возникает из-за застоя крови или секрета простаты.

Перечисленные выше формы простатита относятся к абактериальным, поэтому назначение антибактериальных препаратов будет излишним. В случае с хроническим простатитом антибиотики также чаще всего не нужны – достаточно скорректировать образ жизни и принять некоторые симптоматические средства, чтобы перевести заболевание в фазу ремиссии.

Терапия антибиотиками целесообразна только в случаях острого бактериального простатита, вызванного различной патогенной микрофлорой. Чаще всего речь идет о инфекциях, передающихся половым путем – сифилисе, хламидиозе и трихомонаде и так далее. Также препараты этой группы могут назначаться при калькулезном простатите в качестве вспомогательного и профилактического средства.

Для определения типа возбудителя врач направит мужчину на сдачу анализов для лабораторных исследований:

  • кровь и мочу на общий анализ;
  • кровь на PSA для исключения онкологии;
  • секрет простаты – для выявления возбудителя;
  • соскоб из уретры – для выявления ИППП;
  • трехстаканную пробу мочи.

Лишь после того, как будет обнаружен возбудитель, можно подобрать самый лучший и эффективный антибиотик. Но и зная эту информацию приступать к лечению рано. Мужчина должен пройти обследование печени, почек, сердца и других органов, на которые повысится нагрузка во время курса терапии. Зная особенности организма пациента и характер простатита врач сможет грамотно подобрать антибактериальное средство и минимизировать риск развития осложнений.

Амоксициллин

Этот препарат также относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия, но уже из другой группы пенициллинов. Как и у других беталактамных антибиотиков, у него есть слабое место – амоксициллин может разрушаться беталактамазами, которые продуцируют многие бактерии. Поэтому врачи предпочитают назначать комбинированные препараты, состоящие из амоксициллина и ингибитора беталактамаз (клавулоновой кислоты).

Как и ципрофлоксацин, этот антибиотик оказывает на микроорганизмы бактерицидное действие, подавляя фермент (транспептидазу), который принимает участие в выработке компонента стенки микробной клетки (пептидогликана). Это приводит к разрушению бактерий.

Спектр действия у пенициллинов меньше, чем у фторхинолонов.

Амоксициллин эффективен в отношении:

  • Аэробных грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки)
  • Аэробных грамотрицательных бактерий (шигеллы, сальмонеллы, нейсерии, клебсиеллы, кишечная палочка).

Фармакокинетика

Биодоступность высокая (93%), всасывается в кишечнике очень быстро. Уже через 15-30 минут после приёма внутрь начинается действие препарата. Приём пищи не влияет на его всасывание и содержание в тканях. Амоксициллин распространяется почти по всем тканям организма, но при этом ему плохо поддаётся гематоэнцефалический барьер, а также плацента. Период полувыведения достаточно короткий – 1,5 – 2 часа.

Формы выпуска

Предусмотрены только формы для приёма внутрь:

  • Таблетки по 150, 250, 500 и 1000 мг, растворимая форма, 20 штук в упаковке.
  • Капсулы или таблетки по 250 и 500 мг в контурной упаковке по 16 штук.
  • Гранулы во флаконе объёмом 100 мл для приготовления суспензии, дозировкой 250 мг/5 мл — специальная форма выпуска для детей.
  • Для внутримышечного и внутривенного введения амоксициллин не выпускается.

Амоксициллин

Режим приёма

Действие препарата длится около 8 часов, что требует увеличения кратности приёма до 3 раз в сутки. Это снижает его комплаентность.

Показания

Такие же, что и у ципрофлоксацина – лечение воспалительных и инфекционных заболеваний с учётом чувствительности к нему патогенной флоры.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, лактация, аллергические заболевания, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность.

У беременных применение допускается – с осторожностью.

Сравнение двух препаратов

Преимущества ципрофлоксацина:

  1. Благодаря более широкому спектру действия риск развития суперинфекции, обусловленной ростом нечувствительной к антибиотику флорой, сведён к минимуму (чего нельзя сказать о монотерапии амоксициллином).
  2. Устойчивость к антибиотикам фторхинолонового ряда бактерии вырабатывают гораздо медленнее, чем к пенициллинам.
  3. Благодаря более широкому спектру действия и отсутствию устойчивости бактерий к препарату ципрофлоксацин может быть назначен по экстренным показаниям, без оценки чувствительности микрофлоры к нему.
  4. Возможно применение препарата внутривенно капельно, что просто необходимо при тяжёлых инфекционных поражениях, когда требуется быстрое достижение максимальных концентраций антибиотика в организме.
  5. Период полувыведения из организма у ципрофлоксацина в два-три раза больше, чем у амоксициллина, что повышает его комплаентность.
  6. Это достаточно недорогой антибиотик.

Преимущества амоксициллина:

  • Возможно применение у беременных и детей, благодаря низкой токсичности.
  • Удобная форма выпуска в виде гранул для приготовления суспензии незаменима для детей.
  • В отличие от ципрофлоксацина, эффективен в отношении бледной трепонемы, вызывающей сифилис, а также в отношении уреаплазм.
  • Также не является дорогостоящим лекарственным средством.

Ципрофлоксацин и Амоксициллин

Сравнение цен на ЦИФРАН и АУГМЕНТИН

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: