Как проходит остеотомия нижней челюсти

Предоперационная подготовка пациента

Вертикальная или горизонтальная остеотомия челюстей проводится пациентам только после тщательного изучения анамнеза болезни. Врач также изучает результаты анализов крови.

В стоматологии существуют следующие рекомендации пациентам перед остеотомией челюсти:

радикальное вмешательство не осуществляется пациентам, перенесшим вирусное поражение за 2 недели до плановой операции;
малейшие признаки недомогания больного являются причиной для отсрочки радикального вмешательства;
человеку за 20 часов до остеотомии запрещено принимать пищу, алкоголь и фармацевтические средства;
ротовая полость пациента должна быть просанированной и лишена съемных зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Цена хирургического вмешательства по исправлению прикуса колеблется в зависимости от сложности операции, локализации патологии, распространенности челюстно-лицевой аномалии и квалификации хирурга-стоматолога.

Остеотомия нижней и верхней челюсти как метод челюстно-лицевой хирургии при исправлении прикуса

Неправильный прикус не только является проблемой эстетичного характера, но и негативно влияет на здоровье и жизнедеятельность человека. Аномалия может спровоцировать нарушение речи, привести к утрате зубов и развитию патологий, связанных с пищеварительной системой, из-за некачественного пережевывания пищи, поэтому исправление прикуса необходимо.

Добиться положительного эффекта при помощи брекетов, капп и других стоматологических конструкций не всегда удается. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям операции по изменению мезиального прикуса или других челюстных нарушений и выравнивания зубов проходят быстро и с минимальными неудобствами для пациента.

Преимущества процедуры

В сравнении с другими процедурами, назначаемыми для исправления прикуса, остеотомия обладает следующими преимуществами:

восстановление жевательных функций, что положительно влияет на качество жизни человека;
снижение вероятности разрушения зубов, которое происходило из-за неправильного положения челюстей;
коррекция овала лица, благодаря чему можно улучшить внешность человека, сделать его более привлекательным;
восстановление симметрии нижней и средней частей лица;
устранение эффекта «беззубой» улыбки, когда при открывании рта коронки полностью скрываются губами;
устранение явления, при котором, когда человек улыбается, губы не закрывают десенный край;
снижение вероятности развития различных челюстных патологий, включая заболевания височно-челюстного сустава;
устранение посттравматических дефектов.

Предлагаем ознакомиться Секторальная остеотомия фронтального отдела верхней челюсти

К остеотомии прибегают в крайних случаях, когда ортодонтическое лечение не позволяет устранить имеющиеся дефекты в строении лицевой части головы. Операция несет в себе определенную опасность. Врачебные ошибки, совершенные в ходе остеотомии, влекут за собой инфицирование организма, заражение крови и иные, более серьезные последствия.

Показания и противопоказания для хирургического исправления прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем показано в тех случаях, когда:

присутствует сильная асимметрия лица;
строение зубных рядов имеет выраженное отклонение от нормы;
в результате неравномерного распределения нагрузки на верхние и нижние челюсти при употреблении пищи возникает дискомфорт;
имеются тяжелые нарушения в функционировании речевого аппарата;
деформируются альвеолярные отростки;
губы смыкаются не полностью;
язык расположен атипично в полости рта;
присутствует деформация черепного свода и врожденные аномалии в развитии челюсти;
наблюдается дисплазия подбородка;
произошло тяжелое травмирование лицевого скелета.

патологическими нарушениями в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, центральной нервной и иммунной системы;
сахарным диабетом;
инфекционными заболеваниями;
туберкулезом;
ВИЧ;
психическими отклонениями;
онкологией;
заболеваниями крови, в том числе нарушением ее свертываемости;
патологиями костной ткани.

У детей и подростков

Остеотомия верхней челюсти и нижней имеет возрастные ограничения. Это касается детей и подростков. В юном возрасте операции не проводят, так как еще идет рост челюстей, а прикус не сформирован полностью. Пациентам старше 60 лет оперативное вмешательство может быть противопоказано, но все определяется индивидуальными особенностями человека.

В отдельных случаях может быть показано хирургическое исправление прикуса у ребенка до окончания его формирования. К челюстно-лицевой операции у детей прибегают, если патологические изменения челюстей сильно выражены, а другие методы лечения не могут дать должного результата (смотрите на фото).

У взрослых

В отношении взрослых именно хирургическое вмешательство является надежным и быстрым способом справиться с проблемой мезиального прикуса и других аналогичных дефектов челюстей. Тем более что такие методы, как ношение брекетов, капп и других стоматологических конструкций усложняют жизнь человеку и часто оказываются бесполезными.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов операций по исправлению челюстных проблем в зависимости от сложности дефекта и индивидуальных особенностей:

Гениопластику. Устраняются эстетические недостатки. В ходе вмешательства подбородочная часть смещается на среднюю линию.
Остеотомию верхней челюсти. Вместе с челюстью правильно располагают зубы и небо. Для этого осуществляются надрезы над зубами и под глазницами, сама челюсть фиксируется специальными шинами.
Остеотомию нижней челюсти. Чтобы ее поставить в правильное положение, делают разрез кости за коренными зубами. Удержание челюсти осуществляется при помощи титановых пластин до момента, пока не нарастет костная ткань.
Сегментарную остеотомию. Позволяет исправить прикус посредством смещения части челюсти вместе с зубами.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

неправильный прикус;
несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
аномалии челюстных суставов.

Предлагаем ознакомиться Какие таблетки обезболивающие при зубной боли
Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Подготовка к операции

Важным этапом до проведения остеотомии является подготовка к ней. Она включает в себя несколько основных стадий, соблюдение которых позволит избежать осложнений при проведении операции и в постоперационный период, а также обеспечит достижение максимального эффекта:

Сбор анамнеза. Изначально лечащий врач должен быть проинформирован пациентом о наличии любых хронических заболеваний, чтобы скорректировать курс лечения. Ему также важно понимать, что стало причиной неправильного прикуса, является это врожденной или приобретенной аномалией. Плюс ко всему следует сообщить о наличии любых аллергических реакций на медикаменты, так как оперативное вмешательство проводится под анестезией.
Лечение имеющихся заболеваний. В период инфекционной болезни, того же гриппа, ОРВИ или ангины, применение методов хирургии противопоказано, так как есть риск занесения инфекции.
Выравнивание зубов. Часто перед остеотомией пациент носит брекеты в течение 8–16 месяцев.
Компьютерное моделирование. Это позволяет спрогнозировать положение костей и конечный результат, а также все детали предстоящей операции.

Непосредственно перед осуществлением исправления дефекта от пациента требуется:

за 8–10 часов до начала вмешательства прекратить прием пищи, чтобы исключить ее попадание в дыхательные пути;
перед самой операцией нельзя употреблять жидкость;
запрещается курить и пить алкогольные напитки за 12 часов до оперативного вмешательства;
с момента выздоровления после ОРЗ должно пройти минимум 2 недели, прежде чем можно будет проводить остеотомию.

Как проходит операция?

Само хирургическое вмешательство, а точнее, его особенности, напрямую зависит от челюсти, которую планируется оперировать:

Нижняя челюсть. Операция на ней проводится внутри ротовой полости. Плюс этого в том, что на лице не будет видно послеоперационных шрамов и рубцов. Сначала делается надрез слизистой оболочки и надкостницы. Он осуществляется по крыловидно-челюстной складке. Потом границы разреза раздвигают с целью обеспечения доступа к челюсти. После этого при помощи специальной пилы распиливаются пластины, фрагменты которых разделяют с обеих сторон. Далее челюсть устанавливается в требуемое положение и фиксируется при помощи титановых винтов.
Верхняя челюсть. Остеотомию на ней проводят под эндотрахеальным наркозом. Разрез слизистых и надкостницы проводится немного выше складки верхнечелюстного перехода, а границы раздвигаются. Потом наносится разметка на челюстных стенках спереди и по бокам с двух сторон. В соответствии с разметкой проводят распилку, а полученные фрагменты устанавливают в новое положение и фиксируют титановыми мини-пластинами.

Период реабилитации

Достаточно тяжелым и длительным периодом после исправления челюсти хирургическим путем является реабилитация. Ее можно разделить на несколько этапов:

Читайте также: Каппа окклюзионная

Первые сутки после операционного выравнивания прикуса. На это время для фиксации щек и подбородка пациенту накладывают сдавливающую повязку. Больному запрещают широко открывать рот, чрезмерно усердно жевать и резко сморкаться.
Первые несколько дней после коррекции. Чтобы предупредить развитие инфекции, назначают курс антибиотиков.
Весь реабилитационный период. Стоматолог наблюдает за новым формированием прикуса.
10–14 дней после хирургической коррекции нижней или верхней челюсти. В этот срок снимают швы и закрепляют резинки на брекеты.
Три – четыре месяца после остеотомии. Из челюстного аппарата убирают винтовые крепления.

появление синяков;
отечность;
нарушения речи;
трудности с употреблением пищи;
онемение в области рассечения, а также губ, подбородка и языка;
болезненность при открывании рта;
кровотечение из раны;
чистка зубов становится проблематичной;
может повышаться температура.

Все это очень усложняет обычную жизнь человека. Однако эффект, который достигается в результате операции, оправдывает все сопутствующие сложности восстановления верхней или нижней челюсти.

Постоперационный период

После проведения остеотомии пациент в обязательном порядке содержится в условиях стационара трое суток. Осложнения могут продлить этот срок вплоть до 10 дней. Судить об окончательной успешности операции врачи будут только через полгода с момента ее проведения.

В первый день врачи зафиксируют челюсть давящей повязкой и снимут ее через 24 часа. Во время реабилитации пациенту пропишут антибиотики, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Между зубами при этом поставят специальные эластичные резинки для лучшего скрепления челюстей. Послеоперационные швы снимают через 14 дней, а скрепляющие винты — лишь через три месяца.

На протяжении одного месяца будет сохраняться отечность тканей, а нарушение чувствительности подбородка будет присутствовать на протяжении четырех месяцев со дня операции на челюсть. Данные симптомы не являются осложнениями и по ходу выздоровления начнут постепенно исчезать.

На данный момент челюстная хирургия признана одной из самых безопасных для пациентов, а положительные эффекты после необходимой операции — весьма заметными как с точки зрения комфортности жизни, так и в эстетическом плане.

Радикальное исправление прикуса при ортогнатической операции

Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция». Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует. Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

Причины популярности ортогнатической операции

За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов). Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии). Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными. Нередко в крупных центрах челюстно-лицевой хирургии при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

Кому производят операции на челюсти

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные патологии прикуса являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

Показания к остеотомии

Неправильный мезиальный прикус приводит к нарушению дикции, болям в области виска, быстрому истиранию зубной эмали, заболеваниям органов пищеварения. Операция для изменения положения нижней челюсти показана в таких случаях:

фронтальный открытый прикус – неполное смыкание губ, затруднения с дикцией,
дисплазия подбородка – приводит к неэстетичному внешнему виду,
боковой открытый прикус – сопровождается трудностями жевания,
недоразвитие и переразвитие, неправильное расположение челюстей,
открытый прикус – определяется по щелевидному межзубному зазору.

Противопоказаниями к работе челюстно-лицевого хирурга выступают нарушения свертываемости крови, инфекционные заболевания, диабет, эндокринные патологии. Также не проводят операцию больным онкологией, ВИЧ, подросткам младше 16 лет. Перед процедурой обязательно выполняется санация ротовой полости, удаляется мягкий налет, камень, очаги кариозного поражения.

Виды ортогнатических операций

В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

Остеотомия в области верхней челюсти. При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
Нижнечелюстная остеотомия. При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
Эстетическая гениопластика. При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

Что нужно знать перед ортогнатической операцией

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Некоторые нюансы операции

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Реабилитация после ортогнатической операции

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

болезненности в горле;
заложенности и отеку носа;
отеку и цианозу в районе щек и губ;
тошноте;
трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
тошноте:
чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

Нижняя челюсть

Так как для проведения операции используется местный наркоз, в первую очередь определяется наличие аллергии на применяемый препарат. Начинается остеотомия нижней челюсти с небольшого надреза слизистой в угловой части. Далее проводятся необходимые манипуляции с костной тканью, с предварительным распилом челюстной кости. Применяется раздвигание и фиксация отдельных фрагментов.

После чего, такие же манипуляции проделываются на второй стороне челюсти. Как правило, отечность на лице сохраняется в течение 1 месяца. Нарушение чувствительности подбородка может продолжаться около 3—4 месяцев. Состояние считается естественным и не требует врачебного вмешательства. При благоприятном исходе через 3 дня после проведения операции пациента выписывают из стационара.

Ортогнатическая операция и возможные осложнения

Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

отек лица;
развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

Показания к операции

Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

Показания к проведению

Остеотомия проводится для коррекции прикуса, исправления врожденных аномалий и устранения негативных последствий хирургической пластики лица. Как правило, применяется для оперативного воздействия на верхнюю или нижнюю челюсть, но при необходимости бывает двухчелюстная. Исходя из параметров работы, выделяют полную или фрагментарную операцию.

К основным показаниям к проведению коррекционной процедуры относятся:

аномалии прикуса;
выпячивание челюсти;
стремительное развитие челюстных элементов;
неправильное распространение жевательных движений;
врожденная недоразвитость челюстной системы;
неестественное расположение зубов.

Такая патология, как нарушение прикуса поддается ортопедическому лечению и сводится к коррекции при помощи пластинок. В более запущенных случаях применяется хирургия, которая используется при переломах и травмах нижней и верхней челюсти по типу Лефор. Методика, которая применяется для устранения патологии, зависит от выраженности деформационных изменений и локализации основного дефекта.

Противопоказания

Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

возраста до 18 лет;
с неподготовленными зубными рядами;
общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда ношение брекет-систем продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

Нередко предварительно выполняются хирургические методы подготовки зубных рядов к операции (удаление зубов, коррекция уздечки, восстановление нормального дыхания носом, обнажение коронок, мелкая остеотомия, частичная резекция языка).

Преимущества остеотомии

Такая операция имеет ряд преимуществ:

После остеотомии пациенты с удовольствием отмечают тот факт, что им стало гораздо легче жевать и кусать пищу. Жевательные функции улучшаются в целом, что очень положительно сказывается на уровне жизни пациента.
Ликвидация и минимизация многолетнего разрушения зубов и чрезмерного их износа.
Остеотомия также направлена на коррекцию овала лица. После нее улучшается внешний вид лица, маленький подбородок смотрится гораздо лучше, челюсть уже не выступает, нормализуется прикус. Красивый внешний вид делает человека гораздо увереннее в себе.
Такая операция помогает восстановлению симметрии нижней и средней части лица. Лицо выглядит симметрично и красиво.
Остеотомия помогает людям, страдающим от «беззубой» улыбки. У таких людей в момент, когда они улыбаются, зубы полностью закрываются губами. Выглядит это не очень эстетично. После операции улыбка становится красивой, зубы видны.
В других ситуация во время улыбки губы не полностью прикрывают десны. Это также выглядит не очень красиво. С данной проблемой тоже можно легко справиться с помощью вышеописанной процедуры.
Мало кто знает, но с помощью такого оперативного вмешательства можно снизить риск развития болезни височно-нижнечелюстного сустава и других недугов челюсти.
После травм лица на нем зачастую остаются постравматические дефекты, которые могут сильно портить внешний вид лица пострадавшего. С такими дефектами также можно справиться с помощью остеотомии.

Перед тем как решиться на вышеописанную процедуру, необходимо проконсультироваться со специалистами, которые точно скажут, нужна ли такая серьезная операция или с проблемой можно справиться по-другому. В некоторых случаях в оперативном вмешательстве нет необходимости, так как нередко человек придумывает себе проблемы, которых на самом деле нет. Проводить или не проводить операцию врач решает только после тщательного осмотра пациента.

Поделиться ссылкой:

Что понадобится в больнице

В какой бы клинике не производилась операция, обычно пациентам необходимо иметь с собой следующее:

документы (паспорт, направление на оперативное вмешательство, данные анализов);
тапки и подходящая одежда (спортивный костюм, халат), исключая надеваемую через голову одежду из-за возможной послеоперационной болезненности и отечности лица;
гигиенические средства (полотенце, расческа, мыло, зубные паста щетка);
поильник типа чашки с носиком для питания (при послеоперационной отечности губ);

Хотя индустрия ортодонтного лечения достигла колоссального развития, при некоторых зубочелюстных патологиях любое консервативное лечение может оказаться неэффективным.

Благодаря ортогнатическим операциям возможно сократить сроки и закрепить результаты лечения при самых серьезных челюстно-лицевых аномалиях.

Используемые источники:

«Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
British Orthodontic Society
«Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)

Оценка статьи:

Остеотомия нижней челюсти без брекетов Ссылка на основную публикацию

Похожие публикации

Поставить брекеты в москве

ЧЕЛЮСТНО-ЧЕРЕПНЫЕ АНОМАЛИИ

Подобные пороки развития носят название «аномалии челюстно-черепных соотношений». Патологии возникают из-за нарушений внутриутробного развития черепных костей и лицевого скелета. При легкой форме асимметрии и неправильном положении челюстей они не доставляют особого дискомфорта, поэтому их можно отнести к эстетическим проблемам. Однако в подавляющем большинстве случаев это серьезные патологии, заметно изменяющие пропорции лица и вызывающие нарушения речи, пережевывания и глотания пищи. Из-за неправильного положения челюстей по отношению к черепу увеличивается нагрузка на суставы, мышцы и отдельные группы зубов.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Классификация челюстно-лицевых аномалий

Асимметрия челюсти. Данная патология включает в себя целый ряд деформаций челюстей. Общим является то, что имеет место несоответствие правой и левой частей лица, которое может охватывать как отдельную зону, так и всю половину лица. Челюсти могут быть сдвинуты в разном направлении: сагиттальном (вперед-назад), трансверзальном (влево-вправо) или вертикальном. Различают несколько видов патологий: со смещением средней линии верхней/нижней челюсти (или обеих челюстей), с изолированным смещением подбородка, нижнего края челюсти и других отделов.

Определить наличие асимметрии можно и визуально во время осмотра. Достаточно провести воображаемую линию посередине лица, чтобы обнаружить смещение и несоответствие двух его частей. Конкретная проблемная зона лучше всего определяется при широкой улыбке. Если при этом сильнее обнажается десна и меняется линия улыбки с правой стороны, то асимметрия именно в правой части. Для подтверждения диагноза в клинике проводится рентгенологическое обследование. Если рентгеновский снимок неинформативен, то прибегают к другим методам диагностики – ортопантомографии, телерентгенографии и компьютерной томографии.

Прогнатия и прогения. Эта патология характеризуется выдвижением одной из челюстей вперед, из-за чего нарушается смыкание зубных рядом в переднем отделе. Выдвижение верхней челюсти носит название прогнатия (дистальный прикус). В этом случае имеет место увеличение всех параметров челюсти и ее переднее положение относительно черепа. Визуально это проявляется выпиранием средней части лица, изменением профиля и укороченной верхней губой. В силу того что губы не смыкаются, верхние передние зубы бывают видны. При этой патологии нарушаются функции жевания, речи и нормального дыхания.

Переднее положение нижней челюсти относительно основания черепа называют термином прогения (мезиальный прикус). Как и в случае прогнатии, причинами ее развития могут быть заболевание матери во время беременности, родовые травмы, искусственное вскармливание, нарушения в сроках прорезывания зубов и другие факторы. Определить эту патологию можно по вогнутой средней части лица, выдвинутому вперед подбородку и нижней губе, западению верхней и наличию щели между челюстями.

Ретрогнатия. Аномалия, при которой одна из челюстей сдвигается назад. При верхнечелюстной ретрогнатии имеет место заднее положение верхней челюсти, которое проявляется западением средней части лица и выдвижением подбородка. При нижней (мандибулярной) происходит сдвиг нижней челюсти назад, что вызывает вытягивание средней части лица и западение подбородка. Подробнее об этой патологии вы сможете узнать в статье Ретрогнатия на нашем сайте.

Лечение черепно-челюстных аномалий

Как и в других случаях, схемы и методики лечения определяется индивидуально на основе клинической картины. К примеру, при асимметрии со смещением средней линии выполняется остеотомия, позволяющая скорректировать положение фрагмента челюсти. Более проблематичным является устранение смещения обеих челюстей, так как потребуется одновременно провести две операции. При асимметрии подбородка также проводится хирургическая операция (гениопластика). Исправление смещения в боковых отделах – менее сложная процедура и заключается в удалении излишков костной ткани.

Для лечения прогнатии и ретрогнатии тоже существуют свои проверенные и эффективные методики. Их выбор зависит не только от степени выраженности патологии, но и от того, в какой период проводятся лечебные мероприятия – в процессе роста челюсти, в период сменного прикуса или при уже сформировавшихся зубных рядах. При нарушениях средней степени коррекция выполняется с помощью брекет-систем. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Профилактика челюстно-черепных аномалий должна включать в себя обеспечение нормального течения беременности, грудное вскармливание, отучение ребенка от сосания пальца и других вредных привычек.