Насколько оправдана операция по реплантации зуба

1580

В современной стоматологии появилась новая технология, позволяющая вернуть на свое место зуб.

То есть, устанавливается в собственное альвеолярное ложе, выпавший в результате травмы орган.

Также, если элемент зубного ряда был удален по медицинским показаниям для проведения лечения тяжелых патологий полости рта.

Подобные манипуляции в стоматологии называются реплантацией.

Общее представление

Операция чаще всего проводится на передних единицах, которые, имея один корень, больше всех подвержены случайному выпадению из лунки при различных травмах.

Успех операции (т.е. приживление зуба в кости) напрямую зависит от его целостности, степени повреждения лунки, и времени, которое прошло с момента выпадения.

Отмечено, что чем меньше времени прошло с момента утраты зуба, тем вероятность того, что приживление пройдет удачно, полностью восстановится его функциональность, и эстетика улыбки будет выше.

Какой метод имплантации лучше всего восстанавливает жевательные зубы?

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

чаще всего применяется при полном отсутствии зубов.

Одноэтапный метод предпочтительней, чем классическая процедура, так как сразу же возможно нагружаемое протезирование, пусть и временной коронкой. И костная атрофия не является помехой. Импланты могут устанавливаться под углом или прямо, фиксируясь в плотных, не подверженных резорбции (рассасыванию) слоях кости.

Классическая двухэтапная имплантация

— протокол с полувековой историей. Он обеспечивает высокую приживаемость имплантов, отсутствие осложнений. Этот метод позволяет восстановить как единичную, так и множественную утрату зубов любой локализации.

Если у пациента не хватает 1-2 зубов, врач предложит восстановление на отдельных коронках. В случае множественной утраты рекомендовано протезирование мостовидной конструкцией.

Однако результата в виде постоянного протезирования придется подождать от 3 до 6 месяцев.

Показания

В клинической практике манипуляции выполняется очень редко и только в том случае, когда сохранение удаленной единицы невозможно каким-либо консервативным или хирургическим методом.

Обычно это происходит при следующих состояниях:

• хронические формы гранулирующего или гранулематозного периодонтитамного поражения корневой единицы, когда стандартная терапия и резекция верхней части корней по ряду причин неприменимы;
• развитие осложнений при медикаментозном лечении периодонтита многокорневого зуба, в ходе которого происходит перфорация корней, слом в каналах пульпэкстрактора или стоматологической иглы;
• обострение периодонтита в однокоренной единице;
• тяжелая травма, которая сопровождается случайным выпадением зуба или вывихом;
• острая форма одонтогенного челюстного периостита;
• перелом челюстной кости, при котором зуб запал в щель перелома.

Важно! Во всех перечисленных случаях возвращение зуба возможно только при одном важном условии – зуб не должен иметь кариозного поражения, коронковая часть должна быть без дефектов, а корни не должны иметь искривления и расхождения.

Что представляет собой процедура гемисекции зуба, и основания к ее проведению.

Заходите сюда, если интересует цена удаления импланта зуба.

Пройдите по ссылке https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html, чтобы выяснить, как быть если после удаления зуба остался осколок.

Какие последствия отсутствия жевательных зубов для здоровья?

Большие коренные зубы обеспечивают переработку пищи. При их отсутствии грубая еда может стать причиной воспаления слизистой желудка (гастрит). Также постепенная убыль костной ткани может в дальнейшем осложнить имплантацию.

Удаление 1-2 зубов часто приводит к нарушению роста остальных, стремящихся занять освободившееся место. А еще утрата моляров меняет очертания лица — щеки могут западать внутрь, появляются морщины, и это выглядит не очень эстетично, особенно при односторонних дефектах.

Стоматология может предложить пациентам с такими проблемами съемное протезирование и имплантацию. Вживление имплантов имеет ряд очевидных плюсов.

Противопоказания

Реплантация как хирургическая манипуляция имеет несколько ограничений к проведению:

• обширный кариозный процесс;
• воспаление, развивающееся в периодонте и пародонтозе;
• множественное и значительное растрескивание эмали;
• искривленная корневая система;
• сердечнососудистые патологии;
• заболевания кровеносной системы и самой крови;
• психоневрологические заболевания в активной фазе;
• злокачественные новообразования любого органа;
• острая форма лучевой болезни;
• острые инфекционные заболевания.

Отказано в операции будет и в том случае, если по результатам обследования обнаружатся состояния, угнетающе действующие на процесс регенерации. К таким состояниям относится диабет, наркомания, хронический алкоголизм и др.

Важно! Решение о проведении или отказе в операции врач принимает, исходя из всех показаний и ограничений, имеющихся у пациента на момент обращения за медицинской помощью.

Какие требования к имплантации жевательных зубов?

Восстановление больших коренных зубов с помощью протезов на имплантах имеет ряд особенностей:

• Эти зубы постоянно испытывают сильные нагрузки
  . Поэтому нужно выбрать имплант, который обеспечит надежную опору протезу.
• Количество и тип имплантов подбираются индивидуально
  . Не существует единого универсального метода лечения. У каждого пациента процедура будет иметь свои отличия.
• Имплантационный метод выбирается, исходя из имеющихся возможностей и пожеланий пациента
  . Окончательное решение принимает лечащий врач.

Бесспорно, классическая имплантация является тем самым старым добрым методом, который за 50 лет своего существования помог многим. Однако ее основные недостатки — травматичность и отдаленность конечного результата — способствуют выбору в пользу современных имплантационных протоколов.

Методы вмешательств

Реплантация проводится по двум технологиям — девитальной и витальной. Первый способ применим в случаях, если проводится лечение одного из патологических состояний (хронической формы периодонтита, обострения периостита и т. д.), когда традиционные методы лечения не дают положительного результата.

В данном случае стоматолог сначала бережно удаляет зуб, не растягивая и не повреждая окружающие ткани, а затем:

• обрабатывает антисептиками;
• удаляет все отложения;
• извлекает нервы;
• ставит пломбы в корневые каналы;
• спиливает верхнюю часть одного или сразу всех корней.

Затем врач очищает лунку от затронутых патологией тканей, промывает антисептиком и возвращает единицу в альвеолу.

Вторая (витальная) технология применима в случае потери зуба при тяжелых травмах. В данном случае выпавшая единица не пломбируется, нервы из пульпы не извлекаются (она остается «живой»).

Специалист только обрабатывает антисептиками сам зуб и лунку, а после ставит на свое место. При таком способе полностью сохраняется функциональность единицы на протяжении10 и более лет.

Последовательность проведения сложного удаления зуба мудрости и возможные риски.

В этой публикации поговорим о технике проведения резекции верхушки корня зуба и осложнениях после операции.

Здесь https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stoit-li-boyatsy-retinirovannogo-mudrosti.html представлены отзывы об удалении ретинированного зуба мудрости.

Этапы установки

Перед процедурой имплантации проводится долгая подготовка, во время которой важно исключить возможные противопоказания и создать все условия для нормального приживления штифта. Если же на начальном этапе появляются проблемы, стоматологом рассматриваются иные варианты восстановления. Этапы проведения имплантации:

1. Диагностика. Врач назначает проведение лабораторных анализов, рентгенографии и обследование у профильных специалистов.
2. Предоперационная подготовка. Выполняется санация полости рта, устраняются имеющиеся очаги воспаления и кариеса, меняются старые пломбы и коронки.
3. Операционный этап. Включает антисептическую обработку, обезболивание, формирование костного ложа и фиксацию самого штифта.
4. Ортопедический этап. Проводится снятие слепков и подготовка конструкций для последующего протезирования после заживления кости.
5. Установка протеза. Искусственные зубы на имплантанты ставятся через несколько месяцев.

Проще это выглядит так:

В случае немедленной имплантации установка штифта проводится через несколько дней после экстракции зуба. Пациент при этом должен посещать стоматолога каждые несколько месяцев для контроля заживления тканей.

Подготовка

Прежде чем приступить к реплантации, врач тщательно должен осмотреть причинную единицу.

Если она был потеряна в результате травмы, то обязательно уточняется степень повреждения органа и альвеолярных стенок, выясняется состояние окружающих тканей и соседних зубов. Эти сведения врач получает по результатам рентгенографии.

Если реплантация плановая и удаление является частью комплексного лечения патологий периодонта, то выполняется комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению ротовой полости и предупреждению развития иных стоматологических проблем, т. е. проводится полная санация. Манипуляция включает в себя:

• удаление различных видов отложений;
• устранение кариеса;
• восстановление коронковых частей тех единиц, на которых были выявлены патологии в развитии или дефекты (трещинки, гипоплазия, сколы и т.д.);
• противовоспалительную терапию;
• удаление тех зубов, которые невозможно восстановить.

Важно! Поскольку санация позволяет решить сразу несколько проблем, ее продолжительность будет напрямую зависеть от состояния ротовой полости пациента.

Только после такого приготовления стоматолог может приступать к вживлению зуба на его прежнее место.

Почему имплантация жевательных зубов лучше других методов?

Протезирование на имплантах имеет ряд весомых преимуществ:

1. Не нужно травмировать здоровые зубы, используя их под опору для протеза.
2. Можно 100% восстановить функцию зуба. Имплант из прочного титана позволяет выдерживать жевательные нагрузки.
3. Нет атрофии, так как нагрузка на кость такая же, как от собственных зубов.
4. Нормальный прикус и рост соседних зубов. Сохранение нормальной дикции.
5. Удобство протезирования. По субъективным ощущениям большинства пациентов новый зуб с опорой на имплант ничем не отличается от других.
6. Долгий срок службы. Этот вид протезирования может служить человеку десятилетиями. Хорошая стабилизация импланта и качественные материалы являются залогом этого.

Порядок проведения

Операция начинается с обезболивания. Для этого делается проводниковая анестезия, и как только она начинает действовать, стоматолог приступает к экстракции. Манипуляция выполняется с минимальным травмированием тканей в альвеоле.

После:

1. Жевательный орган помещается в теплый (не выше 37⁰С) физиологический раствор с обязательным добавлением в него одного из антибиотиков — Пенициллина или Гентамицина. Это делается для предотвращения развития инфекции и устранения патогенной микрофлоры в корневой системе.
2. Стоматолог подготавливает лунку к реплантации. Для этого он всю полость рта и альвеолярную область обрабатывает антисептиком (обычно используется 0,2% Хлоргексидин).
3. Лунка очень осторожно кюретажной ложкой очищается от грануляций и мелких свободно лежащих фрагментов кости, обрабатывается раствором хлористого натрия или же Фурацилином, и прикрывается тампоном.
4. После специалист проводит обработку зуба. С коронки удаляются пинцетом все крупные отложения, мелкие смываются физраствором из шприца. Держа зуб за его коронковую часть стоматологическими щипцами или фиксирующим приспособлением, вскрывается его полость и удаляется пульпа.
5. Корневые каналы и сама зубная полость заполняются пломбировочным материалом. Специальным бором резецируется верхушка зубного корня.

Если по каким-либо причинам невозможно удалить пульпу и заполнить полость зуба и его корневые каналы пломбировочной массой, после спиливания корневых верхушек выполняется ретроградное пломбирование с серебряной амальгамой. Обработанный таким образом зуб снова помещается в физраствор.

В это время из лунки струей антисептического раствора и кюретажной ложкой аккуратно вымывается сгусток крови, и она повторно орошается антибиотиками. Подготовленный зуб вводится в альвеолу и укрепляется врачом шиной (оставляется на 3—4 недели).

В видео представлена схема проведения реплантации зуба после травмирования.

Цена

Цена проведения реплантации довольно демократичная, и зависит от количества корней зубной единицы.

Средняя стоимость необходимых манипуляций представлена в таблице.

Под реплантацией подразумевают пересадку удаленного зуба в его же альвеолу.

Различают непосредственную и отсроченную реплантацию.

Показания и противопоказания для непосредственной реплантации то же что и для резекции верхушки корня зуба. Производят реплантацию преимущественно многокорневых зубов.

Методика операции:

Производится осторожное удаление зуба, стараясь не травмировать стенок альвеолы и прилегающие мягкие ткани. Удаленный зуб погружают в теплый (+ 37 град) изотонический раствор хлорида натрия с добавлением антибиотика. Убирают грануляционные разрастания или гранулему, стараясь сохранить ткани периодонта, боковых стенок альвеолы и круговую связку и промывают лунку раствором антибиотика. В асептических условиях производят механическую очистку каналов и кариозной полости зуба, пломбируют фосфат-цементом или быстротвердеющей пластмассой, и резецируют верхушки корней. После туалета лунки зуб помещают в лунку и фиксируют его при помощи проволочной шины из быстротвердеющей пластмассы на 2-3 недели и выключают из окклюзии. Многокорневые зубы в фиксации могут не нуждаться.

Выделяют три типа сращения пересаженного зуба с альвеолой: периодонтальный — наступает при полном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корнях зуба;периодонтально-фиброзный — при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба;остеоидный — при полном разрушении или гибели надкостницы альвеолы и периодонта корня зуба. Прогноз жизнеспособности реплантированного зуба наиболее благоприятный при периодонтальном и наименее — при остеоидном типе приживления. При острых воспалительных процессах (острый и обострившийся хронический периодонтит, периостит, остеомиелит) производится отсроченная реплантиация. Удаленный зуб помещается в изотонический раствор.

• 5. Материалы активации студентов во время изложения лекции
• 1. У больного 31 года хронический гранулематозный периодонтит 11 зуба. На рентгенограмме у верхушки 11 зуба имеется гранулема до 4,5 мм. в диаметре. Пломбировочная масса не доведена до верхушки корня на 2-3 см. Какой вид лечения следует провести у данного больного?
• 2. Больной 42 лет обратился к стоматологу по поводу дефекта коронки 46 зуба. На дистальной апроксимальной поверхности 46 зуба имеется большая кариозная полость. На рентгенограмме медиальный корень запломбирован до верхушки, периапикальных изменений нет.

Дефект коронки достигает бифуркации. У дистального корня имеется резорбция костной ткани округлой формы с четкими границами диаметром до 4 мм. со склерозированым ободком по периферии. Выберите наиболее приемлемый вид лечения.

РЕПЛАНТАЦИЯ ЗУБА

Реплантация — возвращение удаленного зуба в его же альвеолу. Реплантация зуба проводится при: 1) хроническом гранулирующем и гранулематозном периодонтите многокорневых зубов, когда в силу тех или иных обстоятельств не может быть применена ни консервативная терапия, ни операция резекции верхушки корня; 2) осложнениях, возникших во время консервативного лечения хронического периодонтита многокорневых зубов (перфорация корня, перелом в канале корня пульпэкстрактора, корневой иглы); 3) травме, сопровождающейся вывихом зуба, или случайном удалении зуба; 4) остром одонтогенном периостите челюстей, обострении хронического периодонтита, не подлежащего консервативному лечению (в этих случаях проводят отсроченную реплантацию зуба).

Зуб, подлежащий реплантации, должен иметь хорошо сохранившуюся коронку и не иметь в значительной степени расходящихся или искривленных корней. Методика реплантации зуба состоит в следующем. Под проводниковой анестезией осторожно удаляют зуб с минимальной травмой мягких и твердых тканей в области альвеолы. Удаленный зуб погружают в теплый (37 °С) изотонический раствор хлорида натрия с добавлением антибиотиков. Альвеолу удаленного зуба осторожно острой кюретажной ложкой очищают от грануляций и промывают из шприца изотоническим раствором хлорида натрия с антибиотиками или фурацилином и прикрывают стерильным марлевым тампоном. Затем производят обработку зуба, которая заключается в механической очистке корневых каналов и кариозной полости. Во время обработки зуба строго соблюдают правила асептики. Зуб удерживают в стерильной марлевой салфетке, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия с антибиотиками. Наконечник бормашины и боры также должны быть стерильными. Остатки периодонта на корне зуба не удаляют. Каналы корней пломбируют фосфатцементом или быстротвердеющей пластмассой. После пломбирования канала следует резецировать верхушку корня, так как в области верхушки корня имеется большое количество дельтовидных разветвлений канала с некротическим содержимым. Проникновение инфекции из этих разветвлений за верхушку корня реплантированного зуба приводит к рецидиву хронического периодонтита.

Зуб, подготовленный к реплантации, вводят в альвеолу после извлечения из нее кровяного сгустка и орошения раствором антибиотиков. Однокорневые зубы следует фиксировать на 2- 3 нед с помощью проволочной шины или заранее изготовленной шины из пластмассы. Многокорневые зубы, как правило, хорошо удерживаются в альвеоле, и дополнительной фиксации не требуется. В первое время реплантированному зубу необходимо создать условия покоя — выключить из артикуляции. Назначают щадящую диету, анальгетики, сульфаниламиды. Можно рекомендовать 3-4 сеанса УВЧ-терапии.

При обострении хронического периодонтита и остром периостите челюсти возможна отсроченная реплантация. Операция при этом отличается от описанной выше тем, что является двух-этапной. Первый этап состоит в удалении зуба и сохранении его в растворе антибиотиков при температуре 4°С. Второй этап осуществляют через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления. Зуб обрабатывают и реплантируют по обычной методике. На процесс приживления реплантированного зуба большое влияние оказывают сохранившийся периодонт и надкостница альвеолы. Приживление при реплантации зубов длится от 4 до 6 нед, что зависит от типа сращения. Существуют три типа сращения пересаженного зуба с альвеолой: 1) при полном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корнях зуба — периодонтальный; 2) при частичном сохранении надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба — периодонтально-фиброзный; 3) при полном удалении надкостницы с альвеолы и периодонта корня зуба — остеоидный.

Прогноз жизнеспособности реплантированного зуба наиболее благоприятный при периодонтальном и наименее — при остеоидном типе приживления. Функция пересаженного зуба сохраняется от 2 до 10 лет и более. Наиблее длительные сроки отмечаются при пересадке здорового зуба, случайно удаленного или вывихнутого из лунки.

Трансплантация — пересадка зуба в другую альвеолу — применяется редко. Эта операция предпринимается в тех случаях, когда имеется возможность пересадить здоровый сверхкомплектный или ретенированный зуб в альвеолу зуба, удаленного по поводу хронического периодонтита или разрушения коронки вследствие острой травмы. Техника операции такая же, как при реплантации. Особые трудности при этой операции заключаются в формировании альвеолы для пересадки другого зуба, так как имеется существенная разница в величине не только коронки, но и корней удаляемого и реплантируемого зубов. Формирование альвеолы в соответствии с пересаживаемым зубом нередко приводит к дополнительной травме альвеолы и удалению ее надкостницы, что неблагоприятно сказывается на процессе приживления.

Имплантация — внутрикостное введение искусственных корней из металла или другого материала. Цель операции — использовать имплантированные в костную ткань материалы для фиксации на них отдельных коронок или опорных коронок для мостовидных протезов. В настоящее время эта операция находится в стадии экспериментального изучения и для применения в качестве лечебного вмешательства не может быть рекомендована.

Реплантация зуба

— процедура, представляющая собой возвращение удаленного зуба в собственное альвеолярное ложе.

Она возможна лишь при отсутствии у зуба слишком разветвленного корня. Операция окажется более успешной, если присутствуют соседние с репланитируемым зубом. При этом показано использование проводниковой анестезии. Применение местной чревато сужением сосудов, что препятствует нормальному наполнению альвеолярного ложа кровью.

Реплантация зуба: показания

Показанием к реплантации зубов являются следующие ситуации:

• хронический периодонтит , не поддающийся консервативным методам лечения;
• периодонтит в хронической форме, при котором не может быть произведена резекция верхушки корня;
• перфорация корня зуба;
• одонтогенный периостит челюсти в острой форме;
• сохранение здорового случайно удаленного (например, при сложных процедурах с соседними, пораженными болезнью, зубами) или вывихнутого зуба.

Реплантация зуба: этапы операции

Первым этапом процедуры считается удаление зуба . Оно должно проводиться как можно аккуратнее, ни в коем случае не должны повреждаться твердые и мягкие ткани.

Удаленный зуб помещают в физиологический раствор хлорида натрия, температура которого должна соответствовать температуре тела. В растворе также присутствуют антибиотики, обычно стрептомицин или пенициллин.

Затем необходимо очистить альвеолу от грануляций, характерных для периодонтита в хронической форме. Для этого используют специальную острую ложку. После очищения альвеолу следует промыть из шприца, из которого удалена игла, теплым физиологическим раствором. После этого приступают к механической и химической обработке репланитируемого зуба, а альвеолу предварительно прикрывают стерильными тампонами, избегая, однако, плотного тампонирования. Корневые каналы очищают, а затем, завернув зуб в стерильную, пропитанную физраствором, марлю, приступают к пломбированию корней и коронки. При этом используется быстроотвердевающая масса, реже — цемент .

Проделав эту работу, можно приступать к резекции верхушек корней. Этот этап обязателен, поскольку верхушки представляют собой дельтовидные разветвления каналов. Последние содержат некротические ткани. Если пренебречь процедурой резекции, то повышается вероятность рецидивов периодонтита. Подобная реплантация называется девитальной.

Витальный вид реплантации зубов

Существует еще один вид реплантации — витальный, не подразумевающий пломбировку канала. При такой операции сохраняется пульпа зуба, а показанием к ней является реплантация здорового зуба, например, после вывиха.

После проведения указанных процедур можно осуществлять помещение зуба в альвеолу. Этот процесс сопряжен с трудностями, особенно если зуб имеет сложные многоканальные ответвления или стенки альвеолы не отличаются подвижностью. Наилучшего эффекта можно добиться, применяя проволочную или стиракриловую шины.

Если в альвеоле протекает острый воспалительный процесс, то помещение в нее зуба откладывается на 1-2 недели. Сама альвеола прикрывается повязкой, пропитанной в растворе антибиотиков. Зуб хранится в растворе натрия хлорида и антибиотиков, температура которого 40 градусов.

При реплантации случайно вырванного или вывихнутого зуба, его нужно очистить от обрывков десны и периодонта. Поместив зуб в теплое молоко, следует поспешить к врачу. Если зуб не подвержен кариесу, не имеет иных, некариозных, патологий, то велика вероятность его готовности к реплантации. Однако окончательное решение принимает врач. В остальном процедура реплантации производится так же, как и реплантация при периодонтите.

Приживление зуба занимает 3-4 недели. Для обеспечения покоя, могут быть ошлифованы бугры реплантированного зуба или его антагониста. В первые 5-7 дней показана специальная диета, включающая жидкую пищу комнатной температуры.

Процесс заживления отличается болезненностью. Этот синдром купируется посредством приема анальгетиков.

Даже при безукоризненно проведенной операции и строгом соблюдении предписаний врача в послеоперационный период, средний срок службы пересаженного зуба — 5 лет. Затем он начнет расшатываться и встанет вопрос об удалении и дальнейшем протезировании. Однако в ряде случаев реплантация оправдана.

Зуб, причиной пересадки которого стал вывих или случайное удаление, может справляться со своими функциями несколько дольше, до 10 лет.

Реплантация: типы сращений

Существуют 3 типа сращения пересаженного зуба:

• периодонтальный (наиболее благоприятный, возможен при сохранении альвеолярной надкостницы в полном объеме и части периодонта на корнях зуба);
• периодонтально-фиброзный (при котором отмечается частичное сохранение альвеолярной надкостницы и периодонта);
• остеоидный (наименее благоприятный тип, характеризующийся полным удалением надкостницы и отсутствием частичек периодонта на корнях).

Восстановительный период

Важно! Правильное проведение операции и строгое соблюдение пациентом всех назначений и рекомендаций специалиста, гарантирует успешный исход вживления.

Весь послеоперационный период пациент должен наблюдаться у стоматолога хирурга. По его рекомендации реплантированная единица должна находиться в условиях абсолютного покоя и быть исключена из артикуляции. Для этого врачи часто сошлифовывают бугры вживляемого зуба или зубов-антагонистов.

Также все это время необходимо принимать анальгетики для купирования болевого симптома и антибиотики (обычно из группы сульфаниламидов). В некоторых случаях (обычно, если реплантация проводилась с целью купирования воспаления) могут прописываться 3—4 сеанса УВЧ-терапии (ультравысокочастотной).

Очень важно первые несколько дней человеку изменить свой рацион питания – вся принимаемая пища должна быть жидкой. Полностью должны исключаться острые, жареные, копченые, соленые блюда.

С осторожностью следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя:

• надавливать щеткой на прооперированную область;
• интенсивно полоскать рот любыми растворами;
• пользоваться ирригатором;
• трогать и расшатывать зуб языком.

В среднем послеоперационный период (приживление зуба) длится от 4 до 6 недель. На этот срок влияет тип сращивания и причина, по которой единица была удалена из альвеолы.

Как протекает имплантация жевательных зубов? Каковы основные этапы, сроки?

Независимо от методики, выбранной для восстановления утраченных зубов, существует ряд общепринятых этапов:

1. Подготовка
   Проводится санация ротовой полости, гигиеническая чистка и тщательная диагностика. Врач определяет метод вживления, тип конструкции и размещения имплантов.
2. Костная пластика
   Требуется не всегда. Современные методы позволяют обойтись без нее, делая имплантацию менее травматичной, затратной и длительной. Сроки: нарастание кости 4-6 мес.
3. Имплантация
   Предполагает вживление импланта. В случае с классической методикой в кости делается ложе, куда помещают имплант. При одномоментной с удалением зуба — его вживляют в зубную лунку. Если имплант вживляют экспресс-методом в участок кости, где уже нет зуба, врач делает прокол тонким инструментом и аккуратно вкручивает имплант внутрь. Сроки: процедура — 40-90 минут, сращение с костью — от 3 до 6 мес.
4. Формирование десны
   Этот этап нужен только при классической двухэтапной процедуре. Срок: 2-3 недели.
5. Временное протезирование
   При нагружаемом протезировании сразу после имплантации (1-7 дней) надевается временный протез. Он позволяет обеспечить нагрузку на кость для активного ее кровоснабжения. Приток крови способствует быстрому сращению импланта. Сроки: 2 нед-4 мес. При классической процедуре протез съемный. Сроки: 3-6 мес.
6. Постоянное протезирование
   Временный протез из металлопластмассы, применяемый при нагружаемом временном протезировании, может прослужить до 5 лет.

В идеале, как только будет достигнута хорошая стабилизация импланта в кости, можно протезироваться. На нижней челюсти через 3 месяца, на верхней через пол года.

Преимущества и недостатки процедуры

Основными достоинствами реплантации являются следующие характеристики:

• сохранение и полное восстановление зуба;
• выполнение всех оперативных манипуляций в одно посещение стоматолога;
• почти 100% приживаемость зуба даже в случае, если он сутки находился вне рта;
• возвращение эстетики и функциональности реплантированной единице на срок от 10 лет;
• манипуляция полностью безопасна для общего состояния пациента, а вероятность проявления неблагоприятных последствий сведено до минимума;
• отсутствие болезненности благодаря качественной анестезии.

К разряду недостатков можно отнести такие состояния:

• существует вероятность не приживления реплантированной единицы, когда через какое-то время корни начинают рассасываться, а она сама становится подвижной;
• весь послеоперационный период соблюдение диеты необходимо совмещать с лечением антибиотиками и анальгетиками;
• имеются существенные ограничения к проведению операции, связанные с общим состоянием организма;
• из-за повреждения коронковой части в проведении операции также будет отказано.

Самым существенным, по мнению пациентов, недостатком считается невозможность предугадать результат операции и то, как в будущем будет себя вести зуб, даже если человек в послеоперационный период строго выполнял все правила и медицинские назначения.

История

Первой успешной реплантацией считается выполненная в 1962 году группой врачей во главе с доктором Рональдом Мальтом из Массачусетского госпиталя в Бостоне (штат Массачусетс, США) операция по восстановлению руки 12-летнего ребёнка. В 1963 году реплантацию кисти успешно провёл китайский врач Чен в 6-й больнице Шанхая, в 1965 году японцы Коматсу и Тамаи завершили первую успешную реплантацию пальца руки.

В литературе есть указания, что впервые в медицинской практике операцию реплантации верхних и нижних конечностей разработал и осуществил русский хирург Платон Тихов[1].

Стоимость

Реплантация не считается дорогой стоматологической услугой даже, несмотря на то, что эта методика является новой. Стоимость ее проведения зависит от того, сколько корней имеется в зубе.

Так, средняя стоимость вживления однокоренной единицы составляет от 800 р. до 1000 р. Немного дороже обойдется многокорневой зуб – около 1400 р.

Отдельно пациенту придется оплатить:

• осмотр и консультацию – от 300 р. (во многих крупных стоматологических центрах данная услуга бесплатная);
• экстракцию (если это необходимо по медицинским показаниям) – от 1200 р.;
• анестезию – от 1 тыс. р. (в зависимости от вида анестезии и объема введенного препарата);
• рентгенографию – около 800 р.

Названная стоимость реплантации и всех дополнительных манипуляций примерные, и может изменяться в большую или меньшую сторону. Окончательную цену можно узнать только в клинике, где будет проходить операция.

Есть ли гарантия на имплантацию жевательных зубов?

В нашей клинике мы добились 99,5% успеха при имплантации, поэтому клиника предоставляет 5 лет гарантии на все, установленные в клинике импланты. Однако то, сколько времени простоит имплант, зависит не только от таланта и опыта врача, но и от самого пациента. Срок службы ваших новых зубов исчисляется десятилетиями, если вы:

• будете соблюдать все рекомендации лечащего специалиста в послеоперационном и реабилитационном периоде;
• не будете перегружать свои новые зубы несвойственной им работой (грызя орехи, семечки);
• откажетесь от вредных привычек и, что крайне важно, курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию в тканях;
• будете регулярно приходить на профилактический осмотр, снятие и гигиеническую чистку имплантов и протеза.

Приходите к нам в клинику на консультацию, чтобы узнать больше о лечении. Мы готовы сделать все необходимое, чтобы помочь восстановить красоту вашей улыбки!

Отзывы

Реплантация – новая стоматологическая технология, позволяющая сохранить вырванный или выпавший зуб, полностью восстановить его функциональность на достаточно продолжительный период.

В большинстве случаев исход операции благоприятный при соблюдении двух условий — если сама манипуляция была проведена в соответствии с протоколом, а пациент выполнял все врачебные рекомендации.

Поделиться своим впечатлением и опытом проведения реплантации, вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги реплантация зуба хирургия

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Что такое реплантация зубов?

Реплантация – процедура, позволяющая восстановить зубной ряд после потери одного или нескольких зубов. Основным отличием данной операции от стандартной имплантации считается то, что зуб, выпавший из альвеолы, возвращается в исходное положение.

Такой метод восстановления зубного ряда помогает сохранить прикус неизменным — предотвращает движение соседних зубов, деформирующее челюсть. Чаще всего используется для восстановления передних зубов — они имеют менее прочную фиксацию из-за наличия одного корня. Запомните, операция выполняется только при сохранении выпавшего зуба – для этого используют физраствор.