CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии

CAD/CAM системы – это технология разработки протезов, коронок и брекетов, основанная на принципе предварительного создания необходимой модели с последующей реализацией в конечный результат. Этот термин можно расшифровать как «проектирование и изготовление с задействованием компьютерных технологий» или в точной расшифровке «Computer-Aided Design» и «Computer-Aided Manufacture».

В наше время данный метод используется достаточно широко в самых разных областях, включая стоматологию, в то время как раньше он был задействован в основном в промышленных сферах.

CAD/CAM системы в стоматологии

CAD/CAM системы в стоматологии начали использоваться примерно десять лет назад. Они используются для того, чтобы изготавливать имплантаты, протезы, зубные коронки и многое другое. Изделия, выполненные с использованием такой технологии, отличаются высоким качеством и надежностью.

Сначала производят моделирование будущего протеза при помощи специального программного обеспечения на компьютере, а затем по созданной модели воспроизводят на фрезерном блоке.

Подробнее о том, что представляет собой CAD/CAM

Как можно понять из названия, данную систему можно подразделить на две:

• CAD – это способ организации автоматического создания 3D-модели с использованием специального компьютерного ПО;
• CAM – непосредственно производство указанного изделия при использовании заранее построенного трехмерного шаблона.

С помощью таких систем разрабатывают модели зубных протезов, а затем производят их

При использовании в работе данной системы используется следующее специализированное оборудование.

При изготовлении протезов с помощью таких систем используется специальное оборудование

При этом список изделий, которые можно выполнить с помощью данной системы моделирования, не ограничивается каркасом для коронок из оксида циркония.

Существуют стандарты размеров прилегания края имплантатов, установленные английской компанией Renishaw:

• 0-19 мкм – самый лучший уровень краевого прилегания;
• 20-39 мкм – хороший уровень;
• 49-79 мкм – прилегание удовлетворительное;
• 80-119 мкм – пограничный приемлемый уровень;
• более 120 мкм – максимально допустимый уровень, чтобы конструкция выполняла свои функции.

Фрезерный станок

PlanMill 50S.

В первую очередь рассмотрим то, что в сочетании двух аббревиатур ответственно за CAM. Это мощный 5-осевой фрезерный станок PlanMill 50S. Станок специально разрабатывался для зуботехнических лабораторий, а значит, способен распилить все. Если вы работаете в клинике, то возможно, стоит обратить внимание на другие модели, как PlanMill 40S. Если вы знакомы со станком ICORE Coritec 250i Wet, то 50S вам точно понравится, поскольку у них много сходств.

Фрезер оснащен высокоскоростным шпинделем и автоматическим устройством смены на 12 фрез. Его можно использовать для фрезерования дисков, блоков и готовых абатментов из титана или кобальт-хрома. PlanMill 50S способен осуществлять как мокрое, так и сухое фрезерование показаний, и справится со всем, от ночных окклюзионных капп до моделей зубного ряда.

Материалы для фрезера.

Материалы:

Диски:

• Cyrkon
• Wax
• PMMA

Блоки:

• Керамика
• Композитная керамика
• Материалы на основе смол
• Материалы из циркония

Отличительные свойства каждого вида CAD-технологий

CAD – система моделирования объектов посредством компьютера и специализированного ПО. Теперь для того, чтобы создать чертеж, не требуется много времени, не нужны бумага и чертежные наборы, возможность создавать модели на компьютере экономит массу времени.

При помощи CAD-систем разрабатываются трехмерные модели

Важно! Любой шаблон создается в трехмерном формате и может быть рассмотрен под различными углами. В случае возникновения ошибок и неточностей любую модель и деталь можно оперативно заменить, а как только все необходимые действия по моделированию будут выполнены, проект можно будет сдавать для создания на станке.

САМ – это непосредственно процесс выполнения модели по заданному шаблону, созданному по технологии CAD. Здесь также широко задействованы компьютерные системы, направленные на регулирование производственных механизмов. В этом случае от оператора станка требуется соответствующая настройка, дабы конечный объект принял нужную форму, а процесс выполнения соответствовал определенным инструкциям.

В итоге получается слаженная рабочая система – посредством технологии CAD составляется сама модель имплантата, а посредством CAM специалист выполняет руководство процессом создания детали.

Посредством САМ-технологии изготовляется сам протез

Функционал CAD/CAM систем в стоматологических клиниках и лабораториях:

• возможность создания моделей виниров, мостов, коронок, вкладок и др.;
• настройка автоматизации зубного моделирования – существует встроенная библиотека;
• за один раз есть возможность моделирования до 16 зубов.
• все изготовленные шаблоны могут быть сохранены в системе с целью дальнейшего использования;
• процесс изготовления занимает пять стадий от непосредственно начала работы над макетом до работы фрезеровочного станка.

Возможности инновационной технологии

С помощью КАД/КАМ-системы можно проектировать и формировать различные объекты, применяемые для ортопедического лечения:

• коронки;
• виниры;
• накладки;
• вкладки;
• мосты.

CAD/CAM-программы дают возможность создавать цифровые анатомические библиотеки для полной автоматизации процесса моделирования. Полученные модели хранятся в системе в течение неограниченного срока для дальнейшего использования. За одну сессию программа может сформировать до 16 зубных протезов (коронок, виниров и т. д.).

По сравнению с традиционным протезами, изготавливаемыми в стоматологии вручную, КАД/КАМ-конструкции не травмируют мягкие ткани полости рта, не вызывают дискомфорта и не деформируются со временем.

Каким образом данные системы могут быть использованы в стоматологии?

Самый популярный процесс, где они используются, – это изготовление заготовок зубных пломб и получение конечного продукта в виде самой пломбы. Из-за использования в стоматологии определенного количества материалов для выполнения имплантатов, не каждый раз есть возможность добиться желаемого результата, отличающегося высокой надежностью.

Однако благодаря CAD/CAM системам есть возможность расширить выбор используемых для изготовления пломбы материалов. Например, так можно создавать долговечные керамические пломбы высокого качества.

С помощью таких технологий можно изготавливать пломбы, коронки и протезы из различных материалов

Вот какими плюсами обладает использование автоматизированных систем в протезировании по сравнению с привычными методами.

1. Есть возможность изготовления основы для пломбы естественного цвета, не отличающегося от натурального цвета эмали.
2. Пломбы, изготовленные из керамики, отличаются повышенной стойкостью.
3. Такой материал, как керамика, отлично воспринимается организмом.
4. Есть возможность укрепления разрушенных зубов.

Возможности и виды Кад/Кам систем

Изготовление дентального моста на станке
CAD CAM системы позволяют изготовить:

• коронки и мостовидные конструкции различной протяженности;
• телескопические коронки;
• абатменты для дентальных имплантов;
• виниры и вкладки;
• провизорные коронки.

Существует 2 разновидности CAD CAM систем:

• закрытые системы, работающие с конкретным расходным материалом, выпускаемым обычно одной фирмой;
• открытые системы, работающие с различными расходными материалами разных компаний-производителей.

Процесс установки коронок с использованием автоматизированной системы

Метод изготовления имплантатов по данной системе можно считать наиболее современным и высокотехнологичным. Поэтому он уже широко используется в стоматологических клиниках высокого уровня.

Интересно! Коронки, изготовленные по данной методике, отличаются повышенной прочностью, комфортом установки и использования и точной анатомической формой.

Пошаговый процесс выполнения действий с использованием технологии CAD/CAM:

• предварительная подготовка тканей зуба, установка временного имплантата;
• изготовление цифрового слепка, создание модели протеза и его выполнение на станке;
• инсталляция готового протеза на предварительно обточенный зуб с последующим закреплением.

Такой метод изготовления имплантатов считается наиболее современным

Такая процедура сводит к минимуму возможность возникновения врачебных ошибок или последующих осложнений, однако требуется высокий уровень компетенции со стороны стоматолога. Автоматизированные системы CAD/CAM обладают такими характеристиками, как повышенная точность и короткое время изготовления даже технологически сложных конструкций. Таким образом, эта методика является более приоритетной по сравнению с остальными.

Видео — Изготовление протеза из оксида циркония

Примеры программ системы автоматизированного проектирования

Профессия современного разработчика требует серьезного обучения. Преподают САПР в профильных ВУЗах. Однако базовое образование не является гарантией успеха. Сектор активно развивается. Регулярно появляются новые продукты на рынке, требующие изучения и навыков работы. Становится нормой прохождение курсов повышения квалификации для инженера. Разработчики ПО идут на встречу пользователям их продуктов. Платные программы включают в себя важную опцию — возможность пользоваться поддержкой и обучаться приемам работы.

Для того, чтобы узнать все графические возможности ПО необходимо время. Многие разработчики предлагают воспользоваться бонусом для обучающихся. Так лидер рынка компания Autodesk дает лицензию для студентов на три года при пользовании 3ds Max. По функционалу программа конструирования почти такая же, как дорогостоящая профессиональная версия. Стоимость базового пакета Autodesk 3ds Max на текущий период времени составляет более 60 000 рублей для одного пользователя. Сумма большая даже для действующего инженера. Обычно такую продукцию закупает предприятие.

Потребности в 3d моделировании испытывают не только крупные предприятия. Сегодня востребовано трехмерное проектирование у индивидуальных предпринимателей и просто любителей. Для осуществление задуманных идей им нет необходимости приобретать продукцию с набором функций, необходимых в высокотехнологичных отраслях. Можно найти программы для проектирования за более умеренные деньги, либо воспользоваться бесплатными версиями с ограниченными возможностями.

Проектировщикам, работающим в системе САПР хорошо известен пакет AutoCAD. Уже много лет он пользуется заслуженным уважением за возможность реализовывать идеи достаточно простыми, интуитивно понятными инструментами. Поддерживается возможность работать как в двухмерном, так и в трехмерном пространстве. Сохраняются проекты в стандартной форме САПР. Стоимость продукта позволяет приобретать его средним и малым компаниям. В качестве опробования производитель дает возможность 30 дней пользоваться программой бесплатно. За это время специалист с базовым образованием научится пользоваться основными функциями и решить, стоит ли ее покупать или нет.

К профессиональным продуктам относят и Pro/ENGINEER от американского разработчика Parametric Technology Corp. Оригинальный движок программы отличается высокой производительностью и качеством. Есть возможность вывести проект в фотореалистичном изображении в хорошем разрешении. Известен специалистам в области инноваций французский бренд CATIA. Продукт полностью интегрирован с системами CAD/CAM/CAE и может использоваться в различных областях производственной деятельности, от машиностроения до строительства.

Активно продвигается на рынке отечественная разработка программа трехмерного проектирования «Компас». Классический вариант опций для создания CAD проектов. Интерфейс, описание, помощь на русском языке, что становится причиной растущей популярности. Поддерживается функция создания текстовых и графических документов по стандарту ЕСКД. Программа проста в обучении и пользовании.

Нельзя не упомянуть ПО SolidWorks. Программа адаптирована для широкого использования на средних по мощности компьютерах. Не самый богатый функционал, но имеющихся возможностей вполне хватает для реализации достаточно сложных проектов. Программой пользуются и крупные предприятия. Производитель предлагает линейку продуктов разного назначения для решения всех задач в системах CAD, CAM, CAE. Ядром графического проектирования является собственная разработка Parasolid, которая имеет как плюсы, так и минусы.

Подробный процесс изготовления

Рассмотрим более подробно схему разработки и выполнения каркаса из диоксида циркония.

1. Поступление слепка челюсти и зубов пациента во фрезерный центр.
2. Сканирование шаблона и преобразование в файл, который будет обрабатываться компьютерной программой. Далее при помощи специализированного ПО для моделирования создается шаблон каркаса, супракструктуры и т.д. В данном случае CAD-модуль (программа) предлагает выбрать необходимую конструкцию, а оператор видоизменяет ее таким образом, чтобы она стала нужной формы.
3. Тщательно осмотрев модель конструкции со всех ракурсов, можно задать различные варианты покрытий, проверить все сечения и под конец разработать каркас, отвечающий всем заявленным требованиям.
4. После того, как процесс моделирования завершен, файл направляют непосредственно на фрезерную машину, и на ней уже происходит создание готового каркаса. Под конец работы осуществляется изготовление готовой трехмерной модели из нужного материала. В случае, если протез выполняется из диоксида циркония, он отправляется дальше в специальную печь для агломерации (запекания).
5. В печи заготовка достигает необходимой прочности, приобретает нужный размер и цвет. Данный процесс происходит при температуре от 520 градусов по Цельсию, затем готовый протез поступает непосредственно в работу к технику.

Изготавливаются протезы по определенной схеме

Протезы, изготовленные с использованием технологии CAD/CAM из такого материала, как диоксид циркония, обладают гораздо более высокими характеристиками, чем коронки из металлосодержащего материала.

Интересно! Протезы максимально приближены к естественному цвету эмали, который задается на этапе выполнения каркаса.

Поверхность покрывают немецкой керамикой Creation, обладающей повышенной светопроницаемостью и имеющей более обширный цветовой спектр.

Керамика Creation

Толщина такого каркаса не превышает 0,4 мм, поэтому можно минимизировать обтачивание зубной эмали. Однако такая толщина никак не снижает прочность имплантата, поскольку оксид циркония в разы прочнее, чем другие материалы. К тому же, он не подвержен коррозии и деформации и служит значительно дольше.

Плюсы и минусы данной технологии

CAD/CAM в стоматологической практике и протезировании зубов являются очень востребованными в современных клиниках, так как обладают следующими преимуществами:

• анатомическая точность;
• возможность изготовления из материалов высокой прочности (к примеру, титана или упомянутого диоксида циркония);
• можно использовать в работе с наиболее запущенными случаями;
• возможность врачебной ошибки минимизирована;
• следовательно, практически исключен человеческий фактор;
• высокий комфорт ношения, коронка садится идеально;
• нулевой уровень травматичности.

У таких технологий есть немало преимуществ

Врач может продемонстрировать цифровую модель пациенту, и тот будет сразу проинформирован о том, как проходит процесс изготовления и имплантации и как будет выглядеть результат.

Протезы, изготовленные таким методом, практически не деформируются и не меняют местоположения. Высокая точность изготовления – около 25 мкм (сравним с ручным литьем – у него точность обычно 100 и более мкм).

Интересно! Если в качестве материала выбран оксид циркония, то эмаль и дентин не пострадают.

К сожалению, главным недостатком использования этой технологии можно назвать высокую стоимость. Однако это отличная инвестиция в собственное здоровье, учитывая повышенную надежность и отсутствие вреда для организма.

Главный недостаток изготовления протезов таким способом – высокая стоимость

Технология CAD-CAM В Современной Стоматологии

Неужели вам не хочется использовать технологию CAD-CAM в своей повседневной практике? Высокое качество и минимальные временные затраты — вот два показателя успешной работы врача, особенно если дело касается непрямых реставраций в стоматологии. Технология CAD-CAM позволяет сократить количество лабораторных этапов реставрации, которые зачастую занимают много времени.

Доктора, которые работают с CAD-CAM, утверждают, что технология CAD-CAM очень проста. Главное — освоить ее и применять в повседневной практике.

Частичные реставрации непрямым методом

Технология CAD-CAM – уникальное сочетание качества реставрации, её стоимости и временных затрат. Непрямые частичные реставрации в стоматологии являются наиболее современным решением многих дефектов. Они позволяют создать прочные бугры, адаптировать реставрацию к десне и обеспечивают превосходную эстетику.

Фото 1

Для комфортной работы должен использоваться надежный протокол лечения.

Первоначальная ситуация: пациент после эндодонтического лечения и с временной композитной пломбой на мезиальной поверхности зуба 16. Предыдущая реставрация не восстанавливала контактный пункт, препятствовала прохождению зубной нити.

Фото 2

Удаляется медиальная часть старой композитной пломбы, устанавливается коффердам. Сразу после удаления старой композитной пломбы приступаем к реставрации дентинным оттенком A2 (Filtek Supreme XTE).

Фото 3

После снятия коффердама окклюзионная поверхность препарируется на 2 мм. Появляется место для непрямой реставрации в стоматологии. Глубина препарирования может варьироваться в зависимости от типа и свойств реставрационного материала.

Фото 4

Препарируется деминерализованная эмаль в области дистального маргинального гребня. Краевые гребни перенесены в зону, где находились клинья. Эта область легко доступна для зондов, щеток, зубной нити. Считается, что частичные реставрации боковой группы зубов требуют обширного препарирования. Современная методика препарирования представляет собой комбинацию из старых техник. Основные принципы:

1. Незаметный переход пломба-зуб

2. Доступ ко всем поверхностям

3. Минимальный объем препарировани

4. Плоские поверхности

5. Уникальная геометрическая форма.

Фото 5

После удаления клиньев и коффердама возможна кровоточивость десны. Чтобы остановить кровотечение используют гемостатическую вяжущую пасту 3M ESPE. После 5-минутной экспозиции пасты, ее смывают водой и воздухом.

Фото 6

Рабочая область слегка «напудрена» контрастным агентом CAD-CAM. Выполняется внутриротовое сканирование (TrueDef).

Фото 7

Снятие оттисков для изготовления реставраций технологией CAD-CAM требует других навыков и движений по сравнению с обычными силиконовым оттисками. Поэтому, чтобы помочь врачу, были разработаны специальные инструменты.

Командой Styleitaliano вместе с Smile Line под руководством доктора Гаэтано Паолоне разработана серия ретракторов мягких тканей под названием «Photo-CAD», специально предназначенных для одновременной изоляции языка и щек при работе на зубах нижней челюсти (Photo-CAD LOW), и для изоляции щеки на всем протяжении до вторых или третьих моляров на верхней челюсти (Photo-CAD UP). Название Photo-CAD получено из-за 1) способности выступать в качестве ретрактора при фотосъемке и 2) для получения CAD-оттисков (Computer Assisted Design).

Фото 8

STL-файл немедленно отправляется в лабораторию (Джузеппе Мигнани, Болонья). В это же время врач решает другие задачи. При классическом подходе к лечению стоматолог должен проектировать реставрацию и выполнять дальнейшую работу самостоятельно, затрачивая много времени.

Фото 9

Проверка окклюзионных взаимоотношений.

Фото 10

Необходимо четко наладить связь между лабораторией и клиникой. Как только лаборатория получает файл, довольно быстро проектируется 3D-дизайн: примерно через 20 минут файл возвращается назад.

Фото 11

Современные материалы, такие как литий-дисиликат, часто используются для проведения реставраций с превосходными результатами. Однако до сих пор альтернативой керамическим реставрациям остается лабораторно изготовленная композитная реставрация. Очевидные плюсы — мягкость материала и отсутствие вреда для антагонистов, а также несложная коррекция при необходимости и хорошая обрабатываемость. Для данного клинического случая был выбран LAVA ultimate, обладающий отличными свойствами.

Фото 12

Окончательная моделировка и полировка выполняются довольно быстро, обеспечивая идеальную анатомию.

Фото 13

Вкладка Оверлей припасовывается и при необходимости корректируется. Если припасовка не вызывает вопросов, переходим к изоляции рабочего поля и фиксации вкладки.

Фото 14

Контактные пункты должны быть проверены и откорректированы абразивной резиновой головкой, пока не будет получен идеальный переход реставрация-зуб, стабильность и соответствие десневому краю.

Фото 15

Реставрации CAD-CAM довольно точны и требуют лишь незначительных корректировок. Кажется, что цвет реставрации далек от идеала. Однако после цементировки граница зуб-реставрация, скорее всего, исчезнет.

Фото 16

Квадрант изолирован и все готово к фиксации реставрации.

Фото 17

Сразу же выполняется пескоструйная обработка реставрации с давлением 2 бар на расстоянии минимум 5 сантиметров от поверхности.

Фото 18

После тщательной пескоструйной обработки композитной реставрации при изолированных соседних зубах, защищенных матрицами, проводится избирательное кислотное травление эмали с 37% фосфорной кислотой в течение 15 секунд.

Фото 19

Полость обрабатывают универсальной адгезивной системы (Scotchbond Universal, 3M ESPE), брашируют в течение 20 секунд и оставляют на 40 секунд, после этого воздухом удаляют избыток материала. Не полимеризуют.

Фото 20

Такой же адгезив помещается внутрь реставрации, избыток материала удаляется описанным выше способом.

Фото 21

Цемент двойного отверждения помещается внутрь реставрации.

Фото 22

Избыток цемента, вытекающий через край при проведении полимеризации.

Фото 23

С помощью небольшого инструмента (Fissura, LM Arte, LM instruments, Parainen, Финляндия) избыток цемента удаляется со всех поверхностей, в том числе аппроксимальных.

Фото 24

Круглым конденсером (Condensate, LM Arte, LM instruments, Parainen, Финляндия) реставрация удерживается на месте, редко при этом вытекает избыток материала. Флоссом обрабатывают аппроксимальные поверхности.

Фото 25

Избытки материала удаляются кистью.

Фото 26

Длительная полимеризация.

Фото 27

Полимеризованный избыток материала удаляется острым инструментом (Eccesso, LM Arte, LM instruments, Parainen, Finland), особое внимание уделяется проксимальной области.

Фото 28

Финальный вид реставрации.

Фото 29

Минимальные корректировки окклюзионной поверхности.

Фото 30

Финальный вид реставрации.

Перевод выполнен Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

https://www.styleitaliano.org/

Краткий обзор различных моделей

В нашей стране используются CAD/CAM системы:

• Cerec;
• Katana;
• Organical и др.

Обзор систем Dyamach

Для изготовления протезных конструкций используется фрезерное оборудование открытого типа DT2, которое дает возможность использования практически любых материалов, в том числе металлов, полимеров, керамики и т.д. Обладает повышенной точностью, а станок может работать непрерывно.

Достоинства моделей данного производителя:

• обширный угол поворота рабочих осей (А на 360 гр., В на +/- 43 гр);
• движение шпинделя с высокой скоростью (до 60000 об/мин);
• возможность обработать сложные металлические конструкции и абатменты (в частности, из титана);
• более широкий набор используемых фрез (от 3 до 6 мм), в то время как многие подобные модели ограничиваются только фрезами 6 мм;
• обладают более низкой стоимостью по сравнению с другим профессиональным оборудованием;
• на фрезеровку затрачивается меньше времени.

Оборудование Dyamach

Интересно! Станок Dyamach DT-2 оснащен двигателем Mitsubishi, он позволяет увеличить точность и скорость работы. Эта система обладает идеальным соотношением цены и качества.

Обзор систем Roland (производства Японии)

Эти открытые системы отличаются пониженным уровнем шума и крайне высокой точностью при изготовлении изделий из циркония.

К плюсам фрезерной установки DWX 51D можно отнести следующие факторы:

• есть возможность обработки циркониевых коронок с высокой точностью, может быть использован безметалловый материал Trinia, обладающий повышенным уровнем прочности;
• можно производить работу одновременно по пяти осям;
• точность увеличена за счет того, что угол наклон по оси B больше до 30 градусов;
• на изготовление одной коронки уходит около 30 минут, если изготавливают одновременно две, то время не превышает 45 минут, следовательно, при обработке сразу нескольких заготовок время за одну становится меньше. На 20 коронок уйдет приблизительно 6 часов;
• за счет особой формы держателя дисков исключена возможность проворачивания;
• реализован механизм автозамены фрез;
• прибор оснащен ионизатором.

Оборудование Roland

Вот что можно сказать о работающей по стеклокерамике фрезерной установке DWX 4W:

• можно выполнять работу над тремя заготовками без остановки, что существенно увеличивает скорость работы;
• есть возможность работы с заготовками из стеклокерамики;
• фрезы из алмаза;
• фрезеровку можно выполнять по четырем осям с углом поворота 360 градусов;
• организована возможность автоматической подачи инструментов по четырем станциям;
• шпиндель со скоростью 60000 оборотов в минуту (Jaeger);
• охлаждение за счет воды, система очистки оборудования;
• система индикации оповещения о производимых операциях;
• хорошая совместимость со многими моделями сканеров и различным программным обеспечением;
• отличные условия продажи и гарантии по сравнению с другими производителями, высокая востребованность благодаря широким возможностям и хорошей цене.

Обзор фрезерных станков немецкого производства Sirona

Это гибкая система, функциональные части которой отлично работают как вместе, так и по отдельности. Эти устройства доступны даже для небольших лабораторий, так как находятся в среднем ценовом сегменте.

Оборудование Sirona

Плюсы систем Sirona:

• высокая производительность повышает прибыль клиники;
• гибкость в работе с функциональным программным обеспечением;
• возможность модернизировать устройства и устанавливать дополнительные модули.

Интересно! Аппараты производства данной фирмы inLab MC XL и Cerec MC XL обладают высокими показателями точности и скорости, переключение между различными режимами работой занимает всего несколько минут. При работе с большим количеством обрабатываемых деталей это создает ощутимую выгоду.

Стоит обратить внимание также на сканер inEos Blue. Он оснащен интуитивно понятной системой управления, легок в установке дополнений и осуществляет большие масштабы сканирования.

Сканер inEos Blue

Итальянское оборудование от фирмы ZirkonZahn

Это закрытая система, в ней присутствуют следующие компоненты: непосредственно фрезерная установка, сканер, набор программного обеспечения CAD/CAM и компьютер.

Достоинства:

• возможность производства цельных имплантатов из циркония;
• не требуется отдавать большие суммы за обновления;
• материалы от компании, обладающие высоким качеством;
• есть возможность обучения в интерактивном режиме;
• оперативная и доступная поддержка.

Интересно! Эта пятиосевая система обладает более демократичной ценой по сравнению с конкурентами, но ее качество при этом остается на достойном уровне, поэтому она прекрасно подойдет для установки в стоматологической клинике.

Оборудование ZirkonZahn

Обзор систем от производителя Wieland (Германия)

Этот производитель известен тем, что его оборудование обладает самыми компактными размерами. Вес системы Zenotech Mini достигает всего 45 кг, она может быть установлена на рабочий стол. При этом функционал нисколько не страдает.

Это отличный вариант для клиник и лабораторий с небольшой площадью. Станок оснащается четырехосевой технологией, которая позволяет выполнять любые виды работ.

Zenotech Select – это фрезерное устройство с пятью осями, оно обладает более широким функционалом и мощностью, однако и цена его выше.

Интересно! Также этот производитель поставляет хорошие сканеры, к примеру, Zeno Scan S1000. Они прекрасно экономят время и обеспечивают высокую точность изготовления.

Оборудование Wieland

К достоинствам CAD/CAM систем можно отнести следующее:

• небольшой размер;
• удобное в работе ПО, не требующее постоянного обновления;
• высокая производительность, можно осуществлять изготовление 1800 единиц в месяц.

Немецкий производитель оборудования IMES-ICORE

Данный производитель поставляет на рынок модель CoriTec 550i, которая обладает самым высоким качеством фрезеровочных работ при обработке наиболее твердых материалов.

Оси с гранитным основанием на основе инновационных разработок позволяют добиться идеально гладкой поверхности. Скорость шпинделей достигает 80000 оборотов в минуту, что дает гарантию получения высочайшей точности; полученные изделия отличаются долговечностью.

Эта модель из более высокого ценового сегмента, однако она оправдывает себя расширенными функциями и высокими стандартами качества и надежности.

Плюсы данной модели:

• производительность выше, чем у конкурентов;
• способность работы круглые сутки;
• надежные электродвигатели с высокой точностью;
• есть возможность работы с различными материалами, в том числе такими, как хром и кобальт;
• самая высокая точность работы.

Оборудование IMES-ICORE

CAD-системы

CAD-система

(сomputer-aided design компьютерная поддержка проектирования) – это система автоматизированного проектирования, предназначенная для выполнения проектных работ с применением компьютерной техники, а также позволяющая создавать конструкторскую и технологическую документацию на отдельные изделия, здания и сооружения. Обычно, аббревиатура
CAD
считается стандартизированным англоязычным эквивалентом термина
САПР
. Однако понятие CAD не является полным эквивалентом САПР, как организационно-технической системы: так в ГОСТ 15971-90 это словосочетание приводится как стандартизированный англоязычный эквивалент термина «автоматизированное проектирование». Термин САПР на английский язык может также переводиться как CAD system, automated design system, CAE system.
В ряде зарубежных источников устанавливается определённая соподчиненность понятий CAD, CAE, CAM. Термин CAE определяется как наиболее общее понятие, включающее любое использование компьютерных технологий в инженерной деятельности, включая CAD и CAM. Для обозначений всего спектра различных технологий автоматизации с помощью компьютера, в том числе средств САПР, используется термин CAx (англ. computer-aided technologies).Основная цель создания САПР
— повышение эффективности труда инженеров, за счет автоматизации работ на стадиях проектирования и подготовки производства. Так, благодаря САПР, удается добиться: — сокращения трудоёмкости проектирования и планирования; — сокращения сроков проектирования; — сокращения себестоимости проектирования и изготовления, уменьшение затрат на эксплуатацию; — повышения качества и технико-экономического уровня результатов проектирования; — сокращения затрат на натурное моделирование и испытания. В качестве входной информации САПР использует технические знания специалистов, которые вводят проектные требования, уточняют результаты, проверяют полученную конструкцию, изменяют ее и т.д. Система автоматизированного проектирования реализуется в виде комплекса прикладных программ, обеспечивающих проектирование, черчение, трехмерное моделирование конструкций, плоских либо объемных деталей. Как правило, в современные CAD-системы входят модули моделирования трехмерной объемной конструкции (детали) и оформления чертежей и текстовой конструкторской документации (спецификаций, ведомостей и т.д.).
Классификация САПР по ГОСТ 23501.108-85:
— тип /разновидность объекта проектирования — сложность объекта проектирования — уровень автоматизации проектирования — комплексность автоматизации проектирования — характер выпускаемых документов — количество выпускаемых документов — количество уровней в структуре технического обеспечения
Классификация САПР (или подсистемы САПР) по целевому назначению:
— CAD (англ. computer-aided design/drafting) — средства автоматизированного проектирования, в контексте указанной классификации термин обозначает средства САПР, предназначенные для автоматизации двумерного и/или трехмерного геометрического проектирования, создания конструкторской и/или технологической документации, и САПР общего назначения. — CADD (англ. computer-aided design and drafting) — проектирование и создание чертежей. — CAGD (англ. computer-aided geometric design) — геометрическое моделирование. — CAE (англ. computer-aided engineering) — средства автоматизации инженерных расчётов, анализа и симуляции физических процессов, осуществляют динамическое моделирование, проверку и оптимизацию изделий. — CAA (англ. computer-aided analysis) — подкласс средств CAE, используемых для компьютерного анализа. — CAM (англ. computer-aided manufacturing) — средства технологической подготовки производства изделий, обеспечивают автоматизацию программирования и управления оборудования с ЧПУ или ГАПС (Гибких автоматизированных производственных систем)). Русским аналогом термина является АСТПП — автоматизированная система технологической подготовки производства. — CAPP (англ. computer-aided process planning) — средства автоматизации планирования технологических процессов применяемые на стыке систем CAD и CAM.
Многие системы автоматизированного проектирования совмещают в себе решение задач относящихся к различным аспектам проектирования CAD/CAM, CAD/CAE, CAD/CAE/CAM. Такие системы называют комплексными или интегрированными.Общепринятая международная классификация CAD/CAM/CAE-систем:
— Чертежно-ориентированные системы, которые появились первыми в 70-е гг. (и успешно применяются в некоторых случаях до сих пор). — Системы, позволяющие создавать трехмерную электронную модель объекта, которая дает возможность решения задач его моделирования вплоть до момента изготовления. — Системы, поддерживающие концепцию полного электронного описания объекта (EPD Electronic Product Definition). EPD это технология, которая обеспечивает разработку и поддержку электронной информационной модели на протяжении всего жизненного цикла изделия, включая маркетинг, концептуальное и рабочее проектирование, технологическую подготовку, производство, эксплуатацию, ремонт и утилизацию.
Аббревиатура САПР
в современной технической, учебной литературе и государственных стандартах расшифровывается как
«Система автоматизированного проектирования»
, хотя более точно соответствует аббревиатуре САПР расшифровка «Система автоматизации проектных работ», но она более тяжеловесна для восприятия и используется гораздо реже. Часто можно услышать неверное толкование –
«Система автоматического проектирования»
, что ошибочно по своей сути, так как понятие «автоматический» подразумевает самостоятельную работу системы, без участия человека, а в САПР часть функций выполняет человек, а автоматическими являются только отдельные проектные операции и процедуры. Не совсем верно и толкование
«Программное средство для автоматизации проектирования»
, поскольку оно является слишком «узким»: безусловно, в настоящее время часто понимают САПР лишь как прикладное программное обеспечение для осуществления проектной деятельности. Однако, в отечественной литературе и государственных стандартах САПР определяется как более ёмкое понятие, включающее не только программные средства. В настоящее время
крупнейшими разработчиками CAD/CAM-систем
являются компании: — Parametric Technology Corporation (PMTC) — ПО Pro/Engineer, Windchill; — Dassault Systemes (DASTY) — ПО CATIA, SolidWorks, ENOVIA CATIA, DELMIA; — Autodesk (ADSK); — Unigraphics Solutions (UGS) — ПО Unigraphics, Solid Edge, iMAN, Parasolid; — Structural Dynamics Research Corporation (SDRC) — ПО I-DEAS.

распечатать
Вконтакте

Особенности систем

Стоит несколько слов сказать об особенностях сканирования имплантатов среди разных систем.

1. CEREC IN LAB фирма (SIRONA): использование трех распознанных насечек с порогом распознавания 100 мкм
2. PRECIDENT фирма (DCS): три насечки, порог распознавания аналогично предыдущему 100 мкм.
3. Система HINT ELS фирма (HINT ELS GmbH): одна распознаваемая насечка, порог распознавания 150 мкм.
4. Система EVEREST фирма (KAVO): ряд насечек не распознан, порог распознавания более 150 мкм.

Соответственно, наиболее хороший порог распознавания у систем PRECIDENT и CEREC IN LAB, значит, они могут качественно отобразить микротрещины и грани, которые могут быть незаметны для других сканеров. В таком случае виртуальная модель будет идентична реальной.

У каждой системы есть свои особенности

Отличия

Давайте разберем, какова разница для пациента между коронками, выполненными с использованием систем CAD/CAM и обычным методом.

И те, и другие коронки могут быть практически идентичными по внешнему виду, а в итоге пациенту будет предоставлена реставрация с высоким уровнем эстетичности, можно добиться красивой улыбки и полноценного функционала зубов. Однако при использовании автоматизированных систем моделирования можно добиться высокой скорости выполнения процесса протезирования.

Обратите внимание! Изготовление коронок таким образом занимает гораздо меньше времени.

Вместо обычного слепка можно использовать сканер, который работает напрямую в полости рта, что является гораздо более приятным для пациента.

Изготовление протезов таким образом занимает немного времени

Пациент имеет возможность наблюдать за процессом моделирования его уникальной коронки и смотреть, как она вытачивается. Это информативно, красиво и интересно.

Подготовка к протезированию в обоих случаях будет идентичной – это обычная процедура, включающая в себя дезинфекцию и восстановление зубов.

Подводим итоги

Компьютерные технологии уверенно занимают свое место в современной стоматологии. Можно прогнозировать, что уже через несколько лет в большинстве современных клиник будут задействованы технологии протезирования с использованием систем CAD/CAM. В большинстве лабораторий, стремящихся идти в ногу со временем, такое оборудование уже широко используется.

Эту систему смело можно назвать технологией будущего, поэтому стоит с особым вниманием подойти к изучению возможностей и особенностей различных моделей, чтобы было проще сделать выбор.

Этапы протезирования

Зубная техника CAD/CAM не требует снятия слепка зубов пациента и отливки модели, что упрощает процесс изготовления ортопедических элементов и сокращает сроки протезирования со стандартных 2 недель до 2 часов. Установить качественные, точные, комфортные для эксплуатации коронки можно за один визит к ортопеду-стоматологу.

Протезирование по технологии CAD/CAM в стоматологии проводится в три этапа:

• компьютерная диагностика;
• проектирование трехмерных моделей;
• изготовление и установка объектов.

Сначала врач проводит стандартную ортопедическую обработку с целью подготовки места для будущего протеза. Затем с помощью виртуальной камеры снимает оптические оттиски, которые переносит в компьютерную программу и моделирует анатомическую форму протеза.

Здесь же в программе стоматолог примеряет ортопедическую конструкцию на виртуальную проекцию челюсти пациента, после чего передает данные на блок управления фрезерным станком. Обработка материала для будущего протеза проводится механическим или лазерным способом. Готовая конструкция фиксируется на подготовленных зубах пациента.