Преждевременная потеря временных зубов

Почему они выпадают?

Смена молочных элементов на постоянные предусмотрена природой, чтобы малыш мог есть новую пищу. У ребенка их вырастает 20 штук. У взрослого от 28 до 32. В период смены происходит постепенное рассасывание корешков молочных зубов. Затем они расшатываются, выпадают. На свободном месте появляются коренные.

Молочные зубы формируются еще в материнском утробе. Но постоянный прикус начинает развиваться после рождения. Первые элементы прорезываются в 6-9 месяцев, когда малыш питается молоком (или смесью), а также овощным, мясным, фруктовым пюре. Челюстно-лицевой аппарат еще мал, как и первые зубы, которые постепенно перестают справляться с жевательной нагрузкой. Когда челюсть вырастает, она может вмещать постоянный комплект.

Процесс смены начинается с нижней челюсти. Выпадение заканчивается к 14 годам. Но все сроки индивидуальны. Сроки могут меняться в зависимости от генетической предрасположенности, общего развития, а также роста организма, рациона, наличия заболеваний и патологий.

Последовательность выпадения одинаковая. Сначала растут шестёрки. Затем расшатываются нижние резцы и верхние. После первые и вторые премоляры. Клыки меняются последними. А после них появляются постоянные вторые моляры. Через несколько лет вырастают зубы мудрости. К 14 годам у детей формируется постоянный прикус.

Иногда зубы могут расти не совсем ровно, между ними появляется просвет. При крупных элементах и маленькой челюсти возможны патологии. Однако при правильной профилактике аномалий челюсти дефектов с прикусом несложно избежать.

Факторы, которые влияют на порядок смены:

Генотип малыша.
Продолжительность грудного вскармливания.
Наличие токсикоза у матери в период беременности.
Инфекционные, воспалительные заболевания.

Когда необходима медицинская помощь?

При сопровождении процесса замены следующими проявлениями:

Болями.
Зудом.
Сильной отечностью десен.
Повышенной чувствительностью эмали.

Молочные зубы удаляют в кабинете стоматолога в том случае, если они мешают прорезываться коренным. Также удаление проводят, если проявляется воспаление, есть расшатанность, болевой синдром, другие дискомфортные ощущения.

Когда ждать первые потери? Молочные зубы у детей — схема выпадения

Почему у малышей выпадают молочные зубки? Ответ очень прост – они уступают место постоянным.
Примерно к шести годам в глубине десны – непосредственно под корнями временных – формируются зачатки постоянных зубов. И после того как они входят в стадию активного роста, корень временного зуба просто растворяется. Поле этого он выпадает, и на его месте появляется постоянный.

Сам процесс замены имеет некоторые нюансы.

При выпадении соблюдается симметричность. Это значит, что одновременно расшатываются парные зубки.

Точной схемы выпадения не существует. Каждый ребенок индивидуален.Какие молочные зубы выпадают первыми? Чаще всего первой освобождается нижняя челюсть. Порядок выпадения примерно следующий:

первые – центральные резцы низа;
вторые – центральные резцы верха;
третьи – боковые резцы верха и низа;
четвертые – первые моляры;
пятые – клыки;
шестые – вторые моляры верха и низа.

Молочный комплект должен смениться в обязательном порядке. Хотя в некоторых случаях, конечно, не в полном составе, но он сохраняется в течение всей жизни.

Усредненный возраст, когда у малыша начинается смена зубов, – пять – шесть лет. В некоторых случаях процесс может, как несколько опережать сроки, так и слегка отставать. Это физиологическая норма, но если расшатывание началось намного раньше, то ребенка нужно показать стоматологу.

Доктор Е. О. Комаровский считает, что небольшое опережение сроков выпадения молочного комплекта – патологией не является. И если малыш потерял свой первый зубик в 4,5 года, то повода для какого-либо беспокойства нет.

Возрастная схема появления коренного комплекта выглядит следующим образом:

6…7 лет – появление первых моляров;
6…8 лет – прорезаются центральные резцы;
7….9 лет – время боковых резцов;
10…12 лет – первые и вторые премоляры;
9…12 лет – появление клыков;
11…13 лет – режутся вторые моляры.

Полная смена временного комплекта, как правило, завершается в четырнадцатилетнем возрасте.

На смещение срока могут оказывать влияние следующие факторы:

половая принадлежность ребенка;
генотип;
продолжительность грудного вскармливания;
длительность периода токсикоза у матери во время вынашивания;
инфекционные заболевания, перенесенные малышом в младенческом возрасте.

Длительная задержка смены временного комплекта может быть вызвана:

нарушениями в работе эндокринной системы;
отклонениями в общем развитии;
формированием рахита;
наличием скрытых инфекций.

Возможные проблемы

Иногда смена временного комплекта сопровождается следующими проблемами:

«акульи зубы»;
боли в месте выпадения;
на освободившемся месте не растет новый зуб;
кривые зубы.

Акульи зубы

Относительно не часто, но коренная пара начинает расти до того, как выпадет соответствующая молочная. И тогда во рту у малыша одновременно размещаются и временные, и коренные зубы.

Особой проблемой это не считается, поскольку после потери молочного, его постоянный собрат займет положенное место. Иногда временный зуб – если он долго остается на месте – потребуется удалить.

Сильные боли

В некоторых случаях ребенок жалуется на боли в месте выпадения. Иногда даже может развиваться отек и подниматься температура. Это признаки воспаления десны и здесь рекомендуется использовать специальные препараты. Одним из таких можно назвать «Дентокинд», являющийся одновременно анестезирующим и противовоспалительным средством.

Причин здесь может быть две:

Задержка прорастания. Здесь различают две разновидности патологии. При частичной задержке над десной появляется только часть зуба, но в случае полной задержки сформировавшийся зуб остается внутри десны.
Полное отсутствие. Причина – гибель зачатка.

Предлагаем ознакомиться Что и через сколько можно есть после чистки зубов: советы стоматологов
В любом случае ребенку требуется консультация ортодонта.

Криво растущие зубы

Причин патологии также две:

Привычка ребенка сосать пальцы, грызть ручки. Все это влияет на формирование прикуса. Скорее всего, ребенку потребуются брекеты.
Медленное развитие челюсти.

Если коренные зубы растут криво, то ребенка необходимо показать стоматологу.

Если челюсти ребенка начали освобождаться раньше четырех лет, то можно говорить об ускорении процесса. Причинами здесь могут быть:

травма корня;
формирование кариеса;
преднамеренное раскачивание.

Выпадающие раньше срока представители молочного комплекта освобождают много свободного места. В результате этого соседствующие с ними осваивают это пространство, и в период прорезывания коренного зуба ему просто не хватает места. Итог – его неправильный рост.

Чтобы предупредить подобный дефект, малыша нужно показать ортодонту. Чаще всего ребенку устанавливается специальный протез, не позволяющий соседним зубам смещаться со своего ложа.

Причин подобного отклонения несколько:

Зачатки постоянного комплекта несколько отстают в развитии (физиологический фактор).
Адентия. За понятием скрывается полное отсутствие либо частичная гибель зачатков. Причина патологии – внутриутробная инфекция.
Ретенция. Для диагноза типично неправильное расположение сформировавшихся зачатков.

Для постановки диагноза ребенку назначается рентген челюсти. Если оказываются подтверждены адентия либо ретенция, то малышу устанавливается протез. По мере взросления его необходимо менять.

Резюме

Период замены зубов – очень важное время для ребенка. Десны в это время очень ранимы. Любая полученная малышом травм может негативно сказаться на прорезывании коренного комплекта.

Комментирует наш специалист:

Во время выпадения, кроме чистки зубов, нужно также применять специальные ополаскиватели. Дополнительно очищать рот нужно после каждой еды.
Жевательную резинку детям использовать крайне не рекомендуется.
Лечить кариес нужно даже у молочных зубов, поскольку инфекция может перекинуться на постоянные.

В период замены молочных зубов нужно пересмотреть рацион ребенка. В меню должны входить продукты, содержащие кальций, витамины и минералы.

Только в этом случае эмаль коренного комплекта будет крепкой и здоровой.

Смена молочных зубов на постоянные

Первые молочные зубы начинают прорезаться у младенцев после достижения шестимесячного возраста. Со временем происходит замена постоянными зубами молочных, что является естественным процессом, с которым сталкивается каждый взрослеющий ребенок.

Чтобы свести к минимуму ненужные беспокойства, родителям следует ознакомиться со сроками появления и выпадения молочных зубов, последовательностью, особенностями надлежащего ухода за ротовой полостью ребенка.

Молочные зубы

Молочные зубы отличаются от постоянных не только недолговечностью, но и количеством. Так, в ротовой полости взрослого человека должно быть 32 зуба, а вот количество молочных резцов у детей не превышает двадцати.

Такой набор присутствует в ротовой полости каждого ребенка ближе к 3 годам, что считается нормой. Молочные зубы размещаются на нижней и верхней челюсти симметрично и в равных количествах.

Размещаются молочные клевцы, как на верхней, так и на нижней челюсти в следующем порядке (начиная с крайней точки челюсти):

моляры – 2 шт.;
клык;
боковой клевец;
центральные резцы – 2 шт.;
боковой клевец;
клык;
моляры – 2 шт.

Отклонение от указанного количества молочных зубов встречаются крайне редко и, как правило, связаны с отсутствием их зачатков у ребенка. Патология может быть диагностирована стоматологом только после достижения малышом полуторагодовалого возраста.

Многие родители с нетерпением ждут выпадения первого молочного зуба, что выступает некой отправной точкой процесса когда меняются молочные зубы у детей на постоянные (схема смены приведена в таблице ниже). На самом деле изменения в ротовой полости ребенка начинают происходить ещё за два года до потери первого молочного зуба.

Внимание! Речь идет о рассасывании корневых структур молочных зубов, на что уходит от одного до двух лет. Растворение корней приводит к постепенному расшатыванию зубов, которые впоследствии и начинают выпадать.

Предлагаем ознакомиться Сроки прорезывания молочных зубов у детей — таблица

Редкостью является и появление третьих моляров после достижения малышом четырехлетнего возраста. Эти зубы у многих не выпадают и носят постоянный характер.

Во сколько меняются молочные зубы у детей зависит от нескольких факторов, но чаще всего они выпадают в шести- семилетнем возрасте. На смену зубов может уйти от 6 до 8 лет, поэтому к 14 годам у многих в ротовой полости чаще всего не остается ни одного молочного зуба.

Сроки выпадения молочных зубов

Указанные временные промежутки носят условный характер и неразрывно связаны с индивидуальными особенностями каждого отдельно взятого ребенка. К тому же практикующие стоматологи утверждают, что у девочек подобные перемены начинаются раньше, чем у мальчиков.

Как правило, процесс смены зубов «возглавляют» резцы, которые выпадают в первую очередь. За ними наступает черед клыков и моляров. Как меняются, в каком возрасте, в каком порядке выпадают молочные зубы у детей, какие молочные зубы выпадают первыми?

Ответ на этот вопрос для удобства можно представить в виде таблицы.

Номер п/п	Возраст ребенка	Изменения в зубном ряду
1	6-7 лет	Первым выпадает один из резцов. Затем остальные центральные резцы на верхней и нижней челюсти
2	7-8 лет	Выпадение боковых резцов на верхней и нижней челюсти
3	8-10 лет	Выпадение первых моляров на верхней и нижней челюсти (малые)
4	9-11 лет	Выпадение клыков на верхней и нижней челюсти
5	11-13 лет	Выпадение вторых моляров на верхней и нижней челюсти (большие)

Из таблицы выше видно, когда выпадают первые молочные зубы.

Как уже было отмечено, в возрасте 4 лет у многих детей могут прорезаться постоянные моляры. Нормой считается выпадение всех двадцати молочных зубов по мере их замены постоянными, но не исключены и отклонения. Какие молочные зубы выпадают у детей (схема приведена выше) мы уже выяснили, но как определить какой именно зуб меняется?

Важно! Так, если к четырнадцатилетнему возрасту у ребенка все же сохранились 1-2 молочных клевца, отличающихся крепостью, скорее всего, замены не будет.

Определить характер оставшихся зубов сможет только специалист. Подобные отклонения от нормы связаны с отсутствием зачатков постоянных зубов в результате перенесенных травм, различных патологий или банальной наследственности.

Особенности питания

В период прорезывания коренных зубов их эмаль еще формируется. Ребенку необходимо питаться полноценно. Рацион должен насыщать растущий организма микроэлементами, витаминами, которые необходимы для формирования и роста. Малыш должен придерживаться следующего рациона:

Употреблять творог, твердые сыры, молоко, другие богатые кальцием продукты.
Как можно чаще есть рыбные блюда: хек, судак, минтай.
Свежие овощи, фрукты, большинство из них должны быть в твердом виде.
Избегать белой выпечки, сладостей, сладкой газированной воды.
При недостатке кальция нужно употреблять поливитаминные комплексы с кальцием.
Отказаться от твердых и тягучих продуктов: орехов, леденцов, ирисок.
В составе продуктов не должно быть активных красящих веществ, портящих цвет эмали.

Что поможет сохранить здоровье молочных зубов?

Регулярная гигиена полости рта в домашних условиях и обязательная профессиональная гигиена в условиях стоматологического кабинета (с 3-ех лет).
Ограниченное употребление конфет и сладких напитков.
Регулярное употребление жестких овощей и фруктов, таких как морковь, яблоки. Они дополнительно очищают зубной налет, а также помогают мышцам челюсти развиваться.
Употребление продуктов, содержащих кальций и фтор (молочные продукты, миндаль, грецкие орехи, рыба, морепродукты).
Прохождение профилактических осмотров у стоматолога регулярно с перерывом в 4-5 месяцев.

Всё это значительно снизит риск возникновения кариеса и ранней потери молочных зубов у вашего малыша!

Особенности ухода

Качественная гигиена полости рта и профилактика кариеса играют важнейшую роль в период прорезывания постоянных зубов.

Ребенок должен чистить их дважды в день щеткой с мягкими щетинами, которые не будут травмировать десны. В пасте должно содержаться оптимальное количество фтора, кальция. Родителям следует контролировать процесс и его длительность.

Также после приема пищи рот нужно полоскать детским ополаскивателем, ромашковым отваром или обычной водой. Налет не будет накапливаться, риск воспаления десен в области прорезывания будет снижен.

Малыша нужно отводить к стоматологу на осмотр дважды в год.

Последствия.

Кариозному разрушению подвергаются группы зубов, однако чаще временные

моляры и первые постоянные моляры. Дефекты их коронок со стороны

жевательной поверхности способствуют

снижению высоты прикуса,

выдвижению противостоящих зубов,

отклонению передних зубов,

изменениям окклюзии и пародонта.

Такие нарушения наиболее выражены в периоде смены зубов, когда высоту

прикуса удерживают первые постоянные моляры. Разрушение проксимальных

поверхностей коронок молочных и постоянных моляров приводит к

мезиальному сдвигу позадистоящих зубов,

укорочению зубной дуги,

неправильному положению отдельных зубов, их ретенции,

нарушениям прикуса.

В результате кариозного разрушения передних зубов наступают морфологические

изменения. Функциональные нарушения при разрушении боковых зубов

выражаются в вялом и недостаточном жевании, смещениях нижней челюсти. При

разрушении передних зубов нарушаются откусывание пищи, речь, глотание.

После ранней потери временных моляров нарушается миодинамичное

равновесие между языком и щеками, возникают специфические

вредные привычки, например прокладывание языка между зубными

рядами в область дефекта, сосание языка. Межокклюзионное

положение мягких тканей задерживает прорезывание постоянных зубов

и может способствовать развитию глубокого прикуса.

Деформация зубоальвеолярных дуг, смещение нижней челюсти и

нарушение функций зубочелюстной системы, возникающие после

ранней потери временных зубов, отражаются на формировании черт

лица.

Раннее и позднее выпадение

Если зубы выпадают, когда малышу еще не исполнилось 6 лет, — этот срок считается ранним. Ранняя утрата возможна из-за травмы, кариеса, преднамеренного расшатывания, эндокринных расстройств, хронических инфекций. Если такой процесс происходит задолго до прорезывания коренных элементов, останется свободное пространство. На него постепенно переместятся остальные зубы, что приведет к нехватке места для коренных. Также возможно кривое прорезывание.

При ранней утрате следует обратиться к ортодонту. В детской современной стоматологии используются методики протезирования с целью замещения дефектов зубного ряда. Способ предупреждает смещение остальных элементов и помогает избежать неприятностей с прикусом и косметических дефектов.

Иногда коренные зубы могут прорезываться, но молочные при этом не собираются выпадать. Существует риск неправильного роста коренных элементов и формирования дефектов ряда. Придется записать ребенка на процедуру удаления молочного зуба.

Позднее прорезывание может быть связано со следующими ситуациями:

Физиологической задержкой. Зачатки растут медленнее из-за индивидуальных особенной организма.
Если у малыша в период внутриутробного развития не было правильной закладки зачатков, или они погибли из-за воспалительных заболеваний. Возможна частичная первичная адентия.
Неправильное расположение коренного элемента внутри костной ткани челюсти.
Перенесенная инфекция.
Хроническая диспепсия.
Рахит.
Наследственная предрасположенность.

Если к восьми годам расшатывание и выпадение не началось, возможно, дело в отсутствии зачатков коренных зубов.

Интересно: Адентия — врожденное или приобретенное отсутствие зубов. При первичной частичной адентии отсутствует один или несколько молочных или постоянных элементов. Отсутствие зачатков показывает рентгенограмма. Между прорезавшимися появляются промежутки. Из-за отсутствия большинства из них челюсть будет недоразвита. Отсюда возможны такие последствия, как нарушение речи, невнятное произношение звуков, трудности с пережевыванием, откусыванием твердой пищи. Неполноценный рацион приводит к заболеваниям ЖКТ и дефициту витаминов, микроэлементов. Может неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав.

Выявить причины несвоевременного выпадения поможет стоматолог после рентгенологического исследования, которое определит наличие или отсутствие дефектов. При выявлении пороков развития зубной системы детям делают временное протезирование. Со временем временные протезы заменят на постоянные.

Что нужно делать родителям после выпадения молочных зубов?

Профилактика раннего отсутствия молочных зубов

Мероприятия, обеспечивающие профилактику зубочелюстных аномалий

клиническое обследование детей (выявить и диагностировать

зубочелюстные аномалии, устранить предрасполагающие факторы их

развития;

определение групп для диспансерного наблюдения и составление плана

профилактических и лечебных мероприятий (для врачей-педиатров всех

профилей специализированной службы);

своевременное направление детей со сформированными аномалиями к

врачу на лечение;

контроль за устранением у детей выявленных причинных факторов

возникновения аномалий;

организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их

родителей, педагогического и медицинского персонала методике

гигиенических мероприятий.

Своевременная санация полости рта у детей является важным

мероприятием, предупреждающим возникновение и развитие

преждевременной потери молочных зубов.

Зубной ряд у детей состоит из определенного количества зубов, и, если он нарушается раньше времени, это может нарушить формирование правильного прикуса. Так происходит потому, что близлежащие молочные зубы могут сместиться на место отсутствующего, а значит, и постоянные начнут расти неровно.

Отсутствие молочных зубов усложняет процесс жевания и откусывания пищи, а также затрудняет формирование у ребенка правильного звукообразования и дикции.

К тому же, отсутствие зуба не эстетично выглядит и может привести к психологическим проблемам ребенка, заниженной самооценке.

Даже зная о том, что отсутствующие молочные зубы сегодня можно заместить, родители должны научить детей заботиться о здоровье ротовой полости и выполнять некоторые правила, чтобы сохранить временные зубки здоровыми до их естественной смены.

Предлагаем ознакомиться Нужно ли лечить молочные зубы: советы стоматолога