Занятие Профилактика кариеса у детей школьного возраста

Профилактика кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Позаботиться о здоровье зубов малыша стоит с самого раннего возраста, а именно с 5-й недели вашей беременности. Специально для будущих мам разработана методика антенатальной профилактики и рекомендованы:

• полноценный рацион беременной женщины, включающий продукты с высоким содержанием кальция и фосфора — молоко, творог, рыбу и морепродукты;
• прием витаминных препаратов по предписанию врача;
• санация ротовой полости во II-м триместре беременности, своевременное устранение очагов кариозной инфекции.

Как чистить

При появлении первых зубов в возрасте 5-7 месяцев, необходимо ежедневно очищать ротовую полость ребенка при помощи резиновых щеток-напальчников. Гигиенические процедуры с применением зубной пасты проводят, начиная с 1,5-2 лет.

Выбор зубной пасты

Первая паста должна быть без фтора, так как дети раннего возраста проглатывают до 30% средства из-за отсутствия навыков чистки зубов, что грозит развитием флюороза (поражение зубной эмали в результате избыточного поступления фтора).

Для дошкольников предельно допустимой концентрацией фтора в зубной пасте будет 0,05%, дети старше 8 лет и подростки могут использовать средство с 0,09-0,15% – например, ROCS baby.

Следите за собственными зубами!

После рождения ребенка родители должны за гигиеной ротовой полости не только малыша, но особенно за своей. Так, известно, что одной из возможных причин возникновения кариеса является бактерия Streptococcus mutans, которая в процессе своей жизнедеятельности потребляет углеводы с ротовой полости, а выделяет взамен кислоты, которые разрушают твердую зубную ткань.

Основные причины детского кариеса

Именно поэтому родителям стоит следить за своим поведением в быту, так как облизанная ложка или соска может стать источником инфицирования малыша вредоносной бактерией.

Упавшую пустышку не стоит брать в рот, ее следует прополоснуть в кипяченой воде или просто прокипятить. Такими простыми дествиями родители смогут защитить своего ребенка от развития раннего кариеса.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

С 3-х летнего возраста маленьким пациентам проводят профилактику кариеса в амбулаторных условиях.

Одной из распространенных методик, применяемых в стоматологии, является серебрение: доктор обрабатывает молочные зубы нитратом серебра, который имеет свойство осаждаться на поверхности эмали и активен по отношению к кариесогенным бактериям.

Во избежание появления аллергической реакции, десны ребенка обрабатывают маслом вазелина.

Если на поверхности эмали уже видны меловидные пятна (I стадия кариеса), что свидетельствует о недостатке ионов кальция и фтора, стоматолог порекомендует реминерализацию — например, аппликации с пленкой «Диплен-Дента Ф». В составе лекарственного средства, которое доктор наклеивает на поверхность зубов:

• хлоргексидин, обладающий бактерицидными свойствами;
• фторид натрия, укрепляющий зубную эмаль.

Курс лечения состоит из 8-10 аппликаций, применяемых с однодневным интервалом. Для закрепления результатов терапии через 1-1,5 месяца процедуру повторяют.

Правильное питание

Грамотный подход к организации питания ребенка и всей семьи является одним из ключевых моментов в профилактике кариеса! В рационе подрастающего организма должно присутствовать большое количество продуктов, которые богаты кальцием. Такое дополнительное меню сегодня составить совсем не сложно, а ребенок будет рад таким лакомствам, так как различные детские йогурты, кефир и молоко в последнее время становятся все более разнообразными и аппетитными (например, различные йогурты с натуральными фруктовыми добавками придутся по душе практически каждому малышу).

Рекомендации по уходу за полостью рта и зубами ребенка и новорожденного

Для усвоения кальция в рацион ребенка также должны входить рыбные блюда, в которых содержится витамин D, непосредственно участвующий в усвоении кальция. Также витамин D вырабатывается под действием солнечных лучей, а это значит, что регулярные кратковременные солнечные ванны будут полезны каждому малышу.

Старайтесь избегать чрезмерного количества сладостей в меню ребенка . Так, сахар и рафинированные продукты являются главными «разрушителями» зубов.

Известно, что кариесогенные стрептококки существуют за счет наличия в ротовой полости человека различных сахаров. При переработке сахара бактерии выделяют в ротовую полость молочную кислоту, которая и приводит к развитию кариеса. Фрукты и овощи наоборот не представляют опасности для зубной ткани, так как они не только механическим образом очищают эмаль, но и содержат вещества, которые препятствуют размножению вредных бактерий.

Интересно, что в Европе для детей изготавливают специальные сладости, содержащие безопасный для здоровья сахарозаменитель ксилит.

Методы профилактики детского кариеса

Особое внимание стоматологи уделяют методам эндогенной и экзогенной профилактики, применение которых актуально уже в дошкольном возрасте.

Эндогенная профилактика кариеса — что это?

Эндогенные меры «направлены внутрь» организма, их задача — восполнить недостаток микроэлементов и усилить минерализующие свойства слюны, которая питает твердые ткани зубов и защищает их от патогенной микрофлоры. В качестве профилактики по данной методике, детский стоматолог порекомендует:

• принимать витаминные препараты для детей (Multi tabs Baby calcium, ВитаМишка кальций плюс);
• ограничить прием пищи, содержащей углеводы и полисахариды – сладкое и мучное очень «любят» кариесогенные бактерии;
• включить в ежедневный рацион ребенка твердые фрукты: они удаляют остатки пищи из межзубных пространств, и усиливают слюноотделение.

В отдельных случаях назначают препараты, содержащие фосфор и фтор, витамин D.

Экзогенная профилактика кариеса у детей

Меры экзогенной профилактики подразумевают защиту молочных зубов от внешних неблагоприятных факторов – мягкого микробного налета и разрушающего эмаль воздействия некоторых продуктов питания. Это:

• ежедневная гигиена полости рта с применением детских зубных паст, флоссов и ополаскивателей (Den Tek, Cura Prox, Silca, Oral-B);
• правильный выбор зубной щетки — 1) средняя жесткость; 2) Х-образное расположение чистящих пучков, имеющих различную длину; 3) своевременная замена — 1 раз в 3 месяца;
• покрытие зубов фторсодержащими средствами.

Фторирование зубов и применение паст с оптимальным содержанием фтора укрепляет зубную эмаль посредством создания фторапатита — твердого соединения, которое ионы фтора образуют с твердыми тканями зуба.

Причины кариозного процесса у детей

Ранний кариес у детей – это инфекционное заболевание, передающееся малышу от окружающих его людей. Чем раньше ребенок получает кариозные бактерии, тем быстрее и интенсивнее развивается заболевание. Заражение происходит через посуду, соски, на которые попала слюна человека с кариесом.

Большое значение имеет количество переданных микробов. Чтобы они смогли образовать колонию на гладкой эмали, концентрация в слюне должна достигать 104–105 КОЕ на 1 мл, а в случае с фиссурами – до 103 КОЕ. Также влияет возраст зубов ребенка. Инфицирование происходит легче в определенный период жизни малыша – в возрасте 18-33 месяца. Это обусловлено увеличением количества и размера зубов, а также появлением первых жевательных моляров.

Причины развития кариеса у детей раннего возраста:

• Неправильное питание с преобладанием углеводистой пищи является важным фактором возникновения кариеса у малышей. Эта проблема характерна для детей, которых ночью слишком часто прикладывают к груди, поят сладкими соками и чаями.
• Врожденная гипоминерализация временных зубок, которая связана с физиологическими особенностями младенца, незрелостью иммунитета, гипоплазией эмали, осложнениями во время внутриутробного развития.
• Недостаток гигиены полости рта младенца также является важным условием развития кариеса. Бактериальный налет на зубах малышей очень липкий, так как пища содержит много глюкозы. Если его не счищать, то кислоты, образуемые бактериями, приведут к разрушению эмали.

Стоит заметить, что, даже если у родителей диагностирован кариес, ребенок необязательно заразится. Бактерии очень живучие, но смогут ли они прижиться на зубках малыша, зависит от множества факторов, в том числе от продуктов питания и наличия защитных антител в слюне ребенка.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста и подростков

Возраст старше 8 лет и пубертатный период у детей характеризуется обширными гормональными изменениями в организме: минерализующие свойства слюны ослабевают, и дентин в уже появившихся постоянных зубах размягчается. Поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют детям школьного возраста пройти процедуру первичной профилактики кариеса, позволяющей сохранить целостность первых жевательных зубов.

Первичная профилактика кариеса у подростков

Первичная профилактика направлена на защиту и укрепление эмали здоровых, не поврежденных кариесом зубов. С этой целью детям школьного возраста и подросткам проводят герметизацию фиссур.

Зубные герметики

6-е и 7-е зубы, которые прорезываются первыми из постоянных и формируют прикус, «запечатываются» композитным или стеклоиномерным герметиком. Силанты (зубные герметики) – это композиты, содержащие фтор и обладающие более жидкой текстурой, по сравнению с обычной пломбой. Попадая на поверхность зуба, они растекаются и заполняют фиссуру.

Для контроля над сохранностью покрытия, в детской стоматологии применяют специальные цветные силанты.

Процедура проводится стоматологом-терапевтом, занимает не более 10-30 минут и включает следующие этапы:

1. Очистка зубов специальной абразивной пастой.
2. Нанесение нескольких капель ортофосфорной кислоты и промывки водой.
3. «Запечатывание» герметиком фиссуры и «засветка» галогеновой лампой.
4. Удаление остатков композита препарированием (сверлением).

Герметизация фиссур поэтапно:

Герметизация фиссур позволяет защитить жевательные зубы от кариеса на срок от 2 до 8 лет. Если кариозные поражения наблюдаются не только на эмали, но и на дентине зуба — проводят препарирование, установку пломб и вторичную профилактику кариеса.

Вторичная профилактика кариеса

Вторичная профилактика подразумевает выявление заболевания на ранней стадии, устранение очага инфекции и защиту зубов, расположенных рядом с больным, от кариеса.

Поскольку возраст 8-11 лет является периодом активного развития костной системы организма, кроме инфильтрации и препарирования кариозных полостей, доктором могут быть назначены медикаментозные препараты. Например, таблетированный фтор или натрия фторид, кальция лактат, Фитин или Витафтор.

Герметизация фиссур, серебрение и фторирование являются абсолютно безболезненными процедурами, поэтому именно с них и стоит начать знакомство ребенка со стоматологом. А если предоставить чистку зубов и полоскание рта после еды в виде забавной игры или соревнования («Кто первый?», «У кого белее зубки?»), то у кариеса просто не останется шансов.

Типы и формы раннего детского кариеса

У детей раннего возраста кариес зубов проявляется в той же последовательности, как они прорезывались. Сначала болезнь распространяется на верхние резцы. Появляется светлое, миеловидное пятно, которое через 2-3 месяца становится желтым, затем коричневым, в итоге формируется кариозная полость. Нижние резцы реже подвергаются раннему кариесу, так как они лучше самоочищаются языком и омываются слюной. На ранних стадиях кариес протекает без симптомов. Когда процесс затрагивает глубокие ткани, ребенок начинает ощущать боль, капризничает во время еды и чистки зубов.

Существует классификация раннего детского кариеса по типу повреждений:

1. Легкая форма – характеризуется единичными поражениями на резцах или молярах.
2. Умеренная форма – множественные признаки кариеса на передней и небной поверхности зубов.
3. Тяжелая форма – кариесом заражены все зубы верхней и нижней челюсти.

При диагностике кариеса врач обращает внимание, насколько активно протекает процесс, как быстро происходит деминерализация эмали, на какой стадии находятся кариозные дефекты. Существует также отдельная классификация дефектов, которая включает 6 стадий разрушения зубной ткани. Каждая стадия имеет свое буквенно-цифровое обозначение.

Чаще всего малышей приводят к стоматологу, когда кариес достигает стадии d3– d4 и уже невооруженным глазом видны полости в зубах. На этом этапе уже невозможно предотвратить болезнь без применения инвазивных методик. Как выглядят разные стадии раннего кариеса у детей видно на фото.